子ec前症とは何ですか? 妊娠、症状、原因、治療およびリスク

子ec前症とは何ですか? 妊娠、症状、原因、治療およびリスク
子ec前症とは何ですか? 妊娠、症状、原因、治療およびリスク

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目次:

Anonim

子ec前症の事実

  • 子ec前症は、高血圧に伴う妊娠の合併症です。
  • その他の徴候や症状には、腫れ(浮腫)や尿中のタンパク質が含まれます。
  • 子ec前症の正確な原因はよくわかっていません。
  • 子ec前症は、妊娠20週以降に発生します。 赤ちゃんの誕生後にも発生する可能性がありますが、出産後の子pregnancy前症は妊娠中よりもはるかに少ないです。
  • 妊娠の約5〜14%は子pre前症によって複雑になります。
  • 子ec前症は、軽度から重度の範囲に及ぶ場合があります。
  • 子ec前症の治療法はありません。 ただし、通常、出産により症状は解消されます。
  • 子ec前症の診断は、血圧および血液および尿検査を測定することによって行われます。 赤ちゃんの健康状態を監視するテストも定期的に実行されます。
  • 子ec前症を発症する危険因子には、多胎妊娠、35歳以上の母親の年齢、高血圧の歴史、肥満、および糖尿病が含まれます。
  • 子ec前症を防ぐ既知の方法はありません。

子ec前症とは

子ec前症は、妊娠中の高血圧に関連する状態です。 これは、高血圧、浮腫(腫脹)、および尿中のタンパク質の発生を特徴とする妊娠の深刻な合併症です。 子ec前症と診断された女性は、視力障害、頭痛、および通常の体重増加を超える経験を訴える場合もあります。

子ec前症は、高血圧、浮腫(腫脹)、および尿中のタンパク質の発生に関連する妊娠の深刻な合併症です。 子ec前症と診断された女性は、視力障害、頭痛、および通常の体重増加を超える経験を訴える場合もあります。

子ec前症は、妊娠20週以降に発生します。 それは、赤ちゃんが生まれてから最大で6週間(分娩後の期間、分娩後子lamp前症と呼ばれます)まで発生することもありますが、これはまれです。 妊娠中毒症または妊娠中毒症は、 子ec前症を説明するために使用されている名前です。

  • 世界中で、妊娠の5%から14%が子ec前症によって複雑になっていると推定されています。
  • 子ec前症は通常、女性の最初の妊娠で起こりますが、その後の妊娠で初めて起こることもあります。 米国では、妊娠の3%〜6%が子ec前症によって複雑になります。
  • 子ec前症の女性100人に1人未満が、子siaまたは痙攣(発作)を発症します。
  • すべての妊娠の最大20%は高血圧によって複雑になります。 妊娠中の高血圧、子ec前症、および子siaの結果として生じる合併症は、妊婦で発生するすべての死亡の最大20%を占める可能性があります。

7子ec前症の症状

子ec前症で発生するさまざまな変化と症状は、影響を受ける器官系によって異なります。 これらの変化は、母親のみ、赤ちゃんのみ、またはより一般的には母親と赤ちゃんの両方に影響を及ぼす可能性があります。 これらの症状のいくつかは女性に警告サインを与えますが、ほとんどはそうではありません。

  1. 子ec前症の最も一般的な症状と特徴は高血圧です。 これが最初または唯一の症状である可能性があります。 血圧は最初は最小限しか上昇しないか、危険なほど高くなる場合があります。 症状は存在する場合と存在しない場合があります。 ただし、血圧の上昇の程度は女性によって異なり、病気の進行の進行と解消の間にも異なります。 また、血圧が大幅に上昇することのない女性もいます。
  2. 腎臓は(通常のように)血液を効率的にろ過することができません。 これにより、尿中にタンパク質が存在する可能性があります。 過剰タンパク質の最初の兆候は、医療専門家のオフィスで採取した尿サンプルでよく見られます。 女性が尿中の過剰なタンパク質に関連する変化や症状に気付くことはほとんどありません。 腎臓に影響を与える極端な場合、生成される尿の量は大幅に減少します。
  3. 脚または顔の腫れ
  4. 数日間にわたる急激な体重増加(週2ポンド以上)
  5. 神経系の変化には、かすみ目、斑点、重度の頭痛、けいれん、場合によっては失明が含まれます。 これらの症状はいずれも、 すぐに医師の診察が必要です。
  6. 肝臓に影響を及ぼす変化は腹部の上部に痛みを引き起こす可能性があり、消化不良または胆嚢疾患と混同される可能性があります。 肝臓に影響を与える他のより微妙な変化は、血小板が血液を凝固させる能力に影響を与える可能性があります。 これらの変更は、過度の打撲傷と見なされる場合があります。
  7. 赤ちゃんに影響を及ぼす可能性のある変化は、胎盤への血流の問題に起因する可能性があり、したがって、赤ちゃんは適切な栄養素を受け取りません。 その結果、赤ちゃんが適切に成長せず、予想よりも小さくなったり、悪化したり、活動が低下したように見えたりします。 赤ちゃんの動きが減ったらすぐに医師連絡してください。

子ec前症の原因は何ですか?

子ec前症の原因を正確に知る人はいません。 血液細胞(内皮細胞)の裏打ち細胞の機能不全であると考えられています。

子ec前症の原因は不明であるため、子pre前症がいつ発生するかを予測する効果的なテストはなく、子ec前症の発生(または再発)を防ぐ治療法はありません。

子ec前症を発症する女性のリスクとして増加するいくつかの要因が知られています。

  • 複数の妊娠
  • 35歳以上の女性
  • 妊娠前の高血圧の歴史
  • 肥満
  • 糖尿病
  • 妊娠前の子ec前症
  • その他の医学的問題(結合組織病や腎臓病など)。

理由は不明ですが、アメリカのアフリカ系アメリカ人女性は白人女性よりも子pre前症を発症する可能性が高くなります。

子ec前症は家族で起こる可能性がありますが、その理由は不明です。

子ec前症は、胎盤が多すぎる、胎盤が少なすぎる、胎盤が子宮壁にどのように付着するかなど、胎盤の問題とも関連しています。 また、胞状奇胎に関連している可能性があり、正常な胎盤と正常な乳児はいません。

子ec前症の発生を防ぐために女性ができることは何もありません。

妊娠段階の写真:第1、第2および第3学期

どのような種類の医師が子Doctor前症を扱いますか?

  • 出生前ケアを提供する産婦人科医(OB-GYN)は、子pre前症の女性を治療することもできます。
  • 場合によっては、リスクの高いOB-GYN専門家に相談することがあります。
  • 妊娠中の女性をケアする医療専門家の中には、子ec前症を治療する人もいます。

子ec前症の治療はいつ受けるべきですか?

あなたが妊娠していてあなたが医療を受けている場合:

  • あなたの健康または赤ちゃんの健康について質問があります
  • 重度または持続性の頭痛または視覚障害(二重視や斑点など)がある
  • 腹の中央またはor骨の下の腹の右側に激しい痛みがある
  • 異常なあざや出血に気づく
  • 過度の腫れや体重増加に気づく
  • 赤ちゃんの動きが減りました
  • 膣からの出血やけいれんがある

血圧の上昇は、軽度の子ec前症を示す通常の所見であり、2回の測定で血圧が140/90に等しい場合に発生すると考えられています。

重度の子ec前症ではしばしば血圧が著しく上昇し、血圧が160/110以上で2回、少なくとも測定の6時間後に測定されると考えられます。 また、重度の子ec前症を示唆する他の基準もあります(例えば、肺水腫、重度のタンパク尿、乏尿(尿流量の減少)、肝障害など)。

子ec前症はどのように診断されますか?

女性が上記の症状のいずれかを経験した場合、すぐに医療従事者に連絡し、オフィスまたは病院に行くことを期待してください。 患者が自宅に自分の血圧装置を持っている場合は、この測定値を医師に報告してください。 ただし、医師の診察を自宅の血圧測定値に置き換えないでください。

  • すべての症状と懸念を医療専門家に確認してください。 医療専門家は、オフィスを訪れるたびに、患者の血圧、体重、尿をチェックする必要があります。
  • ヘルスケアの専門家が患者に子has前症があると疑った場合、患者は血小板数、肝機能、腎機能をチェックするために血液検査を命じます。 彼らはまた、オフィスで尿サンプルをチェックするか、おそらく尿中のタンパク質をチェックするために24時間の尿収集を注文します。 血液検査のこれらの結果は、24時間以内に(発送される場合)、または病院で実施される場合は数時間以内に入手できるはずです。
  • 胎児のモニターに患者を乗せて、赤ちゃんの健康を確認する必要があります。 さらなる検査には、非ストレス検査、生物物理学的プロファイル(超音波)、および赤ちゃんの成長を測定するための超音波検査が含まれます(過去2〜3週間以内に行われなかった場合)。

子ec前症の治療は何ですか?

子ec前症には、出産以外の治療法はありません。 ただし、子ec前症と診断された時点では、必ずしも出産が最善の選択肢とは限りません。 患者が受ける治療は、関連する症状の重症度(軽度と重度)および妊娠の段階によって異なります。

  • 患者が納期に近ければ近いほど、子宮頸部は熟して(出産の準備ができている)可能性が高くなり、分娩誘発は成功するでしょう。 陣痛を誘発するために薬が投与されることもあります。
  • 妊娠初期(24〜34週間)では、誘導が成功する可能性は低くなります(誘導は可能ですが)。 子ec前症が妊娠初期に出産を必要とする場合、帝王切開がより一般的です。
  • 子ec前症がひどすぎる場合や、胎児の心拍数が低下するなど、赤ちゃんが妥協の兆候を示す場合があるため、早急に帝王切開を行う必要があります。
  • 病気が重く、赤ちゃんが早産の場合、赤ちゃんが出産する前に赤ちゃんの肺の成熟を助けるベタメタゾン(コルチコステロイド)と呼ばれる薬を最初に患者に投与することがあります。
  • 病気がより重症で、早急に出産する必要がない場合、患者は病院で安静になり、患者と赤ちゃんをよりよく観察することができます。
  • 疾患が軽度の場合、患者は妊娠第3期の早い時期、またはその両方である場合、ヘルスケアの専門家のオフィスで綿密なフォローアップを行い、安静のために自宅に送られます。
  • 患者が満期または近い(少なくとも37週間)場合、陣痛が誘発されるか帝王切開が行われることを期待してください。 陣痛を誘発するか帝王切開を行うかの決定は、患者の健康状態、赤ちゃんの健康状態、および女性の子宮頸部の状態(陣痛誘発が成功する可能性が高いかどうかの要因)に応じて産科医が行います。
  • また、患者の状態または赤ちゃんの状態の変化がすぐに起こる可能性があることを忘れないでください。 これが発生した場合は、すぐに医療専門家に通知し、経営陣も変わることを期待してください。

子ec前症は自宅でケアできますか?

妊娠中に子ec前症が疑われる場合は、自宅で自己診断や治療を試みないでください。 できるだけ早く産科医をご覧ください。 医師が在宅ケアを提案する場合、患者がベッドで休んで家に送られた場合、家事の手伝いや他の子供の監視を手伝うようにしてください。 医師は、患者または介護者が自宅で血圧を測定および記録し、特定の症状または血圧レベルが発生した場合に患者に指示を提供することを推奨する場合があります。 質問や問題が発生した場合は、産科医に連絡してください。

子ec前症を治療する薬

  • 患者は、分娩中または出産後に高血圧を治療するために投薬が必要になる場合があります。 出産後6週間後に高血圧の治療薬が必要になることは珍しいことです(妊娠に関係のない高血圧の問題を患者が抱えていない限り)。
  • 最も可能性が高いのは、分娩中(および出産後しばらく)、患者に硫酸マグネシウムと呼ばれる薬剤が投与されることです。 これは、患者が発作を起こす可能性を減らすためです。 さらに、重度の子ec前症および子lamp発作の治療にマグネシウムが必要です(IV硫酸マグネシウム)。
  • 赤ちゃんが非常に未熟な場合(34週間未満)、赤ちゃんの肺の成熟を助けるベタメタゾンと呼ばれる薬を患者に投与することがあります。
  • オキシトシン(ピトシン)やプロスタグランジンなどの薬は、陣痛を誘発したり、子宮頸部を熟成させるために投与されます。

子ec前症のアフターケアとは?

  • 子ec前症を予測または予防する検査がなかったように、その後の妊娠で子ec前症が再発するかどうかを予測する検査はありません。
  • 残念ながら、少数の女性では、子ec前症が再発します。 子ec前症が特に重度だった場合、または妊娠の非常に早い時期(妊娠後期または妊娠後期初期)に発生した場合、この機会は増加するようです。
  • この発生を予測するテストはありませんが、その後の妊娠中は患者をより厳密に監視する必要があります。

子ec前症の女性の予後はどうですか?

ほとんどの女性は、子lamp前症を合併した妊娠に対して肯定的な結果をもたらします。 一部の女性は引き続き血圧の問題を抱えており、出産後は注意深く監視する必要があります。

ほとんどの赤ちゃんはうまくいきます。 早産児は通常、病院に長く滞在します。 経験則では、赤ちゃんが期日まで病院に滞在することを期待しています。

残念ながら、数人の女性と赤ちゃんが子ec前症による生命を脅かす合併症を経験しています。

子lamp(妊娠中または分娩後の強直間代発作またはcom睡)はまれな合併症ですが、死亡(死亡)率は約2%であり、胎児に深刻な損傷を与える可能性があります。

1回の妊娠で妊娠中毒症に近い時期にいた女性は、その後の妊娠で妊娠中毒症になるリスクが約10%あります。 子ec前症が重度の人は、その後の妊娠で子ec前症のリスクが約20%あります。 同じ父親との第2の妊娠は子ec前症の発生率を低下させ、別の父親とのその後の妊娠は子pre前症にかかるリスクを再び高める可能性があります。

妊娠中に子ec前症になると、後年になって高血圧になる可能性が高くなります。 研究では、子ec前症の女性は、子in前症のない女性よりも、後期に高血圧になるリスクが4倍高いことが示されています。 女性が子ec前症にかかった場合、人生の後期の脳卒中のリスクも2倍高くなります。