直腸痛：9つの原因、症状、緩和、および治療

直腸痛の定義と事実

• 直腸の痛み、圧迫、または不快感の症状の4つの一般的な原因は次のとおりです。
  • hemo、
  • 肛門裂傷、
  • つかの間の肛門のけいれん（Proctalgia fugax）、および
  • 他のより一定した筋肉のけいれん（肛門白癬症候群）
• 直腸痛のその他の多くのまれな原因は、癌、いくつかの前立腺の問題、および/または異物です。
• 直腸の痛みは通常、根本的な原因によって異なります。 たとえば、hemoは通常軽度または中程度の不快感を引き起こしますが、肛門裂傷は裂傷またはナイフのような鋭い痛みを引き起こす可能性があります。
• 出血せずに直腸の痛みを感じる場合は、医療専門家に連絡してください。ただし、
  • 直腸からの出血、
  • 痛みの重症度が増加している、および/または痛みが広がっている、または
  • 直腸に異物が付着している（バイブレーターなど）。
• ほとんどの人にとって、直腸出血の原因の診断は、患者の病歴を取り、直腸検査を含む身体検査を行うことにより医師になります。 まれに、まれに発生する根本原因を特定するために、X線やその他の研究を依頼することがあります。
• 直腸痛の原因が診断されると、最も一般的な4つの直腸痛の原因のうち3つについて、直腸痛を軽減するための家庭薬があります。
  1. 約20分間温水浴槽に座ってください。
  2. 食物繊維の多い食事を摂る。
  3. OTCクリームと抗炎症薬が役立つ場合があります。
• 短時間の痙攣は非常に短時間続くため、発作を止める治療法はありません。 ただし、直腸痛の他の原因については、以下が役立つ場合があります。
  • 筋弛緩剤、
  • 喘息の薬、
  • 降圧（高血圧）薬、および
  • ボツリヌス毒素（ボトックス）が役立つ場合があります。
• 直腸痛の予後は原因に依存します。

直腸の痛みの原因は何ですか？

多くの条件は、直腸の痛みを引き起こす可能性があります。 これらのほとんどは深刻ではありません。

直腸痛の一般的な原因は次のとおりです。

• He核： He核（肛門の静脈の痛みを伴う腫れ）は、アメリカの成人の最大25％が罹患している一般的な問題です。 彼らは通常、排便中の緊張によって引き起こされます。 重い持ち上げと出産も一般的な原因です。 彼らは座っているときに不快感を引き起こす可能性があります（hemoへの圧力）。
• 肛門裂傷：肛門裂傷は、直腸の開口部にある皮膚の小さな裂け目です。 大きく硬い便が通過し、肛門が過度に伸びている場合に発生します。 この問題は、肛門括約筋の緊張（肛門の開口部を制御する筋肉）がきつすぎて、リラックスして便を通過できない人にも発生する可能性があります。 これは、排便の前後に痛みを引き起こす可能性があります。
• つかの間の肛門けいれん（直腸ct痛）：直腸ct痛は、つかの間の直腸痛に関連する状態であり、アメリカ人の8％に発生します。 この障害は、女性および45歳未満の人々でより一般的に発生します。 痛みの正確な原因は不明ですが、多くの医師は肛門括約筋の痙攣が原因であると考えています。
• 肛門挙筋症候群：肛門挙筋症候群は米国人口の6％に影響を及ぼし、男性よりも女性の方がわずかに多く発生します。 肛門挙筋という用語は、肛門を取り囲み、支える筋肉群を指します。 これらの筋肉の痙攣は、直腸の痛みを引き起こすと考えられています。

上記は直腸の不快感の主な原因ですが、他の原因もあります。 この記事の目的は、上記の原因を強調することですが、この記事では、直腸痛を引き起こす可能性のあるかなり一般的な問題をいくつか取り上げます。 ただし、このリストはすべてを網羅しているわけではありません。 直腸痛（不快感、圧迫）の頻度が低い、または二次的な原因には以下が含まれます：

• がん（大腸がん0;
• 肛門直腸膿瘍（直腸炎、直腸炎症）を含む感染症、前立腺の問題（前立腺炎）は、直腸に圧力、痛み、またはズキズキする感覚を引き起こすことがあります。
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患;
• 直腸または直腸脱の異物; そして
• 尾骨痛（尾骨痛または尾骨周辺の痛み）。

直腸痛の症状の原因は何ですか？

• ほとんどのhemoは軽度の不快感しか引き起こしませんが、hemoが血栓になると痛みが激しくなることがあります。 これは、hemoの血液が凝固したときに発生します。 耐え難いズキズキする痛みや刺すような痛みが突然始まり、数日間続くことがあります。
• 肛門裂傷は、最初に発生したときに裂傷またはナイフのような痛みを引き起こし、数時間続く鈍い痛みに変わります。 皮膚の裂け目も少量の出血を引き起こす可能性があります。 各排便は、負傷した皮膚を刺激し、鋭い痛みを引き起こします。 痛みは非常に激しいので、ほとんどの人は排便を遅らせたり、遅らせたりしようとしますが、これは便が通過するときに硬い便の形成と痛みを引き起こすだけです。
• 直腸痛の痛みは突然激しくなり、通常1分未満続きます。 しかし、まれに、けいれんが1時間続くことがあります。 痛みは、肛門の開口部で発生する鋭い、刺すような、または痙攣のようなものとして説明されます。 痛みは、人を健全な睡眠から覚醒させることができます。 攻撃はクラスターで発生し、しばらくは毎日表示され、その後数週間または数か月で消えます。
• 肛門挙筋症候群の痛みは、直腸の通路の内側で高く感じられる一定のまたは頻繁に起こる鈍い痛みです。 座っていると感覚が悪化し、歩くことや立つことで改善します。 痛みは通常約20分間続き、一定の間隔で再発する傾向があります。
• 結腸直腸の痛みは結腸直腸癌の徴候である可能性があります
• 前立腺の問題、感染症、または他の病気のような他の主要な問題により、直腸の痛み、圧迫感、またはズキズキする痛みが生じることがあります。

人はいつ直腸痛の医療援助を求めるべきですか？

在宅療法が役に立たない場合は、医師に連絡してください。

• 早期の治療が痛みを和らげる鍵であるため、血栓性hemo核がある可能性があると思われる場合は、すぐに電話する必要があります。
• また、出血がある場合は医師に連絡してください。 直腸出血は、結腸がんなどのより深刻な問題の兆候である場合があります。

直腸の痛みが病院の救急部への訪問を必要とすることはまずありません。 病院に行く前に、まず医師に連絡してください。 次の条件が発生した場合、救急部門での緊急の評価が必要になる場合があります。

• 直腸の痛みは、特に発熱や直腸からの感染性分泌物に関連している場合、より深刻になります。
• 痛みはもはや直腸に限定されず、腹部に広がります。
• 1回のエピソードで、直腸出血の増加または大量の出血に気づきます。
• 痛みの原因として、直腸に異物があるか、直腸脱が疑われると思います。

どのような種類の医師が直腸の痛みを扱いますか？

合併症のない直腸痛の多くの患者は主治医で治療できますが、以下の専門家はチームのメンバーになって、より重度の症状または直腸痛の根本的な原因を複雑にしている患者を治療する必要があります。 専門家には次のものが含まれます。

• 消化器内科医
• 泌尿器科医
• 腫瘍医
• 感染症専門医
• 直腸外科医

直腸痛の原因はどのように診断されますか？

• 医師は、患者の直腸の視覚検査を行うことにより、血栓性hemo核の診断を下すことができます。
• 肛門裂傷の診断は通常、視覚検査によって行われます。
• 直腸痛の診断は歴史によって行われます。 医師は、他の痛みの原因を除外するために、患者に対して直腸検査を行う場合があります。
• 肛門挙筋症候群の診断には、直腸指診が必要です。 試験中、医師は肛門挙筋を感じることができます。 筋肉がきつく感じることがあり、筋肉に触れると痛みを再現できます。

直腸の痛みを和らげるのに役立つホーム救済は何ですか？

• He核：以下の治療は、痛みを伴うhemo核の不快感を軽減するのに役立ちます。
  • 1日に数回、非常に温かい水（やけどするほど熱くない）の浴槽に20分間座ります。
  • 市販のhemo核クリーム、特にヒドロコルチゾンを含むものを適用します。 その人が糖尿病を患っている場合は、いくつかのsクリームがいくつかの糖尿病薬と相互作用するため、医療従事者に確認してください。
  • 便通の痛みを和らげるために、便軟化剤と余分な繊維を取りましょう。
• 肛門裂傷：これらの在宅治療は、肛門裂傷の治癒を促進します。
  • お湯の入った浴槽に1日3回、20分間座って痛みを和らげ、治癒を助けます。
  • 食物繊維の多い食事を取り、便軟化剤を使用して排便の痛みを軽減します。
  • ヒドロコルチゾンクリームを塗布して痛みを軽減します。
• 直腸直腸痛：痛みは短時間続くため、直腸肛門痛の発作を止める治療法はありません。
• 肛門挙筋症候群：患者は、以下のテクニックを用いて肛門挙筋症候群の発作を止めることができます。
  • お湯の浴槽に座ってください。
  • 肛門挙筋をマッサージして筋肉のけいれんを取り除きます。
  • イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の抗炎症薬を服用してください。

前立腺の問題や結腸癌などの根本的な原因に対する特定の在宅および医学的治療については、この記事は主に直腸の痛みの原因に関するものであるため、読者はこれらの問題を検討することを検討する必要があります。

直腸痛の原因の治療法は何ですか？

• 短proc痛の発作はそのような短い期間続くため、治療は攻撃を止めるのに十分なほど速く作用しません。 喘息で使用される吸入器であるアルブテロール（サルブタモール）は、より頻繁または長期の発作の場合に役立ちます。 他の治療選択肢には、クロニジン錠（カタプレ）105mgを1日2回とニトログリセリン軟膏が局所的に適用されています。
• 肛門挙筋症候群の痛みを抑えるために、医師は抗炎症薬や筋弛緩薬を処方することがあります。
• 血栓性hemo核の治療に最適な時期は、最初の48時間です。 この期間中に患者が医師のもとに行くと、簡単な診療室ですぐに安心できます。 hemo核に麻酔薬を注入した後、小さな切開を行い、血栓を取り除きます。 患者が最初の48時間後に見られる場合、hemoの治療は在宅治療の推奨事項と同じです。
• 肛門裂傷を癒すために、医師は、ジルチアゼム（Cardizem、Tiazac、Cartia XT、Dilacor XR、Dirtia XT）または肛門の筋肉を弛緩させる硝酸グリセリンなどの患者の処方クリームを患者に与えることがあります。 肛門括約筋へのボツリヌス毒素の注射は、慢性肛門裂傷の患者の治癒を改善することもできます。 亀裂が治癒しない場合、括約筋切開術と呼ばれる処置が必要になる場合があります。 筋肉の緊張を弱めるために、肛門括約筋に小さな切れ目を入れます。 この手順は、医師のオフィスまたは外来手術センターで実行できます。
• 直腸の問題（結腸直腸癌、一部の前立腺疾患）を引き起こす可能性のある根本的な問題については、疼痛管理はしばしば根本的な問題の治療を伴います。

直腸の痛みを防ぐことはできますか？

直腸の痛みを防ぐ最良の方法は、食物繊維の多い食事をして、多量の水を飲むことです。 これにより、通過しやすい軟便が生成され、肛門通過への外傷が少なくなります。

直腸痛のある人の見通しは何ですか？

• 血栓hemoは簡単な手順で治療されます。
• 肛門裂傷の90％は3週間で治ります。
• 肛門挙筋症候群に苦しんでいる人の3分の2は、治療でいくらか緩和されます。
• 直腸肛門痛は依然として治療が最も困難な状態ですが、新しい治療法がテストされています。
• これらの潜在的な原因の治療の有効性に応じて、結腸直腸癌や前立腺疾患のような他の直腸の痛みの原因は、予後良好から不良です。