Nek - Se una regola c'è (Official Video)
目次:
- 更年期障害について知っておくべきことは？
- 閉経の最初の兆候と症状は何ですか？
- 女性は何歳で更年期障害を経験しますか？ 閉経前とは何ですか？
- 閉経期のホルモンの変化は何ですか？
- 外科的閉経とは何ですか？
- 閉経の初期および後期の兆候と症状は何ですか？
- 閉経について医師に電話すべき時期
- どのくらい続きますか？
- 更年期障害の原因は何ですか？ すべての女性は更年期障害を経験しますか？
- 更年期障害はどのように診断されますか？
- 更年期症状の治療法は何ですか？
- どのようなライフスタイルの変化が更年期障害の症状を緩和しますか？
- どのホルモン療法が更年期障害の症状を治療しますか？
- エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせ（プロゲスチン）
- 生体同一ホルモン療法とは？
- 症状を治療する他の薬物は何ですか？
- 症状に役立つハーブとサプリメントは何ですか？
- カルシウムのサプリメントを摂取する必要がありますか？
更年期障害について知っておくべきことは？
閉経とは、女性が月経を止める時期です。
閉経の最初の兆候と症状は何ですか？
多くの女性は、閉経期への移行に伴うホルモンの変化の結果として、さまざまな症状を経験します。 閉経期の頃、女性はしばしば骨密度を失い、血中コレステロール値が悪化し、心疾患のリスクが高まります。 これらのinの乾燥、性別の痛み、性への関心の喪失、体重増加、気分の変動などの例。
女性は何歳で更年期障害を経験しますか？ 閉経前とは何ですか？
閉経時の米国の女性の平均年齢は51歳です。 女性が閉経を経験する最も一般的な年齢範囲は48〜55歳です。 更年期障害は、喫煙したり、妊娠したことがない、または高地に住んでいる女性のわずかに早い年齢で発生する可能性が高くなります。
早発閉経は、40歳未満の女性に起こる閉経と定義されます。 女性の約1％が早発性または早期閉経を経験しますが、これは早発性卵巣不全またはがんによって引き起こされる可能性があります。
閉経期のホルモンの変化は何ですか？
閉経に関連するホルモンの変化は、実際には、閉経周辺期と呼ばれることもある3〜5年の期間の最後の月経前に始まります。 この移行中に、女性はまだ月経中であっても更年期症状を経験し始める可能性があります。
外科的閉経とは何ですか？
外科的閉経は、卵巣の除去によって引き起こされる閉経です。 外科的閉経を経験した女性は、しばしば、閉経期の症状の突然の重篤な発症を起こします。
閉経の初期および後期の兆候と症状は何ですか？
- ほてり：ほてりは、閉経の最も一般的な症状です。 いくつかの研究によると、ほてりは閉経周辺期の女性の75％にも発生します。 ほてりの症状は女性によって異なります。 一般的に、ほてりは、体全体に広がる温かさの感覚で、約30秒から数分続きます。 紅潮した肌（赤みを帯びた肌）、動heart（強い鼓動を感じる）、発汗がしばしばほてりを伴います。 ほてりはしばしば皮膚の温度と脈拍を上げ、不眠症や不眠を引き起こすことがあります。 ほてりは通常2〜3年続きますが、多くの女性は5年以上それを経験することができます。 さらに小さい割合では、15年以上使用される場合があります。
- 尿失禁と排尿時のburning熱
- 膣の変化：エストロゲンは膣の内層に影響するため、閉経周辺期の女性も性交中に痛みを感じ、膣分泌物の変化に気付く場合があります。
- 胸の変化：閉経は胸の形の変化を引き起こす可能性があります。
- 皮膚のThin薄化
- 骨量の減少：閉経周辺期には急速な骨量の減少がよくみられます。 ほとんどの女性は、25〜30歳で骨密度がピークに達します。 その後、骨損失は年間平均0.13％です。 閉経周辺期の間、骨の損失は年に約3％の損失まで加速します。 その後、年間約2％の損失になります。 通常、骨損失に伴う痛みはありません。 ただし、骨量減少は骨粗鬆症を引き起こす可能性があり、骨粗鬆症は、骨折のリスクを高める状態です。 これらの骨折は激しい痛みを伴う可能性があり、日常生活を妨げる可能性があります。 また、死亡のリスクを高める可能性があります。
- コレステロール：コレステロールのプロファイルも、閉経時に大きく変化します。 総コレステロールとLDL（「悪い」）コレステロール値が増加します。 LDLコレステロールの増加は、心臓病のリスク増加と関連しています。
- どのくらいが老化によるものであり、どの程度が閉経時に起こるホルモンの変化によって引き起こされるかは明確ではありませんが、 閉経後に心臓病のリスクは増加します。 早期閉経を経験する女性、または幼い頃に卵巣を外科的に切除する女性は、心臓病のリスクが高くなります。
- 体重増加：閉経に近い健康な女性の3年間の研究では、3年間の平均体重が5ポンド増加しました。 ホルモンの変化と老化は、両方ともこの体重増加の可能性のある要因です。
閉経について医師に電話すべき時期
すべての閉経期および閉経後の女性は、完全な身体検査のために毎年OB / GYNを見る必要があります。 この検査には、乳房検査、骨盤検査、マンモグラムを含める必要があります。 女性は医療専門家から心臓病と結腸癌の危険因子について学び、これらの病気のスクリーニングを受けることを検討する必要があります。
まだ月経があり、性的に活発な女性は、妊娠するリスクがあります（たとえ期間が不規則であっても）。 低用量のエストロゲンを含む経口避妊薬は、閉経周辺期の女性が妊娠を防ぎ、ほてりなどの閉経周辺期の症状を緩和するのに役立ちます。
市販薬、処方薬、食事や運動などのライフスタイルの変化は、ほてりや高コレステロールや骨量減少などの更年期症状を抑えるのに役立ちます。
どのくらい続きますか？
女性は閉経期に達したのは、12か月連続して期間がなかった時点です。 閉経自体はプロセスではありませんが、月経が止まる時点を示します。 女性はこの時点に達しているか（閉経後）、または到達していない（閉経前または閉経周辺期）。 閉経前のホルモンレベルの低下のプロセスは、 閉経周辺期または閉経期移行と呼ばれています。 このプロセスは、女性によっては最大10年以上続くことがあり、長さはさまざまです。
更年期障害の原因は何ですか？ すべての女性は更年期障害を経験しますか？
はい、すべての女性が更年期障害を経験します。 閉経は、一連の複雑なホルモン変化が原因で発生します。 閉経に関連するのは、卵巣内で機能する卵の数の減少です。 誕生時には、ほとんどの女性は約100万から300万個の卵を持っていますが、これは女性の生涯を通じて徐々に失われます。 少女の最初の月経期までに、彼女は平均約40万個の卵を持っています。 閉経の時までに、女性は10, 000個未満の卵を持つかもしれません。 これらの卵のごく一部は、通常の排卵（月周期）で失われます。 ほとんどの卵は閉鎖と呼ばれるプロセス（卵胞を含む液体で満たされた嚢胞の変性とその後の吸収）によって死にます。
- 通常、FSH、または卵胞刺激ホルモン（生殖ホルモン）は、女性の月経周期の前半の間の卵胞（卵）の成長に関与する物質です。 閉経が近づくと、残りの卵はFSHに対してより耐性になり、卵巣はエストロゲンの産生を劇的に減らします。
- エストロゲンは、血管、心臓、骨、乳房、子宮、泌尿器系、皮膚、脳など、身体の多くの部分に影響を及ぼします。 エストロゲンの損失は、閉経に関連する多くの症状の原因であると考えられています。 閉経時に、卵巣は性欲や性的衝動に関与するホルモンであるテストステロンの産生も減少させます。
更年期障害はどのように診断されますか？
血液検査：女性が閉経周辺期にあるかどうかを判断するために、医療専門家は血液検査を通じて卵胞刺激ホルモン（FSH）レベルを確認します。
骨の検査 ：閉経期に関連する骨量の減少または骨粗鬆症の測定基準は、DEXA（二重エネルギーX線吸収法）スキャンです。 このテストでは、骨塩密度を計算し、健康な若い女性の平均値と比較します。 世界保健機関は、骨粗鬆症を、この平均値を下回る2.5を超える標準偏差と定義しています。 骨減少症として知られる症状は、重度の骨減少が少ないことを示します（平均値を下回る標準偏差が1〜2.5）。
- DEXAスキャンは通常、医師が骨粗鬆症の薬を処方して骨密度を再構築する前に実行されます。 テストは、腰と脊椎の下部の骨を撮影した特別なX線フィルムです。 スキャンは1年半から2年で繰り返され、治療に対する反応を測定します。
- 単純な骨スクリーニングは、ultrasoundの骨密度を測定する超音波装置でも行うことができます。 これは単なるスクリーニング装置です。 低骨密度が検出された場合、完全なDEXAスキャンのフォローアップが必要になる場合があります。
心臓リスク検査 ：閉経後の女性は心臓病のリスクがある可能性があります。 医師は簡単な血液検査でコレステロール値を測定できます。 コレステロール値が高い場合、医師は心臓病のリスクを減らす方法について女性にアドバイスできます。
更年期症状の治療法は何ですか？
閉経は決定的な治療法または治療法がある病気ではありません。 しかし、医療従事者は、のぼせや面倒になる他の更年期症状に対してさまざまな治療を提供できます。 多くの処方薬は、閉経時に発生する可能性のある高コレステロールおよび骨損失を予防および制御するために存在します。 一部の女性は治療を必要としないか、閉経年中は薬をまったく服用しないことを選択する場合があります。
どのようなライフスタイルの変化が更年期障害の症状を緩和しますか？
ほてり：いくつかの非処方治療が利用可能であり、ライフスタイルの選択が役立ちます。 多くの女性は、定期的な有酸素運動がほてりを減らすのに役立つと感じていますが、対照研究では何の利点も証明されていません。 辛い食べ物、カフェイン、アルコールなどのほてりを引き起こす可能性のある食べ物は避けてください。
心臓病：低脂肪、低コレステロールの食事は、心臓病のリスクを減らすのに役立ちます。
体重増加：定期的な運動は体重の管理に役立ちます。
骨粗鬆症：適切なカルシウム摂取と体重負荷運動が重要です。 筋力トレーニング（ウェイトを持ち上げるだけでなく、ウォーキング、テニス、ガーデニングなど、自分で体重をかけるエクササイズ）で骨を強化できます。
どのホルモン療法が更年期障害の症状を治療しますか？
エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせ（プロゲスチン）
エストロゲンとプロゲステロンを併用したHTを受けた女性の長期研究では、HTを受けなかった女性と比較して、心臓発作、脳卒中、乳がんのリスクが増加することが示されました。 エストロゲン療法を単独で服用している女性の研究は、エストロゲンが脳卒中のリスクの増加と関連していることを示しましたが、心臓発作や乳癌のリスクとは関連していませんでした。 しかし、エストロゲン療法単独では、子宮内膜がん（子宮内膜のがん）を発症するリスクが高くなります。
より最近では、ホルモン療法に関連する心血管リスクは、閉経周辺期または閉経初期の女性よりも、閉経後の高齢の女性により関連している可能性が示唆されています。 したがって、ホルモン療法に関する決定は、病歴、症状の重症度、およびホルモン投与の潜在的なリスクと利点に基づいて、各女性と医療専門家によって個別化される必要があります。
エストロゲンは、膣の症状に主に役立つ膣クリーム、錠剤、エストロゲン膣リング（たとえば、エストリング）など、さまざまな形態で入手できます。 皮膚パッチ（Vivelle、Climara、Estraderm、Esclim、Alora）; 経皮スプレーまたはジェル（Evamistなど）; および経口錠剤。
女性は、エストロゲンを開始する前に乳房検査とマンモグラムを受ける必要があります。 エストロゲンを服用したら、女性を乳房検査とマンモグラムで定期的に監視する必要があります。 すでに心臓病にかかっている女性は、エストロゲンを使用すべきではありません。 エストロゲン療法は妊娠を防ぎません。 エストロゲンを服用している女性は、胆石の発生、トリグリセリド値の増加、血栓のリスクが高くなる傾向があります。
生体同一ホルモン療法とは？
近年、閉経周辺期の女性に対するいわゆる「生体同一性」ホルモン療法の使用に関心が高まっています。 生物学的に同一のホルモン製剤は、体内で自然に作られるものと同じ化学式を持つホルモンを含む薬です。 ホルモンは、天然の植物製品に由来する化合物を変更することにより、実験室で作成されます。 いくつかの生物学的に同一のホルモン製剤は、調合薬局と呼ばれる特別な薬局で作られています。これは、患者ごとに個別に製剤を作ります。 配合製品は標準化されていないため、これらの個々の製剤はFDAによって規制されていません。
生物学的に同一のホルモン療法の支持者は、クリームやジェルとして塗布された製品は、肝臓での「初回通過」代謝を必要とせずに活性型で体内に吸収され、合成ホルモンの潜在的な危険な副作用を回避できると主張しています従来のホルモン療法で使用されます。 しかし、これらの製品の長期的な安全性と有効性を確立するための研究は実施されていません。
症状を治療する他の薬物は何ですか？
うつ病や不安の治療に通常使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）として知られる薬物のクラスは、更年期のほてりの軽減に効果的であることが示されています。 パロキセチン（ブリスデル）は、閉経に伴う中度から重度ののぼせの治療に承認されているSSRIです。 他のSSRI薬も有効である可能性がありますが、テストされ、効果的であることが示されている別のSSRIはベンラファキシン（エフェキソール）です。
クロニジン（カタプレ）は、血圧を下げる薬です。 クロニジンは、一部の女性のほてりを効果的に緩和できます。 副作用には、口渇、便秘、眠気、および睡眠困難が含まれます。
発作の治療に主に使用される薬物であるガバペンチン（ニューロチン）は、のぼせの治療にも使用されています。
プロゲスチン薬もほてりの治療に使用されています。 ほてりを和らげるために、メゲストロールアセテート（Megace）が短期的に処方されることがあります。 薬が突然中止された場合、深刻な影響が発生する可能性があります。また、ほてりを治療するための第一選択薬としてメゲストロールは通常推奨されません。 メゲストロールの不快な副作用は、体重増加につながる可能性があることです。
骨粗鬆症の予防と治療には、いくつかの薬剤が使用される場合があります。
- アレンドロネート（Fosamax）およびリセドロネート（Actonel）を含むビスホスホネートは、閉経後の女性の骨量を減らし、骨粗鬆症の女性の骨折リスクを減らすことが臨床試験で示されています。
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）であるラロキシフェン（Evista）は、骨粗鬆症のもう1つの治療法です。 骨損失を減らし、骨粗鬆症の女性の背骨折のリスクを減らすようです。
- カルシトニン（ミアカルシンまたはカルシマール）は、骨粗鬆症の女性の背骨折のリスクを減らすことがわかっている点鼻薬です。
- 有効な予防薬はPTH（副甲状腺ホルモン）ですが、これは通常の第一選択薬ではありません。
症状に役立つハーブとサプリメントは何ですか？
ブラックコホシュ （レミフェミン）は、ほてりを減らすと考えられている一般的に使用されているハーブサプリメントです。 ただし、ブラックコホッシュをテストしたドイツの小規模な研究では、女性の追跡期間は短かいだけでした。 ハーブを規制するドイツの代理店は、6か月以上ブラックコホッシュを使用することを推奨していません。 副作用には、吐き気、嘔吐、めまい、視覚障害、心拍の低下、過度の発汗が含まれます。 ブラックコホシュは米国食品医薬品局によって規制されていないため、女性はこのサプリメントの安全性と純度に注意する必要があります。
大豆たんぱく質などの植物エストロゲン （植物エストロゲン）はほてりの一般的な治療薬ですが、その有効性に関するデータは限られています。 植物性エストロゲンは天然のエストロゲン（イソフラボン）で、エストロゲン療法と同様の効果があると考えられています。 乳がんの既往がある女性における大豆の安全性は確立されていませんが、臨床研究では大豆はプラセボよりも症状の治療に効果的ではないことが示されています。 大豆は大豆に由来し、味oまたはテンペとも呼ばれます。 最高の食料源は、生またはロースト大豆、大豆粉、豆乳、豆腐です。 醤油と大豆油にはイソフラボンは含まれていません。
ハーブ：決定的で矛盾する研究は、ドンカイ、レッドクローバー（プロメンシル）、チェストベリー（Vitex）、ヤムクリーム、漢方薬草、および月見草オイルなど、他のハーブを避けるか、または監督下で注意して服用する必要があることを示しています望ましくない危険な副作用や相互作用を避けるための医療専門家。
CAM：国立補完代替医療センターによると、他の非処方技術は閉経期の症状を緩和する可能性があります。 これらのテクニックには、瞑想、鍼治療、催眠、バイオフィードバック、深呼吸運動、およびペース呼吸（胃の筋肉を使用したゆっくりとした呼吸のテクニック）が含まれます。
カルシウムのサプリメントを摂取する必要がありますか？
閉経を防ぐことはできません。 しかし、更年期障害に関連する他の問題の危険因子を減らすための対策を講じることができます。 閉経後の女性は、1200〜1500 mgの元素カルシウム（総食事と必要に応じてサプリメント、および毎日800単位のビタミンDを消費することをお勧めします。
カルシウムを入手する最も安価な方法は、食事療法です。 食事は、毎日1, 000〜1, 500 mgのカルシウムを簡単に提供できます。 次の食品にはカルシウムが含まれています。
- 牛乳1カップ（通常または無脂肪/スキム）-300 mg
- カルシウム強化オレンジジュース1カップ-300 mg
- ヨーグルト1カップ（レギュラーまたは無脂肪）-平均約400 mg
- 1オンスのチェダーチーズ-約200 mg
- 3オンスのサケ（骨を含む）-205 mg
食事からカルシウムを補給することは、食事を通して十分なカルシウムを摂取できない女性にとっては良い選択肢です。 炭酸カルシウム（Caltrate 600、Caltrate 600 Plus D、Caltrate Plus）は最も安価ですが、一部の女性は腹部膨満を訴えます。 クエン酸カルシウムは、ラニチジン（Zantac）やシメチジン（Tagamet）などの酸遮断薬を服用している女性によく吸収される可能性があります。
骨粉、ドロマイト、または未精製のカキの殻から作られたカルシウム製品には鉛が含まれている可能性があるため、避けてください。 ラベルに「USP」が記載されている製品は、米国薬局方によって設定された自主的な品質基準を満たしており、有害な汚染物質を含まない可能性が高くなります。
女性は、カルシウムサプリメントのラベルを注意深く読んで、各サプリメントに含まれる元素カルシウムの正確なミリグラム数を確認する必要があります。 通常、腸管は一度に500 mgを超える元素カルシウムを吸収しないため、日中はカルシウムの摂取を広げる必要があります。
腎臓結石のリスクがあるため、女性は過剰な量のカルシウムを服用しないでください。 サルコイドーシスや腎臓結石などの特定の医学的状態の女性は、カルシウムのサプリメントを摂取する前に医療専門家に相談する必要があります。
ビタミンDはカルシウムの吸収に重要な役割を果たしますが、大量投与は避けてください。
