シアン化物中毒治療、症状と効果

シアン化物中毒の事実と定義

• シアン化物はまれですが、潜在的に致命的な毒です。 体が生命維持酸素を使用できないようにすることで機能します。 有毒なシアン化合物には、シアン化水素ガス、結晶性固体、シアン化カリウム、シアン化ナトリウムが含まれます。
• シアン化物中毒の一般的な原因には、
  • 火災による煙の吸入、
  • シアン化物を使用する産業（写真、化学研究、合成プラスチック、金属加工、電気めっき）
  • 植物（アプリコットの穴やキャッサバと呼ばれるジャガイモの一種）、
  • がん治療レトリル、および
  • たばこの煙。
• シアン化物中毒の徴候と症状は、検出するのが難しく、含めることができます
  1. 一般的な弱点、
  2. 混乱、
  3. 奇妙な行動、
  4. 過度の眠気、
  5. コマ、
  6. 息切れ、
  7. 頭痛、
  8. めまい、
  9. 嘔吐、
  10. 腹痛
  11. 発作。
• 皮膚は異常にピンク色またはチェリーレッド色であり、呼吸は速く、心拍は遅いまたは速い場合があります。
• シアン化物の急性摂取は劇的に急速に始まり、すぐに心臓に影響を及ぼし、突然の虚脱、発作、またはcom睡を引き起こします。 摂取または環境からの慢性中毒は、より徐々に発症します。
• この設定は、症状よりも人がシアン化物中毒を経験したかどうかの手がかりになる場合があります。
• あなたまたはあなたが知っている誰かがシアン化物を摂取、吸入または暴露した場合、あなたまたは彼らに脱力感、めまい、呼吸困難、混乱、または発作などの兆候または症状がある場合、直ちに救急車、緊急時対応システムを呼び出す必要がありますお住まいの地域、または毒物管理センター。 米国では、国立毒物管理センターの連絡先は1-800-222-1222です。
• シアン中毒は、自宅では治療できません。 直ちに医療処置が必要です。
• シアン化物中毒は、迅速に行われれば治療可能です。 微量のシアン化物を含んでいる可能性のある衣類は取り除かれ、シアン化物解毒剤キット（CAK）またはヒドロキソコバラミン（シアノキット）が使用される場合があります。
• シアン化物中毒は、多くの場合、厳しい労働安全規制、家庭の火災予防策、および家の子供の安全を守ることで防ぐことができます。

シアン化物中毒の兆候と症状は何ですか？

シアン化物中毒の検出は困難な場合があります。 シアン化物摂取の影響は、窒息の影響と非常に似ています。 シアン化物は、すべての細胞が生存するために必要な体の細胞が酸素を使用できなくなるのを防ぐために発生します。

• シアン化物中毒の症状は、高地でのハイキングまたは登山時に経験する症状と類似しており、次のものが含まれます。
  • 一般的な弱点
  • 混乱
  • 奇妙な行動
  • 過度の眠気
  • コマ
  • 息切れ
  • 頭痛
  • めまい
  • 嘔吐
  • 腹痛
  • 発作
• 通常、 シアン化物の急性摂取は劇的に急速に始まり、すぐに心臓に影響を及ぼし、突然の虚脱を引き起こします。 また、すぐに脳に影響を与え、発作またはcom睡を引き起こす可能性があります。
• 摂取または環境中毒による （長期にわたる） シアン化慢性中毒は、徐々に発症し、症状には以下が含まれる場合があります。
  • 頭痛
  • 味の変化
  • 嘔吐
  • 胸痛
  • 腹痛
  • 不安
• シアン化物中毒の人の皮膚は、酸素が血液中にとどまり、細胞に侵入しないため、異常にピンク色またはチェリーレッドになることがあります。 人はまた非常に速く呼吸し、非常に速いまたは非常に遅い心拍を持っているかもしれません。 人の呼吸は苦いアーモンドのような匂いがすることがありますが、これは検出が難しい場合があります。
• おそらく最も重要なのは、兆候や症状ではなく環境です。
  • 実験室またはプラスチック工場で働く人は、シアン化物中毒のリスクが高くなります。
  • 家庭、RV、ボート、または建物の火災には、シアン化物への暴露の懸念が常に含まれます。
  • 誰かが落ち込んでいる、または薬物乱用の問題を抱えていることを知っていて、シアン化物中毒の兆候または症状のいずれかを見つけた場合、自殺企図が可能です。

シアン化物中毒の一般的な原因と原因は何ですか？

シアン化物中毒の一般的な原因は次のとおりです。

• 火災：ゴム、プラスチック、絹などの一般的な物質の燃焼中に煙を吸い込むと、シアン化物の煙が発生し、シアン化物中毒を引き起こす可能性があります。
• 写真、化学研究、合成プラスチックおよび繊維、金属加工、fu蒸および農薬、鉱業、および電気めっき産業ではシアン化水素が使用されています。 シアン化カリウムは、金および銀の抽出、化学分析、他の化学物質の製造、および殺虫剤として使用されます。
• 植物：主にバラ科の植物、アプリコット、ビターアーモンド、チェリーローレル、プラム、モモ、ナシ、リンゴなどの植物の種子とピットには、シアン配糖体が含まれています。 キャッサバと呼ばれる種類のジャガイモもシアン化物中毒を引き起こす可能性があります。 幸いなことに、これらの植物またはピットのいずれかを慢性的または大量に摂取すると、深刻なシアン化物中毒を引き起こす可能性があります。
• アミトリダリン（生の果物、ナッツ、植物の穴にある化学物質）を含む化合物であるレトリルは、世界中のがん治療薬とされています。 レトリルの副作用の1つはシアン化物中毒です。 米国食品医薬品局（FDA）は、レトリルをがん治療として米国で承認していません。 この薬は、メキシコでは「laetrile / amygdalin」という名前で癌治療薬としても使用されています。
• 特定の化学物質は、摂取後、体内でシアン化物に変換され、シアン化物中毒を引き起こす可能性があります。 これらの化学物質のほとんどは市場から除去されていますが、一部の古い人工マニキュア液、溶剤、およびプラスチック製造ソリューションにはこれらの物質が含まれている場合があります。
• タバコの煙は、ほとんどの人にとって最も一般的なシアン化物暴露源です。 シアンは自然にタバコに含まれており、喫煙者は非喫煙者の平均全血シアン化物レベルの2.5倍を超えることがありますが、これは一般的に中毒を引き起こすには十分ではありません。

シアン化物中毒の危険性が最も高いのは、この化学物質を使用する産業で働く人々と、意図的に自殺しようとする人々です。 シアン化物の錠剤またはカプセルを使用して自殺を試みる人は、それが迅速で痛みのない死であると信じるかもしれませんが、シアン化物は胃を燃やし、身体が酸素を使用するのを防ぎ、痛みを伴う死を引き起こします。

ほとんどの人にとって、シアン化物は、火災が発生した場合、または上記の化合物のいくつかが誤って摂取された場合にのみ中毒を引き起こします。

シアン化物中毒のための医療を求めるとき

あなたまたはあなたが知っている誰かがシアン化物を摂取、吸入または暴露した場合、あなたまたは彼らに脱力感、めまい、呼吸困難、混乱、または発作などの兆候または症状がある場合、直ちに救急車、緊急時対応システムを呼び出す必要がありますお住まいの地域、または毒物管理センター。 米国では、国立毒物管理センターの連絡先は1-800-222-1222です。

誰かがシアン化物にさらされているかどうかを判断することは非常に困難です。 疑問がある場合は、常に医療専門家に連絡するのが最善です。 被害者が危険にさらされていない場合は、地元の毒物センターに連絡して指示を受けてください。

• 米国では、米国毒物管理センター協会で地元の毒物センターを見つけることができます。 米国国立毒物管理センターの電話番号は1-800-222-1222です。 この番号は、お住まいの地域にサービスを提供する毒物管理センターにルーティングされます。 自宅の電話の近くに電話番号（警察、消防、911など）を置きます。
• たとえば、潜在的な犠牲者がたき火の際に数個のアプリコットのピットを誤って飲み込んだり、少し多めの煙を吸い込んだ場合は、国立毒物管理センターまたはお住まいの地域の毒物管理センターに電話することが適切です。
• 被害者が意識を失ったり、倒れたり、発作を起こしたり、混乱したり、息切れを感じたりする場合、 これは医学的な緊急事態であり、緊急事態対応システム、911、または救急車にすぐに連絡する必要があります。
• ほとんどの場合、911に電話して救急車が到着するのを待つのが最善です。
• 嘔吐を誘発したり、Ipecacのシロップを与えたりしないでください。
  • Ipecacは、以前は体内から毒素を排出する機会があった中毒患者の嘔吐を誘発するために使用されていました。 米国毒物管理センター協会や米国小児科学会などのいくつかの諮問機関は、Ipecacを使用せず、家庭に保管してはならないことを推奨しています。 このテーマの詳細については、http：//www.poison.org/prepared/ipecac.aspをご覧ください。
• 自宅で活性炭を与えないでください。 この治療が適切かどうかを医療関係者が決定できるようにします。
• 毒物管理センターは、実行するアクションに関する指示を提供します。

シアン化物中毒はどのように診断されますか？

病院の救急部門での治療は、被害者の病気のレベルに依存します。

• シアン化物中毒は治療可能な状態であり、迅速に検出されて治療がすぐに開始されると治癒できます。 ほとんどの人は、診断が十分に迅速に行われないか、最初から考慮されていないために死亡します。 シアン化物中毒はまれであるため、治療する医師にその可能性について警告する必要があります。 これは、被害者を助けるためにできる最も重要なことの1つかもしれません。
• あなたが救助者である場合、被害者に何が起こったかについて質問されます。 ボトルが横になっているかどうか、被害者に医学的または精神的な問題があるかどうか、およびその他の詳細が尋ねられます。 落ち着いて質問に答えてください。これは、負傷者の世話をするために必要な重要な情報だからです。
• シアン化物中毒が発生したかどうか、中毒の程度、または他の種類の中毒が発生したかどうかを判断するには、血液検査、X線、およびその他の手順が必要になります。
• シアン化物を検出する診断テストの実行には、数時間から数日かかります。 したがって、医師は、あなたが彼らに伝えること、被害者がどのように見えるか、および実際のシアン化物への曝露の可能性を決定するための検査室データの組み合わせに依存します。
• シアン化物が70秒以内に検出できる、サウスダコタ州立大学で開発された場合の検出のためのプロトタイプ診断テスト。 精度を判断し、交換可能なカートリッジを備えた小型のデバイスを開発するには、さらなる研究が必要です。

シアン化物中毒の解毒剤治療はありますか？

患者の具合によって治療は異なります。

• 患者が完全に無意識の場合、すべての試みは人の命を救うために行われます。 患者を綿密に監視および評価するために、患者に対してさまざまな侵襲的措置を実施する必要がある場合があります。
• 患者の状態が深刻でない場合、患者は徹底的な調査が必要になります。 通常、衣服に残ったシアン化物は、患者とケアを提供する人の両方を毒し続ける可能性があるため、患者の衣服は取り除かれます。
• シアン化物中毒の強い疑いがある場合は、シアン化物解毒剤キット（CAK）またはヒドロキソコバラミン（シアノキット）を使用できます。 100％成功した治療法ではありませんが、これらの解毒剤は、シアン化物が被害者をさらに中毒することを防ぐことができます。
• ジコバルトエデテートは、シアン化物の静脈内キレート剤であり（体からシアン化物を除去するのに役立ちます）、英国で使用されています。 発作、アナフィラキシー、低血圧、異常な心拍などの重篤な副作用があります。 シアン化物中毒の診断がほぼ確実であり、代替治療が利用できない場合にのみ使用されます。
• その人が一酸化炭素中毒を患っている場合、可能であれば高圧酸素療法を使用することができます。 これには、非常に大量の酸素を供給する特別な部屋に人を置く必要があります。
• 通常、地元の毒物管理センターまたは毒物の専門家（毒物学者）が被害者について通知を受けます。 彼らの支援は、患者のケアを決定するのに役立ちます。
• 実際のシアン化物摂取のリスクが非常に低いと判断された場合、患者は数時間監視されます。 患者が十分に健康に見える場合、以前の徴候または症状のいずれかが発現した場合、すぐに戻るように慎重な指示とともに患者を家に送り返すことができます。
• 患者が重大なシアン化物への暴露を受けているか、既存の病気にかかっているか、診断が不確定で家に帰るのが困難な場合は、さらなる治療と観察のために入院します。

シアン中毒は自宅で治療できますか？

シアン中毒は、自宅では治療できません。 直ちに医療処置が必要です。

• 火災が発生した場合は、自分や他の人が煙や煙による危険にさらされていないことを確認してください。
• その後、911に電話するか、誰かに911に電話してもらってください。冷静に話し、住所、名前、および何が起こったかを明確に述べてください。 すべての応急処置と同様に、誰も危険にさらされていないことを確認してください。
• 火災、有毒ガス、煙、こぼれた化学物質がないか、エリアを確認してください。 シアン化物がまだ犠牲者の上にある場合、犠牲者の衣服と身体も危険の原因となります。
• あなたや被害者の近くにいる人がCPRが必要だと感じた場合、評価を開始しますが、CPRを提供する人がこの方法でシアン化物を吸収できるため、バリア保護なしで被害者に口から口への蘇生を行わないでください。 保護バリアが利用できない場合、口から口への接触なしでCPRを実行できます。 心肺蘇生法がわからない場合は、床の上に、できれば左側に寝かせてください。
• これらは中毒の原因となり、これらの知識が医療チームが被害者を治療するのに役立つ可能性があるため、薬瓶、薬瓶、または直火を探してください。

シアン化物中毒にかかった後、医師にフォローアップする必要がありますか？

シアン化物中毒の患者が帰宅した場合、24時間以内に再検査することをお勧めします。 患者が病院に入院した場合、患者が退院すると、フォローアップに関して個別の指示が与えられます。

通常、神経科医または神経精神科医（心、脳、神経を専門とする医師）による患者のフォローアップを推奨し、脳または神経系の潜在的な遅発性の問題を監視します。

シアン化物中毒はどのように防止できますか？

• 特に子供や介護者がシアン化物を使用する業界で働いている場合、幼い子どものいるすべての世帯にとって、家の保育は不可欠です。
• 職業上の曝露を防ぐために、厳格な労働安全規制に従わなければなりません。 従業員はすべての化学物質を実験室または工場に残さなければなりません。 シアン化物は、肺、胃、皮膚から吸収されます。
• 煙探知器の設置、スペースヒーター、ハロゲンランプの回避、ベッドでの禁煙など、標準的な家庭の火災予防策を講じる必要があります。
• あなたが知っている誰かが落ち込んでいる、または自殺念慮を表明していることを心配している場合、これを助けを求める真の真の叫びと見なし、この人にすぐに医療を求めるように勧めてください。 すべてのコミュニティには、精神医学的ケアの手配に役立つ自殺予防システムまたはホットラインがあります。または、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK）に電話してください。 1-800-273-8255。

シアン化物中毒に苦しんでいる人の予後はどうですか？

シアン化物暴露による予後を判断することは困難ですが、結果の信頼できる予測因子は、患者が最初に病院に運ばれたときの病気の程度と、彼または彼女が病院に運ばれた速さです。 適時に医師の診察が行われ、患者がまだ起きていて話している場合、予後は通常非常に良好です。 遅れた神経学的問題が発生する可能性があります。