多発性硬化症（ms）の平均余命、予後、および症状

多発性硬化症（MS）とは何ですか？ どのようにしてMSを取得しますか？

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系（CNS）のさまざまな部分にさまざまな時点で影響を及ぼす慢性疾患です。 中枢神経系は、脳と脊髄で構成されています。 脳は、運動や思考などの身体活動を制御します。 脊髄は、脳と身体のさまざまな部分との間のメッセージの経路として機能します。 これらのメッセージは、ほとんどの身体的行動に関与します。 多発性硬化症は中枢神経系のさまざまな部分に影響を与えるため、身体の多くの部分の機能に影響を与える可能性があります。

多くの研究者は、多発性硬化症を自己免疫疾患（CNS）と考えています。 脳や脊髄に影響を与える自己免疫疾患では、体の免疫系（感染や病気に対する防御システム）が正常なCNS組織を異物として扱い、攻撃します。 さらに、MSでは、体の免疫系が神経線維またはミエリン鞘を取り囲み、絶縁する脂肪質の物質を攻撃し、神経線維自体が脱髄と呼ばれます。 ミエリンは瘢痕組織を形成し（硬化症）、これが多発性硬化症の名前の基礎となります。 多発性硬化症のように、免疫系が（CNS）の組織を攻撃すると、脳が送信するメッセージが中断されます。

多発性硬化症の人は誰ですか？ MSは遺伝的ですか？

• MSの発症は通常、20〜50歳の間に起こります。 MSは、若年成人で最も一般的な障害性神経障害です。
• 女性は男性の約2倍のMSを発症する可能性があります。
• この病気は赤道からより遠くに住んでいる人々でより一般的ですが、この関連の強さは最近疑問視されています。
• MSは、北ヨーロッパの祖先を持つ白人でより頻繁に発生します。 北米、ヨーロッパ、オーストラリアに住んでいる人は、アジアに住んでいる人よりもMSを発症する可能性が高いです。
• 遺伝的要因はMSで役割を果たします。 親または兄弟にMSがある場合、MSを発症するリスクは3％です。 一卵性双生児にMSがある場合、他の双生児のリスクは25〜40％です。
• 内分泌因子もMSで役割を果たすと考えられています。 たとえば、妊娠中のMS発作の数は減少しています。 妊娠後3か月以内に、新しいMS発作の可能性が高くなります。 疾患の重症度のこの変動は、妊娠中および産後の期間中に発生するホルモンの変化に対する反応と考えられています。

多発性硬化症の早期警告サインと症状は何ですか？

成人、10代、および子供（小児MS）に現れる多発性硬化症の症状は、影響を受ける中枢神経系の部分と損傷した神経の機能に依存します。 MSの初期の徴候と症状は数日または数週間現れた後、消えることがあります。 症状には、軽度、中程度、または重度のものがあり、以下が含まれます。

• 目の痛みを伴うことがある、かすみ目、斑状、かすみ目などの視力の変化、および色覚の喪失（眼球運動を担当する神経経路が影響を受けると、二重視が発生する可能性があります）
• 疲労、疲労、エネルギー不足
• しびれ
• チクチクする
• 筋肉の緊張または痙縮
• めまい
• 不均衡と不調和
• めまい
• 膀胱と腸の問題
• 顔の痛み
• 不明瞭なスピーチ
• 歩行と細かい運動能力の難しさ
• 気分のむら
• 記憶喪失

MSの小児および10代の若者は、成人と同様の兆候と症状を示します。 しかし、成人にはない発作や極度の疲労を経験することもあります。

多発性硬化症の人は、熱いシャワーや入浴の後、または暑い気候の外に長時間いると症状が悪化することがあります。
アクティブなMS症状は、攻撃または再発と呼ばれます。 多発性硬化症の症状がない場合、寛解と呼ばれます。

多発性硬化症の人の多くは、再発または寛解型多発性硬化症と呼ばれる数か月または数年の寛解が続く数日または数週間の再発を起こします。

同様の症状を示す可能性のあるMSに関連する他の症状には、急性播種性脳脊髄炎（ADEM）、バロ病、HTLV-I関連脊髄症（HAM）、視神経脊髄炎（NMO）、小児病、および横断性脊髄炎が含まれます。

多発性硬化症の予後はどうですか？

MSの進行と人の予後は、初期段階で非常に正確に予測することはできません。 多発性硬化症の人は、初期段階で通常の生活を送り、頻繁に運動し、健康的な食事をとることをお勧めします。 ただし、MSの特定の食事がコースの病気に悪影響を与えることは示されていません。）MSがある場合は、運動中に現れる症状を監視し、それに応じて努力のレベルを調整し、学習します。

MSの再発、寛解、および合併症

• MSの再発と寛解のほとんどの人は、最終的に15〜20年以内に歩くために支援が必要になります。 病気は進行する傾向があり、これらの人々の多くは最終的に病気によって引き起こされる障害に対処するために杖、歩行者、スクーター、または車椅子を必要とします。 エネルギーを節約するために早期にスクーターを使用することを選択する人もいます。
• MS患者のごく一部は、障害がほとんどまたはまったくなく、症状もほとんどない非常に軽度の病気を持っていますが、多くの場合、25年以内に病気はより穏やかな形に進行する可能性があります。 これらの個人はほとんど神経学的欠損を持たないように見えますが、いくつかの詳細な神経学的検査は実質的な認知障害を明らかにするかもしれません。
• 大部分の人々は再発寛解型MS（RRMS）を患っており、通常数週間続く神経症状の断続的な悪化を伴います。 何年も再発した後、再発寛解型MSのMS患者は、二次進行型（SPMS）として知られる着実に進行する疾患に移行する可能性があります。
• MSの人の中には、発症から再発進行型の病気を患っており、再発後に通常の健康状態に戻らない人もいます。 これらの個人は、各攻撃の間に、またその間に障害を蓄積する場合があります。
• より低い割合の人々は、明らかな悪化がないにもかかわらず、神経系の問題が毎年進行する、一次進行型MS（PPMS）と呼ばれるMSの進行型を持っています。
• 過度の熱への暴露は、視覚のぼやけ、うずき、しびれ、疲労など、MSの潜伏症状を悪化させる可能性があるため、避けてください。

MSの合併症（通常、疾患の進行期の患者に見られる）には、以下のような病状が含まれます：

• 車椅子またはベッドでの不動および長時間に起因するPressure瘡
• 体重負荷運動の不足とコルチコステロイド治療の副作用によって引き起こされる骨粗鬆症
• 慢性尿路機能障害による重度の膀胱または腎機能障害
• 嚥下障害による誤嚥性肺炎

多発性硬化症の平均余命はどれくらいですか？ MSで死ぬことはできますか？

多発性硬化症は治癒できず、それで死ぬことはできません（致命的ではありません）。 MSの人は、高度なMSの合併症で死ぬ可能性があります。 ただし、多発性硬化症の人の平均余命は、一般的な人口に似ています。 MS患者は、再発の回復を早めたり、症状を緩和したり、予防したりする薬で治療することができます。

多発性硬化症のある生活に適応する方法

あなたまたは愛する人が多発性硬化症と診断されている場合、以下からのサポートと励ましを見つけることができます。

• 国立多発性硬化症協会またはその地方支部
• 多発性硬化症財団
• アメリカ多発性硬化症協会

いくつかのMSセンターまたは診療所には、MS患者とその家族のために利用可能なサポートグループがあります。