骨粗鬆症に関するよくある質問:定義、治療、投薬、症状

骨粗鬆症に関するよくある質問:定義、治療、投薬、症状
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目次:

Anonim

骨粗鬆症とは

骨粗鬆症(多孔性骨を意味する)は、骨の損失が発生する骨疾患であるため、骨が弱くなり、骨折しやすくなります。 予防や治療を行わないと、骨粗鬆症は、骨折(骨折)するまで痛みや症状なしに進行します。 骨粗鬆症による骨折は、一般に股関節、脊椎、rib骨、手首に発生します。

骨粗鬆症の原因は何ですか?

骨は硬くて活気のない構造のように見えるかもしれませんが、実際には生体組織です。 骨は私たちの体によって絶えず分解され、改造されます(骨吸収と呼ばれるプロセスを介して)が、新しい骨は同時に沈着します。 骨が沈着するよりも早く破壊されると、骨量が少なくなり(骨減少症)、骨粗鬆症が発生する可能性があります。

骨粗鬆症の症状と徴候は何ですか?

多くの人では、低骨量(骨減少症)および骨粗鬆症が症状なしで発生します。 骨粗鬆症の人では、食料品の袋を手に取るなどの単純な日常の動きが突然の腰痛の発症を引き起こす可能性があり、それが最初の症状になります。 骨粗鬆症が一定期間進行すると、脊椎の骨の構成要素(椎骨)が崩壊し始める可能性があります。 崩壊した脊椎は、重度の腰痛として感じられるか、身長の低下や脊椎の変形を引き起こすことがあります。 脊椎が背中の上部でつぶれると、湾曲のこぶ(ダウジャーのこぶ)を引き起こす可能性があります。 骨粗鬆症で骨折する最も一般的な骨は、股関節、脊椎、手首、およびrib骨ですが、体内の骨は骨粗鬆症の影響を受けて骨折する可能性があります。 脊椎骨折は、高さの永久的な損失を引き起こす可能性があります。

骨粗鬆症はいつ発生しますか?

骨粗鬆症はどの年齢でも発生する可能性があります。 しかし、それは50歳以上の人でより一般的であり、人が年をとるほど、骨粗鬆症のリスクは大きくなります。 これは、幼年期および10代の間に、一般的に古い骨が除去されるよりも早く新しい骨が追加されるためです。 これは、カルシウム、リン酸塩、ビタミンDが豊富な食事が重要な時期です。 その結果、骨は大きくなり、重くなり、密度が高くなります。 最大の骨密度と強度は、20〜25歳までに到達します。 骨の密度と強度は25〜45歳でかなり安定しています。 新しい骨が形成されるよりも早く骨がゆっくりと破壊され始めるため(吸収と呼ばれるプロセス)、30歳以降に骨密度のわずかな損失が発生し始めます。 女性の場合、骨量減少は閉経後最初の数年間で最も速くなりますが、閉経後の年にかけて徐々に続きます。 骨密度の低下が起こると、骨粗鬆症が発症する可能性があります。 このプロセスは男性では10年遅くなります。

誰が骨粗鬆症の危険にさらされていますか?

特定の危険因子は、骨粗鬆症の発症に関連しています。 骨粗鬆症の多くの人はいくつかの危険因子を持っていますが、骨粗鬆症の人の中には何もありません。 一部のリスク要因は変更できません。 これらには次のものが含まれます。

  • 性別:女性は男性よりも骨粗鬆症を発症する可能性が高くなります。
  • 年齢:年齢が高いほど、骨粗鬆症のリスクが高くなります。
  • 体格:小さく、骨が薄い人は、より大きなリスクにさらされます。
  • 人種:白人とアジアの女性は最も高いリスクにさらされています。
  • 家族歴:両親が骨粗鬆症にかかっていた場合、彼または彼女は危険にさらされている可能性があります。

いくつかの危険因子は修正できます。 これらには次のものが含まれます。

  • 性ホルモンのレベル:特に閉経後の女性でのエストロゲンの低下、および男性でのテストステロンの低下は骨粗鬆症に関連しています。
  • 食欲不振、食事:カルシウム、リン酸塩、ビタミンDが少ない食事は危険因子です。
  • 薬物の使用:グルココルチコイドは、関節炎、喘息、クローン病、ループス、およびその他の疾患を含む広範な疾患に処方される薬物であり、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。
  • 非アクティブなライフスタイル
  • 喫煙
  • 過剰なアルコール摂取

International Osteoporosis Foundationから1分間の骨粗鬆症リスクテストを受けることもできます。

骨粗鬆症の検出方法

残念ながら、多くの人々は、骨折を経験するまで骨粗鬆症にかかっていることを知りません。 その時までに、骨はすでに弱くなっています。 しかし、骨粗鬆症は早期発見と治療により予防または遅延させることができます。 骨密度テストと呼ばれる特殊なテストでは、股関節、脊椎、手首など、身体のさまざまな部位の骨密度(硬さ)を測定できます。 これらのテストは迅速で(15分未満で)、痛みがなく、非侵襲的であり、骨粗鬆症のスクリーニングと診断に非常に役立ちます。 この骨密度測定は、Tスコアと呼ばれる定量的評価を提供し、管理中の診断と監視に使用できます。 骨密度テストは、骨折が起こる前に骨粗鬆症を検出し、将来骨折する可能性を予測できます。 骨塩密度(BMD)のデュアルエネルギーX線吸収法(DXA)スキャンは、骨量の減少率を決定したり、治療効果の監視に使用したりできます。 これらの検査について医師に相談してください。

どの医療ケアの専門家が骨粗鬆症を治療しますか?

骨粗鬆症を治療する医療専門家には、一般医学の医師、家庭医、内科医、婦人科医、リウマチ専門医、内分泌専門医、理学療法士、整形外科医などのプライマリケア医が含まれます。 骨粗鬆症の治療の追加提供者には、理学療法士、栄養士、および作業療法士が含まれます。

骨粗鬆症の写真:骨は危険にさらされていますか?

骨粗鬆症の治療法は何ですか?

骨粗鬆症の治療には、ライフスタイルの変更と投薬の両方が含まれます。 治療プログラムは、骨折を引き起こす可能性のある転倒を防ぐために、栄養、運動、安全性の問題に焦点を当てています。 カルシウムとビタミンDの補給は、骨減少症と骨粗鬆症の両方を管理するための基本的な鍵です。 医師は、骨量減少を遅らせたり止めたり、骨密度を高め、骨折のリスクを減らすための薬を処方することがあります。 利用可能な経口薬には、閉経後骨粗鬆症を予防および治療するためのアレンドロネート(Fosamax)、ラロキシフェン(Evista)、イバンドロネート(Boniva)、およびリセドロネート(Actonel)が含まれます。 ゾレドロネート(Reclast)は、閉経後骨粗鬆症を予防および治療するための年1回の静脈内注入です。 テリパラチド(フォルテオ)は、閉経後の女性と男性の骨粗鬆症の治療に使用される自己注射薬です。 アレンドロネートは、男性の骨粗鬆症の治療にも使用できます。 グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症は、男性および女性のアレンドロネートおよびリセドロネートによって治療されます。

エストロゲンまたはホルモン補充療法(ET / HRT)を含む他の薬剤は、閉経後の骨粗鬆症を予防するために使用され、カルシトニンは治療に承認されています。 これらの薬について医師に相談してください。

骨粗鬆症の合併症は何ですか?

骨粗鬆症の主な合併症は骨折です。 どの骨が骨折し、どのように骨折するかに応じて、さらに合併症が発生する可能性があります。 たとえば、腰部の脊椎が圧迫骨折によって潰れた場合、これにより骨が脊髄の神経組織に直接押し付けられ、重度の痛みと下肢の機能喪失を引き起こす可能性があります。 背中上部の椎骨(胸椎)の崩壊により、呼吸が困難になる場合があります。

骨粗鬆症患者の予後はどうですか?

早期治療では、後期治療よりも予後が良好です。 重度の骨粗鬆症は危険です。 骨粗鬆症の最適な管理の鍵は、骨粗鬆症をできるだけ早く検出することです。 現在の骨密度検査は、骨のthin薄化を見つけるために使用できる簡単なスクリーニング方法です。 骨粗鬆症の治療に現在利用可能な薬剤は、骨粗鬆症患者の骨折のリスクを大幅に低減します。

骨粗鬆症を予防することは可能ですか?

骨粗鬆症は、小児期および10代の間にピーク骨量(最大骨密度と強度)に達し、特に30歳以降に年をとるにつれてより多くの骨を構築し続けることにより、予防できます。健康な骨は次のとおりです。

  • 牛乳を飲んだり、健康的な食事で乳製品を食べたりすることで、十分なカルシウムとビタミンDを摂取しましょう。
  • 運動をします。
  • 喫煙しない。
  • アルコールの過剰摂取を避けてください。

グルココルチコイド(関節炎、喘息、クローン病、ループス、および肺、腎臓、肝臓のその他の疾患を含む広範な疾患に処方される薬物)などの一部の薬物の長期使用は、損失につながる可能性があることに注意してください骨密度の。 これらの状況下での骨粗鬆症の予防または治療について話し合うために、治療する医師に連絡してください。

骨量減少を引き起こす可能性のある他の薬には、フェニトイン(ジランチン)やバルビツール酸塩などの特定の抗発作薬、子宮内膜症の治療に使用されるゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)類似体、アルミニウム含有制酸薬の過剰使用、男女両方での特定のがん治療が含まれます、および過剰な甲状腺ホルモン。 医師に相談してください。 また、骨粗鬆症を遅延または予防するために利用できる多くの薬について医師に相談してください。

骨粗鬆症の詳細について

国立骨粗鬆症財団
1232 22nd Street NW
ワシントンDC 20037-1292
202-223-2226
国際骨粗鬆症財団

骨粗鬆症の写真

左の画像は、骨粗鬆症の骨密度の減少を示しています。 右側の画像は、通常の骨密度を示しています。

矢印は、脊椎骨折を示しています。

A.通常の脊椎、B。中等度の骨粗鬆症の脊椎、C。重度の骨粗鬆症の脊椎。