肝臓の血液検査、高い症状と正常な症状、原因と結果。

• 肝血液検査トピックガイド

肝臓の血液検査について知っておくべきことは？ なぜ使用されるのですか？

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肝血液検査とは？ なぜ使用されるのですか？

肝臓の血液検査は、炎症、肝細胞損傷などの異常が肝臓内で発生している、または発生しているという証拠を示すように設計されています。 肝疾患に最もよく使用される血液検査は、アミノトランスフェラーゼ（アラニンアミノトランスフェラーゼまたはALTおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはAST）です。

高肝血液検査の徴候と症状は何ですか？

ASTおよびALTの軽度から中程度の上昇を伴う人々には、症状がないか、または軽度の全身症状がある場合があります。 これらには、mal怠感、疲労、発熱、食欲不振、腹痛、黄und（皮膚の黄変）、かゆみ、悪心、または嘔吐が含まれる場合があります。

肝臓酵素の正常レベルおよび高レベル（高レベル）とは？

ALTの通常レベルは、約7〜56ユニット/リットル、およびASTでは10〜40ユニット/リットルの範囲です。 ASTおよびALTのレベルの上昇は、人の肝臓障害のレベルを意味する場合があります。

どの病気と薬が肝臓酵素の上昇を引き起こしますか？

ALTおよびASTの上昇の一般的な原因は、ウイルス性肝感染症、アルコール乱用、肝硬変（慢性原因による）、ヘモクロマトーシス（鉄過剰）、ショック、および/または心不全です。 異常なASTおよびALTレベルの一般的な原因は広範囲です（たとえば、毒素、自己免疫疾患）。

多くの薬物は、ASTおよびALTの血中濃度を上昇させる可能性があり、アセトアミノフェン（タイレノール）などの一部の薬物は重度の損傷を引き起こす可能性があります。

ASTおよびALT（アミノトランスフェラーゼ）とは何ですか？

アミノトランスフェラーゼは、主に肝臓だけでなく、筋肉などの他の組織にも見られる酵素（体内の化学反応を加速するのに役立つタンパク質）です。 それらは肝臓での通常の代謝プロセスの一部であり、ある分子から別の分子へのアミノ酸（タンパク質を構築する成分）の移動を担います。 ALTは以前は血清グルタミン酸-ピルビン酸トランスアミナーゼ（SGPT）として、ASTは血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）として知られていた。

肝臓酵素の異常なレベルの症状は何ですか？

肝臓酵素の軽度から中程度の上昇の症状は、症状がまったくないものから、mal怠感、疲労、発熱、食欲不振、腹痛、黄und（皮膚の黄変）、かゆみ、吐き気、または嘔吐などの一般的な症状までさまざまです。

ASTおよびALTの通常および高（高）レベルとは何ですか？

ASTおよびALTの通常レベルとは何ですか？

ASTおよびALTの通常レベルは、個々の検査室の基準値に応じてわずかに異なる場合があります。 通常、通常のASTの範囲は1リットルあたり10〜40ユニット、ALTは1リットルあたり7〜56ユニットです。 軽度の標高は通常、通常の範囲よりも2〜3倍高いと考えられています。 条件によっては、これらの酵素は1000年代の範囲で著しく上昇する場合があります。

ASTおよびALTの高レベル（高）レベルとは何ですか？

肝臓酵素のレベルの上昇は、一般に、何らかの形の肝臓（または肝臓）の損傷または損傷を意味します。 これらのレベルは、急激に上昇して（短期）肝臓への突然の損傷を示し、慢性的に上昇して（長期）、進行中の肝臓損傷を示唆する場合があります。 期間に加えて、アミノトランスフェラーゼの異常な上昇のレベルも重要です。 いくつかの条件では、肝臓の軽度の損傷または炎症と一致して、上昇は穏やかである可能性があります。 それらはまた、おそらく通常値の10〜20倍にまで重度に上昇する可能性があり、肝臓へのより重大な損傷を示唆しています。

血液中の肝臓酵素の上昇を引き起こす病気

ALTおよびASTの異常な上昇を引き起こす最も一般的な疾患は、A型またはB型肝炎などの急性ウイルス性肝炎、B型またはC型肝炎などの慢性ウイルス性肝炎、肝硬変（肝臓の長期にわたる炎症による肝瘢痕）です。 、アルコール乱用またはアルコール性脂肪肝による肝臓の損傷、ヘモクロマトーシス（肝臓に鉄が蓄積することによる長期にわたる肝臓の損傷を引き起こす遺伝的状態）、および肝臓への血流の減少（ショックまたは心不全から）。

血液中の肝臓酵素の異常なレベルを引き起こす薬物

• アセトアミノフェン（タイレノール肝障害）などの意図的な薬物過剰摂取。
• アセトアミノフェン（タイレノールまたはビコジンなどのタイレノール成分を含む他の薬）。
• いくつかの鎮痛剤、例えば、ジクロフェナク（Voltaren）およびナプロキセン（Naprosyn、Anaprox、Aleve、Naprelan）。
• コレステロール低下薬、スタチン、例えばアトルバスタチン（リピトール）およびシンバスタチン（ゾコール）。
• いくつかの抗生物質、たとえば、スルホンアミドとニトロフラントイン（マクロダンチン;フラダンチン;マクロビッド）。
• いくつかの結核薬、例えば、イソニアジド（Nydrazid、Laniazid、INH）。
• いくつかの抗真菌薬、たとえば、フルコナゾール（ジフルカン）およびイトラコナゾール（スポラノッ​​クス）。
• いくつかの精神薬、たとえば三環系抗うつ薬。
• いくつかの発作薬、例えば、フェニトイン（ジランチン）、カルバマゼピン（テグレトール、テグレトールXR、エクトロ、カルバトロール）、およびバルプロ酸（デパコート、デパコートER、デパケン、デパコン）。

異常な肝臓酵素のあまり一般的でない原因は何ですか？

上記のものに加えて、異常に上昇した血液肝酵素レベルの他の多くの原因があります。 これらの条件の一部は次のとおりです。

• 野生のキノコ中毒。
• 肝臓での銅の過剰な蓄積によるウィルソン病。
• 肝臓への転移がん（別の臓器から肝臓へのがんの広がり）。
• 肝臓のがん（肝細胞がん）。
• 自動攻撃免疫性肝炎（体自身の免疫系が肝細胞を攻撃します）。
• 妊娠
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患。
• 胆石。
• 炎症を引き起こす肝細胞への脂肪の浸潤を引き起こす可能性のある肥満（脂肪肝または脂肪性肝炎と呼ばれる）
• アルファ-1-アンチトリプシン欠乏。

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肝酵素の異常なレベルの原因を診断する検査と手順は何ですか？

異常な肝酵素レベルの患者を評価する上で最も重要なステップは、徹底した病歴を取り、完全な健康診断を実施することです。 市販薬（OTC、ハーブ療法など）のすべての患者の薬。

輸血の履歴（特に、献血のスクリーニングがそれほど厳しくない昔に行われた場合）、静脈内（注射）または鼻腔内（いびき）の薬物使用または針の共有、入れ墨、ウイルスの可能性がある人との性的接触の履歴肝炎、アルコール消費、外国旅行、汚染食品の消費の可能性について質問する必要があります。 さらに、肝臓検査（トランスアミナーゼ）に加えて、血液凝固パネル、アルブミンレベル、総ビリルビンレベル、完全な血球数など、肝機能をスクリーニングする他のテストを測定する必要があります。 ウイルス性肝炎のスクリーニングも日常的に行われ、肝臓のあらゆる活動性感染症（急性または慢性活動性）を検出したり、事前の感染またはワクチン接種によりこれらのウイルスに対する免疫を判定します。

多くの場合、医師は肝臓の超音波検査を依頼して、肝臓と胆道の構造を評価し、肝臓病を引き起こしている可能性のある胆石も探します。

血液中の酵素の異常なレベルの監視

肝臓テストは、異常の程度、期間、および原因に応じて監視されます。 たとえば、慢性（長期）B型またはC型肝炎に感染している人では、肝臓の専門家（肝臓専門医）は、これらのレベルが3か月から6か月ごとに上昇しないように監視することを選択できます。 一方、タイレノールの過剰摂取のために健康な人が病院にいる​​場合、彼または彼女は非常に綿密に監視する必要があり、ALTおよびALTレベルは彼らの傾向を監視し治療を導くために1日に数回描かれることがあります。

血液中の酵素の異常なレベルを測定する他の肝臓血液検査

重要な機能を実行する他のいくつかの肝臓酵素がありますが、これらの多くは血液検査で日常的に測定されていません。 アルカリホスファターゼは、代謝パネル血液検査の一部としてトランスアミナーゼで非常に一般的に報告されています。 この分子は通常、胆管内および胆管外の壁（肝臓内のチューブ状構造であり、肝臓細胞を一緒に結合し、最終的に胆管から合体し、肝臓を胆嚢に接続します）に存在します。 この酵素の上昇は、これらのチューブ（ダクト）の損傷または炎症を示している可能性があります。 これの一般的な原因は、胆嚢閉塞と特定の薬です。

乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）、グルタミン酸デヒドロゲナーゼ、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）など、他の肝臓酵素もありますが、これらは臨床的にはあまり測定されません。

肝臓の血液検査の結果（解釈）を取得するのにどれくらい時間がかかりますか？

ALTおよびASTレベルは、測定のために検査室に送られる血液サンプルから直接取得されます。 通常、結果は数時間から数日以内に入手可能であり、レビューのために発注医に報告されます。