How to pronounce the letter E in French
目次:
肛門膿瘍の事実
- 直腸周囲膿瘍は、肛門周囲の深部組織の膿の集まりです。
- 対照的に、肛門周囲膿瘍は、肛門周囲の皮膚の下にある膿の浅い集まりです。 しかし、両方とも肛門膿瘍として説明されることがあります。
- 両方の種類の膿瘍は、直ちに医師の診察が必要です。 ただし、直腸周囲膿瘍は通常、より重度の感染症です。
- 治療の遅れは、状態の深刻な悪化と不必要な合併症を引き起こす可能性があります。
肛門膿瘍の原因
直腸周囲および肛門周囲の膿瘍は、肛門周囲の腺から発生すると考えられています。 肛門周囲の感染皮膚から肛門周囲膿瘍が発生する場合があります。 腺が詰まり、通常は細菌感染につながります。 腺が膿で満たされると、それらは内側に破裂し、感染した内容物を直腸と肛門の周囲の空間に放出します。 この膿により、直腸または肛門の周囲の空間に膿瘍または膿の集積が生じます。 肛門膿瘍が拡大し、痛み、発熱、排便困難を引き起こすことがあります。
特定の人々は、以下の病状を有する人を含む直腸周囲および肛門周囲の膿瘍を発症する可能性が高くなります：
- 糖尿病
- 白血球数の少ないエイズまたはHIV感染
- クローン病
- ステロイド（プレドニゾン、メチルプレドニゾロン）などの体の免疫系を抑制する薬を服用している人、またはがんの化学療法を受けている人
- 妊娠
- 肛門への異物の配置
- 性感染症
- 肛門裂傷
肛門膿瘍の症状
直腸周囲および肛門周囲の膿瘍の徴候と症状には以下のものがあります：
- 肛門部またはor部の痛み
- 肛門近くの膿排出
- 熱
- 肛門部のしこり
- 痛みを伴う排便
- 下腹部痛
- 疲労
- 肛門部またはor部の腫れ
- 寝汗
肛門膿瘍のための医療を求めるとき
直腸周囲または肛門周囲の膿瘍があると疑われる場合は、医療専門家に相談する必要があります。 診断は必ずしも簡単ではなく、医療専門家は検査を行うか専門家に相談する必要があるかもしれません。
次のいずれかの症状がある場合は、救急部門に行きます。
- 高熱または悪寒
- 著しい直腸/肛門の痛み
- 排便できない、または痛みを伴う排便がある
- 持続的な嘔吐
- 緊急状態を示す可能性のあるその他の異常な兆候または症状
肛門膿瘍の診断
医療従事者は、患者の状態について質問します。 医療従事者に必要なすべての情報を提供します。 詳細を議論することは恥ずかしいかもしれませんが、医療従事者や他の医療関係者は機密性を維持する必要があります。 医療専門家の質問に対する誠実な回答は、患者に適切なケアをより迅速に提供するのに役立ちます。
- その後、医療従事者は患者を診察し、試験の一部が不快である可能性があることを説明し、患者の謙虚さを保護するよう注意します。
- 医療従事者は、患者が尋ねる質問に対して明確な回答を提供する必要があります。 彼らは治療計画を理解する必要があります。
- 診断が明らかな場合があり、テストは必要ありません。 また、血液検査と尿検査、およびX線、CTスキャン、MRI、超音波などの特別な画像検査が必要になる場合もあります。 医療専門家は、他の専門家に相談して診断を確認したり、最善の治療計画を立てたりすることもできます。
- アセトアミノフェン（タイレノールなど）は、痛みと発熱の抑制に役立つ可能性があります。
- 膿瘍が自然に開くと、膿が放出され、痛みと熱がいくらか軽減されます。 とにかく、膿瘍はまだ医療専門家によって検査されるべきです。
- 在宅ケアで症状が改善された場合でも、罹患者は医師の診察を受ける必要があります。 膿瘍は、医療専門家による評価と治療が必要です。 自分で解決することはめったにありません。 多くの人は、合併症や膿瘍の再発を避けるために、特に直腸周囲膿瘍を伴う特別な治療をさらに必要としています。
肛門膿瘍の治療
膿瘍の重症度およびその他の医学的問題に応じて、治療は外来患者または入院患者ベースで行われます。 治療計画を詳細に患者に説明する必要があります。
- 軽度の手術は、医療専門家のオフィスまたは救急部門で、局所麻酔（感染部位への注射）、および場合によっては静注鎮静を使用して行われます。 ほとんどの患者は、直腸周囲膿瘍の治療のために外科医に紹介されます。これは、膿瘍が追加の構造を含む場合や、外科的に探索されるまで明らかではない場合が多い壊死組織切除を必要とする場合があるためです。 患者は、目覚めたときに家に帰ることができなければならず、最初の数日間は合併症のない膿瘍を伴う処方疼痛薬が投与されます。
- あるいは、手術は外科医が脊椎麻酔（患者が覚醒して腰から麻痺している）または全身麻酔（患者が鎮静状態で「眠っている」）を使用して手術室で行われます。 病院での滞在は、一晩または数日です。
- 輸液、抗生物質、鎮痛剤の点滴ラインでは、入院が必要になる場合があります。
- 過去5〜10年以内に破傷風ブースターを更新していない場合、患者は破傷風ブースターの更新が必要になる場合があります。
- 治療後の患者の進行を評価するために、血液およびその他の検査を繰り返す必要がある場合があります。
肛門膿瘍のフォローアップ
患者は手術後数日間痛みを感じることがありますが、時間の経過とともに改善するはずです。
- 患者はステッチがないかもしれません。 膿瘍などの感染した傷は、排出するために開いたままにします。 彼らが閉じて縫われた場合、彼らは再び膿で満たされるでしょう。 傷の中にパッキングが残っている場合がありますが、通常は数日後に医療従事者によって取り除かれます。
- 患者は、症状に応じて、抗生物質と鎮痛剤を数日間服用する必要がある場合があります。
- 便軟化剤を使用し、便通のたびに座浴などの良好な衛生状態を守ることにより、患者の不快感が軽減され、回復に役立ちます。
