骨棘の原因、治療、手術、症状

骨棘とは？

骨棘は、骨の端に沿って発生する可能性のある骨の成長です。 骨棘とも呼ばれます。 骨棘はどの骨にも形成されますが、最も一般的には、2つ以上の骨が結合する関節に見られます。 また、筋肉、靭帯、または腱が骨に付着する場所でも発生します。

骨棘によって影響を受ける身体の最も一般的な部分のいくつかは、首（頸椎）、腰（腰椎）、肩、腰、膝、およびareです。 顎関節（TMJ）、手、手首、足（足の上部、足の土踏まず、つま先）など、他の領域も影響を受ける可能性があります。

骨拍車の原因は何ですか？

骨棘は、通常、長時間にわたる骨の継続的なストレスまたは摩擦により発生します。 これは、変形性関節症または腱炎などの炎症が原因である可能性があります。 通常、骨の縁に沿って軟骨の層があり、そこで結合して関節を形成します。 変形性関節症では、この軟骨層がすり減り、骨が互いに直接擦れる可能性があります。 ストレスや炎症に反応して新しい骨が形成されます。 それは、それ自体を安定化または保護しようとする骨の方法です。

一般的に骨棘に関連する他の医学的状態があります。 これらには、足底筋膜炎として知られる状態が含まれます。 これは、かかとの骨または骨に付着する足の裏の筋膜または結合組織の炎症です。 びまん性特発性骨格過骨症（DISH）および強直性脊椎炎は、いずれも体の靭帯に影響を及ぼし、脊椎に骨棘を引き起こす炎症性疾患です。

骨棘の危険因子は何ですか？

骨棘の危険因子には、関節の外傷が含まれます。 関節を傷つける事故は、変形性関節症や骨棘が生後その関節で発生する可能性を高めます。 また、関節や腱を使いすぎると、骨棘になりやすくなります。

遺伝学は、骨棘の発生の危険因子でもあります。 骨棘がある家族が多い人は、骨棘自体を発症する可能性が高くなります。

強直性脊椎炎とびまん性特発性骨格過骨症（DISH）の両方の状態では、脊椎に骨棘が発生するリスクが高くなります。

糖尿病は、骨棘と変形性関節症の発症の危険因子です。 これらの間の正確な接続は不明です。

骨拍車の兆候と症状は何ですか？

骨棘は常に症状を引き起こすとは限りません。 多くの人は骨棘を持っていますが、それを知りません。 しかし、骨が他の骨や近くの軟部組織に擦り付けられると、痛みや関節の正常な動きが失われる可能性があります。 これは、腰、膝、肩、手、足で最も一般的です。

骨が腱や靭帯をこすると、痛みや裂傷を引き起こす可能性があります。 これは肩の一般的な合併症であり、回旋筋腱板断裂を引き起こす可能性があります。

脊椎に骨棘が発生すると、痛みや動きの喪失を引き起こす可能性がありますが、神経や脊髄を挟むこともあります。 脊椎の神経がつまむとき、それは神経根障害として知られています。 腕や脚に痛み、しびれ、うずき、または脱力を引き起こすことがあります。 脊髄が圧迫されている場合、脊髄症と呼ばれます。 これは、バランス、衰弱、痛みの問題を引き起こす可能性があります。

誰かが骨の拍車のためにいつ医療を求めるべきですか？

関節の痛みの増加や動きの低下に問題がある場合は、骨棘がある可能性があります。 他の条件もこれらの症状を引き起こす可能性があります。 これらの症状が重大な持続性の痛みを引き起こす場合は、評価を受けるために医療を求める必要があります。

どの専門医が骨棘を治療しますか？

骨棘のある人を治療する専門家には、内科医、かかりつけ医、一般医、リウマチ専門医、整形外科医、物理医学およびリハビリテーションの専門家が含まれます。 理学療法士と作業療法士も、骨棘のある患者を治療します。

医療従事者はどのように骨棘を診断しますか？

医師はおそらく病歴と身体検査から始めるでしょう。 病歴は、誰かの状態に関する一連の質問と、他の医学的問題のレビューです。 身体診察には、影響を受ける関節のテストが含まれ、個人がどれだけの運動をしているか、運動でどれだけの痛みを経験しているか、筋肉の強さを確認します。

医師は、病歴および身体的検査の結果に基づいて、骨棘を診断するための画像検査の取得を推奨する場合があります。 多くの場合、これは単純なレントゲン写真（X線）で始まります。 これらは通常、骨の棘が形成されたかどうか、および関節に影響があるかどうかを示すことができます。 回旋腱板断裂などの腱断裂の可能性の問題がある場合は、MRIを注文することができます。 神経や脊髄の圧迫の可能性を評価するために、脊椎でMRIまたはCTスキャンを注文することもできます。

骨拍車の治療選択肢は何ですか？

骨棘の治療法は、症状に依存します。 痛みは最も一般的な症状であり、多くの場合、最初は薬で治療されます。 通常、抗炎症薬が最初に使用されます。 これらは痛みを和らげ、骨棘によって引き起こされる炎症を軽減するのに役立ちます。

医師は、骨棘の症状を緩和するために理学療法を勧めることもあります。 理学療法は骨棘を除去することはできませんが、骨棘に関連する症状のいくつかを助けることができます。 骨棘によって関節の動きが失われた場合、理学療法は周囲の筋肉を強化し、関節の動きを増やすのに役立ちます。 理学療法には、アイスパックまたはコールドパック、ストレッチ体操、超音波治療、またはマッサージが含まれます。

場合によっては、関節にコルチゾンなどのステロイドを注射すると、骨棘による痛みを軽減できます。 これらの注射は、関係する関節に応じて、多くの場合、医院で行うことができます。 股関節または脊椎が関与している場合、注射は通常、X線装置を使用して行われ、注射の配置をガイドします。

市販の抗炎症薬は痛みの治療に使用できます。 医師または理学療法士は、自宅で行うための簡単なストレッチ運動を患者に提供できます。 骨棘に対する他の家庭薬には、影響を受けた関節に氷を塗ることが含まれます。

骨棘を治療する医療機器は何ですか？

骨の棘が足やかかとに影響を与える場合、医師は、骨の棘から圧力を取り除くのを助けるために、装具と呼ばれる靴用の特別なパッドまたはインサートを推奨する場合があります。

骨棘に適した手術はいつですか？

場合によっては、より保守的な治療で症状を制御できない場合、手術が選択肢となる可能性があります。 手術の目的は、骨棘を取り除き、より正常な関節を可能にするか、筋肉、腱、靭帯、または神経への圧力を取り除くことです。 手術は単純に骨棘を除去する場合もありますが、他の場合には、関節置換手術などのより大きな手術の一部である可能性があります。

骨棘の治療後に追跡調査が必要ですか？

骨棘によって問題が悪化し続けている場合は、さらなる評価のために医師にフォローアップしてください。

骨拍車を防ぐことは可能ですか？

骨棘は通常関節炎の結果であるため、それらを予防する具体的な方法はありません。 活発なライフスタイルを維持し、身体的に健康であることは、骨棘に関連する症状を軽減するのに役立ちます。 健康的な体重を維持すると、関節への負荷が軽減されます。 これは、特に膝の骨棘の形成を防ぐのに役立ちます。

骨拍車の予後はどうですか？

骨棘の治療の予後は良好です。 関節炎や骨棘のその他の原因を治療するための薬剤には、最近多くの進歩があります。 さらに、より新しく低侵襲の外科技術により、より迅速な回復と通常の活動への復帰が可能になります。

骨棘の詳細について

骨棘と変形性関節症に関するより多くの事実と情報については、以下の組織に連絡してください。

リウマチ学会
http://www.rheumatology.org

関節炎財団
http://www.arthritis.org

国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所（NIAMS）、国立衛生研究所
http://www.niams.nih.gov