中毒の種類、治療、兆候、症状

中毒の概要

あなたまたはあなたが知っている誰かが毒を飲み込んだり呼吸したりして、あなたまたは彼らに深刻な兆候または症状（吐き気、嘔吐、痛み、呼吸困難、発作、錯乱、または異常な皮膚の色）がある場合、救急車を呼ぶ必要があります病院の救急部門に搬送するか、毒物管理センターに連絡してください。 米国の国立毒物管理センターの電話番号は1-800-222-1222です。

その人に症状はないが、潜在的に危険な毒物を摂取している場合は、毒物管理センターに電話するか、最寄りの救急部門に行って評価を受けてください。

毒は、その化学作用によって殺したり傷つけたりするものです。 ほとんどの毒は飲み込まれます（摂取されます）。 毒という言葉は、ラテン語のポタレ -飲むことを意味します。 しかし、毒は他の方法でも体内に入ることができます。

• 呼吸によって
• 肌を通して
• IV注射による
• 被ばくから放射線へ
• ヘビ咬傷または昆虫咬傷からの毒

中毒の原因

毒には、シアン化物、塗料用シンナー、家庭用クリーニング製品など、人が摂取または接触することを意図していない毒性の強い化学物質が含まれます。

ただし、多くの毒は、食物や医薬品など、人間が食べることを意図した物質です。

食品

• いくつかのキノコは有毒です
• 農薬または工業用化学物質で汚染された飲料水
• 適切に準備または処理されていない食品

薬物

治療用量に役立つ薬物は、過剰摂取すると致命的となる場合があります。

例は次のとおりです。

• ベータ遮断薬：ベータ遮断薬は、心臓の状態（例えば、狭心症、異常な心調律）およびその他の状態（例えば、高血圧、片頭痛の予防、社会恐怖症、および特定のタイプの振戦）の治療に使用される薬物のクラスです。 。 過剰に、それらは呼吸困難、com睡、および心不全を引き起こす可能性があります。
• ワルファリン（クマジン）：クマジンは、血栓を防ぐために使用される血液シンナーです。 それは多くのラット毒の有効成分であり、過度に摂取すると激しい出血と死を引き起こす可能性があります。
• ビタミン：ビタミン、特にAとDは、大量に摂取すると、肝臓の問題や死を引き起こす可能性があります。

中毒症状

中毒の兆候と症状は非常に広範囲で変動するため、それらを分類する簡単な方法はありません。

• いくつかの毒は瞳孔を拡大し、他の毒は縮小します。
• 過剰なよだれをもたらすものもあれば、口と皮膚を乾燥させるものもあります。
• 心臓を加速する人もいれば、心臓を遅くする人もいます。
• 呼吸速度を上げるものもあれば、遅くするものもあります。
• 痛みを引き起こすものもあれば、痛みのないものもあります。
• 過活動を引き起こすものもあれば、眠気を引き起こすものもあります。 これらの症状にはしばしば混乱が見られます。

中毒の原因が不明な場合

どのタイプの中毒が発生したかを理解するための大きな部分は、兆候と症状を相互に結び付け、追加の利用可能な情報に結び付けることです。

• たとえば、2つの異なる毒は、心臓をすばやく鼓動させることがあります。 ただし、そのうちの1つだけが皮膚と口を非常に乾燥させることがあります。 この単純な区別は、可能性を狭めるのに役立ちます。
• 複数の人が同じ兆候と症状を持ち、汚染された食品、水、職場環境などの共通の曝露源がある場合、中毒が疑われます。
• 2つ以上の毒が一緒に作用する場合、それらは単一の毒の典型ではない兆候と症状を引き起こす可能性があります。

トキシドローム

特定の毒物は、毒物学者がトキシドロームと呼ぶものを引き起こします- 毒物と症候群という言葉の収縮です。 トキシドロームは、特定のタイプの中毒と一緒に見られる兆候と症状のグループで構成されます。

• 例：幻覚特性のために喫煙または摂取された植物であるジムソン雑草は、抗コリン作動性毒素症を引き起こします：急速な心拍数、大きな瞳孔、乾燥肌、尿の貯留、精神錯乱、幻覚、およびcom睡。
• ほとんどの毒には、関連する毒素症がないか、毒素毒素の予想される特徴の一部しかありません。

症状の発症の遅延

人は中毒になり、数時間、数日、または数ヶ月間症状を示さないことがあります。 症状の長期にわたる発症を伴う中毒の場合は、医師の診察を受けるのに危険な遅れが生じる可能性があるため、特に危険です。

• アセトアミノフェン（タイレノール）は安全な薬と考えられていますが、大量に摂取すると肝臓に毒性があります。 ゆっくりと作用するため、最初の症状が始まる前に7〜12時間が経過することがあります（通常、空腹、吐き気、嘔吐の場合は食欲がなくなります）。
• 非常に遅い毒の典型的な例は鉛です。 1970年以前は、ほとんどの塗料に鉛が含まれていました。 幼い子供はペイントチップを食べ、数ヶ月後に神経系の異常を発症します。

病気が中毒である可能性がある場合-または中毒ではない可能性がある場合

中毒の兆候や症状の中には、一般的な病気の兆候や症状を模倣するものがあります。

• たとえば、吐き気と嘔吐は中毒の徴候（嘔吐）と症状（吐き気）です。 しかし、吐き気と嘔吐は、中毒とは関係のない多くの病気でも見られます。 例は次のとおりです。
  • ストローク、
  • 心臓発作、
  • 胃潰瘍、
  • 胆嚢の問題、
  • 肝炎、
  • 虫垂炎、
  • 頭部外傷、および
  • 他の多くの。
• ほぼすべての可能な中毒の兆候または症状は、非毒関連の医学的問題によって引き起こされる可能性もあります。

医療を求めるとき

潜在的な中毒について質問がある場合は、1-800-222-1222の米国国立毒物管理センターに電話してください。 病院の救急部門に直接行くこともできます。

• 過剰に服用しても、市販薬は安全だと思い込まないでください。 毒物管理センターに電話してアドバイスを受けてください。
• 多くの錠剤では、症状が発現するまでに数時間以上かかる場合があります。 症状が現れるのを待たずに、毒物管理センターに電話してアドバイスを受けてください。

次のいずれかが発生した場合は、病院の救急部門に行きます。

• 誰かが中毒または可能な中毒の後に病気に見える場合。
• たとえ子供が元気に見えて気分が良くても、毒を摂取した可能性のある幼児または幼児。
• 使用されている物質が有害であることが知られていない場合でも、自分自身に危害を加えるために何かを服用した人。
• 人を病院の救急部門に連れて行くとき、すべての薬瓶、容器（家庭用洗剤、ペンキ缶、ビタミン瓶）、または物質のサンプル（植物の葉など）を取ります。

中毒診断

病歴、身体検査、および臨床検査の組み合わせは、ほとんどの中毒の原因を明らかにするのに役立ちます。 多くの場合、すべての情報が利用可能になる前に治療を開始する必要があります。

履歴：家族の一員または中毒者の友人として、あなたは医師を大いに助け、これらの詳細を医師に伝えることで貴重な手がかりを提供できます：

• 人が最近食べたり飲んだりしたものすべて
• その人が服用しているすべての処方薬と市販薬の名前
• 自宅または職場での化学物質への暴露
• 家族または職場の他の人が同様に病気であるか暴露されているかどうか
• 意図的な摂取を示唆する精神病歴があるかどうか（自殺未遂）

テスト：血液または尿から多くの毒物を検出できます。 ただし、診断が不明な場合、医師は「本のすべてのテスト」を注文することはできません。 注文されたテストは、病歴および身体検査で明らかにされた情報に基づいています。

• 毒物学画面または「毒性」画面は、一般的な乱用薬物を探します。 ほとんどの毒物学の画面は以下を検出します：
  • アセトアミノフェン、
  • アスピリン、
  • マリファナ、
  • オピオイド（ヘロイン、コデイン）、
  • ベンゾジアゼピン（ジアゼパム、クロルジアゼポキシド）、
  • アンフェタミン（上部）、
  • コカイン、そして
  • アルコール。
• 特定の血液検査では、フェニトイン（Dilantin）、テオフィリン（Theo-Dur、Respbid、Slo-Bid、Theo-24、Theolair、Uniphyl、Slo-Phyllin）、ジゴキシン（ラノキシン）、リチウム（ Lithobid）、およびアセトアミノフェン。
• 一部の薬物は、心臓の電気的活動に影響を与えます。 心電図（ECG）は毒性を明らかにする可能性があります。
• 明らかな理由もなく人が意識不明になることがあります。 脳のCTスキャンは、脳卒中など、脳に構造的な変化があったかどうかを判断するのに役立ちます。

中毒治療

中毒は、薬物、違法薬物、食品、生命を傷つけようとする試みなど、さまざまな要因から発生する可能性があります。 中毒は医学的な緊急事態であり、自宅で治療することはできません。 あなたまたはあなたが知っている誰かが前述のように中毒の症状を示していると思う場合は、すぐに医療を受けてください。

自宅でのセルフケア中毒

あなたや知り合いが毒を飲み込んだり呼吸したりして、吐き気、嘔吐、痛み、呼吸困難、発作、錯乱、異常な肌の色などの兆候や症状がある場合は、救急車または米国に電話する必要があります。ガイダンスについては、国立毒物管理センター（1-800-222-1222）。 この番号は、お住まいの地域にサービスを提供する毒物管理センターにルーティングされます。

• 自宅の電話の近くに電話番号を（警察、消防、および911または同等のものとともに）投稿します。
• 嘔吐を誘発したり、Ipecacのシロップを与えたりしないでください。
  • Ipecacは以前、毒素を体内から排出する機会があった中毒患者の嘔吐を誘発するために使用されていました。 米国毒物管理センター協会や米国小児科学会などのいくつかの諮問機関は、Ipecacを使用せず、家庭に保管してはならないことを推奨しています。 このテーマの詳細については、http：//www.poison.org/prepared/ipecac.aspをご覧ください。
• 自宅で活性炭を与えないでください。 この治療が適切かどうかを医療関係者が決定できるようにします。
• 毒物管理センターは、何をすべきか、または解毒剤がすぐに入手できるかどうかを指示します。

中毒治療

除去：害を及ぼす前に、吸収されていない毒を取り除きます。

• 人が意識がない場合、医師は柔軟で柔らかいプラスチック製のチューブを気管に入れて、自分の嘔吐物で窒息するのを防ぎ、人工呼吸（挿管）を行います。
• 毒が胃を通過したら、他の方法が必要です。
• 活性炭は多くの毒の「超」吸収体として機能します。 毒が腸内の炭に付着すると、毒は血流に吸収されなくなります。 活性炭には味がありませんが、ザラザラした質感が人を嘔吐させることがあります。 効果的であるためには、中毒後できるだけ早く活性炭を与える必要があります。 アルコール、腐食剤、リチウム（リソビッド）、石油製品には使用できません。
• 腸全体の洗浄には、ゴリテリと呼ばれる大量の液体を飲む必要があります。 これにより、毒が吸収される前に胃腸管全体が洗い流されます。

解毒剤：一部の毒には特定の解毒剤があります。 解毒剤は、毒の作用を妨げるか、毒の効果を逆転させます。

• アトロピンは、特定の神経ガスと殺虫剤の解毒剤です。 砂漠の嵐作戦中、敵が神経ガスを使用するのではないかと恐れられたとき、すべての軍人にアトロピン注射器が支給されました。
• 一般的な解毒剤はN-アセチルシステイン（ムコミスト）で、アセトアミノフェン（タイレノール）の過剰摂取を中和するために使用されます。 アセトアミノフェンは、通常の投与量で知られている最も安全な薬剤の1つですが、大量の過剰投与の後、肝臓が損傷し、肝炎と肝不全が発症します。 ムコミストは、体の自然な解毒能力が圧倒された場合にそれを強化することにより、解毒剤として働きます。
• 解毒剤が存在しない場合でも、薬物の有害な効果を無効にすることも可能です。
  • 糖尿病の人がインスリンを過剰に摂取すると、危険なほど低い血糖値（低血糖症）が衰弱、意識喪失、そして最終的には死に至ります。 口または静脈から与えられる砂糖は、インスリンがなくなるまで効果的な治療法です。
  • 毒が鉛などの重金属の場合、特別な薬（キレート剤）が血流中の毒を結合し、尿中の毒を除去します。
  • 別の「バインダー」は、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（カイエキサレート）で、血流からカリウムやその他の電解質を吸収できます。
  • 人が有毒なヘビに噛まれた場合、毒素を打ち消すためにアンチベニンが使用されることがあります。

一般的な支援策：特定の治療法がない場合、医師は必要に応じて兆候や症状を治療します。

• 人が動揺または幻覚している場合、鎮静剤を投与して、薬が消えるまで人を落ち着かせることができます。
• 人工呼吸器は、中毒により呼吸を停止した人のために呼吸するために使用できます。
• 発作予防薬は、発作の治療または予防に使用できます。

中毒の予後

良好な結果を得るための鍵は、中毒が発生したことを迅速に認識し、必要に応じて資格のある医療機関に迅速に輸送することです。

• 医療（および米国国立毒物管理センター-1-800-222-1222の使用）が迅速に提供されると、大多数の人々が中毒を生き延びます。
• これらが中毒の原因である場合、悪い結果が発生する可能性があります。
  • シアン化物などの高毒性物質
  • 身体組織をすぐに傷つける物質（例えば、灰汁または酸）
  • 時間の経過に伴う曝露の結果としての、中には認識されないことが多い中毒（例としては、汚染された水、職場での曝露、鉛など）