不眠症はがん患者の症状ですか？ 処理

心身の健康のために十分な睡眠が必要

睡眠は身体的および精神的健康の重要な部分です。 私たちが寝ている間、脳と体は多くのことをします
健康と機能を最大限に維持するのに役立つ重要な仕事。

必要な睡眠をとる：

• 問題を学び、記憶し、解決する能力を向上させます。
• 血圧を下げ、心臓と血管に必要な休息を与えます。

特定のホルモンが以下を制御するのを助けます：

• 成長。
• 細胞および組織の修復。
• 免疫系（感染と戦うため）。
• 血糖値（エネルギーに影響します）。
• 食欲。

睡眠には、睡眠期間中に繰り返す2つの主要な段階があります

睡眠には2つの主要なフェーズがあり、「おやすみなさい」を得るには両方が必要です。 睡眠の2つの主な段階は、急速眼球運動（REM）と非急速眼球運動（NREM）です。

• 「夢の睡眠」としても知られるレム睡眠は、脳が活動している睡眠の段階です。
• NREMは、睡眠の静かなフェーズまたは安らかなフェーズです。 浅い眠りから深い眠りまで、4つの段階があります。

睡眠のフェーズは、REMフェーズに続く非REMフェーズのサイクルで夜間に繰り返されます。 各サイクルは約90分続き、7〜8時間の睡眠中に4〜6回繰り返されます。

睡眠障害は通常の睡眠パターンにどのように影響しますか？

通常の睡眠パターンは人によって異なります。 休息を感じるために必要な睡眠の量は、他の人が必要とする量よりも少ない場合も多い場合もあります。 睡眠が中断されたり、十分に長く続かない場合、睡眠の段階は完了せず、脳は心身の回復に役立つすべてのタスクを完了できません。 通常の睡眠に影響を与える5つの主要なタイプの睡眠障害があります。

• 不眠症 ：眠りに落ちて眠ることができない。
• 睡眠時無呼吸 ： 睡眠中に呼吸が10秒以上止まる呼吸障害。
• 過眠症 ：日中に起きていることができない。
• 概日リズム障害 ：睡眠覚醒サイクルに問題があり、適切な時間に睡眠と覚醒ができなくなります。
• 錯眠 ：寝たり、寝たり、目を覚ましたり、歩いたり、話したり、食べたりしながら、異常な方法で行動する。

睡眠障害は、あなたが良い夜の睡眠をとれないようにします。 これにより、日中は注意を怠らずに活動に参加することが難しくなる場合があります。 睡眠障害は、がん患者に問題を引き起こす可能性があります。 あなたは治療の指示を思い出すことができず、決定を下すのに苦労するかもしれません。 安静にすることでエネルギーを改善し、がんや治療の副作用にうまく対処できるようになります。

長時間続く睡眠の問題は、不安やうつ病のリスクを高める可能性があります。

この要約は、小児の傾眠症候群に関するセクションで、癌を有する成人の睡眠障害に関するものです。

がん患者では睡眠障害がより一般的ですか？

睡眠障害は少数の健康な人に影響を及ぼしますが、がん患者の半数ほどが睡眠障害を抱えています。 がん患者に最も影響を与える可能性が高い睡眠障害は、不眠症と異常な睡眠覚醒サイクルです。

がん患者が睡眠障害を起こす可能性がある多くの理由があります：

• がんまたは手術による身体的変化。
• 薬物または他の治療の副作用。
• 病院にいる​​。
• がんにかかることを強調します。
• がんに関係しない健康上の問題。

腫瘍は睡眠障害を引き起こしますか？

腫瘍のある患者の場合、腫瘍は次の問題を引き起こす可能性があり、それにより睡眠が困難になります。

• 腫瘍が身体の近くの部位に圧力をかける。
• 胃腸の問題（吐き気、便秘、下痢、腸をコントロールできないこと）。
• 膀胱の問題（炎症、尿の流れを制御できない）。
• 疼痛。
• 熱。
• 咳。
• 呼吸困難。
• かゆみ。
• とても疲れた。

どの抗がん剤が睡眠に影響しますか？

一般的ながんの治療と薬は、通常の睡眠パターンに影響を与える可能性があります。 がん患者の睡眠の程度は、以下の影響を受けます：

• ホルモン療法。
• コルチコステロイド。
• 鎮静剤および精神安定剤。
• 抗うつ薬。
• 抗けいれん薬。

特定の薬物の長期使用は不眠症を引き起こす可能性があります。 特定の薬物の使用を停止または減少させることも、通常の睡眠に影響する可能性があります。 睡眠覚醒サイクルに影響を与える可能性のある薬物および治療の他の副作用には、次のものがあります。

• 疼痛。
• 不安。
• 寝汗またはほてり。
• 吐き気、便秘、下痢、腸を制御できないなどの胃腸の問題。
• 炎症や尿を制御できないなどの膀胱の問題。
• 呼吸の問題。

病院にいる​​と眠れなくなりますか？

病院で通常の夜の睡眠を取ることは困難です。 以下は、患者の睡眠状態に影響を与える可能性があります。

• 病院環境-患者は不快なベッド、枕、または室温に悩まされる可能性があります。 ノイズ; または、見知らぬ人と部屋を共有します。
• 病院のルーチン–医師や看護師があなたをチェックしたり、薬、他の治療、または検査を受けたりするときに睡眠が中断されることがあります。

入院中に睡眠をとることは、不安や患者の年齢によっても影響を受ける可能性があります。

がん診断によるストレスは睡眠障害を引き起こす可能性がありますか？

ストレス、不安、うつ病は、がんにかかったこと、治療を受けていること、入院していることを知ることに対する一般的な反応です。 これらは不眠症の一般的な原因です。

がんに関係しない他の健康上の問題は、睡眠障害を引き起こす可能性があります。 がん患者は、他の健康上の問題によって引き起こされる睡眠障害を患う可能性があります。 いびき、頭痛、日中の発作などの状態は、睡眠障害を起こす可能性を高めます。

医師は、睡眠障害のがん患者をどのように評価しますか？

睡眠障害を引き起こしている可能性のある問題と、それがあなたの人生に与える影響を見つけるために評価が行われます。 軽度の睡眠障害のある患者はいらいらし、集中できないことがあります。 中等度の睡眠障害の患者は、落ち込んで不安になることがあります。 これらの睡眠障害により、日中は注意を怠らず、活動に関与することが困難になる場合があります。 あなたは治療の指示を思い出すことができず、決定を下すのに苦労するかもしれません。 安静にすることでエネルギーを改善し、がんや治療の副作用にうまく対処できるようになります。

がん患者は、睡眠障害が時間の経過とともに多かれ少なかれ重篤になる可能性があるため、時々評価を行う必要があります。 睡眠障害の評価には、身体検査、健康履歴、睡眠履歴が含まれます。 医師は身体検査を行い、以下を含む病歴を取ります。

• がんの副作用とがん治療。
• ビタミンなどの医薬品、およびその他の市販薬。
• がんと治療の感情的な影響。
• ダイエット。
• 運動。
• 介護者のルーチン。

あなたとあなたの家族は、あなたの睡眠履歴と睡眠パターンについて医師に話すことができます。 睡眠ポリグラフは、睡眠障害の診断に役立つ場合があります。 睡眠ポリグラフは、睡眠中に撮影された記録のグループであり、以下を示します。

• 脳波が変化します。
• 目の動き。
• 呼吸率。
• 血圧。
• 心拍数および心臓およびその他の筋肉の電気的活動。

この情報は、医師が睡眠障害の原因を見つけるのに役立ちます。

がん患者の睡眠障害はどのように治療されますか？

睡眠障害の治療には、がんまたはがん治療の副作用に対する支持療法が含まれる場合があります。 がんの副作用またはがん治療によって引き起こされる睡眠障害は、それらの副作用の症状を緩和することで助けられる場合があります。 教育とサポートが受けられるように、睡眠の問題について家族や医療チームと話し合うことが重要です。 支持療法は、生活の質と睡眠能力を改善する可能性があります。

認知行動療法

認知行動療法は不安を軽減し、リラックスするのに役立ちます。 認知行動療法（CBT）は、十分な睡眠をとることに対する不安を軽減するのに役立ちます。 より簡単に眠りにつくために、睡眠に関する否定的な考えや信念を肯定的な思考やイメージに変えることを学びます。

CBTは、「眠る必要がある」という不安を「ただリラックスする」という考えに置き換えるのに役立ちます。あなたは、よく眠れないようにする睡眠習慣を変える方法を学びます。 医療専門家との対面CBTセッションが利用できない場合、ビデオCBTセッションが役立つことが示されています。 CBTには次のものが含まれます。

• 刺激制御。
• 睡眠制限。
• リラクゼーション療法。
• 刺激制御

長い間睡眠に問題がある場合、ただ寝る準備をするか、寝るだけで眠れない夜が来るのではないかと心配するかもしれません。 その心配はそれから眠りに落ちることを非常に難しくします。 刺激制御は、就寝の準備と寝ているときだけ寝ることをつなぐことを学ぶのに役立ちます。 眠いときだけベッドとベッドルームを使用することで、ベッドと睡眠は心の中でつながります。 刺激制御には、睡眠習慣に以下の変化が含まれる場合があります。

眠いときにだけベッドに行き、短い時間後に眠りに落ちない場合はベッドから出てください。 眠くなると寝るだけです。 ベッドとベッドルームは睡眠のためだけに使用し、他の活動には使用しないでください。

睡眠制限

睡眠制限は、ベッドでの睡眠時間を短縮します。 これにより、翌晩眠くなる可能性が高くなります。 睡眠が改善されると、睡眠のために確保できる時間は増加します。

リラクゼーション療法

リラクゼーション療法は、筋肉の緊張とストレスを和らげ、血圧を下げ、痛みを抑えるために使用されます。 全身の筋肉の緊張と弛緩を伴う場合があります。 多くの場合、誘導画像（ポジティブな画像に心を向ける）と瞑想（思考に焦点を合わせる）で使用されます。 就寝時の自己催眠は、リラックスして眠くなるのにも役立ちます。 リラクゼーション療法のエクササイズは、刺激制御と睡眠制限があなたのために働くことをより簡単にすることができます。

良い睡眠習慣を学ぶことは重要です。 良い睡眠習慣は、あなたがより簡単に眠りに落ちて眠り続けるのを助けます。 睡眠の改善に役立つ可能性のある習慣とルーチンには、次のものがあります。

快適なベッドと寝室

ベッドとベッドルームをより快適にすることは、あなたが眠るのを助けるかもしれません。 ベッドルームの快適性を高めるいくつかの方法が含まれます：

• 部屋を静かに保ちます。
• ライトを暗くするかオフにします。
• 部屋を快適な温度に保ちます。
• 肌を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• ゆったりした柔らかい服を着てください。
• しわのない寝具と枕を清潔で乾燥した滑らかな状態に保ちます。
• 毛布を使用して保温します。
• 枕を使用して、快適な姿勢を取ります。

定期的な腸と膀胱の習慣

定期的な腸と膀胱の習慣は、夜中に起きなければならない回数を減らします。 夜に起きてトイレに行くのは、次のことを行うことで軽減できます。

• 日中はもっと水分を摂ってください。
• 日中は、食物繊維の多い食物をもっと食べましょう。
• 就寝前にたくさん飲まないでください。
• 寝る前に腸と膀胱を空にします。

ダイエットと運動

次の食事と運動習慣は、睡眠を改善する可能性があります。

• 日中は活動を続けましょう。
• 定期的に運動しますが、就寝時刻から3時間以内に運動しないでください。
• 就寝時刻の2時間前に高タンパクのスナック（牛乳や七面鳥など）を食べます。
• 就寝前に、重い食べ物、辛い食べ物、または甘い食べ物を避けてください。
• 就寝前の飲酒や喫煙は避けてください。

食欲を制御するための栄養補助食品など、カフェインを含む食べ物や飲み物は避けてください。

睡眠衛生

睡眠を改善するかもしれない他の習慣は下記のものを含んでいます：

• 昼寝を避けます。
• テレビを見たり、寝室で働いたりしないでください。
• 就寝前にリラックスしてください。
• どんなに眠っていなくても、毎日同じ時間に寝て起きてください。

病院のルーチン

病院やその他のケア施設でおやすみなさい。 上記の良い睡眠習慣はあなたを助けるかもしれません。 入院患者として、次のこともできます。

• 夜中に目を覚ます回数が最小になるように介護者にケアを計画するよう依頼してください。
• 痛みを和らげたり、リラックスするために、背中のこすりやマッサージを頼みます。
• 薬物を使用しない治療で効果がない場合は、睡眠薬を短時間使用することがあります。

睡眠薬

薬物を使用しない治療は常に機能するとは限りません。 認知行動療法が利用できない場合や、助けにならない場合があります。 また、一部の睡眠障害は、ほてり、痛み、不安、うつ病、気分障害など、薬物で治療する必要がある状態によって引き起こされます。 使用される薬物は、睡眠の問題のタイプ（眠りに落ちる問題や眠り続ける問題など）とあなたが服用している他の薬に依存します。 他のすべての薬と健康状態は、どの睡眠薬が安全で、あなたにとってうまくいくかに影響します。

睡眠を助けるいくつかの薬は突然止めるべきではありません。 突然それらを止めると、神経質、発作、睡眠のレム相の変化を引き起こし、悪夢を含む夢を見ます。 レム睡眠のこの変化は、消化性潰瘍または心臓病の患者にとって危険です。

特別な問題を抱えるがん患者の睡眠障害の治療法は何ですか？

痛みがある患者

睡眠を妨げる痛みのある患者では、睡眠薬を使用する前に痛みを和らげる治療が行われます。 鎮痛剤、服用中の他の薬物、およびその他の健康状態は、どの睡眠薬が処方されるかに影響を与える可能性があります。

高齢患者

高齢者が不眠症になるのは普通のことです。 年齢に関連する変化は、夜の眠りを早め、より頻繁に目を覚まし、総睡眠時間を短くすることがあります。 がんの高齢患者が睡眠障害を抱えている場合、医師は次のような特定の原因を探します。

• 身体の健康上の問題。
• 不安やうつ病などの精神衛生上の問題。
• ソーシャルサポートの喪失。
• アルコールの使用（飲酒）。
• 薬の副作用。

むずむず脚症候群、睡眠中の脚のけいれんやけいれん、睡眠時無呼吸症候群など、一般に睡眠に影響を与える状態。 薬物なしで睡眠障害を治療することが最初に試みられます。 以下は、高齢患者の睡眠改善に役立つ可能性があります。

• 定期的に食事をする。
• 日中の昼寝を避けます。
• 日中により活発に活動する。

非薬物治療が効かない場合は、薬を使用することがあります。 医師は、睡眠薬を選択する前に、すべての患者の薬と健康状態を調べます。 一部の患者については、医師は治療のために睡眠障害クリニックを提案します。

傾眠症候群の子供

傾眠症候群（SS）は、頭部への放射線療法の副作用であり、しばしば急性リンパ性白血病の治療を受けている小児に見られます。 SSの子供はいつも眠いようです。 目が覚めているときの注意力が低下し、いらいらし、エネルギーが少なく食欲がほとんどありません。 低悪性度の熱が時々あります。 SSのリスクは、放射線の総線量がより少ない部分（分数）で短期間に与えられる場合に増加します。 この症候群は通常、放射線療法が終了してから4〜6週間後に現れます。 頭部への放射線で治療された子供の最大半数がSSを患っている可能性があります。

顎手術を受けた患者

顎の手術を受けた患者は、睡眠時無呼吸を発症することがあります。睡眠時無呼吸は、睡眠中に10秒以上呼吸を停止する睡眠障害です。 顎を再建する整形手術は、睡眠時無呼吸の予防に役立つ場合があります。