コクサッキーウイルス対手足口病（手足口病）

コクサッキーウイルスと手足口の違いは何ですか？

コクサッキーウイルスは、感染の一般的な原因です。 これらのウイルスは、非常に穏やかなものから生命を脅かすものまで、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。 コクサッキーウイルス感染は伝染性であり、ウイルスは感染した患者からの呼吸器分泌物と接触することにより広がります。

手足口病は、ウイルスであるコクサッキーウイルスA-16によって引き起こされる一般的な小児疾患です。 この病気は春と秋に最も頻繁に起こり、幼い子供、幼児、幼児で最も頻繁に見られます。

• コクサッキーウイルス感染症の症状は通常軽度です。 コクサッキーウイルスは、一般的な風邪または軽度の赤い発疹の原因の1つです。 コクサッキーウイルスの症状には、下痢、のどの痛み、
• あまり一般的ではないが、重度のコクサッキーウイルス感染の症状には、髄膜炎、脳炎、胸痛、心臓の炎症が含まれる場合があります。
• 手足口病の初期症状には、発熱と全身mal怠感（食欲不振、痛み、痛みなど）が含まれます。 1〜2日後、手、足、口に水疱のような発疹が現れます。 歯ぐき、内頬、舌にも水疱ができ、口の痛み、のどの痛み、よだれ、嚥下の回避、飲酒や食事の拒否を引き起こします。 幼児は、飲酒を拒否するために脱水症状になる場合があります。
• コクサッキーウイルスを殺すことが示されている特定の薬や治療法はありませんが、体の免疫系は通常、それ自体でウイルスを破壊することができます。 市販の（OTC）鎮痛剤を使用して、痛みと発熱を軽減することができます。 OTC風邪薬（うっ血除去薬、咳止めシロップ）は、成人の症状を軽減することがあります。
• 手、足、口の病気に対する特別な治療法はありません。 発熱の管理と脱水の予防が主な目標です。 通常、局所麻酔薬とジフェンヒドラミン（ベナドリル）を含むいくつかの経口液体薬の混合物であるうがい薬を処方して、口腔病変に伴う痛みを軽減し、炎症反応を軽減し、飲食を奨励します。
• コクサッキーウイルスに感染したほとんどの人は、症状がないか、軽度の病気ですぐに回復します。 新生児の重度のコクサッキーウイルス感染は、約半分の症例で致命的です。
• 手足口病ウイルスに感染した子供は一般に軽度の病気であり、症状が現れてから1週間以内に回復します。 病気は典型的には軽度で自己制限的であり、子供は一般的に病気を2回以上発症することはできません。

コクサッキーウイルスとは

コクサッキーウイルスは、大人と子供の感染の一般的な原因です。 これらのウイルスによって引き起こされる病気の範囲は、非常に穏やかなものから生命を脅かすものまでさまざまです。 ワクチンは入手できず、ウイルスを特異的に殺す薬はありません。 コクサッキーウイルス感染症は人から人へ伝染します。 コクサッキーウイルス感染の予防の鍵は、咳やくしゃみをするときは手洗いをし、口を覆うことです。

曝露のリスクが高い環境にいると、ウイルス性疾患と細菌性疾患の両方を発症するリスクが高くなります。 デイケア、幼稚園、および文法学校に通う子どもたちは、仲間に感染を広める可能性があります。 新生児は、免疫反応が限られているため、コクサッキーウイルス感染を発症すると、重大な合併症（死を含む）に非常に脆弱です。 基礎的な免疫系の弱さを持つ他の高齢者（例えば、癌化学療法を受けている人）も、コクサッキーウイルス感染を発症した場合、深刻な結果を経験する可能性が高くなります。

ウイルスは感染者の分泌物と体液に存在します。 ウイルスは、感染した患者からの呼吸器分泌物と接触することにより拡散する可能性があります。 感染した人々が鼻水をこすり、表面に触れると、その表面がウイルスを宿し、感染源になります。 感染は、他の人が汚染された表面に触れてから、自分の口や鼻に触れると広がります。

眼に感染した人（結膜炎）は、眼に触れたり、他の人に触れたり、表面に触れたりすることでウイルスを広めることができます。 結膜炎は急速に広がり、ウイルスにさらされてから1日以内に現れます。 コクサッキーウイルスも糞便中に排出され、幼い子供の感染源となる可能性があります。 洗っていない手が糞便で汚染されてから顔に触れると、ウイルスが広がります。 これは、おむつを扱う託児所や保育園での普及に特に重要です。 下痢は、コクサッキーウイルス腸感染症の最も一般的な兆候です。

多くの伝染性の呼吸器または腸の病気と同様に、コクサッキーウイルスが体内に侵入すると、症状が発現するまでに平均で1〜2日かかります（インキュベーション期間）。 病気の最初の1週間で最も伝染力が強くなりますが、症状が解消してから最大1週間はウイルスがまだ存在している可能性があります。 このウイルスは、子供や免疫系が弱い人に長く滞在する可能性があります。

手足口病とは

手足口病は、ウイルスであるコクサッキーウイルスA-16によって引き起こされる一般的な小児疾患です。 この病気は春と秋に最も頻繁に起こり、幼い子供、幼児、幼児で最も頻繁に見られます。 発熱と、手のひらと足の裏に影響を与える水疱のような発疹と、口の中の水疱が特徴です。 （家畜に影響する口蹄疫とは無関係です。）

手、足、および口の病気の明らかなケースで示されるテストはありません。 診断は、検査時に見つかった典型的な症状と徴候に基づいて行われます。 これは、一般に利用可能な診断検査室の検査で結果を得るのに2週間から3週間かかり、一般に病気の症状はこの時点ですでに解決しているためです。

コクサッキーウイルスと手足口病の症状は何ですか？

コクサッキーウイルス

ほとんどのコクサッキーウイルス感染症は軽度であり、症状を引き起こすことさえありません。 このウイルスは、特に夏季に見られる、風邪または全身性の軽度の紅斑性（赤）発疹の原因の1つです。 また、下痢や咽頭炎に似た喉の痛みを引き起こす可能性があります。
ウイルスによって引き起こされるより深刻な症候群がいくつかありますが、これらはあまり一般的ではありません。 それらには、髄膜炎（脊髄および脳の内層の感染）、脳炎（脳の炎症）、胸膜痛（胸痛）、および心膜炎（心臓の炎症）が含まれます。 新生児の感染は特に深刻かもしれません。

これらの症候群について以下に説明します。

呼吸器疾患

コクサッキーウイルスが咽頭痛および/または鼻水を伴う熱性上気道感染症を引き起こすことはよくあります。 一部の患者は、気管支炎に似た咳をします。 あまり一般的ではないが、コクサッキーウイルスは肺炎を引き起こす可能性があります。

発疹

コクサッキーウイルスを持つ一部の人々は発疹を持っています。 多くの場合、これは非特異的な一般化された赤い発疹または細かい赤い斑点のクラスターです。 感染が改善し始めるまで、発疹は現れない場合があります。 軽い日焼けに似ているかもしれませんが、発疹は剥がれません。 発疹自体は伝染しません。

ウイルスは、手のひら、足の裏、および口の内側に小さくて柔らかい水疱や赤い斑点を引き起こすこともあります。 口の中で、舌、歯茎、および頬に痛みが生じます。 この状態は手足口病（HFMD）として知られており、グループAコクサッキーウイルスによって引き起こされます。 HFMDは10歳未満の子供に最もよく見られます。 HFMDは通常、のどの痛み、発熱、および前述の特徴的な水疱性発疹を引き起こします。 それは穏やかであり、それ自体で解決します。 ブリスター液はウイルスの伝播の理論上の原因ですが、感染した人の大部分は、呼吸器の小滴との接触または便への暴露によりHFMDを発症します。

コクサッキーウイルスは、子供にヘルパンギーナと呼ばれる症候群を引き起こすこともあります。 ヘルパンギーナは、発熱、のどの痛み、口の内側の小さな柔らかい水疱を示します。 夏に多く見られ、通常3〜10歳の子供に見られます。 連鎖球菌の検査結果が陰性に戻るまで、最初は連鎖球菌咽喉炎と混同される可能性があります。

眼感染症：結膜炎

急性出血性結膜炎（AHC）は、眼の白く腫れたまぶたと赤い出血を示します。 通常、感染は他の眼にも広がります。 罹患した人々は、自分の目に何かがあるように感じたり、or熱痛を訴えたりすることがあります。 AHCはコクサッキーウイルスによって引き起こされる可能性がありますが、より一般的には関連するウイルスによって引き起こされます。 通常、症状は約1週間で解決します。

髄膜炎

コクサッキーウイルス、特にグループBのウイルスは、ウイルス性髄膜炎（脊髄および脳の内層の炎症）を引き起こす可能性があります。 ウイルス性髄膜炎は、「無菌性髄膜炎」としても知られています。なぜなら、脊髄液の日常的な培養では細菌の増殖が見られないからです。 これは、通常の培養方法では細菌ではなくウイルスをテストするためです。 無菌性髄膜炎の患者は、軽度の頸部硬直を伴う頭痛および発熱を訴えます。 発疹が存在する可能性があります。 小児では、性格の変化や嗜眠状態など、症状はそれほど明確ではありません。 熱性けいれんは子供に起こることがあります。 発作は成人ではあまり一般的ではありませんが、成人は髄膜炎が解消してから数週間続く疲労を訴える場合があります。

あまり一般的ではないが、コクサッキーウイルスは脳組織の炎症（髄膜脳炎）も引き起こす可能性があります。 髄膜脳炎の人は通常発熱しており、嗜眠状態または混乱状態です。 髄膜脳炎は小さな子供でより一般的です。

弱さと麻痺

別のまれな症状は、腕や脚の衰弱、さらには部分的な麻痺です。 症状は、ポリオに起因する症状と似ていますが、軽度です。 麻痺または衰弱は、AHCの発作の後に起こる場合もあれば、単独で発生する場合もあります。 コクサッキーウイルスによって引き起こされる衰弱と麻痺は通常、永続的ではありません。

手足口病

手足口病は、通常、春と秋の季節に発生しますが、一年中いつでも発生する可能性があります。 初期症状には以下が含まれます。

• 熱と
• 全身mal怠感（食欲不振、痛み、痛みなど）。

これらの症状は一般に、水疱のような発疹が手、足、および口に発生する前に1〜2日間続きます。 発疹は、最初は小さな赤い斑点として現れますが、その後小胞（水疱）に発展します。 水疱は歯茎、頬の内側、および舌に発生し、患者は口の痛みやのどの痛みを訴えることがあります。

これらの若い患者は、よだれを出して飲み込むのを避け、不快感のために飲んだり食べたりすることを拒否する傾向があります。 非常に若い乳児は、飲酒を拒否するために脱水状態になることさえあります。

まれに、ウイルス性髄膜炎（無菌性髄膜炎）や脳炎など、他のより深刻な合併症が発生します。 これらの合併症に関連する症状には、

• 高熱、
• 頭痛、
• legarthy、
• 過敏性、
• 肩こり、そして
• 背中の痛み。

あなたの子供がこれらの追加の症状のいずれかを持っている場合、医師の診察を受ける必要があります。

コクサッキーウイルスと手足口病の原因は何ですか？

コクサッキーウイルス

コクサッキーウイルスは、エンテロウイルスと呼ばれるウイルス属の一部です。 これらは、グループAコクサッキーウイルスとグループBコクサッキーウイルスの2つのグループに分けられます。 各グループはさらにいくつかの血清型に分けられます。 ウイルスは胃の酸によって破壊されることはなく、表面上で数時間生きることができます。

手足口病

• 手足口病は一般に、エンテロウイルス科のメンバーであるコクサッキーウイルスA-16によって引き起こされます。
• 症状を引き起こす可能性のある他のタイプのエンテロウイルスもありますが、これらはあまり一般的ではありません。

子どもたちは通常、他の子どもたちからのウイルスに糞口感染パターンで感染します。 つまり、感染は、感染した糞便物質または口腔分泌物（鼻分泌物、唾液など）への曝露から獲得されます。

潜伏期間（曝露と症状との間の時間）は通常5日間です。

コクサッキーウイルスと手足口病の治療法は何ですか？

コクサッキーウイルス

コクサッキーウイルスを殺すことが示されている特定の薬はありません。 幸いなことに、通常、体の免疫系はウイルスを破壊することができます。 重度の病気の場合、医師は有望な治療法に目を向けることがありますが、実際に効果があるかどうかを確認するための徹底的なテストは行われていません。 例えば、いくつかの報告は、抗体を含むヒト血清から作られた静脈内免疫グロブリン（IVIG）に利点があるかもしれないと示唆しています。

心膜炎の治療は支持的です。 これには、心臓があまりにも不十分にポンプを作動させて単独ではそうでない場合に、血圧をサポートするために薬を使用することが含まれます。 極端な場合には、心臓移植が必要になる場合があります。

アセトアミノフェン、イブプロフェン、および同様の薬剤を使用して、痛みと発熱を軽減できます。 重度の肝障害（レイ症候群）のリスクがあるため、子供やティーンエイジャーでのアスピリンの使用は避けてください。

市販の風邪薬（充血除去剤、咳止めシロップ）は、成人の症状を軽減する可能性がありますが、回復を早めず、眠気や口渇などの副作用を引き起こす可能性があります。 これらの製品の有効性は最近、米国食品医薬品局（FDA）によって挑戦されており、6歳未満の子供での使用は推奨されていません。 年長の子供に市販薬が有効であることを示す研究はありません。

手足口病

手、足、口の病気に対する特別な治療法はありません。 発熱管理を含む支持療法と脱水の予防が主な目標です。 時折、「魔法のうがい薬」がプロバイダーによって処方されます。 これは、一般的に局所麻酔薬とジフェンヒドラミン（ベナドリル）を含むいくつかの経口液体薬の混合物です。 次に、これを口の潰瘍に適用して、口腔病変に伴う痛みを軽減し、炎症反応を軽減し、罹患した乳児が経口摂取量を増やすようにします。

適切な発熱抑制薬を使用しても子供の発熱が上昇し続ける場合、または脱水の兆候や症状を発現する場合（乾燥肌および粘膜、体重減少、持続性の刺激性、嗜眠、または尿量の減少）医学的な配慮。 明らかに、懸念がある場合、または疑わしい場合は、お子様の医療提供者にお問い合わせください。

コクサッキーウイルスと手足口病の予後はどうですか？

コクサッキーウイルス

コクサッキーウイルスに感染したほとんどの人は、症状がないか、軽度の病気ですぐに回復します。 感染症は伝染性があるため、発熱したり体調が悪い人は家にいる必要があります。

心膜炎のほとんどの患者は完全に回復しますが、最大3分の1がある程度の心不全を継続します。 心筋膜炎の子供は、通常、大人よりもうまくいきます。 新生児の重度のコクサッキーウイルス感染は、約半分の症例で致命的です。

手足口病

手、足、口の病気のspread延を防ぐために、適切な感染対策を講じることをお勧めします。 手指衛生（手を洗う）は常に重要です。 手、足、および口の病気を引き起こすウイルスに感染した子供は、一般に軽度の病気を持ち、症状が現れてから1週間以内に回復します。 ワクチンはありません。 しかし、病気は通常軽度で自己制限的であり、子供は一般的に病気を2回発症することはできません。 さらに、ほとんどの成人は持続的な免疫を持ち、感染することもありません。