片頭痛は完全に治りますか？

医者に尋ねる

私は今年片頭痛にかかり始めましたが、症状は耐えられません。 自分に合った治療法を見つけることができませんでした。 片頭痛は完全に治りますか？

医師の反応

医学の進歩にもかかわらず、片頭痛は治療が難しい場合があります。 患者の約半数は、治療に不満を持っているため、頭痛の治療を求めなくなります。

このタイプの慢性頭痛は、流産と予防の2つのアプローチで治療できます。

中絶：中絶療法の目標は、攻撃を防ぐか、攻撃が開始されたら停止することです。 処方された薬は、その前駆症状段階の間、または頭痛が始まったときに頭痛を止めます。 大腿部への自己注射として投与できるものもあります。 その他、舌の上で溶けるウェーハとして、または鼻スプレーとして。 これらの薬の形態は、頭痛を経験しながら嘔吐する患者に特に有用であり、迅速に作用します。

流産治療薬にはトリプタンが含まれます。トリプタンは化学セロトニンを特異的に標的にします。 トリプタンは頭痛の痛みを治療するためにのみ使用され、背中の問題、関節炎、月経、または他の状態からの痛みを和らげません。

トリプタンの薬は次のとおりです。

• スマトリプタン（イミトレックス）
• スマトリプタン/ナプロキセン（トレキシメット）
• ゾルミトリプタン（ゾミッグ）
• エレトリプタン（Relpax）
• ナラトリプタン（マージ）
• リザトリプタン（Maxalt）
• フロバトリプタン（フロバ）
• アルモトリプタン（アクセル）

これらの薬物も特異的であり、セロトニンに影響を及ぼしますが、他の脳の化学物質にも影響を及ぼします。 時には、トリプタンが効かないときにこれらの薬の1つが効きます。

• 酒石酸エルゴタミン（カフェルゴット）
• ジヒドロエルゴタミン（DHE 45注射、経鼻スプレー）
• アセトアミノフェン-イソメトプテン-ジクロラルフェナゾン（ミドリン）

これらの薬は主に吐き気に使用されますが、時には頭痛に対する中絶または予防効果があります。

• プロクロルペラジン（コンパジン）
• プロメタジン（フェネルガン）

これらの薬物は麻薬クラスの弱いメンバーです。 片頭痛に特化したものではありませんが、ほぼあらゆる種類の痛みを和らげるのに役立ちます。 それらは習慣を形成しているため、上記の特定の頭痛薬よりも望ましい選択肢ではありません。 これらの薬は、特定の薬が効かない場合の主な「バックアップ」として使用する必要があります。

• ブタビタール化合物（フィオリセット、フィオナル）
• アセトアミノフェンおよびコデイン（コデインとタイレノール）

予防：このタイプの治療は、患者が1週間に複数の片頭痛がある場合に考慮されます。 目標は、攻撃の頻度と重大度を減らすことです。 片頭痛を防ぐための薬は毎日服用できます。 さまざまな薬物クラスが予防療法として成功裏に使用されています。 予防治療薬には以下が含まれます：

• 高血圧の治療に使用される薬物-ベータ遮断薬（プロプラノロール）、カルシウムチャネル遮断薬（ベラパミル）
• 抗うつ薬-アミトリプチリン（Elavil）、ノルトリプチリン（Pamelor）
• 抗てんかん薬-ガバペンチン（ニューロンチン）、バルプロ酸（デパコート）、トピラマート（トパマックス）
• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）およびシプロヘプタジン（ペリアクチン）を含むいくつかの抗ヒスタミン薬および抗アレルギー薬

その他の治療

ボツリヌス毒素（BOTOX®）注射は、一部の片頭痛患者を助けることが判明しており、成人の慢性片頭痛を治療するために米国FDAによって承認されています。 注射は頭と首の筋肉の特定のポイントで行われ、効果は最大3ヶ月続きます。

詳細については、片頭痛に関する医療記事全文をご覧ください。