COPD診断のガイドライン：歴史と2014ガイドライン

米国では、COPDはすでに国内で3番目に大きな殺人者です。

国立衛生研究所は、状況が悪化すると予想しています。 COPDは現在、2400万人ものアメリカ人男性と女性に影響を与えています。しかし、彼らの半分だけが病気に罹っていることを知っています。

<！グローバル・イニシアチブのGOLD形成

<！ - 3 - > 2012年の報告書は、COPDの分類と治療に対する個別アプローチを提唱した。 2012年報告書の最新の更新は2014年1月に出版された。

2014年GOLD報告書には、証拠に基づく医療に根ざした更新が含まれている。勧告は重要な研究成果を統合する。 GOLDの報告は、治療によって肺機能が改善するかどうかだけではありません。 GOLDは、介入が患者のアウトカムや生活の質を改善するかどうかを問う。

「肺活量測定はCOPDの診断に不可欠ですが、個々の患者への疾患の影響を完全には把握していません」とVestbo氏は説明しています。 2012年のGOLDガイドラインは、他の要素にも注目しています。これらには、息切れの重篤度およびフレアアップの頻度が含まれる。 COPD患者は、典型的には感染によって引き起こされるフレアアップを減少させなければならない。複数回の頻繁な悪化は、肺機能の永久的な喪失を引き起こす。

改訂ガイドラインGOLDガイドライン改訂

2014年の改訂では、COPDの合併症リスクの増加も強調された。例えば、入院したCOPD患者の深部静脈血栓症および肺塞栓症は、殺すことができる。 GOLDはまた、喘息およびCOPD重複症候群に関する新しいセクション全体を追加しました。

2014年改訂GOLDガイドラインは、2012年のガイドラインに基づいています。前述の通り、2012年GOLDガイドラインでは、COPD診断を決定するための呼吸検査以外にも多くの要素が考慮されています。

GOLD治療戦略は相加的である。新薬は追加されますが、病気が進行するにつれて差し引かれません。 2012年ガイドラインでは、重症度に応じてCOPDを4段階で分類しています。

軽度COPDCOPD段階1 /軽度段階1 COPDは軽度であり、症状はほとんどない。咳はまれです。肺機能検査では、通常の80％未満で強制呼気量（FEV 999 999）が示されます。ステージ1の治療は、通常、短時間作用性気管支拡張薬である。これは、制限された気道を開くために必要に応じて使用されます。 中等度COPDCOPDステージ2 /中程度

ステージ2 COPDは中等度とみなされる。運動中の息切れは一般的です。第2段階COPD治療には、短時間作用性気管支拡張薬が含まれる。さらに、GOLDは、長期作用性の気管支拡張薬を1つ以上推奨しています。

中等度COPD患者は運動の恩恵を受ける。肺リハビリテーションは、肺機能の維持を助ける。第2段階のFEV番号は、正常な肺機能の50~79％を反映する。重篤なCOPDCOPDステージ3 /重度 ステージ3 COPD患者は、息切れが増加している。治療には、1つまたは複数のBDおよび肺リハビリが含まれる。医師は、しばしば症状が悪化する期間に吸入CSを追加する。 GOLDは、肺炎や季節性インフルエンザの予防接種を推奨しています。肺機能検査は正常機能の30〜49％を示す。非常に重度のCOPDステージ4 /非常に重篤なCOPD第4ステージは、重度の肺損傷を反映する。症状が悪化し、咳や粘液が増加します。どんな活動も挑戦です。ステージ4のCOPD患者は酸素療法に頼っている。フレアアップはますます深刻化しており、恐らく致命的でもあります。治療には、様々なBDおよび吸入CS、酸素療法、ワクチン接種、および抗生物質が含まれる。医師は、損傷した肺組織を除去するために手術を勧めてもよい。ステージ4の肺機能は正常値の30％未満です。 要約 GOLDガイドラインは、診断と治療における普遍的な基準を反映しています。 GOLDの究極の使命は、COPDの意識を高めることです。適切な診断と治療は、COPD患者の寿命とQOLを向上させます。一般に、COPDは非常に複雑な疾患である。他の要因もまた、肺機能にプラスかつ悪影響を及ぼし得る。あなたの肺機能を改善するために、これらの可能性のある問題を改善することを検討してください： 肥満 心疾患および高血圧のような共存症 喫煙継続

不動の歴史

汚染または他の刺激物