原発不明の転移性扁平上皮頸部がん

原発オカルト転移性扁平上皮癌に関する事実

• 原発性の転移性扁平上皮性頸部がんは、扁平上皮がんが頸部のリンパ節に拡がる病気で、体内でがんが最初に形成された場所は不明です。
• 原発性の転移性扁平上皮性頸部がんの徴候と症状には、頸部または咽喉のしこりまたは痛みが含まれます。
• 頸部、気道、および消化管上部の組織を検査する検査は、転移性扁平上皮頸部がんおよび原発腫瘍の検出（発見）および診断に使用されます。
• 特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。
• 原発不明の転移性扁平上皮頸部がんが診断された後、がん細胞が体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるための検査が行われます。
• がんが体内で広がるには3つの方法があります。
• 原発不明の転移性扁平上皮がん患者にはさまざまな種類の治療法があります。
• 2つのタイプの標準処理が使用されます。
  • 手術
  • 放射線療法
• 臨床試験で新しいタイプの治療がテストされています。
  • 化学療法
  • 多分割放射線療法
• 転移性扁平上皮頸部癌の原発不明の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
• 患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。
• 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
• フォローアップテストが必要になる場合があります。

オカルト原発性転移性扁平上皮がんとは

原発性の転移性扁平上皮性頸部がんは、扁平上皮がんが頸部のリンパ節に拡がる病気で、体内でがんが最初に形成された場所は不明です。

扁平上皮細胞は、皮膚の表面、口などの体腔の内壁、子宮や血管などの中空器官、および呼吸器（呼吸）および消化管の内壁を形成する組織に見られる薄くて平らな細胞です。 。 扁平上皮細胞のある臓器には、食道、肺、腎臓、子宮があります。 がんは、体のあらゆる場所の扁平上皮細胞で始まり、血液またはリンパ系を介して体の他の部分に転移（拡散）する可能性があります。

扁平上皮がんが頸部または鎖骨周辺のリンパ節に拡がる場合、それは転移性扁平上皮がんと呼ばれます。 転移がんの治療は原発腫瘍の治療と同じであるため、医師は原発腫瘍（体内で最初に形成されたがん）を見つけようとします。 たとえば、肺がんが頸部に拡がる場合、頸部のがん細胞は肺がん細胞であり、肺のがんと同じように治療されます。 時には、医師はがんが体内のどこで最初に成長し始めたかを見つけることができません。 テストで原発腫瘍が見つからない場合、オカルト（隠れた）原発腫瘍と呼ばれます。 多くの場合、プライマリ
腫瘍が見つかりません。

オカルト原発性転移性扁平上皮癌の徴候と症状は何ですか？

原発性の転移性扁平上皮性頸部がんの徴候と症状には、頸部または咽喉のしこりまたは痛みが含まれます。 首やのどのしこりや痛みが消えない場合は、医師に相談してください。 これらおよびその他の徴候および症状は、原発性の転移性扁平上皮頸部がんによって引き起こされる場合があります。 他の条件が同じ兆候と症状を引き起こす可能性があります。

転移性扁平上皮がんの診断方法

頸部、気道、および消化管上部の組織を検査する検査は、転移性扁平上皮頸部がんおよび原発腫瘍の検出（発見）および診断に使用されます。

テストには、気道（気管の一部）、消化管の上部（唇、口、舌、鼻、喉、声帯、および声帯の一部を含む）の器官および組織の原発腫瘍の検査が含まれます食道）、および泌尿生殖器系。

次の手順を使用できます。

身体検査と病歴 ：健康の一般的な兆候を確認するための身体、特に頭頸部の検査。 これには、しこりや他の異常と思われるものなど、病気の徴候のチェックが含まれます。 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。

生検 ：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察したり、研究室で検査してがんの徴候を調べたりできるようにします。

3種類の生検が行われます：

• 穿刺吸引（FNA）生検：細い針を使用して組織または体液を除去します。
• コア針生検：幅の広い針を使用した組織の除去。
• 切除生検：組織の塊全体の切除。

以下の手順を使用して、細胞または組織のサンプルを除去します。

扁桃摘出術 ：両方の扁桃を除去する手術。

内視鏡検査 ：体内の臓器や組織を調べて、異常な部分がないかどうかを確認する手順。 内視鏡は、皮膚の切開部（切開部）または口や鼻などの身体の開口部から挿入されます。 内視鏡は、表示用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 また、異常な組織やリンパ節のサンプルを除去するツールを備えている場合があり、これらのサンプルは顕微鏡で病気の徴候をチェックされます。 鼻、喉、舌の裏、食道、胃、ボイスボックス、気管、および大きな気道が検査されます。

組織サンプルを研究するために、以下の1つ以上の臨床検査を行うことができます。

免疫組織化学 ：抗体を使用して、血液または骨髄のサンプル中の特定の抗原を確認する検査。 抗体は通常、組織を顕微鏡下で照らす放射性物質または色素に結合しています。 このタイプの検査は、さまざまなタイプのがんの違いを知るために使用できます。

光学および電子顕微鏡検査 ：組織のサンプル中の細胞を通常の強力な顕微鏡で観察して、細胞の特定の変化を調べる試験。

エプスタイン-バーウイルス（EBV）およびヒトパピローマウイルス（HPV）テスト ：組織サンプル内の細胞のEBVおよびHPV DNAをチェックするテスト。

MRI（磁気共鳴画像法） ：磁石、電波、コンピューターを使用して、体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。

CTスキャン（CATスキャン） ：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。

PETスキャン（ポジトロン放出断層撮影スキャン） ：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。 少量の放射性グルコース（砂糖）が静脈に注入されます。 PETスキャナーは体の周りを回転し、グルコースが体内で使用されている場所の写真を撮ります。 悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活発であり、より多くのブドウ糖を吸収するため、写真ではより明るく見えます。 全身PETスキャンとCTスキャンが同時に行われ、がんが最初に形成された場所を探します。 がんがある場合、これは発見される可能性を高めます。

原発腫瘍が検査または治療中に見つからない場合、潜在性原発腫瘍の診断が下されます。

転移性扁平上皮がんの病期は？

原発不明の転移性扁平上皮頸部がんが診断された後、がん細胞が体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるための検査が行われます。 がんが体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。 原発腫瘍の検出と診断に使用される検査と手順の結果は、がんが体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるためにも使用されます。

原発オカルトの転移性扁平上皮頸部がんに対する標準的な病期分類システムはありません。 腫瘍は未治療または再発性と説明されています。 未治療の原発性転移性扁平上皮がんは、がんによって引き起こされる徴候や症状を緩和することを除いて、新たに診断され治療されていないがんです。 がんが体内で広がるには3つの方法があります。

がんは組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織 。 がんは、近くの地域に成長することにより、それが始まった場所から広がります。
• リンパ系 。 がんは、リンパ系に侵入することで発生した場所から広がります。 がんはリンパ管を通って体の他の部位に移動します。
• 血 。 がんは、血液に侵入することにより、それが始まった場所から広がります。 がんは血管を通って体の他の部位に移動します。

原発オカルトを伴う再発性転移性扁平上皮がん

原発性オカルトを伴う再発性転移性扁平上皮がんは、治療後に再発（再発）したがんです。 がんは、首や体の他の部位に再発する場合があります。

転移性扁平上皮がんの治療法は何ですか？

原発不明の転移性扁平上皮がん患者にはさまざまな種類の治療法があります。

原発不明の転移性扁平上皮がん患者には、さまざまな種類の治療が利用できます。

いくつかの治療は標準的（現在使用されている治療）であり、いくつかは臨床試験でテストされています。 治療の臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりするための研究です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。 患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。 一部の臨床試験は、治療を開始していない患者にのみ開かれています。 2つのタイプの標準処理が使用されます。

手術

手術には頸部郭清術が含まれる場合があります。 除去される組織の量に基づいて、さまざまな種類の頸部郭清術があります。

根治的頸部郭清術 ：以下を含む、顎骨と鎖骨の間の首の片側または両側の組織を除去する手術：

• すべてのリンパ節。
• 頸静脈。
• 顔、首、肩の動き、会話、嚥下に使用される筋肉と神経。

患者は根治的頸部郭清術後に咽喉、頸部、肩、および/または腕の理学療法を必要とする場合があります。 がんが頸部に広く拡がっている場合、根治的頸部郭清術が使用されることがあります。

修正された根治的頸部郭清術：頸部の筋肉を取り除くことなく、頸部の片側または両側のすべてのリンパ節を取り除く手術。 神経および/または頸静脈が除去される場合があります。

頸部部分切開：頸部のリンパ節の一部を切除する手術。 これは選択的頸部郭清術とも呼ばれます。

医師が手術時に見られるすべてのがんを切除した後、残ったがん細胞を殺すために手術後に放射線療法を受ける患者もいます。 手術後に行われる治療は、がんが再発するリスクを下げるために、補助療法と呼ばれます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、増殖を防ぐがん治療です。 放射線療法には2種類あります：

外照射療法では、体外の機械を使用してがんに放射線を照射します。

放射線療法を行う特定の方法は、放射線が近くの健康な組織に損傷を与えないようにするのに役立ちます。 このタイプの放射線療法には以下が含まれます：

強度変調放射線療法（IMRT） ：IMRTは、コンピューターを使用して腫瘍のサイズと形状の画像を作成する3次元（3-D）放射線療法の一種です。 さまざまな強度（強度）の細い放射線ビームが、さまざまな角度から腫瘍に向けられます。 このタイプの放射線療法は、口の乾燥、嚥下障害、および皮膚の損傷を引き起こす可能性が低くなります。

内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用して、がんの中または近くに直接留置します。 放射線療法の実施方法は、治療中のがんの種類によって異なります。 外部放射線療法は、原発性の転移性扁平上皮頸部癌の治療に使用されます。

首への放射線療法は、甲状腺の働きを変える可能性があります。 血液検査は、治療前と治療後の定期検査時に体内の甲状腺ホルモンレベルをチェックするために行われる場合があります。

臨床試験で新しいタイプの治療がテストされています。

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか分裂を止めることにより、薬物を使ってがん細胞の成長を止めるがん治療です。 化学療法が口から摂取されるか、静脈や筋肉に注入されると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達します（全身化学療法）。 化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接配置される場合、薬物は主にそれらの領域のがん細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。

多分割放射線療法

過分割放射線療法は、通常よりも少ない1日あたりの総放射線量を2回に分けて1日に2回行う外部放射線療法の一種です。 多分割放射線療法は、標準的な放射線療法と同じ期間（数日または数週間）にわたって行われます。

転移性扁平上皮頸部癌の原発不明の治療は副作用を引き起こす可能性があります。

患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。

一部の患者にとって、臨床試験に参加することが最善の治療法の選択肢である場合があります。 臨床試験はがん研究プロセスの一部です。 新しいがん治療が安全かつ効果的であるか、標準治療よりも優れているかどうかを調べるために臨床試験が行われます。 今日のがんの標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者は、将来のがんの治療方法の改善にも役立ちます。 臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、多くの場合、重要な質問に答えて研究を進めるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。 他の試験では、がんが改善しなかった患者の治療法をテストしています。 また、がんの再発（再発）を防ぐ、またはがん治療の副作用を軽減する新しい方法をテストする臨床試験もあります。

フォローアップテストが必要になる場合があります。 がんを診断するため、またはがんの病期を調べるために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。 治療の効果を確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。 治療を継続、変更、または中止するかどうかの決定は、これらの検査の結果に基づいている場合があります。

テストの一部は、治療が終了した後も継続して行われます。 これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したか（再発するか）を示すことができます。 これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

転移性扁平上皮がんの病期別治療

オカルト原発性の未治療の転移性扁平上皮がん

未治療の転移性扁平上皮頸部癌の原発オカルトによる治療には、以下のものがあります：

• 放射線療法。
• 手術。
• 放射線療法とその後の手術。
• 化学療法とその後の放射線療法の臨床試験。
• 多分割放射線療法と同時に行われる化学療法の臨床試験。
• 新しい治療法の臨床試験。

原発オカルトを伴う再発性転移性扁平上皮がん

原発巣を伴う再発性転移性扁平上皮頸部がんの治療は通常、臨床試験の範囲内です。

転移性扁平上皮がんの予後は？

特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。 予後（回復の見込み）と治療法の選択肢は以下に依存します：

• がんのあるリンパ節の数と大きさ。
• がんが治療に反応したか、再発したか（再発）。
• 顕微鏡下でのがん細胞の正常な見え方。
• 患者の年齢と健康状態。
• 治療法の選択肢は以下にも依存します：
• がんが頸部のどの部分にあるか。
• 特定の腫瘍マーカーが見つかったかどうか。