虹彩炎の原因、症状、治療、それは深刻ですか？

虹彩炎とは？

虹彩は、目の前部の円形の着色された部分で、中心に暗い瞳孔があります。

虹彩は筋肉繊維で構成されており、瞳孔に入る光の量を制御して、はっきりと見えるようにします。 虹彩は、明るい光の中で瞳孔を小さくし、薄暗い光の中で瞳孔を大きくすることでこのタスクを達成します。 虹彩は、眼のブドウ膜の前部です（正面の虹彩、毛様体とその後ろの脈絡膜）。 一部の人では、虹彩が炎症を起こすことがあります。 これは虹彩炎と呼ばれます。 毛様体と虹彩の両方が関係している場合、炎症状態は虹彩毛様体炎と呼ばれます。

目の前部の炎症は前部ブドウ膜炎または虹彩炎と呼ばれますが、この背後の炎症は後部ブドウ膜炎として知られています。 後部ブドウ膜炎は、特に炎症または嚢胞性黄斑浮腫として知られる状態のいずれかによる黄斑の関与がある場合、重大な視力喪失をもたらす可能性があります。

虹彩炎の原因は何ですか？

虹彩炎は、外傷（外傷性虹彩炎）または非外傷性の原因の結果である可能性があります。 かなりの数の症例で、虹彩炎の原因は見つかりません。

• 目への鈍的外傷は、虹彩の外傷性炎症を引き起こす可能性があります。
• 非外傷性虹彩炎は、強直性脊椎炎、ライター症候群、サルコイドーシス、結核、炎症性腸疾患、ベーチェット病、HLA-B27関連関節障害、乾癬などの特定の全身性疾患（体全体の複数の部位に影響を及ぼす疾患）に関連することが多い。 特に注目に値するのは、若年性関節リウマチに伴う虹彩炎です。
• 感染性の原因には、ライム病、結核、トキソプラズマ症、梅毒、単純ヘルペスおよび帯状疱疹ウイルスが含まれます。

虹彩炎の兆候と症状は何ですか？

虹彩炎は通常急速に進行し、一般的に片目のみに影響を及ぼします。 兆候と症状には、次のいずれかまたはすべてが含まれる場合があります。

• 目や眉の部分の痛み。 これの例外は、若年性関節リウマチ患者の痛みであることが多いため、虹彩炎です。 痛みがないため、目の軽度の刺激（「ピンクの目」）と混同される場合がありますが、これらの患者では無視しないでください。
• 明るい光（光恐怖症）にさらされると、目の痛みが悪化します。
• 赤目、特に虹彩に隣接する目の白（これは血管の拡張によって引き起こされます）;
• 小さいまたは不規則な形の瞳孔;
• ぼやけた視界;
• 頭痛;
• 目の涙の生産の増加; または
• 虹彩炎は、緑内障および/または白内障を引き起こす可能性があり、視力の著しい低下をもたらします。

いつ虹彩炎について医師を呼ぶべきですか？

次の兆候または症状のいずれかが存在する場合は、眼科医（眼のケアと手術を専門とする医師）に連絡してください。

• 明るい光に関連する痛みを含む重大な目の痛み、
• かすみ目、または
• 目の赤み、特に虹彩の周り。

眼科医に連絡が取れない場合は、病院の救急部門で医師の診察を受けてください。

虹彩炎について医師に尋ねる質問

• 虹彩炎の原因はありますか？
• 目に永久的な損傷の兆候はありますか？
• 永続的な視力喪失の兆候はありますか？
• 私が注意すべき個々のケースの警告サインは何ですか？すぐに見る必要があることを示しますか？

虹彩炎を診断するための試験と試験は何ですか？

虹彩炎の診断は、細隙灯（目の検査用に設計された特別な顕微鏡）で目を調べることによって確認されます。 眼科医は、房水（眼で生成される液体）の細胞（白血球）とフレア（タンパク質の粒子）を見ることができます。

医師は、虹彩炎の可能性のある原因を探すために慎重な履歴を取ります。

その他の所見は、眼科医が虹彩炎を診断するのに役立ちます。

• 局所麻酔薬は虹彩炎に伴う痛みを和らげません。
• 虹彩炎が存在する場合、正常で影響を受けていない眼に光を当てると、罹患した眼に痛みが生じます。 これは、片方の目で光を照らすと両方の瞳孔が収縮するためです。 したがって、罹患した虹彩の動きは痛みを引き起こします。
• 目の内部の圧力（いわゆる「緑内障検査」）は、多くの場合、他の目の圧力よりも低くなります（ただし、それも高い場合があります）。
• 虹彩炎の目の瞳孔は、他の目よりもはるかに小さいか、不規則です。

虹彩炎の家庭薬はありますか？

軽度の鎮痛剤は、眼科医の診察を受けるまで一時的に役立つことがあります。

虹彩炎には処方薬（点眼薬、丸薬、または併用）と眼科医のフォローアップ訪問が必要であるため、医療を求めることが不可欠です。

• 処方薬を処方されたとおりに使用します。
• 光への暴露が不快な場合は、濃いめの眼鏡を着用してください。
• アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）などの軽度の鎮痛剤を服用して、不快感を抑えることができます。

虹彩炎の治療法は何ですか？

治療には、点眼薬の形の薬物の使用、および必要に応じて丸薬を使用して、治癒を促進し、目の痛みを軽減することが含まれます。 麻痺性麻痺と呼ばれる瞳孔を拡張する点眼薬は、眼をより快適にし、下にあるレンズへの瞳孔の癒着を防ぐためによく使用されます。

より重症の場合、全身性ステロイド（コルチゾン）が使用される場合があります。

どの薬が虹彩炎を治療しますか？

治療には、瞳孔を広げる（広げる）ための薬（点眼薬または丸薬の形）の使用が含まれます。 これにより、治癒が可能になり、目の痛みを軽減できます。 瞳孔を拡張する滴は、明るい光に対してより敏感になり、近方視力のぼやけを引き起こします。

ステロイド（コルチゾン）点眼薬は、感染性因子（ウイルスまたは細菌）が虹彩炎を引き起こさない限り、通常処方されます。 ステロイド点眼薬は虹彩の炎症を軽減するのに役立ちます。 目が1週間以内に改善しない場合、眼科医は目の周りのステロイドの丸薬またはステロイドの注入を規定することを考慮するかもしれません。 治療期間は、疾患の重症度と治療によって眼がどの程度改善するかによって異なります。

これらのドロップとピルは、影響を受けやすい人に深刻な副作用（緑内障や白内障を含む）を引き起こす可能性があるため、眼科医の処方に従ってのみ使用してください。

これらの一般的な目の状態を認識する

虹彩炎のフォローアップとは何ですか？

• 虹彩炎のすべての場合において、それが解決されるまで、眼科医によるフォローアップケアが不可欠です。 非外傷性虹彩炎の場合、眼科医は関連疾患の存在についてあなたを評価します。
• 治癒後、定期的な検査が必要です。

虹彩炎の予後はどうですか？

• 外傷性虹彩炎は通常1〜2週間以内に消えます。 非外傷性虹彩炎の解消には数週間、場合によっては数ヶ月かかることがあります。
• 虹彩炎の感染症の原因は、通常、基礎となる感染症を治療するための措置が取られると解決します。
• 虹彩炎は、緑内障や白内障など、特定の他の眼の問題の原因になる可能性があります。 炎症を起こした虹彩と水晶体の間に癒着が起こることがあります。 これらは後部癒着と呼ばれます。
• 虹彩炎の特定の症例（サルコイドーシスや強直性脊椎炎などの全身性疾患に関連するもの）は、慢性または再発の場合があります。 眼科医は、再発性虹彩炎のリスクが高い特定の人々に、ステロイドの点眼薬を常に手に持って、再発の最初の兆候でそれらを使用し始めるように指示することがあります。 可能であれば、薬物治療を開始する前に、まず眼科医に相談してください。

人々は虹彩炎に関する詳細情報をどこで見つけることができますか？

アメリカ眼科アカデミー
655ビーチストリート
ボックス7424
サンフランシスコ、CA 94120
415-561-8500