副鼻腔がんと鼻腔がん：症状と徴候

副鼻腔がんと鼻腔がんの事実

• 副鼻腔がんと鼻腔がんは、副鼻腔と鼻腔の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• 副鼻腔や鼻腔のさまざまな種類の細胞が悪性になることがあります。
• 職場で特定の化学物質や粉塵にさらされると、副鼻腔がんや鼻腔がんのリスクが高まる可能性があります。
• 副鼻腔がんおよび鼻腔がんの徴候には、副鼻腔の問題や鼻血が含まれます。
• 副鼻腔がんと鼻腔がんの検査（発見）および診断には、副鼻腔と鼻腔を調べる検査が使用されます。
• 特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんとは

副鼻腔がんと鼻腔がんは、副鼻腔と鼻腔の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。

副鼻腔

「鼻腔」とは鼻の近くを意味します。 副鼻腔は、鼻の周りの骨にある中空の空気で満たされた空間です。 副鼻腔には粘液を作る細胞が並んでおり、鼻腔の内側が呼吸中に乾燥するのを防ぎます。

• それらを囲む骨にちなんで名付けられたいくつかの副鼻腔があります：
• 前頭洞は、鼻の上の額の下にあります。
• 上顎洞は、鼻の両側の頬骨にあります。
• 篩骨洞は、鼻の上、目の間にあります。
• 蝶形骨洞は、鼻の後ろ、頭蓋骨の中心にあります。

鼻腔

鼻は鼻腔に通じており、鼻腔は2つの鼻腔に分かれています。 呼吸中、これらの通路を空気が移動します。 鼻腔は、口の屋根を形成する骨の上にあり、後部で下に曲がって喉に結合します。 鼻孔のすぐ内側の領域は、鼻前庭と呼ばれます。 各鼻道の屋根の特別な細胞の小さな領域は、嗅覚を与えるために脳に信号を送ります。

副鼻腔と鼻腔を合わせて空気をろ過して温め、肺に入る前に湿らせます。 副鼻腔や呼吸器系の他の部分を通る空気の動きは、話すための音を出すのに役立ちます。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんは、頭頸部がんの一種です。

副鼻腔や鼻腔のさまざまな種類の細胞が悪性になることがあります。

最も一般的な副鼻腔がんと鼻腔がんは、扁平上皮がんです。 このタイプのがんは、副鼻腔の内側と鼻腔の内側を覆う扁平上皮細胞（薄い扁平細胞）に発生します。

他の種類の副鼻腔がんおよび鼻腔がんには以下のものがあります：

• 黒色腫 ：皮膚に自然な色を与えるメラニン細胞と呼ばれる細胞で発生するがん。
• 肉腫 ：筋肉または結合組織に発生するがん。
• 反転乳頭腫 ：鼻の内側に形成される良性腫瘍。 これらの少数は癌に変わります。
• 正中肉芽腫 ：顔の中央部の組織のがん。

副鼻腔と鼻腔の危険因子は何ですか？

職場で特定の化学物質や粉塵にさらされると、副鼻腔がんや鼻腔がんのリスクが高まる可能性があります。 病気になる可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 危険因子があることは、がんになるという意味ではありません。 危険因子がないということは、がんにならないという意味ではありません。 危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんの危険因子には以下のものがあります：

• ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している。
• 男性で、40歳以上であること。
• 喫煙。

次の仕事で見られるような特定の職場の化学物質または粉塵にさらされている：

• 家具作り。
• 製材作業。
• 木工（大工仕事）。
• 製靴。
• 金属メッキ。
• 製粉所またはパン屋さんの仕事。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんの徴候と症状は何ですか？

副鼻腔がんおよび鼻腔がんの徴候には、副鼻腔の問題や鼻血が含まれます。

これらおよびその他の徴候および症状は、副鼻腔がんおよび鼻腔がんまたはその他の状態によって引き起こされる場合があります。 初期段階では徴候や症状がない場合があります。 腫瘍が成長すると、徴候と症状が現れることがあります。

次のいずれかがある場合は医師に確認してください。

• クリアされていないブロックされた副鼻腔、または副鼻腔圧。
• 副鼻腔領域の頭痛または痛み。
• 鼻水の垂れている鼻。
• 鼻血。
• 治癒しない鼻の中のしこりまたは痛み。
• 口の顔または屋根のしこり。
• 顔のしびれやうずき。
• 眼の腫れまたはその他の問題。複視または異なる方向を指す目など。
• 上歯の痛み、ゆるい歯、またはもはや適合しない入れ歯。
• 耳の痛みまたは圧迫。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんはどのように診断されますか？

次のテストと手順を使用できます。

• 身体診察と病歴 ：しこりなどの病気の兆候や異常と思われるその他の兆候の確認など、健康の一般的な兆候を確認するための身体の検査。 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。 鼻、顔、首の身体診察：医師が小さな長い鏡で鼻を覗き、異常な部分がないか、顔や首のしこりやリンパ節の腫れがないかを調べる検査。
• 頭頸部のX線 ：X線は、体内を通過してフィルムに到達するエネルギービームの一種で、体内の領域の画像を作成します。
• MRI（磁気共鳴画像法） ：磁石、電波、コンピューターを使用して、体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
• 生検 ：細胞または組織を除去して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの徴候を確認できるようにすること。

生検には3つのタイプがあります：

• 穿刺吸引（FNA）生検 ：細い針を使用して組織または体液を除去します。
• 切開生検 ：正常に見えない組織領域の一部を切除します。
• 切除生検 ：正常に見えない組織の領域全体の切除 。
• 鼻鏡検査 ：鼻の内側を見て異常な領域がないかを調べる手順。 鼻鏡が鼻に挿入されます。 鼻鏡は、見るためのライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 鼻鏡の特別なツールを使用して、組織のサンプルを取り除くことができます。 組織サンプルは、癌の徴候を確認するために病理学者によって顕微鏡下で見られます。
• 喉頭鏡検査 ：喉頭（ボイスボックス）で異常な領域を調べる手順。 鏡または喉頭鏡（光と見るためのレンズを備えた細いチューブ状の器具）を口から挿入して喉頭を確認します。 喉頭鏡の特別なツールを使用して、組織のサンプルを取り除くことができます。 組織サンプルは、癌の徴候を確認するために病理学者によって顕微鏡下で見られます。

副鼻腔がんと鼻腔がんの病期は何ですか？

副鼻腔がんおよび鼻腔がんが診断された後、がん細胞が副鼻腔および鼻腔内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるための検査が行われます。

がんが副鼻腔や鼻腔内または体の他の部位に拡がっているかどうかを調べるプロセスは、病期分類と呼ばれます。 病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。 治療計画を立てるには、病期を知ることが重要です。 ステージングプロセスでは、次のテストと手順を使用できます。

• 内視鏡検査 ：体内の臓器や組織を調べて、異常な部分がないかどうかを確認する手順。 内視鏡は、鼻や口などの身体の開口部から挿入されます。 内視鏡は、表示用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 組織またはリンパ節のサンプルを除去するツールを備えている場合があり、顕微鏡で疾患の徴候を確認します。
• CTスキャン（CATスキャン） ：さまざまな角度から撮影した体内の領域の詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
• 胸部X線 ：胸部内の臓器と骨のX線。 X線は、体内を通過してフィルムに到達できるエネルギービームの一種で、体内の領域の画像を作成します。 ガドリニウムを用いたMRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、コンピューターを使用して体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 時々、ガドリニウムと呼ばれる物質が静脈に注入されます。 ガドリニウムはがん細胞の周りに集まるので、写真で明るく見えます。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
• PETスキャン（ポジトロン放出断層撮影スキャン） ：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。 少量の放射性グルコース（砂糖）が静脈に注入されます。 PETスキャナーは体の周りを回転し、グルコースが体内で使用されている場所の写真を撮ります。 悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活発であり、より多くのブドウ糖を吸収するため、写真ではより明るく見えます。
• 骨スキャン ： 骨に癌細胞などの急速に分裂している細胞があるかどうかを確認する手順。 非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流中を移動します。 放射性物質は骨に集まり、スキャナーで検出されます。

がんが体内で広がるには3つの方法があります。 がんは組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織。 がんは、近くの地域に成長することにより、それが始まった場所から広がります。
• リンパ系。 がんは、リンパ系に侵入することで発生した場所から広がります。 がんはリンパ管を通って体の他の部位に移動します。
• 血液。 がんは、血液に侵入することにより、それが始まった場所から広がります。 がんは血管を通って体の他の部位に移動します。

がんは、それが始まった場所から体の他の部位に広がることがあります。 がんが体の別の部位に拡がる場合、それは転移と呼ばれます。 がん細胞は、発生した場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液中を移動します。

• リンパ系。 がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って進行し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
• 血液。 がんは血液に入り、血管を通って進行し、身体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。 たとえば、鼻腔がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には鼻腔がん細胞です。 この疾患は転移性鼻腔がんであり、肺がんではありません。 蝶形骨および前頭洞のがんに対する標準的な病期分類システムはありません。

上顎洞がんには以下の病期が使用されます：

0期（上皮内がん）

0期では、上顎洞の最も内側の内層に異常な細胞が見つかります。 これらの異常な細胞は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。 0期は上皮内がんとも呼ばれます。

ステージI

I期では、上顎洞の粘膜に癌が形成されています。

ステージII

II期では、がんは口蓋と鼻を含む上顎洞の周囲の骨に拡がっていますが、上顎洞の後部または頭蓋底の骨には拡がっていません。

ステージIII

III期では、がんは以下のいずれかに拡がっています：

• 上顎洞の後ろの骨。
• 皮膚の下の組織。
• アイソケット。
• 頭蓋底。
• 篩骨洞。

または

がんは、がんと同じ側の首の1つのリンパ節に拡がっており、リンパ節は3センチメートル以下です。 がんは以下のいずれにも広がっています：

• 上顎洞の内側。
• 口と鼻の屋根を含む上顎洞の周囲の骨。
• 皮膚の下の組織。
• アイソケット。
• 頭蓋底。
• 篩骨洞。

ステージIV

IV期はIVA期、IVB期、IVC期に分けられます。

ステージIVA

IVA期では、がんが広がっています：

がんと同じ側の首の1つのリンパ節で、リンパ節は3センチメートルより大きく6センチメートル以下です; または、元の腫瘍と同じ側の首の複数のリンパ節であり、リンパ節は6センチ以下です。

または

頸部の元の腫瘍とは反対側または頸部の両側のリンパ節にリンパ節があり、リンパ節が6センチ以下であり、がんが以下のいずれかに拡がっている：

• 上顎洞の内側。
• 口と鼻の屋根を含む上顎洞の周囲の骨。
• 皮膚の下の組織。
• アイソケット。
• 頭蓋底。
• 篩骨洞。

または

がんは以下のいずれかに拡がっています：

• 目の前。
• 頬の皮膚。
• 頭蓋底。
• あごの後ろ。
• 目の間の骨。
• 蝶形骨または前頭洞。

また、頸部の任意の場所にある6センチメートル以下の1つ以上のリンパ節にがんが拡がっている可能性もあります。

IVB期

IVB期では、がんは以下のいずれかに拡がっています：

• 目の後ろ。
• 脳。
• 頭蓋骨の中央部分。
• 脳に行く頭の中の神経。
• 鼻の後ろの喉の上部。
• 頭蓋底。

がんは、頸部の任意のサイズの1つまたは複数のリンパ節で発見されることがあります。

または

がんは、6センチメートルを超えるリンパ節で発見されています。 がんは、上顎洞内またはその近くのどこかに見られることもあります。

IVC期

IVC期では、がんは上顎洞内またはその近くのどこかにあり、リンパ節に拡がっており、肺などの上顎洞から遠く離れた臓器に拡がっています。

鼻腔および篩骨洞がんには以下の病期が使用されます：

0期（上皮内がん）

• 0期では、鼻腔または篩骨洞の最内層に異常な細胞が見つかります。 これらの異常な細胞は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。 0期は上皮内がんとも呼ばれます。

ステージI

• I期では、がんが形成され、1つの領域（鼻腔または篩骨洞のいずれか）でのみ発見され、骨に拡がっている可能性があります。

ステージII

• II期では、がんは2つの領域（鼻腔または篩骨洞のいずれか）で発見されます。これらの領域は互いに近接しているか、副鼻腔の隣の領域に広がっています。 がんは骨にも拡がっている可能性があります。

III期では、がんは以下のいずれかに拡がっています：

• アイソケット。
• 上顎洞。
• 口の屋根。
• 目の間の骨、または

がんは、がんと同じ側の首の1つのリンパ節に拡がっており、リンパ節は3センチメートル以下です。 がんは以下のいずれにも広がっています：

• 鼻腔。
• 篩骨洞。
• アイソケット。
• 上顎洞。
• 口の屋根。
• 目の間の骨。

ステージIV

IV期はIVA期、IVB期、IVC期に分けられます。

ステージIVA

IVA期では、がんが広がっています：

がんと同じ側の首の1つのリンパ節で、リンパ節は3センチメートルより大きく6センチメートル以下です; または、元の腫瘍と同じ側の首の複数のリンパ節であり、リンパ節は6センチ以下です。

または

頸部の元の腫瘍とは反対側または頸部の両側のリンパ節にリンパ節があり、リンパ節は6センチメートル以下です。 がんは以下のいずれかに拡がっています：

• 鼻腔。
• 篩骨洞。
• アイソケット。
• 上顎洞。
• 口の屋根。
• 目の間の骨。

またはがんが以下のいずれかに拡がっています：

• 目の前。
• 鼻または頬の皮膚。
• 頭蓋骨の前部。
• 頭蓋底。
• 蝶形骨または前頭洞。

がんは、頸部の任意の場所にある6センチメートル以下の1つ以上のリンパ節に拡がっている可能性があります。

IVB期

IVB期では、がんは以下のいずれかに拡がっています：

目の後ろ。
脳。
頭蓋骨の中央部分。
脳に行く頭の中の神経。
鼻の後ろの喉の上部。
頭蓋底。

がんは、頸部の任意のサイズの1つまたは複数のリンパ節で発見される場合があります。

または、がんは6センチメートルを超えるリンパ節で発見されます。 がんは、鼻腔および篩骨洞の内部または周辺のどこにでも見られる場合があります。

IVC期

IVC期では、がんは鼻腔および篩骨洞の内部または近くのどこにでもある可能性があり、リンパ節に拡がっており、鼻腔および肺などの篩骨洞から遠く離れた臓器に拡がっています。

再発副鼻腔がんおよび鼻腔がん

再発副鼻腔がんおよび鼻腔がんは、治療後に再発した（再発した）がんです。 がんは副鼻腔や鼻腔、または体の他の部位に再発することがあります。

副鼻腔がんと鼻がんの治療法は何ですか？

副鼻腔がんおよび鼻腔がんの患者さんには、さまざまな種類の治療が利用できます。 いくつかの治療は標準的（現在使用されている治療）であり、いくつかは臨床試験でテストされています。 治療の臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりするための研究です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。 患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。 一部の臨床試験は、治療を開始していない患者にのみ開かれています。 副鼻腔がんおよび鼻腔がんの患者は、頭頸部がんの治療に精通した医師チームによって治療計画を立てるべきです。

治療は、がんの患者の治療を専門とする腫瘍内科医によって監督されます。 腫瘍内科医は、頭頸部がん患者の治療の専門家であり、特定の医療およびリハビリテーション分野を専門とする他の医師と協力しています。 副鼻腔がんおよび鼻腔がんの患者は、呼吸の問題またはがんとその治療のその他の副作用に適応するために特別な助けが必要な場合があります。 副鼻腔または鼻腔の周りの大量の組織または骨が取り出された場合、その領域を修復または再建するために形成手術が行われることがあります。 治療チームには、以下の専門家が含まれる場合があります。

• 放射線腫瘍医。
• 神経科医。
• 口腔外科医または頭頸部外科医。
• 形成外科医。
• 歯科医。
• 栄養士。
• 言語と言語の病理学者。
• リハビリテーションの専門家。

3種類の標準治療が使用されます：

手術

手術（手術中のがんの除去）は、副鼻腔がんおよび鼻腔がんのすべての病期の一般的な治療法です。 医師は、がんとがんの周囲の健康な組織と骨の一部を切除することがあります。 がんが拡がっている場合、医師は頸部のリンパ節やその他の組織を切除することがあります。 医師が手術時に見られるすべてのがんを切除したとしても、残ったがん細胞を殺すために手術後に化学療法または放射線療法を行う患者もいます。 手術後に行われる治療は、がんが再発するリスクを下げるために、補助療法と呼ばれます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、増殖を防ぐがん治療です。 放射線療法には2種類あります：

外照射療法では、体外の機械を使用してがんに放射線を照射します。 放射線療法の総線量は、数日間にわたって、より小さな、等しい線量に分けられる場合があります。 これは分画と呼ばれます。

内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用して、がんの中または近くに直接留置します。

放射線療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。 副鼻腔がんおよび鼻腔がんの治療には、外部および内部放射線療法が使用されます。

甲状腺または下垂体に対する外部放射線療法は、甲状腺の働き方を変える可能性があります。 血中の甲状腺ホルモンレベルは、治療の前後に検査することができます。

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか分裂を止めることにより、薬物を使ってがん細胞の成長を止めるがん治療です。 化学療法が口から摂取されるか、静脈や筋肉に注入されると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達します（全身化学療法）。 化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接配置される場合、薬物は主にそれらの領域のがん細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。 併用化学療法は、複数の抗がん剤を使用した治療です。 化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。

臨床試験で新しいタイプの治療がテストされています。

患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。 一部の患者にとって、臨床試験に参加することが最善の治療法の選択肢である場合があります。 臨床試験はがん研究プロセスの一部です。 新しいがん治療が安全かつ効果的であるか、標準治療よりも優れているかどうかを調べるために臨床試験が行われます。

今日のがんの標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者は、将来のがんの治療方法の改善にも役立ちます。 臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、多くの場合、重要な質問に答えて研究を進めるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。 他の試験では、がんが改善しなかった患者の治療法をテストしています。 また、がんの再発（再発）を防ぐ、またはがん治療の副作用を軽減する新しい方法をテストする臨床試験もあります。 国の多くの地域で臨床試験が行われています。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断するため、またはがんの病期を調べるために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。 治療の効果を確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。 治療を継続、変更、または中止するかどうかの決定は、これらの検査の結果に基づいている場合があります。

テストの一部は、治療が終了した後も継続して行われます。 これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したか（再発するか）を示すことができます。 これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

副鼻腔がんおよび鼻腔がんの病期別治療選択肢

I期の副鼻腔がんおよび鼻腔がん

I期の副鼻腔がんと鼻腔がんの治療法は、がんが副鼻腔と鼻腔のどこにあるかによって異なります。

• がんが上顎洞にある場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。
• がんが篩骨洞にある場合、治療は通常放射線療法および/または手術です。
• がんが蝶形骨洞にある場合、治療は鼻咽頭がんと同じで、通常は放射線療法です。
• がんが鼻腔にある場合、治療は通常手術および/または放射線療法です。
• がんが鼻前庭にある場合、治療は通常手術または放射線療法です。
• 乳頭腫を反転させる場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 黒色腫および肉腫の場合、治療は通常、放射線療法および化学療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 正中肉芽腫の場合、治療は通常放射線療法です。

II期の副鼻腔がんおよび鼻腔がん

II期の副鼻腔がんと鼻腔がんの治療法は、がんが副鼻腔と鼻腔のどこにあるかによって異なります。

• がんが上顎洞にある場合、治療は通常、手術前または手術後の高線量放射線療法です。
• がんが篩骨洞にある場合、治療は通常放射線療法および/または手術です。
• がんが蝶形骨洞にある場合、治療は鼻咽頭がんと同じで、通常は化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法です。
• がんが鼻腔にある場合、治療は通常手術および/または放射線療法です。
• がんが鼻前庭にある場合、治療は通常手術または放射線療法です。
• 乳頭腫を反転させる場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 黒色腫および肉腫の場合、治療は通常、放射線療法および化学療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 正中肉芽腫の場合、治療は通常放射線療法です。

III期の副鼻腔がんおよび鼻腔がん

III期の副鼻腔がんと鼻腔がんの治療法は、がんが副鼻腔と鼻腔のどこにあるかによって異なります。 がんが上顎洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術前または手術後の高線量放射線療法。
• 手術前または手術後の分割放射線療法の臨床試験。
• がんが篩骨洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：
• 手術とその後の放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の併用化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の併用化学療法の臨床試験。
• がんが蝶形骨洞にある場合、治療は鼻咽頭がんと同じで、通常は化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法です。
• がんが鼻腔にある場合、治療法には以下のようなものがあります：
• 手術および/または放射線療法。
• 化学療法と放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の併用化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の併用化学療法の臨床試験。
• 乳頭腫を反転させる場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 黒色腫および肉腫の場合、治療法には以下のようなものがあります：
• 手術。
• 放射線療法。
• 手術、放射線療法、および化学療法。

正中肉芽腫の場合、治療は通常放射線療法です。 がんが鼻前庭にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術を伴うまたは伴わない外部放射線療法および/または内部放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の併用化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の併用化学療法の臨床試験。

IV期の副鼻腔がんおよび鼻腔がん

IV期の副鼻腔がんと鼻腔がんの治療は、がんが副鼻腔と鼻腔のどこにあるかによって異なります。 がんが上顎洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術を伴うまたは伴わない高線量放射線療法。
• 分割放射線療法の臨床試験。
• 手術または放射線療法の前の化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の化学療法の臨床試験。
• 化学療法と放射線療法の臨床試験。
• がんが篩骨洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：
• 手術前または手術後の放射線療法。
• 化学療法と放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の化学療法の臨床試験。
• 化学療法と放射線療法の臨床試験。
• がんが蝶形骨洞にある場合、治療は鼻咽頭がんと同じで、通常は化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法です。

がんが鼻腔にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術および/または放射線療法。
• 化学療法と放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の化学療法の臨床試験。
• 化学療法と放射線療法の臨床試験。
• 乳頭腫を反転させる場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。

黒色腫および肉腫の場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術。
• 放射線療法。
• 化学療法。

正中肉芽腫の場合、治療は通常放射線療法です。 がんが鼻前庭にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術を伴うまたは伴わない外部放射線療法および/または内部放射線療法。
• 手術または放射線療法の前の化学療法の臨床試験。
• 手術または他のがん治療後の化学療法の臨床試験。
• 化学療法と放射線療法の臨床試験。

再発副鼻腔がんおよび鼻腔がんの治療選択肢

再発副鼻腔がんと鼻腔がんの治療は、がんが副鼻腔と鼻腔のどこにあるかによって異なります。 がんが上顎洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術とその後の放射線療法。
• 放射線療法とその後の手術。
• 症状を和らげ生活の質を改善する緩和療法としての化学療法。
• 化学療法の臨床試験。

がんが篩骨洞にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術および/または放射線療法。
• 症状を和らげ生活の質を改善する緩和療法としての化学療法。
• 化学療法の臨床試験。

がんが蝶形骨洞にある場合、治療は鼻咽頭がんと同じであり、化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法が含まれることがあります。 がんが鼻腔にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術および/または放射線療法。
• 症状を和らげ生活の質を改善する緩和療法としての化学療法。

化学療法の臨床試験。

• 乳頭腫を反転させる場合、治療は通常、放射線療法を伴うまたは伴わない手術です。
• 黒色腫および肉腫の場合、治療法には以下のようなものがあります：
• 手術。
• 症状を和らげ生活の質を改善する緩和療法としての化学療法。

正中肉芽腫の場合、治療は通常放射線療法です。 がんが鼻前庭にある場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 手術および/または放射線療法。
• 症状を和らげ生活の質を改善する緩和療法としての化学療法。
• 化学療法の臨床試験。

副鼻腔がんまたは鼻腔がんの予後はどうですか？

予後（回復の見込み）と治療法の選択肢は以下に依存します：

• 腫瘍が副鼻腔または鼻腔にある場合、および腫瘍が拡がっているかどうか。
• 腫瘍の大きさ。
• がんの種類。
• 患者の年齢と健康状態。
• がんが診断されたばかりなのか、再発した（戻った）か。

副鼻腔がんと鼻腔がんは、診断されるまでにしばしば広がり、治癒が困難です。 治療後、頭や首に第2の種類のがんが発生するリスクが高くなるため、頻繁かつ慎重なフォローアップの寿命が重要です。