皮膚がんの症状、種類、画像

一般的な皮膚がんの症状と原因

日光には、人間の皮膚細胞に有害な紫外線が含まれています。 これらのエネルギッシュな光波は、皮膚細胞のDNAに変異を生じさせ、皮膚がんを引き起こす可能性があります。 赤道に近い地域では、皮膚がんの発生率は日光曝露の増加により劇的に高くなります。

最も明白な皮膚がんの警告サインは、日焼けした皮膚の領域に持続的な隆起または斑点が発生することです。 これらのスポットは、最小限の外傷で出血し、表面的な侵食を引き起こす可能性があります。

紫外線と皮膚がん

紫外線は、UVA、UVB、UVCの3つのタイプに分類されます。 UVCは非常に危険ですが、オゾン層のために地球の表面に到達しません。 UVAとUVBの両方の放射線にさらされると、潜在的な皮膚がんのリスクが生じます。

UVA放射

UVA光は、太陽放射の最も豊富な光源です。 科学者は、それが皮膚の最上層に浸透し、結合組織に損傷を与え、皮膚がんを引き起こす可能性があると考えています。 UVA暴露の推定50％は日陰で発生します。 明るい肌はUVA放射に対してはるかに脆弱です。暗い肌ではUVAの17.5％しか透過できませんが、明るい肌では55％のUVA光が透過します。

UVB放射

日焼けは主にUVB放射によって引き起こされます。 オゾン層のため、UVB光は地球の表面に到達する光の約5％しか占めていません。 UVB光はガラス窓でフィルターで除去でき、UVAほど皮膚に浸透しませんが、それでも何らかの形の皮膚癌を引き起こす可能性があります。 UVBはDNAに直接吸収されます。 ダークスキンは、UVBの浸透を防ぐ点でライトスキンの2倍の効果があります。

皮膚がんの発生方法

UV光は、皮膚の細胞DNAを損傷することにより皮膚癌を引き起こします。 その損傷は、フリーラジカルによって引き起こされます。フリーラジカルは、UV光に含まれる過活動分子です。 フリーラジカルはDNA二重らせんに損傷を与え、細胞の複製と自然死の方法を変えます。 日光への暴露に加えて、フリーラジカルは環境汚染物質、タバコの煙、アルコール、その他の毒素にも含まれています。

皮膚がん：日光角化症（太陽角化症）

日光角化症は、日光にさらされた場所に存在する鱗屑、角質、赤、柔らかい隆起です。 それらは、基本的に非常に薄い皮膚癌であり、まだ深部組織に浸透していません。 このように何年にもわたって露出された皮膚の広い領域は、最近癌化野外欠陥と呼ばれるものになる可能性があります。 紫外線にさらされ続けると、侵襲性悪性腫瘍を誘発する可能性があります。 色素沈着の少ない人々に最もよく見られるこの状態の予防と治療は、医療用スキンケアの重要な部分です。

皮膚がん：光線性口唇炎（ファーマーズリップ）

光線性口唇炎は、唇の粘膜に影響を与える単純な光線性角化症です（朱色の境界）。 通常、この状態は、頭上の光波が顔に当たる入射角のために、下唇を伴います。 額、頬、鼻、および下唇は、光波を垂直に受け取り、眉のような解剖学的構造によって陰になりません。

皮膚がん：皮膚の角

皮膚の角は死んだ皮膚細胞の塊です。 これらはまた、死んだ皮膚細胞で構成されているため、本質的に彼らは髪と爪と多くの共通点を持っています。 角を生成する基部は、光線性角化症、扁平上皮癌、または良性角化症です。 3つを区別する唯一の方法は、生検と呼ばれる外科的処置を実行し、病理学者が実験室で検査することです。

がん性ほくろの特定

「モグラ」という言葉は、おそらくスポットを意味するドイツ語に由来しています。 皮膚の文脈では、ほくろは、そばかすよりも少し暗い、長く続く皮膚の斑点です。 この説明を満たす良性および悪性の皮膚の成長にはさまざまなものがあるため、より高い精度が必要です。 特定の人に存在するほくろの数は、子供の頃の肌の色と日光への露出の程度と最も密接に関連しています。 北ヨーロッパの集団では、ほくろの平均数は一人あたり約35です。

メラニン細胞母斑

メラニン細胞性母斑（母斑特異的）であるほくろは、メラニン細胞の局所的な成長であり、出生時に存在するか、出生後に30年まで発達することがあります。 色は黒から肌色までさまざまです。 メラニン細胞性母斑は、特に母斑が大きい場合、黒色腫に発展する可能性があります。 先天性のメラニン細胞母斑がメラノーマに発展するリスクは、すべての症例の70％を占める10歳未満の子供でより大きくなります。

非定型モグラ

医師が特定の斑点やほくろを検査すると、普通の斑点や特異な斑点が現れることがあります。 これらの非定型母斑のほとんどは、顕微鏡で検査すると、癌ではありません。 悪性黒色腫である可能性が最も高いのは、成人期に発症する新しい病変のようです。

異形成という用語は、顕微鏡検査でしか認められないほくろに認められる変化を指します。 この用語は、母斑または他の組織の微視的な外観を説明する場合にのみ使用してください。 ほとんどの非定型母斑は、顕微鏡下である程度の異形成を示します。

黒色腫のABCDE

母斑の記述を体系化しようとして、医師はさまざまな形容詞を使用して目に見える変化を記述します。 物事を単純化するために、良性病変はほぼ常に色が均一で、形状が円形であり、その直径を通して描かれた軸について左右対称を示します。 悪性黒色腫は、この外観から多かれ少なかれ分岐します。 基準を覚えやすくするために、nevus記述のABCDE（ニーモニック）と呼ばれています。 別の重要な考慮事項は、いわゆる「ugいアヒルの子」母斑であり、これは患者の他のすべての皮膚斑点とは著しく異なって見える。

黒色腫の症状：「A」は非対称性

非対称性とは、メラニン細胞母斑の中央を通る想像上の十字架によって生成される4つの象限のそれぞれの外観を比較するときの類似度を指します。

黒色腫の症状：「B」は国境を意味する

境界は、色素性病変のエッジの円形の規則性の程度を指します。 完全に円形の病変はめったに悪性ではありません。

黒色腫の症状：「C」は色

色：色の均一性の度合いは、非定型性の尺度です。 色が多ければ多いほど、病変は悪性である可能性が高くなります。

黒色腫の症状：「D」は直径

直径：悪性の色素性病変は鉛筆消しゴムよりも大きくなる傾向がありますが、これは黒色腫を識別するための信頼性の低い基準の1つです。

黒色腫の症状：「E」は進化を意味する

進化：悪性腫瘍は、その性質上、安定した良性病変とは対照的に、時間の経過とともに変化する傾向があります。 がんは制御不能な方法で成長するため、非対称の病変を生じる傾向があります。

がん性ほくろのスクリーニング

ほくろが異常に見えたり行動したりする場合は、専門家に評価してもらうのが最善です。 これはしばしば皮膚科医です。 ほとんどの皮膚科医は、色素性病変がメラニン細胞で構成されているか、メラノーマである可能性のないまったく異なるものであるかを判断できます。 多くの皮膚科医は現在、有色のメラニン細胞性腫瘍を評価するために偏光を生成する携帯型拡大装置を使用しています。 この器具を使用すると、疑わしい病変を識別する医師の能力が向上します。

がんの可能性のあるほくろの評価

どのほくろを検査する必要があるかについての決定は、それが癌性であるかもしれないという医師の懸念に依存します。 疑わしい隆起を取り除くために必要な手順は簡単で、局所麻酔のみが必要であり、合併症に関連することはめったにないため、この手順のしきい値は適切に低くなります。 病変の起源がメラニン細胞性であり、ABCDE基準で扱われている特徴のいずれかを示す特異なものである場合、および/または患者がバンプブリードの出血または刺激またはorみを訴える場合は、しばしば生検を引き起こすのに十分です。

悪性黒色腫

悪性黒色腫は、非常に早い段階で体の他の部分に広がる傾向があるため、皮膚癌の最も致命的な形態です。 それが広がった可能性は、病理学者によってその表面から深部まで測定された黒色腫の厚さに最も直接関係しています。 この情報は母斑を提出した医師に伝えられ、その後の治療はこの情報に依存します。

黒色腫の症状

黒色腫のABCDEに加えて、次のような黒色腫の症状があります。

• 治癒しない痛み
• スポットの境界から周囲の皮膚に広がる色素
• 皮膚スポットの周りの発赤または腫れ
• かゆみ、圧痛、痛みを伴うスポット
• ほくろの表面からのうろこ、出血、または滲み出し

メラノーマがんの発生方法

以前は良性のほくろが悪性になる可能性はありますが、ほとんどの場合、黒色腫がんは以前の正常な皮膚の単一の悪性細胞として始まり、その後制御されない形で成長し続けます。

扁平上皮癌

扁平上皮癌は、成長して皮膚のより深い層に侵入する生きた表皮細胞の悪性腫瘍として始まります。 それらは通常、光線性角化症として始まり、長年にわたって進行します。 ほとんどの化学線角化症は扁平上皮がんにはなりませんが、非常に多くの角化症があり、十分な紫外線を照射し続けて、十分な変異イベントを引き起こす場合、扁平上皮がんが発生する可能性が非常に高くなります。 それらは、日光にさらされた皮膚に厚く、角質隆起として現れ、拡大し続けます。 それらは一般に遠くの部位に広がることはありませんが、より大きな病変はこれを行うことができます。

ボーエン病：がんですか？

いわゆる「ボーエン病」病変は、皮膚のより深い層にまだ浸透していない単純な扁平上皮癌です。 それらは、表皮の上半分を含む化学線角化症とは対照的に、表皮の最も浅い生体層の厚さ全体を含む。 それらは、光線性角化症から浸潤性扁平上皮癌への進行の段階であるようです。 それ自体が癌です。 ボーエン病は、凍結療法、焼withによる掻爬などの方法で簡単に治ります。

基底細胞がん

基底細胞がんは、表皮の最下層に沿って存在する皮膚細胞の層から発生し、皮膚がんの最も一般的な形態です。 それらは局所的に攻撃的であるため、除去が困難になるほど大きくなる前に治療されるべきです。 腫瘍の表面は光沢があり、真珠のような白色で、出血しやすい傾向があります。 それはしばしば潰瘍化します。

誰が皮膚がんのリスクにさらされているのか？

日光は、皮膚がんの最も一般的な原因です。 露出のほとんどは、余暇や日焼け中に発生します。 日光への暴露の知覚された利点は、主に皮膚でのビタミンDの生産と、より暗い皮膚がより審美的に魅力的であるという信念に限定されるようです。 ビタミンDの要件は、栄養補助食品で簡単に満たすことができます。 赤道近くの地域に住んでいる肌の薄いブロンドまたは赤毛の人は、皮膚がんを発症するリスクが最も高くなります。

皮膚がんのリスクを軽減

健康的なライフスタイルを生きるだけでなく、合理的に可能な限り日光への暴露を避けることが重要です。 バランスの取れた食事を取り、身体活動を続けることで、フリーラジカルによる損傷と治癒する身体の能力が向上します。

肌を守る

日光にさらされた後、肌が黒ずんでいるときは、何らかの損傷が持続している兆候です。 皮膚がんと光老化の潜伏期間は非常に長いため（5〜15年）、日光浴の崇拝者に屋内に向かうように説得するのは難しいかもしれません。

UV損傷の回避

衣類の使用、日陰の検索、および効果的な広域スペクトル日焼け止めの適用はすべて、太陽の損傷を制限する上で有用な行動です。

皮膚がんを避けるために陰を求めて

シェードは、皮膚の損傷に対する最初の防御です。 太陽光線が最も強い午前10時から午後4時の間は、カバーを見つけるか、つばの広い帽子をかぶってください。 Skin Cancer Foundationは、少なくとも3インチ幅の広いつばのある帽子を推奨しています。

日陰は皮膚がんに対する重要な保護ですが、それでもなお、間接的に皮膚に到達する可能性のあるUVB光に対して脆弱なままになる可能性があります。 紫外線は、雲、乾燥砂、コンクリート、その他のUV反射面で跳ね返ることがあります。

適切な日焼け止めの選択

現在、適度に耐久性のある日焼け止めが利用可能で、SPF（日焼け防止係数）50の紫外線のすべての波長をブロックします。 これは、UVAライトとUVBライトの両方が日焼け止めによってブロックされていることを示しています。 これらのフレーズは、実際にブロックされている各光線の量を示すものではないことに注意してください。 また、日光の下で汗をかいたり泳いだりする場合は、FDAが承認した「耐水性（40または80分）」日焼け止めの使用を検討してください。

皮膚がんに関する追加情報

皮膚がんの詳細については、以下を考慮してください。

• 皮膚がん財団
• アメリカ癌学会
• アメリカ皮膚科学アカデミー
• メラノーマ研究財団