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にきびの事実
にきびは炎症性発疹であり、工業化社会で思春期を経る個人の間でほぼ普遍的です。 ただし、すべての年齢で発生する可能性があります。 典型的なにきびは、ティーンエイジャーや若い成人の顔、胸、背中の皮膚、まれに首や上腕に影響を与えます。
にきびは、通常、身体イメージの発達に関連する劇的な身体的および心理的変化の期間に発生するため、社会的引きこもり、さらにはうつ病を悪化させる可能性があります。 治療せずに放置すると、重度のにきびは、傷跡を損なう可能性があり、治療が難しい場合があります。
- にきびについていくつかの神話が存在します。 ここに事実があります。
- にきびは、衛生状態の悪さや頻繁な洗濯の結果ではありません。 言い換えれば、にきびは、皮膚や毛穴の汚れが多すぎることによるものではありません。 スクラブが多すぎると、実際ににきびが悪化します。
- ニキビは、「ファースト」フード、チョコレート、または高脂肪フードを食べることによって引き起こされるものではありません。
- にきびは細菌感染ではありません。
にきびの原因は何ですか？
にきびの発症にはいくつかの要因が関係しています。 主な問題は、毛包内の細胞の発達の変化であり、プラグまたは（コメド）の形成につながります。 プラグは、毛、皮膚細胞、および油脂（皮脂）の通常の動きを妨害し、毛包の肥大および最終的に破裂をもたらします。 破裂した毛包は、油や破片の内容物を皮膚にこぼし、そこで腫れを引き起こし、発赤（炎症）を引き起こします。
- Propionibacterium acnesは、通常、皮膚の毛包に住む細菌の一種で、にきびにも関与しています。 これらのバクテリアは、発赤や刺激（炎症）を引き起こす物質を生成します。 彼らはまた、皮膚の油腺からの皮脂を刺激物質に溶解する酵素を作ります。 また、これらの物質は炎症を悪化させます。
- アンドロゲンと呼ばれる特定のホルモンは、にきびを引き起こす追加の要因です。 アンドロゲンは男性ホルモンであり、男性と女性の両方に存在しますが、男性ではより高いレベルで存在します。 アンドロゲンは2つのことを行います。最初に、皮膚の皮脂腺を拡大します。 第二に、これらの腺が皮脂（油）の生産を増加させます。 皮脂産生の増加はプラグ形成を悪化させ、細菌にとってより多くの「食物」として機能します。 アンドロゲンは思春期に急増します。これが、10代が脇の下と陰毛を発達させる理由であり、男の子が顔の毛とより深い声を発達させる理由です。 このホルモンの急増は、十代の若者たちのにきびの発展にも貢献します。
- 女性ホルモンであるエストロゲンは、実際に女の子のにきびの改善に役立ちます。 女性の月経周期は、体内のエストロゲン濃度の変化によるものです。 これは、女性のにきびが良くなり、月周期を経て悪化する理由です。 医師は、有用なエストロゲンを含む経口避妊薬によるニキビ治療を勧めることがあります。
- 一部の家族では重度のにきびが発生する可能性があるため、重篤な疾患に対する重大な遺伝的素因があるようです。
- 毛包の解剖学：毛包は、手のひらと足の裏を除くほぼすべての皮膚に存在します。 毛包の内側で、毛は皮膚の深い層から伸び、毛穴から出てきます。 表面近くで、油腺（皮脂腺）は毛包に入り、そこで比較的一定の割合で皮脂を排出します。 皮脂は皮膚を滑らかにし、乾燥を防ぐ保護バリアを提供します。 顔、胸、背中の皮膚には、特に多くの皮脂腺があります。 これらは、にきびが発生する領域です。
- にきび病変：にきび病変には、非炎症性と炎症性の2種類があります。 非炎症性のにきび病変には、にきび（開いた面come）と白いにきび（閉じた面come）が含まれます。 丘疹および膿疱とともに開いた面closedおよび閉じた面dは、丘疹膿疱性ニキビ、炎症性ニキビの一形態と呼ばれます。 結節性にきびは、炎症性にきびの最も重篤な形態です。
- 非炎症性にきび：開いた面dは、毛包内の油と皮膚細胞から形成されるプラグの拡大と拡張から生じます。
- 毛包の毛穴は開いたままで、黒いプラグ（黒ずみとして知られています）が露出しています。 暗い色は毛穴の中の汚れではありません。 代わりに、外気にさらされているのは、細孔内部のオイルです。
- 毛包の毛穴が閉じたままの場合、閉じた面doが形成されます。 したがって、閉じた面comeまたはホワイトヘッドのプラグは外気にさらされず、黒色が発生しません。 閉じた面doは、皮膚の小さな、時には肌色または白い隆起として単純に表示されます。
- 炎症性にきび：炎症性にきび病変は、赤い傷、にきびとも呼ばれるにきび（丘疹、膿疱）、および大きくて深く腫れた柔らかい病変（小結節）で構成されます。
- 丘疹は閉じた面comeであり、赤く腫れ、炎症を起こしている。
- 膿疱は閉じた面comeであり、炎症を起こし、皮膚に破裂し始め、さまざまなサイズの膿疱性頭を形成します。
- 結節は、大きくて柔らかく腫れたにきび病変を表し、皮膚の下で激しく炎症を起こし、破裂します。 未処理の場合、これらは瘢痕を生じる可能性があります。
- 非炎症性にきび：開いた面dは、毛包内の油と皮膚細胞から形成されるプラグの拡大と拡張から生じます。
にきびについて医師にいつ電話するべきですか？
- 市販薬で改善しないにきびは、医師によって評価されるべきです。
- 重度で圧痛のあるにきびのある人、またはすでに瘢痕がある人も医師に診てもらう必要があります。
- 顔の毛が発達したり、不規則な期間があるニキビの女性は、医師による評価が必要です。
- ニキビが突然重度に悪化したり、発熱や重度の腫れを伴うニキビになった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 これらは、深刻な皮膚感染の兆候である可能性があります。
にきびの診断方法
にきびの診断や治療には通常、特別な検査は必要ありません。 医師は、薬を開始する前にホルモンの血液検査を確認したい場合があります。
にきびのためのホーム救済はありますか？
- 石鹸と水で毎日1〜2回洗い、皮膚から余分な油を取り除きます。 これは実際に皮膚を刺激し、にきびを悪化させる可能性があるため、スクラブや研磨剤の使用は避けてください。
- 市販のにきび薬は就寝時または日中に使用できます。 常ににきび製品の指示に従ってください。 これらの製品は通常、炎症性病変、にきびに対して有益な効果はなく、本質的に新しい病変の発生を防ぐために使用されます。 したがって、患部のすべての皮膚に適用する必要があります。
- 多くのカバーアップ製品は、傷を癒す機会がある間、傷の外観を改善するための処方箋なしで利用できます。 ほとんどがうまく機能し、にきびを悪化させるべきではありません。 メイクアップが着用されている場合、それは水ベースでなければならず、メイクアップの成分は主要な成分として水をリストする必要があります。
- ただし、一部の化粧品やその他のスキンケア製品は、にきびを悪化させる可能性があります。 非面ed性である と主張するメイクアップ、化粧品、スキンケア製品を 探し ます。 これは、にきびを引き起こしたり悪化させたりしないことを意味します。
- にきびを持つ患者が病変を操作しないことが非常に重要です。 あらゆる種類の操作（つまむ、絞るなど）は、既存の病気を悪化させ、瘢痕化の可能性を高め、より長く続く吹き出物を生成する可能性があります。 したがって、鏡の拡大を避けるのが賢明です。
にきびの治療法は何ですか？
医療の目的は、病気が特徴的に自然に寛解するまで瘢痕を防ぐことです。 にきびのすべての形態を治療するために、多くの治療オプションが利用可能です。 薬はにきびの主な治療法であり、通常はうまく機能します。 店頭で準備できる薬もありますが、医師の処方箋が必要な薬もあります。
- 市販薬：にきびの非処方薬または市販薬は豊富であり、軽度のにきびに効果的です。 それらは石鹸、洗浄剤、クレンザーの形で提供されます。
- 多くの場合、過酸化ベンゾイルが含まれており、2つのことを行います。 第一に、過酸化ベンゾイルはにきびを促進する細菌を殺します。これはにきびの役割を果たすと考えられています。 第二に、過酸化ベンゾイルは皮膚の乾燥と剥離を引き起こし、毛穴が詰まるのを防ぐのに役立ちます。 詰まった毛穴はにきびの傷に発展する可能性があります。
- サリチル酸製剤は、毛包の開口部を覆っている表面の皮膚をゆるめ、皮脂栓の排出を促進することにより、軽度のにきびに役立ちます。
- 市販の製剤で過度にスクラブすると、毛包をさらに刺激することにより、実際ににきびを悪化させる可能性があります。
- 処方薬：医師は、にきびが中程度から重度になった場合、または市販薬で管理されていない場合に、薬を処方できます。 処方薬は、単独で、または他の処方薬および非処方薬と組み合わせて効果的に使用できます。
- 抗生物質：抗生物質は、ほとんどの炎症性にきび（丘疹および膿疱）の治療に効果的です。 それらは、皮脂小胞に存在する細菌および他の刺激性化学物質によって引き起こされる炎症を減少させることにより作用します。
- 抗生物質は、ジェルやローションの形で、または丸薬として皮膚に塗布することができます。 抗生物質を口から与えることは、より深刻なにきびのためにしばしば必要です。
- 抗生物質は、市販薬に含まれる過酸化ベンゾイルと組み合わせて、医師の処方で入手できる局所溶液を形成することができます。
- 比較的長期間にわたって口から摂取される抗生物質は、にきびの抑制に非常に効果的です。 抗生物質の長期にわたるコースの結果として、耐性菌の発生は理論上の懸念事項ですが、これはにきび患者では一般的に発生しないようです。 それでも、治療レジメンの目標は、可能な限り早く全身性抗生物質の患者を卒業させることです。 すべての全身薬と同様に、皮膚に適用した場合よりも多くの副作用を伴う可能性があり、他の薬物と相互作用する可能性があります。 太陽に対する過敏症は、テトラサイクリンファミリーの抗生物質を服用する一部の人々に「悪い日焼け」をもたらす可能性があります。
- レチノイド：構造的にビタミンAに類似した薬は、いくつかのタイプのにきび病変の予防に役立ちます。 局所レチノイドは、非炎症性のにきび（にきびとにきび）の治療に効果的です。
- 局所レチノイド（皮膚に直接適用）は、詰まった毛穴を開き、軽度の剥離効果をもたらします。 皮膚の乾燥と赤みは頻繁な副作用であり、一部の患者ではその有用性を制限する可能性があります。
- 口腔レチノイド（イソトレチノイン）は、他の治療法に反応せず、瘢痕を引き起こす可能性が高い、より広範な結節性および瘢痕型のにきびまたは重度の炎症性にきびの治療に処方される場合があります。 イソトレチノインを服用しているすべての患者は、皮膚の剥離と乾燥を経験します。 適切な期間に適切な用量を服用するほとんどの患者は、にきびの寛解の延長を期待すべきです。 イソトレチノインは、薬を服用中に妊娠した女性の赤ちゃんの先天異常を含む、多くの重篤な副作用に関連しています。 薬はまた、血中脂質の上昇を引き起こす可能性があります。 医師は特定の血液検査を行ってこれらの問題をチェックし、経口レチノイドを投与されている場合は妊娠している可能性があることを確認する必要があります。 説得力のある証拠はありませんが、経口レチノイドの服用中にうつ病と炎症性腸疾患が報告されています。 米国のイソトレチノインを服用しているすべての患者は、オンラインまたは電話でアクセスできる政府指定のプログラムであるI PLEDGE PROGRAMに登録する必要があります。 患者のほかに、患者の医師と調剤薬局もこのプログラムに登録する必要があります。
- その他の薬物療法：医師は、にきびを改善するために他の種類の薬物または療法を推奨する場合があります。 女性の場合、避妊薬や特定の「水薬」（スピロノラクトン）などの薬が役立つ場合があります。 これらの薬は、男性ホルモンのにきびを引き起こす効果を打ち消します。 ニキビの新しい治療法には、光または亜鉛の使用が含まれます。 医師は、これらのタイプのにきび治療があなたにとって良いかもしれないかどうかあなたに助言することができます。
- 抗生物質：抗生物質は、ほとんどの炎症性にきび（丘疹および膿疱）の治療に効果的です。 それらは、皮脂小胞に存在する細菌および他の刺激性化学物質によって引き起こされる炎症を減少させることにより作用します。
にきびの予後は？
にきびのほとんどの場合の予後は優れています。 ほとんどの人は、十代の間に最悪のにきびを経験し、それから成長します。 すべてのにきび治療の目標は、瘢痕を防ぐことです。 長期間放置された重度のにきびは、瘢痕を引き起こす可能性があります。 瘢痕は、小窩（通常は顔に）として、または大きくてでこぼこした瘢痕（通常は胸と背中に）として現れることがあります。 にきびの傷跡も治療することができます。 医師は、にきびの傷跡を治療するために利用できるさまざまな方法について説明できます。
- にきびの瘢痕化により皮膚に残った穴やくぼみは、皮膚剥離、化学的剥離、時には組織充填剤と呼ばれる「皮膚サンディング」処置で治療することができます。
- でこぼこした傷跡は、しばしば病変内ステロイドの注射で治療されます。
- レーザーは傷跡の治療に使用できますが、高価な場合があります。
にきびの写真
