乳児の黄::治療、原因および家庭薬

新生児黄undの事実

• 黄undは、皮膚と目の白い部分（強膜）の黄色の変色です。 それは、血液中にビリルビンと呼ばれる物質が過剰に含まれていることに起因します。
• ビリルビンは、体が古い赤血球を分解するときに形成されます。 肝臓は通常、血液からビリルビンを処理して除去します。
• 赤ちゃんの黄undは通常、赤血球の分解の正常な増加と、未熟な肝臓が血流からビリルビンを除去するのに効率的でないという事実のために発生します。

新生児黄undの症状

• 赤ちゃんのビリルビンのレベルが上がると、黄undが頭から動き、腕、体幹、そして最後に脚を巻き込みます。 ビリルビンのレベルが非常に高い場合、赤ちゃんは膝の下と手のひらの上で黄und状態になります。 黄undをチェックする簡単な方法の1つは、赤ちゃんの皮膚に指を押し付けて、一時的に血液を押し出すことです。 これを行うと、通常の肌は白くなりますが、黄undした肌は黄色のままです。
• 年長の子供と大人は、血中のビリルビンの量が2ミリグラム/デシリットル（mg / dL）を超えると黄jaになります。 新生児は、血液中に5 mg / dLを超えるビリルビンが含まれていると黄jaのように見えます。 高レベルのビリルビンは赤ちゃんの脳に永久的な損傷を引き起こす可能性があるため、新生児黄jaを認識して治療することが重要です。 この脳損傷は、 核黄 calledと呼ばれます 。 今日、新生児黄undに対する意識の高まりと効果的な治療のために、核黄isは非常にまれです。
• 黄und自体は臨床症状を引き起こしませんが、根本的な原因は次の症状を引き起こす可能性があります。
  • 病気の外観
  • 熱
  • 栄養不良

新生児黄undの原因

新生児の黄undは、肝臓が血液からビリルビンを除去するのに十分に成熟していないために最も一般的に起こります。 黄undは、他の多くの病状によっても引き起こされる場合があります。

• 生理的黄undは、新生児黄ofの最も一般的な形態です。 赤ちゃんの肝臓は、ビリルビンの分解において最も重要な役割を果たします。 黄undの黄色変色を引き起こすビリルビンのタイプは、非抱合型または間接ビリルビンと呼ばれます。 この形態のビリルビンは、赤ちゃんの体から簡単に除去されません。 赤ちゃんの肝臓は、この非抱合型ビリルビンを抱合型または直接ビリルビンに変えます。これは排泄しやすいです。 生まれたばかりの赤ちゃんの肝臓は未熟であるため、ビリルビンの抱合と除去の仕事は完全にはうまくいきません。 これによりビリルビンが上昇し、赤ちゃんの目の皮膚が黄色く変色します。 赤血球の分解が遅くなり、赤ちゃんの肝臓が成熟すると、黄undは急速に消えます。 黄undがこれらの要因のみに起因する場合、生理的黄undと呼ばれます。
• 新生児黄jaは、母体と胎児の血液型の不適合の場合に見られます。 母親の体は、実際に胎児の血球を攻撃する抗体を産生します。 これにより、赤血球の分解が起こり、赤血球からのビリルビンの放出が増加します。
• 健康な赤血球は溶血と呼ばれる状態で破壊されます。
• 赤血球増加症は、 赤血球が過剰に生まれた状態です。
• 頭皮血腫と呼ばれる大きな頭皮の打撲傷は、出産プロセス中に発生する可能性があります。 このような打撲傷は、実際には皮膚表面のすぐ下に凝固した血液の集まりです。 体がこの凝固した血液を自然に分解すると、大量のビリルビンが一度に放出されます。 血清ビリルビンのこの突然の過剰は、赤ちゃんの肝臓が処理するには多すぎる可能性があり、黄jaが発生します。
• 赤ちゃんは出生中に血液を飲み込むことがあります。 この飲み込まれた血液は、赤ちゃんの腸で分解され、血流に吸収されます。 血栓からの過剰な血液が血清ビリルビンの上昇を引き起こすように、これもそうします。
• 糖尿病の母親は 、赤ちゃんに新生児黄undを発症させることがあります。
• Crigler-Najjar症候群とLucey-Driscoll症候群も黄jaを引き起こす可能性のある状態です。

新生児黄undの医療を求めるとき

生まれたばかりの赤ちゃんが黄undになったら、医師に連絡してください。

• 医師が黄undに気付いており、自宅で子供を観察している場合、黄undが腕や脚に広がっている場合、または1週間以上続く場合は医師に連絡してください。
• 自宅で子供を見ることに不安がある場合、または他に質問や懸念がある場合は、医師に連絡してください。

いつ病院に行くか

• あなたの子供があなたに病気に見える場合（彼または彼女が食べることを拒否している、過度に眠そうである、または腕や脚がゆるい場合）、または100.4 F（38 C）以上の温度を持っている場合、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
• あなたの子供が呼吸困難になっていると思われる場合は病院に行きます。
• 子供が呼吸を停止したり、青に変わり始めた場合、CPRの訓練を受けている場合は、レスキューブレスを行います。 すぐに911を呼び出すように誰かを送ります。

新生児黄undの診断

赤ちゃんを治療する前に、乳児の黄undの正確な原因を特定する必要があります。 場合によっては、小児科医による慎重な検査だけで十分です。 その他の場合、血液検査が必要になる場合があります。

• 血清ビリルビンレベルを確認することができます。 この検査に基づいて、医師はさらに検査を依頼することがあります。 一部の医療従事者は、BiliCheckなどの経皮ビリルビンを測定するデバイスを使用しているため、採血する必要はありません。 このスクリーニングツールは現在、新生児の保育園や外来診療所、オフィス、救急部門で広く使用されており、高ビリルビン血症の程度を迅速かつ非侵襲的に推定します。
  • クームス検査では、乳児の赤血球を破壊する抗体をチェックします。
  • 完全な血球数が注文される場合があります。
  • 赤ちゃんが十分な数の新しい赤血球を作っていることを確認するために、網状赤血球のカウントが行われます。
• 特定の赤血球疾患は、地中海系の人々に見られます。 このような場合、G6PD欠乏症として知られる状態の血液サンプルをチェックする必要があります。

新生児黄undのホーム救済

• 日光は、赤ちゃんの肝臓がより簡単に処理できるように、特定のビリルビンを分解するのに役立ちます。
  • 軽度の黄undを治すのに必要なのは、子供を1日2回、十分な明るさ​​の窓に10分間置くことです。 乳児を直射日光にさらさないでください。
• ビリルビンのレベルが高すぎる場合、子供は特別な種類の光の下に置かれる必要があるかもしれません。 この治療法は光線療法と呼ばれます。
  • 時には、そのような照明は慎重に監視して自宅に設置することができます。
  • 医師は（親の助けを借りて）光線療法で子供を始めるかどうかを決定します。
• 幼児のビリルビンレベルが非常に高い場合、または子供が病気に見える場合、赤ちゃんはおそらく治療のために病院に入院します。

新生児黄undの治療

• 重大な黄undはしばしば光線療法で治療されます。 これには、特別な照明の下の暖かい部屋に赤ちゃんを置くことが含まれます。
  • これらのライトは、赤ちゃんの皮膚に浸透し、子供のビリルビンに影響を与えます。 光はビリルビンをルミルビンに変えます。ルミルビンは赤ちゃんの体で簡単に扱えます。
  • この治療法は、地元の日焼けブースを訪れるようなものです。 特別なゴーグルまたはシェードを赤ちゃんの目の上に置いて、赤ちゃんを光から保護します。
• 光線療法を開始するかどうかの決定には、子供の年齢とビリルビンのレベルという2つの要因が役立ちます。
  • より高いビリルビンレベルを持つ若い子供は、より頻繁に治療を必要とします。
  • 光線療法を開始する決定は、小児科医の意見とあなたの快適さのレベルに依存します。
• 赤ちゃんのビリルビン値を下げるために標準的な光線療法で効果がない場合、医師は他の治療を試みることがあります。 たとえば、赤ちゃんを光ファイバー毛布の上に置き、追加のライトバンクを追加することができます。
• これらの治療がうまくいかない場合、赤ちゃんはほとんどの場合、黄seriousの原因となる深刻な状態にあります。 生理的黄und（最も一般的な形態）は、光線療法以外の治療をほとんど必要としません。
• 他のすべての治療でビリルビンのレベルを十分に下げることができない場合、最後の手段は交換輸血です。 この治療では、赤ちゃんの血液が献血と交換されます。 これは非常に専門的な手順であり、重病の子供を世話できる施設でのみ行われます。

新生児黄und予防

ほとんどの場合、黄undは予防できません。

• 黄undを避ける最善の方法は、赤ちゃんが十分な水分を摂取していることを確認することです。
• 授乳中に質問や懸念がある場合は、授乳コンサルタントに相談してください。 多くの病院がこのサービスを提供しています。
• 幼児または子供のCPRの正式なトレーニングを受けておらず、家に子供がいる場合は、地元のアメリカ心臓協会の支部に連絡して、できるだけ早くクラスに登録してください。

新生児黄undの予後

黄undの子供の大部分は完全に回復し、永久的な悪影響はありません。

• 時々、赤ちゃんはビリルビンレベルを下げるために病院で軽い治療を必要とするでしょう
• 交換輸血を必要とする乳児はごくわずかです。