がん：白血病の手引き

それは何ですか？

白血病は血液細胞のがんです。 今日では1950年代とほぼ同じ割合で現れますが、新しい治療法により、これまで以上に長く生きることができ、時には治癒することもあります。 それは子供の最も一般的な癌ですが、子供よりも大人が多くなります。 いくつかのタイプがあります。 ほとんどは白血球から始まりますが、それらがどのように展開し、必要な治療が非常に異なる場合があります。

誰が取得しますか？

白血病の原因はわかりませんが、タバコなどの産業で使用されているベンゼンなどの化学物質は確率を高める可能性があります。 ある種の化学療法と放射線によるがん治療もそれを行うかもしれません。 また、ダウン症候群やファンコーニ貧血などの特定の遺伝的条件がある場合、それを取得する可能性が高くなります。 あなたの親、兄弟、姉妹、または子供がそれを持っている場合、それはあなたもそれを持っている可能性が高いことを示唆しています。

血液細胞について

主に3つのタイプがあります。病気と戦う白いもの、酸素を運ぶ赤いもの、負傷したときに血餅を形成するのを助ける血小板です。 それらはすべて、骨髄の中の幹細胞、つまり骨の中心にある海綿状の組織として始まります。 あなたの骨髄は、毎日これらの細胞を数千億個作り、放出しています。 通常、それはすべて非常に整然としています。 白血病では、プロセス全体が狂ってしまいます。

何が間違っている

必要なのは、単一の血球のDNAの変化だけです。 DNAは体のレシピ本であり、小さな調整は大きな影響を与える可能性があります。 その1つのセルは、同じ間違いのある2つのセルに分割され、再び分割されます。すぐに、ルールに従わない破損したセルが多くなります。 彼らは通常の仕事をすることができず、骨髄のスペースを取り、健康な細胞を押し出します。 それが症状の原因です。

初期の兆候と症状

白血病の兆候はありません。 症状はあいまいになる傾向があります。 最初は、インフルエンザのように見えるかもしれません。 赤血球が少ないと貧血になり、青白く、疲れて息切れします。 健康な白血球が不足していると、感染症と戦うこともできません。 あなたはより頻繁に病気になり、病気はより長く続きます。 血小板が少ないと、あざができやすくなり、出血しやすくなります。

その他の症状

悪寒、発熱、寝汗などで体調が悪くなり、体が弱くなることがあります。 鼻血、皮膚に小さな赤い斑点ができ、歯茎が腫れたり出血したりすることがあります。 明確な理由もなく体重が減る可能性があり、関節や骨が痛む可能性があります。 がん細胞が蓄積し、リンパ節、脾臓、肝臓に腫れが生じることがあります。 彼らがあなたの脳に集まるならば、あなたは頭痛、混乱、および発作を起こすかもしれません。

白血病の種類の違い

白血病は複数の種類の血液細胞に影響を与える可能性がありますが、白血病は開始する白血球の種類（骨髄性またはリンパ性）と悪化の速さ（急性または慢性）に基づいて命名されています。 若い白血球が骨髄に溢れると、数週間以内に急性癌が発生します。 それらは、あなたがただ治まらない感染にかかった後にしばしば発見されます。 慢性がんははるかにゆっくりと現れます。 多くの場合、定期的な血液検査でそれらが明らかになります。

白血病の一般的な種類

急性骨髄性白血病（AML）は、成人の最も一般的な急性型です。 急性リンパ性白血病（ALL）は、小児で最も一般的なものです。

慢性骨髄性白血病（CML）は、DNAの既知の欠陥に直接リンクしている数少ない癌の1つです。

慢性リンパ性白血病（CLL）は、白血球が死ぬことなく死ぬことはありません。

ステージまたはフェーズ

他のがんとは異なり、白血病の病期はがんがどの程度広がっているかを説明しません。 ステージが高くなると、より積極的な方法が必要になるか、治療が難しくなります。 CLLは、低リスク、中リスク（または標準）、または高リスクです。 慢性期のCMLには若い白血球（芽球と呼ばれる）が最も少なく、加速期にはもっと多く、芽球期にはさらに多くあります。 急性白血病は非常に急速に進行するため、病期が割り当てられていません。

診断テスト

最初に受ける検査は、完全な血球数（CBC）です。 それはあなたが持っている各タイプの血球の数を示します。 多くの場合、白血病にかかっているかどうかはほとんどわかります。 診断を確認して詳細を調べるには、骨髄生検を行うことがあります。 医師は、通常は腰骨に針を使用して、骨髄のサンプルを採取します。 どちらのテストでも、治療の効果を確認できます。

その他のテスト

最良の治療法を選択するには、がんについてできる限り学ぶ必要があります。 血液塗抹標本と呼ばれるテストでは、爆風の数とその外観を確認できます。 がん細胞のDNAについて調べるための検査を受けるかもしれません。 医師はCT、MRI、超音波などの画像診断を行って、リンパ節や臓器のがんをチェックします。 また、腰椎穿刺を取得して、脳や脊髄に広がっているかどうかを確認できます。

化学療法

これは、急性白血病の標準治療です。 Chemoは薬物を使用して、全身のがん細胞を攻撃します。 最初のラウンドは数週間続く可能性があります。 がんが寛解すると、通常は4〜8か月でさらに多くの化学療法サイクルが広がります。 がんの種類によっては、今後2〜3年でさらに治療が必要になる場合があります。 また、吐くような副作用を助ける薬も手に入れます。

幹細胞移植

高用量の化学療法はより多くのがん細胞を殺すことができますが、健康な細胞も一掃します。 そのとき、供給を回復するためにドナーからの幹細胞が必要になるかもしれません。 あなたの体が新しい細胞を拒絶するかもしれないので、それは危険でありえます、そして、それは他の治療がうまくいかなかったとき、主に使われます。 時には、幹細胞移植は癌を治すことができますが、免疫系に生命を脅かす損傷を引き起こす可能性もあります。

標的療法

これらの薬は一般的に慢性白血病に使用されます。 彼らは健康な細胞を放っておき、がん細胞のみを攻撃します。 チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は基本的にCMLを治すことができますが、CMLを一生使わなければなりません。 CLLの場合、モノクローナル抗体と呼ばれる薬ががん細胞に印を付けるため、免疫系ががん細胞を破壊できます。 そして、キナーゼ阻害剤は、CLL細胞の成長と分裂を防ぎます。

遺伝子治療

CAR Tは、カスタマイズされた新しい種類の免疫療法です。 毎回、白血球の一部が取り出されて研究室に送られ、そこで特定の白血病細胞を標的にして殺すように指示する新しい遺伝子が追加されます。 これらの改変されたT細胞は、体内に戻って癌を殺すのを助けます。 この治療法は、25歳未満で、他の治療法では効果がなかった、または再発したB細胞ALLを有する人のみを対象としています。

脳と背骨を守る

これはすべての人が心配していることです。 このタイプのがんは中枢神経系では発生しませんが、少なくとも半分の時間でそこに転移します。 それを防ぐために、化学療法薬を脊椎に直接入れます。 複数回必要になる場合があります。

見て待つ

多くの種類の白血病では、すぐに治療を開始します。 しかし、CLLでは、症状が出るまで待つのが一般的です。 あなたはまだ物事に目を光らせるために定期的な検査と定期的なテストを受けます。 一部の人々は問題を抱えておらず、普通の生活を送っています。 白血球レベルが急上昇したり、血小板が低下したり、リンパ節の腫れなどの症状が出た場合は、治療を開始します。

治療中

白血病とそれに対する治療の両方は、あなたの健康な血球数を減らすことができます。 体が病気を乗り切るのを助けるために、貧血には輸血、感染症には抗生物質、出血の問題には血小板輸血が必要になる場合があります。 また、感染の可能性が高いため、あなたとあなたに近づいた人は誰でも手をよく洗う必要があります。

生存率

白血病の種類、進行状況、全体的な健康状態など、個人の見通しには多くのことが関係していることに留意してください。 生存率は平均であり、あなたの運命ではありません。 白血病の5年相対生存率は約60％です。 つまり、白血病にかかっていない10人ごとに比べて、平均して、白血病にかかっている6人が5年後も生きています。

小児の白血病

白血病の子供4人のうち3人にALLがあります。 残りは通常AMLです。 子供が慢性型のいずれかを取得することは非常にまれです。 子供たちが治療に非常によく反応する傾向があるため、すべてが素晴らしいサクセスストーリーであることが判明しました。 2〜3年かかりますが、ほぼすべての子供たち（10人中9人）が完全に治癒します。 AMLの成功率は、大人よりも子供の方がはるかに高いです。

フォローアップケア

寛解状態にあるか、注意深く待っているか、継続的な治療を受けているかにかかわらず、定期的な健康診断と検査はあなたの人生の一部になります。 症状の変化についてだけでなく、あなたが抱えているかもしれない感情的および日々の闘争についても、医師と率直に話してください。 あなたの医療ニーズとあなたの全体的な幸福の両方に対処するサバイバーシップケアプランについて尋ねてください。

防止

白血病を予防するためにできることは多くありません。また、特別なスクリーニング検査もありません。 できる ことは煙ではなく、ベンゼンに近づかない こと 、そして本当に高レベルの放射線を避けることです。 それ以外は、あなたの最高のツールはあなたの年次試験です。 これにより、医師はあなたの健康状態を把握し、多くの場合、病気を早期に発見できる定期的な血液検査が含まれます。