前立腺がんについて各人が知っておくべきこと

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医師と患者の声>

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• あなたの治療の選択肢を知る>
• がんの診断は恐ろしいことがあるが、前立腺がんは高い生存率特に早期に捕捉され治療される場合には、多くの前立腺癌患者にとって、治療の決定は、救命措置の選択と、治療後の生活の質の保護に関するよりも少ない。特定の前立腺癌治療は、頻繁な排尿、骨盤痛または勃起不全のような副作用を引き起こすことがある。だからこそ、治療の選択肢について学び、あなたにとって何が最善であるかを知ることが重要です。

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前立腺がんについて知る必要があること

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ほぼ181,000人、または米国内7人に1人が前立腺癌と診断されます今年は、米国癌学会によると、診断を吸収するための時間を取った後、最初のステップは、あなたの癌の旅がどのようになるかについての情報を得ることです。性機能障害、失禁、排尿問題、生殖障害などの話題には慣れていないもの、男性が通常は公然と議論しない他の多くのタブー問題などがあります。

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この病気が早期に捕捉されて治療されると、高い生存率が得られます。つまり、前立腺がんの多くの男性にとって、治療は救命措置の選択肢を選択することと、治療後の生活の質を保護することについてはほとんどありません。それは、学習曲線の一部であり、身体とそのライフスタイルが短期的に変化することを期待していないことを予期している可能性があります。「ほとんどの男性は明日の生活の質を計画していません」とDr. Sean Cavanaugh、アトランタ近郊の病院では「今日の生活の質を維持するつもり」性別について話しましょう

前立腺がん生存者の多くは、副作用の原因となる治療を受けることがあります。カバナフ博士は、「多くの男性が心配する主な問題は、勃起不全である」と述べています。「前立腺がんは、必ずしもあなたのセックスの終わりを意味するものではありません治療は、前立腺癌の種類、その段階、およびがんの転移のリスクレベルによって異なります。選択肢は、能動的なサーベイランスからホルモン療法、外科手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、または併用療法まで幅広くあります。各治療のメリットとリスクを理解することで、患者は自分のケアについて教育的な意思決定を下すために必要な情報を手に入れることができます」私は、身体の中で何が起こっているのかを知っている教育を受けた男性は、彼と彼の家族、 "とCavanaugh博士は言う。

積極的なサーベイランス

低リスクの男性にとっては、病気とその進行状況を注意深く観察することが推奨されています。腫瘍専門医は、通常、定期的な点検中および血液中の前立腺特異抗原（PSA）レベルを測定するPSA検査の助けを借りて変化を監視する。これは能動的なサーベイランスとして知られており、癌の発症や蔓延の危険性が低い男性、平均余命20年以上の男性には一般的に推奨されています。がんを発症する危険性があるが、まだ病気と診断されていないPSAレベルが上昇している男性には、これはまた推奨されます。シカゴ近郊の病院にいる​​医学腫瘍専門医のエバンピシック博士は、「患者さんの10〜15％を積極的に監視することをお勧めします。他にも治療のために病気があるかもしれません。」能動的なサーベイランスに関連する長所と短所のリスト：

利点

手術なし

入院不要

尿失禁や勃起不全などの放射線治療の副作用

イメージング技術により、より正確なモニタリング能力が提供される

• 短所
• 事前予防
• 医師の血液、直腸および他の検査のための頻繁なフォローアップ
• 反復生検のために癌を発症する可能性がある。
• がんの発症の可能性
• がんが発症した場合のさらなる治療の可能性
• 不安、心配などの心理的ストレスの可能性
• CTCA®では、私たちがしていることのうち、それはすべてです。 CTCAの前立腺癌治療の詳細についてはこちらをご覧ください。ホルモン療法
• 成長するために、前立腺癌は男性ホルモンテストステロンを必要とするので、医師はテストステロンレベルを低下させ、癌を飢えさせるためにホルモン療法を処方することができる。ホルモン療法は、がんを縮小し、治療後に早期前立腺がんのリスクを低下させる可能性もあります」転移性疾患、ステージIV疾患、または高リスク疾患を有する男性は、ホルモン療法 "とPisick博士は言う。アトランタ在住のジョージア州住民は、「ホルモン療法は、2011年5月の最初の診断後、ジェフ・オースティンの最初の治療であった」と語った。「私は前立腺がんを助長していたテストステロンを落とすことに効果があったと理解している。私はより感情的でホットなフラッシュ、リビドーと勃起不全の喪失を経験しました。現在、オースティンは59歳で、疲労や体毛や筋肉量の減少などの長期的な副作用も経験している。生検では、がんがリンパ節に広がっていることが明らかになった。オスティンは癌性リンパ節を切除する手術を受けたが、外科医は前立腺を切除しないことを選択した.2ヵ月後、外部ビーム照射治療を開始した。
• ホルモン療法に伴う潜在的な副作用のリスト：短期間の副作用
• 熱中症
• 筋肉量の減少

精神的能力の低下

疲労

うつ病

機能障害

性欲の喪失（リビドー）

悪心

• 下痢
• かゆみ
• 体重増加
• 気分変動
• 乳房組織の成長
• 骨折
• インスリン抵抗性
• 潜在的な長期副作用
• 治療前テストステロンレベルに戻らない
• 放射線治療
• 外部ビーム放射線療法（EBRT）はd身体の外側の機械から取り出され、高エネルギー線を腫瘍に送った。治療は、典型的には、毎週数回の訪問を伴う。オースティンの外部ビーム照射の長期的な影響には、直腸出血や急性のproctisis、または直腸と肛門の炎症が含まれていました。 "これは、18ヶ月の間、より良い部分を断ち切りました。 Cavanaugh博士は、直腸出血は放射線の稀な副作用であると述べています。「排尿中の頻尿と軽度から中等度の燃焼は、近接照射療法を含むあらゆるタイプの放射線療法で基本的に保証されています。カバナフ博士は、「近接照射療法は一般に、腫瘍内に放射線を照射している」と述べている。放射線がどこに届くかを非常にうまくコントロールすることができます。」オハイオ州ニューフランクリンのジョン・ビーバーズ（John Beavers） 49歳の消防士は「私の体温計は私の体温を止めていたので、エアコンの電源を入れたり氷を入れなければならなかった」と話している。時間が経つにつれて、彼はまた疲れていると感じ始めた。「私はエネルギーがなかった」と彼は説明する。ビーバーズ氏は、プロの生活の中で厳しい状況に対処するために使用されていましたが、放射線治療から苦労しました。 "私の治療後、私の医師は体がインフルエンザではなく癌治療から回復していることを思い出しました。
• 外部ビーム照射
• 潜在的短期副作用
• 疲労
• 頻尿
• 痛みを伴う排尿
• 尿漏れ >下痢
• 腹部痙攣

潜在的な長期副作用

勃起障害のリスク

便失禁を含む排便習慣の変化

治療領域における二次癌

直腸出血

小線源療法（種子移植）

• 潜在的な短期の副作用
• 痛み
• 排尿中の燃焼
• 尿貯留
• 尿中血液
• 頻尿
• 術前泌尿器機能に戻る多くの場合
• 潜在的な長期的な副作用
• ミネソタ州ルーイストンのMark Pattullo氏は、放射線治療は放射線治療の一部ではないことを早期に決定しました。（999）尿道狭窄（尿道狭窄）
• 直腸出血（希）
• 彼の計画。「8~10週間の放射線治療が必要だと言われたとき、私は最初のアポイントメント中に退院しました。 54歳の少年は、数年前に検診中にPSA値が上昇したことを知りました。しかし、妻が乳がんの放射線治療を受けているのを見た後、彼は何か違うものを求めていました。彼は、2015年10月にシカゴ郊外の私たちの病院で、標的となる外科的アプローチ、ロボットによる前立腺切除術を選択しました。術後の副作用は即時であり、インポテンスおよび失禁を含んでいた。 Pattullo氏は、「便秘から排尿問題に至るまで、全体の回復プロセスは予想以上に困難でした。私は時間がかかりそうだと言われましたが、私は戻ってくると思っていましたが、私はそうしませんでした。」
• 性的副作用はPattulloを驚かせるものではありませんでした。しかし、誰も話したいとは思っていません」と話しています。女性はすべてを共有する。しかし、男性はインポテンスの問題について話したがりません。

副作用の可能性がある潜在的な副作用

• 膀胱からの尿漏れ、または膀胱からの便の排泄（失禁）
• 陰茎の短縮
• 潜在的な長期副作用
• 膀胱からの尿の慢性的な漏出
• 勃起不全
• 免疫療法
• EBRT治療後1年未満の2012年に、 CTスキャンで新たに転移性の転移性前立腺がんを明らかにした。PSAレベルは上昇していた」「私が試みた最初の治療は、前立腺癌の免疫療法薬でした。 」と述べています。
• 免疫療法は、PD-L1阻害剤による新しい免疫療法に興奮しています。これらの新しい治療法は約束を示しています」。
• 潜在的な副作用のリスト免疫療法に関連する傷：
• 潜在的な短期間の副作用
• 発熱

寒気

息切れ

悪心

嘔吐

疲労

• 高血圧
• 貧血
• 背痛
• めまい
• 筋肉痛

弱点

インフルエンザ様症状

（ほとんどの副作用は軽度から中等度で、1〜2日間持続する） >オースティンは別の手術を受けていたが、がんはまだ活動していた。 2013年には化学療法を開始しました。

化学療法による癌の治療化学療法は、静脈に注射されるか、または口で投与される癌撲滅薬の1つまたは組合せを含む。オスティンのような転移性疾患の患者や、ホルモン感受性がんと最初に診断された患者には、化学療法が推奨されるかもしれません」転移性疾患の男性には複数の治療法にも失敗し、転移性疾患彼らの転移性疾患に続発する症状の "とDr.Pisick。

• 当初、オースティンは副作用がほとんどみられなかったが、3日目には、治療ごとに弱くて疲れていた。彼の髪はまた少し薄くなった。「私はそれを非常に短くして、あなたが話すことができないようにした。 「私の視力はそれほど変わってしまったので、眼鏡を買って、いつも着用しなければならなかった」私は以前に「化学霧」について聞き、それが何であるかを学んだ。電話で話していたことや話していたことを話していました」。オースティンは2016年3月、アトランタ近郊の病院で化学療法を開始しました。便秘、消化不良、疲労、痩身などの副作用は続きますが、その重篤度はさまざまです。「この問題は、サイクルの最初の10日間に悪化しました。オースティンは言う。
• 潜在的な副作用のリストは以下のとおりです：
• 潜在的短期副作用
• 脱毛
• 口内炎
• 食欲減退
• 悪心
• 嘔吐 >下痢
• 感染の可能性が増す（白血球が少なすぎる）
• 易しくない挫傷または出血（血小板が少なすぎる）
• 疲労（赤血球が少なすぎる）
• 長期の副作用
• 特定の副作用は、以下を含む特定の化学療法薬でより頻繁に見られます：
• 重度のアレルギー反応
• 神経障害

うっ血

うずき

大部分の前立腺がんの男性には、適切な治療法はありませんが、それに適した治療の1つまたは複数があります。あなたの治療法や潜在的な副作用が重要であることを知っている理由は、治療が患者に合っている必要があるということです」とCavanaugh博士は言います。後のようになります」。

典型的なケースはありません。これらの結果を期待するべきではありません。

前立腺癌リスクとPSA検査の詳細をご覧ください。

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