リシン中毒症状、解毒剤、および治療

リシンについて知っておくべきことは？

リシンの医学的定義とは？

リシンは強力な毒素であり、近年、生物戦争のエージェントまたは大量破壊兵器（WMD）として使用できるため、注目を集めています。 リシンは、ヒマ植物（ Ricinus communis ）の豆に由来し、ヒマシ豆をヒマシ油に加工する際に残る「白マッシュ」と呼ばれる廃棄物の一部です。 致命的である可能性があるのは、この毒のほんのわずかです。 吸入、摂取、または注射されると暴露が生じます。

リシンは中毒の一種で感染症であり、伝染性ではありません（人から人へと広がる）。 リシン中毒の症状は、毒素の量と曝露方法に依存しますが、発熱、嘔吐、吐き気、激しい咳、腹痛、下痢、脱水、インフルエンザのような症状が含まれる場合があります。

リシン中毒の症状はすぐに始まりますか？

兆候と症状は通常、毒素にさらされてから4〜6時間以内に始まります。 死亡は36〜72時間の暴露の間に発生する可能性があります。 結果として生じる症状は、毒素の量と個人が暴露された方法に依存します。

ワクチンや治療法はありますか？

リシン中毒の解毒剤やワクチンはありません。 治療ワクチンも予防ワクチンもありません。

簡単に作成できますか？

簡単かつ安価に製造され、毒性が高く、エアロゾル化された形で安定しています。 テロ攻撃に対するこのタイプの毒の使用は、米国と他の国の両方で文書化されています。

リシンとは何ですか、どのように作られていますか？

リシンは、ヒマ植物（ R communis ）の豆に由来するタンパク質です。 ヒマシ豆は、ヒマシ油、ブレーキおよび作動油成分の製造に使用されます。 リシンは、このプロセスで生成される「廃棄物マッシュ」の3％から5％を占めています。 このタンパク質を分離することは難しくありません。 一般的な学部生の化学スキルであるクロマトグラフィーのみが必要です。

中毒の症状はいつ始まりますか？

症状は、暴露経路と吸収量に依存します。 可能な吸収経路は、呼吸器（吸入エアロゾル）、胃腸（GI）、および注射（経皮）です。

• 吸入されたエアロゾルを介して曝露された場合、多くの人が同時に影響を受ける可能性が最も高いでしょう。 この場合、ひとかたまりは、一般的に吸入後8時間以内に同様の症状を短時間で発症します。 そのような出来事は、意図的な行為の可能性を指し示します。 それにさらされた人々は、発熱、吐き気、嘔吐、次第に激しい咳、鼻と喉のうっ血を経験するかもしれません。 リシンの吸入に関連する他の症状には、呼吸困難や胸の圧迫感が含まれます。 毒物への著しい暴露により、呼吸困難は12-24時間以内に起こります。 胸部X線検査では、肺の過剰な体液が明らかになることがあります。
• 汚染された食品や飲料を摂取して暴露した場合、通常は摂取後6時間以内に症状が食中毒を模倣することがあります。 それを摂取した人は、しばしば嘔吐や下痢を伴う腹痛を持っているかもしれません。 このため、それらは脱水状態になることもあります。 リシンの摂取は通常、吸入による暴露よりも毒性が低く、かなりの量の毒が含まれているため、より重篤な症状を引き起こし、場合によっては死に至ります。 脱水は一般的です。 投与量が十分であり、病気が進行している場合、血を吐くか、血性下痢または暗い色のタール便を通過する可能性があります。
• ペレットの形で、または液体に溶解したリシンを注射された人々は、注射部位で痛みと腫れを経験するかもしれません。 彼らは、吐き気、嘔吐、身体の痛みなど、他のインフルエンザのような兆候を経験する場合があります。 より深刻な症状が後に発生し、致命的な生命を脅かす症候群が発生します。 注射部位の皮膚の腫れと発赤を調べます。 患部は痛みを感じる場合があります。 皮膚は、異物が保持されている可能性についても検査されます。 皮膚の身体的所見は、他のインフルエンザ様症状の前または時に発生する場合があります。

リシンにさらされた場合はどうすればよいですか？

リシンにさらされたと思われる場合は、できるだけ早く医療を受けてください。

• 放出された場所で人々が暴露した可能性がある場合は、すぐにその場所を離れ、新鮮な空気のある場所に移動する必要があります。
• 解放された地域の近くにいる場合は、緊急要員が適切な避難手順について指示を与えるのを待ってください。
• エアロゾル攻撃では、毒性の防止に効果的な保護マスクを使用します。
• 露出した場合の汚染の可能性を避けるために、衣服を脱いで廃棄し、大量の石鹸と水で皮膚を徹底的に洗ってください。 影響を受けた個人の目が刺激された場合、目は水で洗浄する必要があります。

リシンに中毒されたことをどのように確認できますか？

このタイプの中毒のエアロゾル化された攻撃または食物と水の汚染の診断は、主に症状とそのような暴露の可能性に依存します。 孤立したリシン注射の場合、診断は非常に困難です。 さらに、診断テストの価値は限られています。これは、毒物への暴露を確認できる決定的な広く利用可能な医療テストがないためです。 それにもかかわらず、可能な暴露の場合、患者は医師による完全な身体検査を受ける可能性が最も高い。 高度な診断テスト（広く利用できない）は、曝露後24時間まで体内のリシンを特定できます。 初期症状については、兆候と症状に関するセクションをご覧ください。

リシンはどれくらい人を殺すことができますか？

非常に少量のリシンは致命的です。 実際、シアン化物よりもはるかに強力です。 食卓塩の粒と同じくらいの量で、成人が摂取、吸入、または注射された場合、成人を殺すのに十分です。 この毒は、細胞がタンパク質を作るのを妨げることにより作用します。 体細胞がタンパク質を作れない場合、最終的に死にます。 人は、重要な臓器を構成する細胞が機能しなくなると殺されます。

人が死ぬのにどれくらい時間がかかりますか？

人は、暴露後約36〜72時間で注射によってリシン中毒で死亡する可能性があります。 暴露の種類によって、発症する速度、重症度、症状の種類も決まります。

リシンによる中毒から身を守るにはどうすればいいですか？

リシンによる生物学的攻撃に対する唯一の効果的な予防は、回避です。 残念ながら、解毒剤やワクチンは存在しません。 現在、可能性のあるワクチンとリシン阻害剤の調査が進行中です。 保護マスクは、エアロゾル攻撃中の毒性の防止に効果的であることが示されています。

リシンは理想的な生物兵器ではありませんが、主に食物や水の汚染物質として脅威のままです。 この毒は広く入手可能で、簡単に生産されます。 生物学的な脅威、デマ、およびインターネットリソースの利用方法の増加に伴い、この脅威は現実になる可能性があります。 したがって、その特性に精通することが重要です。

リシン中毒を治療する治療法はありますか？

利用可能な解毒剤またはワクチンはありません。 暴露経路に関係なく、治療は主に支持的です。 人がリシンを吸入した場合、呼吸の補助が必要になる場合があります。 特に重度の場合、暴露した人は挿管と人工呼吸器の使用が必要になる場合があります。 人がそれを摂取した場合、胃をポンピングする必要がある場合があります（胃除染と呼ばれます）。 毒を吸収するのを助けるために、超活性炭も与えられるかもしれません。 脱水症を治療するために、静脈内輸液が投与される場合があります。

リシン中毒症状に役立つ薬剤は？

これは感染症ではないため、抗生物質はリシン中毒の治療には何の役割も果たしません。 場合によっては、毒への曝露に関連する発作や低血圧の治療薬が投与されることがあります。 注射によるリシン曝露の場合、抗生物質は二次感染の予防に役立つ場合があります。 破傷風の予防接種も予防措置として与えることができます。

リシンにさらされた場合、どの番号に電話すればよいですか？

地元または地域の毒物管理センターは、リシンに関する詳細情報を提供できる場合があります。 米国毒物管理センター協会の電話番号は1-800-222-1222です。

米国疾病管理予防センター（CDC）および有毒物質および疾病登録局（ATSDR）は、リシンとその毒性効果に関する情報資料の追加リソースです。

リシンはバイオテロリズムに使用されていますか？

多くの犠牲者を出すには大量のリシンが必要ですが、閉鎖された環境では非常に効果的です。 エアロゾルとして、注射によって、または食物と水の汚染物質として散布できます。 食品や水の汚染物質としての使用は大きな懸念事項です。 そのように使用された場合、その結果としての死亡は、地元の医療資源を圧倒する可能性があります。 リシンのバイオテロ使用の古典的な事件（ロンドン、1978年）は、暗殺者が反抗的なブルガリアの作家、ジオギ・マルコフを傘の先で足に刺して沈黙させた（殺した）ときです。

死傷者なしでの使用でも混乱を招く可能性があります。

• 2004年2月3日に米国上院の3つのオフィスビルが閉鎖されました。リシンは、上院の多数派リーダーであるビルフリストのオフィスを務める郵便局で見つかりました。 負傷者は報告されていません。
• 2004年2月4日、この攻撃の発信元に関する進行中の調査の一環として、シークレットサービスは、2003年11月上旬にホワイトハウスのメール処理センターでも発見されたことを認めました。
• リシンを含むバイアルは、2003年10月にサウスカロライナ州グリーンビルの郵便局でも発見されました。米国運輸省宛の封筒には、「注意RICIN POISON」というラベルが付けられていました。 2004年1月に施行されるトラックのトラック運転時間の連邦政府の制限に抗議する手紙は、「Fallen Angel」と署名された。

1991年から1997年にかけて、リシンを含む3つの症例が米国で報告されました。

• ミネソタ州では、反政府と反税の理想を持ち、米国政府の転覆を主張した過激派グループであるパトリオッツ評議会の4人のメンバーが、1991年に米国の元sを殺そうと企てたために逮捕されました。 毒は自宅の実験室で生産されました。 彼らはそれを溶媒ジメチルスルホキシド（DMSO）と混合し、その後、マーシャルの車両のドアハンドルに塗ることを計画していました。 計画が発見され、男性は有罪判決を受けました。
• 1995年、アラスカからノースカロライナに向かう途中で、男性がカナダに入国しました。 カナダの税関当局はその男を停止し、彼がいくつかの銃、98, 000ドル、およびリシンと識別された白い粉の容器を所持していることを発見しました。
• 1997年、ある男が義理の息子の顔を撃ちました。 調査員は彼の地下室でその場しのぎの研究室を発見し、リシンやニコチン硫酸塩などの薬剤を発見しました。

この毒の使用は米国に限定されません。

• 2002年12月、6人のテロ容疑者がイギリスのマンチェスターで逮捕されました。 彼らのアパートは「リシン研究所」として機能していました。 その中には、毒素を産生していた27歳の化学者がいました。
• 2003年1月5日、イギリスの警察はロンドン周辺の2つの住宅を襲撃し、毒の痕跡を発見しました。その結果、チェチェンの分離主義者によるロシア大使館への攻撃計画が調査されました。 いくつかの逮捕が行われました。