副甲状腺除去：目的、タイプ副甲状腺摘除術とは何ですか？副作用はどのようなものですか？

副甲状腺は小さくて丸い4つの個別の部分で構成されています。彼らは首に甲状腺に付着しています。彼らは内分泌系の一部です。あなたの内分泌系は、あなたの成長、発達、および気分に影響を及ぼすホルモンを産生し、調節します。

副甲状腺は血液中のカルシウム量を調節する。カルシウムレベルが低いと、副甲状腺ホルモン（PTH）が放出され、骨からカルシウムが取り込まれます。

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副甲状腺除去は、これらの腺を除去するために行われる手術のタイプを指します。これは副甲状腺摘出術とも呼ばれています。あなたの体がカルシウムを多量に産生している場合、この手術が使用されるかもしれません。これは高カルシウム血症として知られている状態です。

目的副甲状腺除去が必要な理由

高カルシウム血症は、血中カルシウム濃度が異常に高い場合に起こる。高カルシウム血症の最も一般的な原因は、1つ以上の副甲状腺におけるPTHの過剰産生である。これは原発性甲状腺機能亢進症と呼ばれる副甲状腺機能亢進症の一形態です。原発性甲状腺機能亢進症は、男性の場合と同じように女性の2倍の寛解である。原発性甲状腺機能亢進症と診断されたほとんどの人は40歳以上です。診断の平均年齢は65歳です。

<！大部分が良性であり、がんになることはめったにない

腺腫と呼ばれる腫瘍

がある場合、副甲状腺除去が必要な場合もあります。

• 副甲状腺過形成は、4つの副甲状腺のすべてが拡大している状態です。
• 甲状腺切除の病歴です。
• 唯一の腺が影響を受けても、カルシウムの血中濃度は上昇します。症例の約80％に1つの副甲状腺だけが含まれています。
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高カルシウム血症の初期段階で症状が曖昧になることがあります。症状が進行すると、あなたは次のようなことがあります：

疲労

うつ病

• 筋肉痛
• 食欲喪失
• 悪心
• 嘔吐
• 過度の渇き
• 頻繁な排尿
• 腹痛
• 便秘
• 筋肉衰弱
• 混乱
• 腎臓結石
• 骨折
• 症状のない人はモニタリングが必要な場合があります。軽度の症例は医学的に管理することができます。しかし、罹患した腺を除去する外科手術のみが治癒を提供する。
• 高カルシウム血症の最も深刻な結果は以下のとおりです：

腎不全

高血圧

• 不整脈​​
• 冠状動脈疾患
• 拡大心
• これは動脈にカルシウムが蓄積するためです心臓弁。
• 手術の種類副甲状腺摘出手術のタイプ

罹患した副​​甲状腺の特定と除去には、さまざまなアプローチがあります。

伝統的な方法では、あなたの外科医は4つの腺をすべて視覚的に調べて、病気にかかっているか、どのものを除去すべきかを確認します。これは両側首の探索と呼ばれています。あなたの外科医は、あなたの首の中央部から下部に切開を行います。場合によっては、外科医は片側で両方の腺を除去する。

罹患腺が1つだけの場合、おそらく低侵襲性の副甲状腺摘出術を受けるでしょう。このタイプの外科手術の例には以下が含まれます：

ラジオ​​誘導副甲状腺摘出

無線誘導副甲状腺切除術では、外科医は病変腺だけが吸収する放射性物質を使用します。特別なプローブは放射線源を突き止めることができる。あなたの外科医は、罹患した腺を除去するために小さな切開を行うだけでよい。

ビデオ補助副甲状腺摘出

ビデオ補助副甲状腺切除術では、外科医は小型カメラを使用します。彼らは首に2つの切開口を作ってカメラと器具の両方をフィットさせることができます。

内視鏡下の副甲状腺摘除術

内視鏡下の副甲状腺切除術では、外科医は首に2つまたは3つの小さな切開を作り、胸骨の近くには1つを小さくします。これにより、目に見える傷跡を最小限に抑えます。この技法は、ビデオ支援外科手術に類似している。

これらの最小侵襲的方法は、より迅速な回復を可能にする。しかし、罹患した腺の全てを発見して除去するわけではない場合、高カルシウムレベルが継続し、2回目の手術の必要性があるかもしれない。

副甲状腺過形成を患っている人は、通常、3つ半の副甲状腺を除去します。外科医は残りの組織をカルシウムレベルを制御するために残す。しかし、組織は、後で取り除く必要がある場合に備えて、前腕のようなアクセス可能な場所に移植される。

手術の準備準備

手術の1週間前に血が凝固するのを妨げる薬の服用をやめる必要があります。

アスピリン

クロピドグレル

• イブプロフェン（Advil）
• ナプロキセン（Aleve）
• ワルファリン
• あなたの麻酔医はあなたとの病歴を確認し、どのような麻酔の形態を使用するかを決定します。また、手術前に断食する必要があります。
• リスク手術のリスク

この手術のリスクには、主に他のタイプの手術に伴うリスクが含まれます。第一に、全身麻酔は、呼吸の問題および使用される医薬品に対するアレルギー反応を引き起こす可能性がある。他の外科手術と同様に、出血や感染も可能です。

この特定の手術のリスクには、甲状腺や声帯の傷害が含まれます。まれに、呼吸に問題があるかもしれません。手術後数週間または数か月かかることがあります。

この手術後には、通常、血中カルシウム濃度が低下します。これは低カルシウム血症と呼ばれています。あなたは、指先、つま先、または唇に無感覚またはうずきを感じることがあります。これは簡単にカルシウムサプリメントで治療され、この状態はサプリメントに迅速に反応します。通常は永久的ではありません。

経験豊富な外科医に接してリスク要因を減らすことも考えられます。年間少なくとも50の副甲状腺摘除術を実施する外科医は、最も低い手術合併症率を有する。それでも、リスクを完全に排除した手術は保証されないことを覚えておくことが重要です。

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外科手術の後にアウトカム

手術の同じ日に帰宅したり、夜を病院で過ごすことができます。通常、喉の痛みなど、手術後の痛みや不快感があります。ほとんどの人は数日で通常の活動に戻ることができます。

予防措置として、あなたの血中カルシウム濃度は、手術後少なくとも6〜12ヶ月間モニターされます。あなたは、カルシウムを奪われた骨を再建するために、手術後1年間はサプリメントをとることがあります。