網膜芽細胞腫：眼がん遺伝子検査、症状と治療

網膜芽細胞腫（眼がん）に関する事実

• 網膜芽細胞腫は、網膜の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。
• 網膜芽細胞腫は、遺伝性および非遺伝性の形態で発生します。
• 両方の形態の網膜芽細胞腫の治療には、遺伝カウンセリングを含める必要があります。
• 網膜芽細胞腫の家族歴のある子供は、網膜芽細胞腫を調べるための目の検査を受ける必要があります。
• 遺伝性網膜芽細胞腫のある子供は、三側性網膜芽細胞腫および他の癌のリスクが高くなります。
• 網膜芽細胞腫の徴候および症状には、「白い瞳孔」および目の痛みまたは発赤が含まれます。
• 網膜芽細胞腫の検出（発見）および診断には、網膜を調べる検査が使用されます。
• 特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。

網膜芽細胞腫とは何ですか？また、危険因子は何ですか？

網膜芽細胞腫は、網膜の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。

網膜は、目の後ろの内側を覆う神経組織です。 網膜は光を感知し、視神経を介して脳に画像を送ります。

網膜芽細胞腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、2歳未満の子供に最も頻繁に発生します。 がんは片目（片側）または両目（両側）にあります。 網膜芽細胞腫は、目から近くの組織または身体の他の部分に広がることはめったにありません。

空洞性網膜芽細胞腫は、腫瘍内に空洞（空洞）が形成されるまれなタイプの網膜芽腫です。

網膜芽細胞腫は、遺伝性および非遺伝性の形態で発生します。

以下のいずれかが当てはまる場合、子供は遺伝性の形の網膜芽細胞腫を持っていると考えられます：

• 網膜芽細胞腫の家族歴があります。
• RB1遺伝子に特定の突然変異（変化）があります。 RB1遺伝子の変異は、親から子に受け継がれる場合もあれば、受胎前または受胎直後に卵子または精子で発生する場合もあります。
• 目に複数の腫瘍があるか、両方の目に腫瘍があります。
• 片眼に腫瘍があり、子供は1歳未満です。

遺伝性網膜芽細胞腫が診断および治療された後、新しい腫瘍が数年間形成され続ける可能性があります。 新しい腫瘍をチェックするための定期的な目の検査は、通常少なくとも2か月から4か月ごとに行われます。 非遺伝性網膜芽細胞腫は、遺伝性の形態ではない網膜芽細胞腫です。 網膜芽細胞腫のほとんどの場合は、非遺伝性の形態です。

両方の形態の網膜芽細胞腫の治療には、遺伝カウンセリングを含める必要があります。 両親は遺伝カウンセリングを受け（訓練を受けた専門家と遺伝病のリスクについて話し合う）、RB1遺伝子の変異（変化）を調べるための遺伝子検査について話し合う必要があります。 遺伝カウンセリングには、子供と子供の兄弟姉妹の網膜芽細胞腫のリスクに関する議論も含まれます。

網膜芽細胞腫の家族歴のある子供は、網膜芽細胞腫を調べるための目の検査を受ける必要があります。

網膜芽細胞腫の家族歴がある子供は、RB1遺伝子の変化がないことがわかっている場合を除き、網膜芽細胞腫を調べるために人生の早い段階から定期的な目の検査を受ける必要があります。 網膜芽細胞腫の早期診断は、子供がそれほど激しい治療を必要としないことを意味する場合があります。 網膜芽細胞腫の子供の兄弟または姉妹は、兄弟または姉妹にRB1遺伝子の変化がないことがわかっていない限り、3〜5歳まで眼科医による定期的な目の検査を受ける必要があります。

遺伝性網膜芽細胞腫のある子供は、三側性網膜芽細胞腫および他の癌のリスクが高くなります。

遺伝性網膜芽細胞腫の子供は、脳の松果体腫瘍のリスクが高くなります。 網膜芽細胞腫と脳腫瘍が同時に発生する場合、三側性網膜芽細胞腫と呼ばれます。 脳腫瘍は通常、生後20〜36ヶ月の間に診断されます。 MRI（磁気共鳴画像法）を使用した定期的なスクリーニングは、遺伝性網膜芽細胞腫があると考えられる子供、または片眼に網膜芽細胞腫があり、病気の家族歴がある子供に対して行われます。 通常、CT（コンピューター断層撮影）スキャンは、子供を電離放射線にさらさないようにするための定期的なスクリーニングには使用されません。

遺伝性網膜芽細胞腫はまた、後年、肺がん、膀胱がん、黒色腫などの他の種類のがんのリスクを高めます。 定期的なフォローアップ試験が重要です。

網膜芽細胞腫の徴候と症状は何ですか？

網膜芽細胞腫の徴候および症状には、「白い瞳孔」および目の痛みまたは発赤が含まれます。

これらおよび他の徴候および症状は、網膜芽細胞腫または他の状態によって引き起こされる場合があります。 お子さんが次のいずれかをお持ちの場合は、医師にご相談ください。

• 瞳孔は、光が入ると赤ではなく白く見えます。 これは子供のフラッシュ写真で見ることができます。
• 目はさまざまな方向を向いているように見えます（レイジーアイ）。
• 目の痛みや発赤。
• 目の周りの感染。
• 眼球は通常よりも大きい。
• 目の色の部分と瞳孔が曇っています。

網膜芽細胞腫はどのように診断されますか？

網膜芽細胞腫の検出（発見）および診断には、網膜を調べる検査が使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

身体診察と病歴 ：しこりなどの病気の兆候や異常と思われるその他の兆候の確認など、健康の一般的な兆候を確認するための身体の検査 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。 網膜芽細胞腫の家族歴があるかどうかを医師が尋ねます。

瞳孔散大を伴う眼科検査 ：医師がレンズと瞳孔を通して網膜を見ることができるように、薬用の点眼薬で瞳孔を広げる（広く開く）目の検査。 網膜と視神経を含む眼の内側を光で検査します。 子供の年齢に応じて、この試験は麻酔下で行われる場合があります。

瞳孔が拡張した状態で行われる眼科検査には、いくつかのタイプがあります。

検眼鏡検査 ：小さな拡大レンズとライトを使用して、網膜と視神経をチェックするための目の奥の検査。

細隙灯生体顕微鏡検査：強い光のビームと顕微鏡を使用して、網膜、視神経、および眼の他の部分を調べるための眼の内部の検査。

フルオレセイン血管造影 ：血管と目の内部の血流を調べる手順。 フルオレセインと呼ばれるオレンジ色の蛍光色素が腕の血管に注入され、血流に入ります。 色素が目の血管を通過する際に、網膜と脈絡膜の写真を特別なカメラで撮影して、詰まっているまたは漏れている血管を見つけます。

RB1遺伝子検査 ：血液または組織のサンプルのRB1遺伝子の変化を検査する臨床検査。 眼の超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が眼の内部組織から跳ね返ってエコーを生成する手順。 目を麻痺させるために目薬が使用され、音波を送受信する小さなプローブが目の表面に静かに置かれます。 エコーは目の内側の画像を作成し、角膜から網膜までの距離が測定されます。 ソノグラムと呼ばれる画像は、超音波モニターの画面に表示されます。 写真を印刷して後で見ることができます。 MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、コンピューターを使用して、目などの体内の詳細な一連の画像を作成する手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。

CTスキャン（CATスキャン） ：目などの体内のさまざまな角度からの詳細な一連の写真を作成する手順。 写真は、X線装置にリンクされたコンピューターによって作成されます。 色素を静脈に注入したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。

網膜芽細胞腫は通常、生検なしで診断できます。 網膜芽細胞腫が片方の目にあると、もう一方の目に形成されることがあります。 網膜芽細胞腫が遺伝性の形態であるかどうかがわかるまで、罹患していない目の検査が行われます。

網膜芽細胞腫の病期は何ですか？

International Retinoblastoma Staging System（IRSS）は、網膜芽細胞腫の病期分類に使用できます。 網膜芽細胞腫にはいくつかの病期分類システムがあります。 IRSSの病期は、腫瘍を切除する手術後のがんの残存量とがんが拡がっているかどうかに基づいています。

ステージ0

腫瘍は目のみにあります。 眼は切除されておらず、腫瘍は手術なしで治療されました。

ステージI

腫瘍は目のみにあります。 目が取り除かれ、がん細胞は残っていません。

ステージII

腫瘍は目のみにあります。 目が取り除かれ、顕微鏡でしか見ることができない癌細胞が残っています。

ステージIII

III期はIIIa期とIIIb期に分けられます：

• IIIa期では、がんが眼から眼窩周辺の組織に拡がっています。
• IIIb期では、目から耳付近または頸部のリンパ節にがんが拡がっています。

ステージIV

IV期はIVa期とIVb期に分けられます：

• IVa期では、がんは血液に拡がっていますが、脳や脊髄には拡がっていません。 1つまたは複数の腫瘍が、骨や肝臓などの体の他の部分に拡がっている可能性があります。
• IVb期では、がんが脳または脊髄に拡がっています。 また、体の他の部分にも広がっている可能性があります。

がんが体内で広がるには3つの方法があります。 がんは組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織 。 がんは、近くの地域に成長することにより、それが始まった場所から広がります。
• リンパ系 。 がんは、リンパ系に侵入することで発生した場所から広がります。 がんはリンパ管を通って体の他の部位に移動します。
• 血 。 がんは、血液に侵入することにより、それが始まった場所から広がります。 がんは血管を通って体の他の部位に移動します。

がんは、それが始まった場所から体の他の部位に広がることがあります。

がんが体の別の部位に拡がる場合、それは転移と呼ばれます。 がん細胞は、発生した場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液中を移動します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。 たとえば、網膜芽細胞腫が骨に拡がっている場合、骨のがん細胞は実際には網膜芽細胞腫細胞です。 この病気は転移性網膜芽細胞腫であり、骨がんではありません。

網膜芽細胞腫の治療は、眼内（眼内）か眼外（眼外）かによって異なります。

眼内網膜芽細胞腫

眼内網膜芽細胞腫では、片眼または両眼にがんが認められ、網膜のみに存在する場合もありますが、脈絡膜、毛様体、視神経の一部など、眼の他の部分にも存在する場合があります。 がんは目の外側の組織や体の他の部位に拡がっていません。

外眼網膜芽細胞腫（転移性）

眼球外網膜芽細胞腫では、がんは目を越えて広がっています。 目の周りの組織（眼窩網膜芽細胞腫）に見られるか、中枢神経系（脳と脊髄）または肝臓、骨、骨髄、リンパ節などの身体の他の部分に広がっている可能性があります。

進行性および再発性網膜芽細胞腫

進行性網膜芽細胞腫は、治療に反応しない網膜芽細胞腫です。 代わりに、がんは成長、拡大、または悪化します。

再発性網膜芽細胞腫は、治療後に再発した（再発した）がんです。 がんは、目、目の周りの組織、または体内の他の場所で再発することがあります。

網膜芽細胞腫の治療選択肢は何ですか？

網膜芽細胞腫の患者には、さまざまな種類の治療が利用できます。 いくつかの治療は標準的（現在使用されている治療）であり、いくつかは臨床試験でテストされています。 治療の臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりするための研究です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。

小児のがんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。 一部の臨床試験は、治療を開始していない患者にのみ開かれています。

網膜芽細胞腫の子供は、子供のがんの治療の専門家である医療提供者のチームによって治療計画を立てる必要があります。

治療の目標は、子供の命を救い、視力と眼を救い、深刻な副作用を防ぐことです。 治療は、小児腫瘍医、つまりがんの子供の治療を専門とする医師によって監督されます。 小児腫瘍医は、眼がんの子供の治療の専門家であり、医学の特定の分野を専門とする他の医療提供者と協力しています。 これらには、網膜芽細胞腫の治療の経験が豊富な小児眼科医（小児眼科医）と以下の専門家が含まれます。

• 小児外科医。
• 放射線腫瘍医。
• 小児科医。
• 小児看護師のスペシャリスト。
• リハビリテーションの専門家。
• ソーシャルワーカー。
• 遺伝学者または遺伝カウンセラー。

網膜芽細胞腫の治療は副作用を引き起こす可能性があります。 治療後に始まって数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。 網膜芽腫の治療の晩期障害には以下が含まれる場合があります：

• 視覚または聴覚の問題などの身体的問題、または目が取り除かれた場合、目の周りの骨の形状とサイズの変化。
• 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
• 肺がんや膀胱がん、骨肉腫、軟部肉腫、黒色腫などの二次がん（新しい種類のがん）。
• 次の危険因子は、別のがんのリスクを高める可能性があります：
• 網膜芽細胞腫の遺伝性の形態を持っている。
• 放射線療法による過去の治療、特に1歳未満。
• 以前に二次がんをすでに患っていた。

がん治療が子供に与える影響について、子供の医師に相談することが重要です。 晩期障害の診断と治療の専門家である医療専門家による定期的なフォローアップが重要です。

6種類の標準治療が使用されます：

凍結療法

凍結療法は、器具を使用して異常な組織を凍結および破壊する治療法です。 このタイプの治療は凍結手術とも呼ばれます。

温熱療法

温熱療法とは、熱を使ってがん細胞を破壊することです。 温熱療法は、拡張瞳孔を通して、または眼球の外側に向けられたレーザービームを使用して行われます。 温熱療法は、小さな腫瘍には単独で使用されるか、大きな腫瘍には化学療法と併用されます。 この治療法は、レーザー治療の一種です。

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか分裂を止めることにより、薬物を使ってがん細胞の成長を止めるがん治療です。 化学療法の実施方法は、がんの病期とがんが体内のどこにあるかによって異なります。

化学療法にはさまざまな種類があります。

全身化学療法 ：化学療法が口から摂取されるか、静脈または筋肉に注入されると、薬物が血流に入り、全身のがん細胞に到達します。 腫瘍を縮小（化学療法）し、眼を切除する手術を避けるために全身化学療法が行われます。 化学療法後、他の治療法には放射線療法、凍結療法、レーザー療法、または局所化学療法が含まれる場合があります。

全身化学療法は、最初の治療後に残ったがん細胞を殺すために、または目の外側に発生する網膜芽細胞腫患者に投与することもあります。 がんが再発するリスクを下げるために、初期治療後に行われる治療は、補助療法と呼ばれます。

局所化学療法 ：化学療法が脳脊髄液（髄腔内化学療法）、臓器（眼など）、または体腔に直接配置される場合、薬物は主にそれらの領域のがん細胞に影響を及ぼします。 網膜芽細胞腫の治療には、いくつかの種類の局所化学療法が使用されます。

眼動脈注入化学療法 ：眼動脈注入化学療法は、目に抗がん剤を直接運びます。 カテーテルが眼につながる動脈に挿入され、抗がん剤がカテーテルを通して投与されます。 薬剤を投与した後、小さなバルーンを動脈に挿入して動脈を遮断し、抗がん剤のほとんどを腫瘍の近くに閉じ込めます。 このタイプの化学療法は、腫瘍が眼内にのみ存在する場合、または腫瘍が他のタイプの治療に反応しなかった場合の初期治療として投与される場合があります。 眼動脈注入化学療法は、特別な網膜芽腫治療センターで行われます。

硝子体内化学療法 ：硝子体内化学療法は、目の内側の硝子体液（ゼリー様物質）に直接抗がん剤を注入することです。 硝子体液に拡がり、治療に反応しなかったか、治療後に再発した癌の治療に使用されます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、増殖を防ぐがん治療です。 放射線療法には2種類あります：

外照射療法では、体外の機械を使用してがんに放射線を照射します。 放射線療法を行う特定の方法は、放射線が近くの健康な組織に損傷を与えないようにするのに役立ちます。

これらの種類の放射線療法には以下が含まれます：

強度変調放射線療法（IMRT）：IMRTは、コンピューターを使用して腫瘍のサイズと形状の画像を作成する3次元（3-D）外部放射線療法の一種です。 さまざまな強度（強度）の細い放射線ビームが、さまざまな角度から腫瘍に向けられます。

陽子線放射線療法 ：陽子線療法は、高エネルギーの外部放射線療法の一種です。 放射線治療装置は、がん細胞に陽子の流れ（小さな、目に見えない、正に帯電した粒子）を向けて、それらを殺します。 内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用して、がんの中または近くに直接留置します。 放射線療法を行う特定の方法は、放射線が近くの健康な組織に損傷を与えないようにするのに役立ちます。

このタイプの内部放射線療法には以下が含まれます：

プラーク放射線療法 ：放射性シードはプラークと呼ばれる円板の片側に付着し、腫瘍の近くの目の外壁に直接配置されます。 種子が付着したプラークの側面は眼球に面しており、腫瘍に放射線を向けます。 プラークは、他の近くの組織を放射線から保護するのに役立ちます。

放射線療法の実施方法は、治療中のがんの種類と病期、およびがんが他の治療にどのように反応したかによって異なります。 網膜芽細胞腫の治療には、外部および内部放射線療法が使用されます。

幹細胞救助を伴う大量化学療法

幹細胞救助を伴う高用量化学療法は、高用量の化学療法を行い、がん治療によって破壊された血液形成細胞を置換する方法です。 幹細胞（未熟な血液細胞）は、患者の血液または骨髄から採取され、凍結保存されます。 化学療法が完了した後、保存された幹細胞は解凍され、注入によって患者に戻されます。 これらの再注入された幹細胞は、体の血液細胞に成長（および回復）します。

手術（摘出）

摘出とは、目と視神経の一部を切除する手術です。 摘出された眼組織のサンプルを顕微鏡で確認し、がんが体の他の部位に拡がる可能性がある兆候があるかどうかを確認します。 これは、網膜芽腫やその他の目の病気に精通した経験豊富な病理学者が行うべきです。 除核は、視力を保存できる可能性がほとんどまたはまったくない場合、腫瘍が大きい場合、治療に反応しない場合、または治療後に再発した場合に行われます。 患者は人工眼に適合します。

罹患した眼の周囲の領域で再発の兆候をチェックし、もう一方の眼をチェックするには、2年以上にわたって綿密な追跡調査が必要です。

臨床試験で新しいタイプの治療がテストされています。 この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療について説明します。 研究中のすべての新しい治療について言及しているわけではありません。 臨床試験に関する情報は、NCI Webサイトから入手できます。

標的療法

標的療法は、薬物または他の物質を使用してがん細胞を攻撃する治療法の一種です。 標的療法は通常、化学療法や放射線療法よりも正常細胞への害が少ないです。 再発した（再発した）網膜芽細胞腫の治療のための標的療法が研究されています。

患者は、臨床試験への参加を検討する場合があります。

一部の患者にとって、臨床試験に参加することが最善の治療法の選択肢である場合があります。 臨床試験はがん研究プロセスの一部です。 新しいがん治療が安全かつ効果的であるか、標準治療よりも優れているかどうかを調べるために臨床試験が行われます。

今日のがんの標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者は、将来のがんの治療方法の改善にも役立ちます。 臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、多くの場合、重要な質問に答えて研究を進めるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。 他の試験では、がんが改善しなかった患者の治療法をテストしています。 また、がんの再発（再発）を防ぐ、またはがん治療の副作用を軽減する新しい方法をテストする臨床試験もあります。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断するため、またはがんの病期を調べるために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。

治療の効果を確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。 治療を継続、変更、または中止するかどうかの決定は、これらの検査の結果に基づいている場合があります。

テストの一部は、治療が終了した後も継続して行われます。 これらの検査の結果は、お子さんの状態が変わったかどうか、またはがんが再発したか（再発したか）を示すことができます。 これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

網膜芽細胞腫の種類および病期別の治療法は何ですか？

片側性、両側性、空洞性網膜芽細胞腫の治療

眼を保存できる可能性が高い場合、治療には以下が含まれます。

• 腫瘍を縮小させるための硝子体内化学療法の有無にかかわらず、 全身化学療法または眼動脈注入化学療法。

これには、次の1つ以上が続く場合があります。

• 凍結療法。
• 温熱療法。
• プラーク放射線療法。
• 他の治療に反応しない両側眼内網膜芽細胞腫に対する外部ビーム放射線療法。

腫瘍が大きく、眼を救える可能性が低い場合、治療には以下が含まれます：

• 手術（除核） 。 手術後、全身化学療法を行って、がんが体の他の部位に広がるリスクを下げることがあります。

網膜芽細胞腫が両眼にある場合、腫瘍の大きさおよび眼を保存できる可能性があるかどうかによって、各眼の治療法が異なる場合があります。 全身化学療法の用量は通常、より多くのがんがある眼に基づいています。

眼内網膜芽細胞腫の一種である空洞性網膜芽細胞腫の治療法には以下のようなものがあります：

• 全身化学療法または眼動脈注入化学療法。

眼球外網膜芽細胞腫の治療

眼の周囲に広がった眼球外網膜芽細胞腫の治療法には以下のようなものがあります：

• 全身化学療法および体外照射療法。
• 全身化学療法とその後の手術（除核）。 外部ビーム放射線療法など
• 手術後に化学療法が行われる場合があります。
• 脳に拡がった眼球外網膜芽細胞腫の治療法には以下のようなものがあります：
• 全身または髄腔内化学療法。
• 脳および脊髄への外部ビーム放射線療法。
• 化学療法とその後の幹細胞救助を伴う大量化学療法。

化学療法、放射線療法、または幹細胞救助を伴う高用量化学療法による治療が、眼球外網膜芽細胞腫の患者の長寿に役立つかどうかは明らかではありません。

三側性網膜芽細胞腫の場合、治療法には以下が含まれます：

全身化学療法とその後の幹細胞救助を伴う大量化学療法。 全身化学療法とその後の手術および体外照射療法。

脳ではなく体の他の部位に広がった網膜芽細胞腫の場合、治療法には以下のようなものがあります：

• 化学療法とその後の幹細胞救助および外部ビーム放射線療法を伴う大量化学療法。

進行性または再発性網膜芽細胞腫の治療

進行性または再発性の眼内網膜芽細胞腫の治療法には以下のようなものがあります：

• 外照射療法またはプラーク放射線療法。
• 凍結療法。
• 温熱療法。
• 全身化学療法または眼動脈注入化学療法。
• 硝子体内化学療法。
• 手術（除核）。

特定の遺伝子変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。 患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。

進行性または再発性の眼球外網膜芽腫の治療法には以下のようなものがあります：

網膜芽細胞腫に対する全身化学療法および体外照射療法は、眼を切除する手術後に再発します。

全身化学療法とその後の幹細胞救助および外部ビーム放射線療法を伴う大量化学療法。

特定の遺伝子変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。 患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。

網膜芽細胞腫の予後はどうですか？

特定の要因が予後（回復の見込み）と治療法の選択肢に影響します。 予後（回復の見込み）と治療法の選択肢は以下に依存します：

• がんが片目または両目にあるかどうか。
• 腫瘍の大きさと数。
• 腫瘍が目の周囲、脳、または身体の他の部位に拡がっているかどうか。
• 三側性網膜芽細胞腫の診断時に症状があるかどうか。
• 子供の年齢。
• 片方または両方の目で視力を保存できる可能性はどれほどありますか。