折れた歯またはノックアウトした歯：予防と応急処置

折れた歯またはノックアウトされた歯の事実

個々の歯は、カルシウムといくつかの他の有機成分で構成されています。 エナメル質、象牙質、歯髄の3つの層に分かれています。各層には特定の役割があります。

• エナメルは、硬質の外側保護コーティングです。 それは体内で最も硬い物質です。 セメンタムと呼ばれる同様の物質は、根に保護コーティングを提供します。 多孔質のため象牙質とは異なります。
• 歯のほとんどは象牙質で構成されており、象牙質はエナメル質の真下にあります。
• 最内層の歯髄には、歯に栄養を与える血液供給と、痛みや温度感覚をもたらす神経線維が含まれています。 象牙質も生成します。

大人の歯の完全な配列クリックして大きな画像を表示します。

解剖学的には、歯は歯冠と歯根で構成されています。 クラウンは、口の中に見える目に見える部分です。 根は歯肉線の下に伸びています。 歯は、肺胞と呼ばれる骨の多いソケットに配置されます。 それは靭帯によって固定され、歯茎によって保護されています。

歯の構造クリック すると大きな画像が表示されます。

約6年で始まる20本の乳歯または乳歯が、32本の成人または永久歯と交換されます。 歯、特に永久歯の損傷は、痛みを伴い重篤になる可能性があります。

骨折や歯の原因は何ですか？

転倒、暴行、スポーツ活動、児童虐待、および自動衝突などの複数の外傷で、歯の歯の損傷が一般的に発生します。

折れた歯またはノックアウトされた歯の症状

歯痛と顎の痛みは、歯の損傷の一般的な症状です。 一部の人々は、咀wingや体温の変化で痛みを訴えるかもしれません。

歯は折れたり、緩んだり、脱落したり、歯肉線に押し込まれたりする場合がありますが、その他のあまり一般的でない症状が見られる場合があります。

歯科医が歯の損傷の種類を評価する方法。 クリックすると大きな画像が表示されます。

• 口からの孤立した出血
• 唇と頬を囲むカット
• 顔の腫れ
• 歯の色の変化（表示されるまでに時間がかかる場合があります）

折れた歯の医療を求めるとき

歯の損傷の可能性や歯の色の変化について懸念がある場合は、歯科医または医師に連絡してください。 多くの場合、歯がノックアウトされた場合、特に歯が永久的なものである場合は、緊急治療を求める必要があります。

次の場合には、緊急歯科または医療を求めてください。

• 呼吸困難
• 持続的な出血（止まらない）
• 激痛
• 顔の腫れ
• 熱

折れた歯はどのように診断されますか？

他に外傷がない場合、医師または歯科医は怪我に至るまでの出来事の履歴を取ります。 顔、首、口、歯の集中的な検査が続きます。 医師または歯科医は、顎、唾液管、神経の損傷を探し、欠けている歯をすべて調べます。

• ほとんどの病院はこのタイプのフィルムを提供していませんが、単一の歯の損傷については、単純な歯科用X線が撮影されます。 歯の損傷を検出するために、パノラマX線を撮影することもあります。 この画像は、デバイスが顎の周りを円弧状にスイープするときに撮影され、歯、顎、および軟部組織構造の徹底的な構造評価を可能にします。 通常、ほとんどの口腔外科医のオフィス、および一部の歯科医院と一部の救急部門で見られます。
• 歯が欠けていて、飲み込まれた疑いがある場合は、首または胸部のX線を撮影して見つけようとします。 歯はのど、肺、または胃に達することがあります。
• エリス分類は、歯の骨折を評価または説明する方法です。 数値が高いほど、骨折は深刻になります。
  • エリスI骨折には、エナメル質のみが関与しています。 これが「歯切れ」ということわざです。 それは通常、痛みがなく、何よりも美容上の問題です。
  • エリスII骨折はエナメル質を貫通し、象牙質で止まります。 通常、歯は寒さに敏感です。
  • エリスIII骨折では、損傷は3つの層すべてに広がり、歯髄が露出します。 通常、極度の痛みがあり、多くの場合、歯自体からの軽度の出血を伴います。

壊れた歯を修正する方法

歯に焦点を合わせる前に、生命または手足を脅かす損傷がないことを確認してください。 たとえば、誰かが10フィート落ちて反応しなかった場合、歯が散らばって口に血の水たまりがある場合、歯に孤立した損傷があると思い込まないでください。 物事の壮大な計画では、歯の負傷は待つことができます。

• 歯が完全にノックアウトされた場合、水ですぐに洗い流してください。 歯は靭帯を傷つけないように、歯根は歯根ではなく歯冠（上部）で支えてください。 協力的な成人では、歯をソケットに戻す必要があります。
  • 多くの人が自分で歯を再移植するのは不快かもしれません。 その場合は、必ず生理食塩水、牛乳、または唾液で歯を医師または歯科医に運んでください。
  • また、歯を失った人または意欲的な成人の頬と歯肉線の間に歯を置くこともできます。 口は、歯を湿らせて細菌から保護することで歯根を保護するため、歯にとって最適な場所です。
  • 乾燥した歯を運ばないでください。 これは数分以内に損傷を引き起こします。 歯を水で運ぶこともお勧めしません。
• 小児または非協力的な成人の場合、理想的には、歯を「歯の救済」ソリューションに入れる必要があります。これは、医療専門家が提供できます。 効果的な代用品には、生理食塩水、牛乳、または唾液が含まれます。 非協力的な成人または子供は、歯を飲み込むことがあります。 さらに心配なのは、人がそれを吸い込んで窒息エピソードを引き起こす可能性があることです。
• ソケットからの出血が見られる場合は、水で口を洗い流してください。 ティッシュの束またはガーゼをソケットに置き、噛みます。 通常、圧力をかけると出血が止まります。
• 緩んだ歯、押し込まれた歯、または折れた歯については、何も食べたり飲んだりしないでください。 歯がバラバラになっている場合は、残りの部品を取り出して、推奨される解決策のいずれかで輸送します。

折れた歯の治療

• ソケットが緩んでいる歯の場合、治療は簡単です。 硬い食べ物は避けてください。 大きな動きのある歯は、ワイヤー、金属製のアーチバー、またはプラスチックの接着剤を使用して10〜14日間安定させる必要があります。
• 永久歯をノックアウトした場合、歯がソケットに早く戻されるほど、チャンスが増えます。 生存のための最良のチャンスは、歯が30分以内に再移植される場合に発生します。 移植後、歯は2〜4週間だけ説明した手法を使用して安定化する必要があります。
• 折れた歯は、エリス分類に従って管理されます。 マイナーチップ（エリスI）の場合、急性の治療は必要ありません。 あなたは快適さのために軽度の痛みの薬が必要な場合があります。 この怪我は通常、歯科医が完了することができる化粧品の修理が必要です。
• より重大な歯の骨折（エリスIIおよびIII）については、感染を減らし、痛みを抑え、歯髄の永久的な損傷の可能性を減らすために特定の手順が採用されます。
  • 救急部で抗生物質を投与される場合があります。 鎮痛剤には、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（モトリン）、またはヒドロコドン（ビコディン）などの麻薬が含まれます。 場合によっては、神経ブロック（損傷した歯の近くに長時間作用する局所麻酔薬を注入する）を実行できます。
  • エリスII骨折では、露出した象牙質が水酸化カルシウムで覆われており、これが神経と血管を保護します。
  • エリスIIIの怪我（歯髄が露出している場所）では、継続的な歯科治療が必要になります。 歯髄切除を行う必要がある場合があります。 即時ボンディングは別のオプションです。
• 歯肉線に押し込まれた成人の歯では、歯が安定しており、脱落する可能性が低い場合、急性治療は必要ありません。 ソケット内またはソケット付近で骨折を探すには、X線が必要です。 ほとんどの場合、歯は元の位置に戻り、通常の位置に戻ります。 唯一の例外は、乳歯の場合に発生します。 その下の発達中の成人の歯を傷つけると、永久的な損傷が発生し、美容的な外観の損傷や永久的な歯の喪失を引き起こす可能性があります。
• 一般に、歯を打つときはいつでも、明らかな初期損傷がなくても、微視的な神経または血管の損傷が発生する可能性があります。 損傷は、数日から数か月にわたって色の変化として現れ、歯の死に至る場合があります。

折れた歯のフォローアップ

救急科であろうと歯科医院であろうと、フォローアップケアは非常に重要です。 歯科医または口腔外科医は、最終的なケアを提供する必要があります。 完全な治癒が行われたことを確認するために、数週間にわたって数回の検査が必要になる場合があります。 明らかな損傷が見られない場合でも、歯髄が損傷すると、歯の損傷が発生する可能性があります。

折れた歯の予防

人々がめちゃくちゃになって歯を傷つけることはめったにありません。 したがって、環境を破片から保護する以外の予防方法を提供することはほとんどありません。 ただし、スポーツに携わる人には、マウスガードを使用するのが賢明です。 これらのゴム製装置は安価であり、重篤な歯の損傷を防ぐことができます。 ほとんどのスポーツ用品店で購入するか、歯科医にあなたに合うように頼んでください。

折れた歯の予後はどうですか？

• ノックアウトされたプライマリ（またはベビー）歯の場合、永久歯が損傷しない限り、長期的な問題は頻繁にありません。 時には、残りの赤ちゃんの歯が一緒にドリフトし、新しい大人の歯のためのスペースが狭くなります。
• 成人の歯では、歯がより早く再移植されるほど、生存の可能性が高くなります。 成人の歯が失われると、交換することはできません。
• 折れた歯の場合、外傷が表面的であればあるほど、結果は良くなります。 神経または血液の供給が損なわれると、最終結果は悪化します。
• 押し込まれた歯は、骨、神経、血液供給、または発達中の成人の歯に根本的な損傷がない場合、通常、自然に噴火します。