貧血の症状と徴候、種類、治療、原因

貧血とは？

誰でも持って

この病気は、赤血球数が通常より少ないことを意味します。 通常の値は異なります。 完全な血球数（CBC）などの血液検査については、医師が説明できます。 貧血はまた、ヘモグロビンの低レベルからも発生する可能性があります。ヘモグロビンは、体内に酸素を運ぶタンパク質です。 原因が何であれ、利用できる酸素は少なく、これにより脱力感、めまい、息切れが生じます。 根本的な原因が特定されれば、治療可能です。 長期にわたる、または深刻な酸素不足は、脳、心臓、および他の臓器を損傷する可能性があります。

原因

病気の3つの主な原因は、赤血球の不十分または不完全な生産、赤血球の高い破壊率、および過剰な出血です。 巨赤芽球は、赤血球産生の欠陥の一種です。 貧血の状態は、軽度で容易に治療可能または重度であり、直ちに介入する必要があります。

症状と徴候

酸素不足

貧血の症状は、軽度の軽微なものから重度の無力化するものまであり、生命を脅かす可能性さえあります。 通常の日常的な活動を実施するのは難しいかもしれません。 低酸素症では、心臓は身体を支えるためにより強く働かなければなりません。

症状と徴候

貧血は、体内の多くのシステムに影響を及ぼし、以下を含む健康に影響を与えるさまざまな症状や兆候を引き起こす可能性があります

• めまい、
• 弱さ、
• 白、
• 頭痛、
• 冷たい手と足、
• しびれ、および
• 低い体温。

心臓の症状

心の仕事量

低酸素症が存在する場合、心臓は身体に十分な酸素を供給するためにより強く働かなければなりません。 これは、息切れ、胸痛、低血圧、不整脈など、心臓に関連するいくつかの症状の一因となります。 治療を受けることは、心臓関連の症状を緩和するのに役立ちます。

子供の原因

幼児期の問題

低鉄は、生後1年以内に発症する可能性があります。 未熟児または母乳のみまたは適切なレベルのミネラルを含まない調乳だけで生まれた赤ちゃんが危険にさらされています。 1歳から2歳までの赤ちゃんは、食事中に鉄分の豊富な食物を十分に摂取できないか、牛乳を飲みすぎてミネラルの吸収が低下するため貧血になる場合があります。 子供が十分な栄養素を摂取できるようにしてください。

ピカ

鉄が不足している人は、氷、粘土、土、澱粉などの奇妙なものを食べたいという強い衝動を経験するかもしれません。 この動作はpicaと呼ばれます。 このミネラルのレベルが低いと、脳の発達に著しく悪影響を与える可能性があるため、これは警告です。したがって、早期に疾患を診断し治療することが非常に重要です。

危険因子

誰が取得しますか？

年齢、人種、性別を問わず誰でも障害を発症する可能性があります。 月経中の女性は、毎月の損失のためにそれに苦しむ可能性が最も高い。 栄養レベルが低くなりすぎると、妊娠中に起こることもあります。 血液量は妊娠中に増加しますが、血漿は赤血球が増殖するよりも速く膨張します。 これにより、数量が不十分になります。

その他の危険因子

他の多くのリスク要因が寄与する可能性があります。 あなたの体は、適切な赤い血液を作るためのビルディングブロックを必要とします。 特定の栄養素のレベルが不十分な場合があります。 怪我や手術による出血は潜在的な原因です。 がん、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、腎臓病、肝疾患、甲状腺疾患、心不全、炎症性腸疾患、HIV / AIDSなどの慢性感染症や病状などの医学的問題が関与している可能性があります。 最後に、赤血球の量が少ない特定の遺伝性疾患があります（次のスライドを参照）。

十代の若者たち

10代の男性と女性の両方が、成長の急増により貧血の危険にさらされる可能性があります。 10代が疲労を経験している場合、鉄欠乏症やその他の病気の健康診断が必要です。 重度の低鉄は、十代の若者を怪我や特定の感染症のリスクを高める可能性があります。 深刻な欠乏が存在する場合、医師は接触スポーツを避けることを勧めます。 重い月経期間、既往歴、および鉄の摂取量の低下が寄与している可能性があります。

低鉄摂取量

クリティカルミネラル

鉄は、酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンの必須成分です。 ミネラルは植物性食品と動物性食品の両方に含まれています。 それは動物源からよりよく吸収されます。 消化管での栄養吸収に影響する要因と手順は、必要な栄養の吸収を妨げる可能性があります。 セリアック病、クローン病、胃バイパス手術などの健康要因はすべて、栄養吸収に悪影響を与える可能性があります。

ミネラル吸収を阻害する物質

特定の食品、サプリメント、および薬物は、鉄の吸収を阻害する場合があります。 次の物質は、ミネラルを摂取してから数時間以内に摂取すべきではありません-カルシウムが豊富な食品、乳製品、お茶、カルシウムサプリメント、コーヒー、および制酸剤。

ビタミン欠乏症

必要な栄養素

体は赤血球を作るためにいくつかの必須ビタミンと他の栄養素を必要とします。 鉄、葉酸、B12、およびタンパク質が少ない食事をとると、貧血になる可能性があります。 胃腸管での吸収に影響する条件も寄与します。 栄養素の適切な摂取を保証する最良の方法は、多様でバランスの取れた食事を食べることです。 特定の食品群を制限する食事または十分な動物性食品を含まない食事は、貧血のリスクを高める可能性があります。

鉄の良い源

赤身の肉と魚介類は、最も生物学的に利用可能なミネラルの形であるヘム形の鉄の最良の源です。 豆、野菜、ナッツ、および強化穀物は、非ヘム型の優れた供給源であり、生物利用性が低くなります。 家禽、肉、アスコルビン酸、魚介類はすべて、非ヘム型の吸収を高めるのに役立ちます。 豆や穀物に含まれるフィチン酸塩と呼ばれる化合物は、ミネラルの吸収を阻害します。 穀物およびマメ科植物の特定のポリフェノールにも同様の効果があります。

ミネラルの最高のものから最高のものまで、強化朝食用シリアル、カキ、白豆、チョコレート、牛レバー、レンズ豆、ほうれん草、豆腐などがあります。

慢性疾患の貧血

慢性疾患と感染

食事要因に加えて、慢性疾患や感染症は、体が作る赤血球の量を減らすことで貧血を引き起こす可能性があります。 これにより、ヘモグロビンレベルがわずかに低下します。 がん、炎症性腸疾患、腎疾患、関節リウマチなどの健康要因は、障害を引き起こす可能性のあるわずかな病気です。 これらの例では、炎症性分子は鉄の体内での貯蔵と利用に影響し、赤血球を作るのに利用できるものはより少なくなります。

処理

病気の根本的な原因を特定して治療することにより、健康を改善します。 慢性疾患の貧血の軽度の症例でさえ、高齢者の死亡率と入院のリスクの増加に寄与する可能性があります。 これらの理由から、原因に関係なく、障害の診断と治療が非常に重要です。 根本的な原因を治療するだけでは問題を解決できない場合、サプリメントが処方される場合があります。 経口および静脈内のフォームが利用可能です。 IV型にアレルギーがある可能性があります。 赤血球の形成を促進するために、赤血球生成刺激剤（ESA）が使用されることがあります。

再生不良性貧血

この病気は、骨髄が体に十分な血液を作らないときに起こります。 この状態では、RBC、白血球（WBC）、および血小板のレベルが予想よりも低くなります。 継承または取得されます。 後天的な症例は突然発症するか、ゆっくりと発症する場合があります。 毒素、感染症、自己免疫疾患、放射線、化学療法、妊娠など、後天的な形態の潜在的な原因はいくつかあります。 骨髄異形成症候群は関連する病気です。

処理

効果的な治療は、特定の薬物療法、輸血、または骨髄幹細胞移植から成ります。 薬はさまざまなメカニズムで機能します。 いくつかはより多くの血液の生産を刺激するかもしれません。 このクラスの薬には、エリスロポエチンとコロニー刺激因子が含まれます。 シクロスポリン、メチルプレドニゾロン、抗胸腺細胞グロブリン（ATG）など、免疫系を抑制する薬が処方される場合があります。 WBCの数が少ないと感染のリスクが高まる可能性があるため、医師はこのリスクを減らすために抗ウイルス薬または抗生物質を処方することがあります。

出血

通常の原因

出血により、体内の赤血球の量が減少します。 重い月経、または月経過多がこれを引き起こす可能性があります。 10代の若者はこの問題を起こしやすいため、毎年、または問題が発生した場合はより頻繁にスクリーニングする必要があります。

その他の原因

消化管の潰瘍、内外傷、および手術も、鉄欠乏性貧血を引き起こすのに十分な程度の出血を引き起こす可能性があります。 重症の場合、失われたものを置き換えるために輸血が必要になる場合があります。

RBC破壊

遺伝性疾患

特定の遺伝性疾患は、RBCの異常に高い破壊を引き起こす可能性があります。 鎌状赤血球症、サラセミア、および酵素不足に関連する特定の状態は、いくつかのタイプの遺伝性疾患です。 これらは、正常なRBCよりも早く死ぬ欠陥のあるRBCの作成につながります。

溶血性貧血

これは、RBCの破壊につながる別の病気です。 取得または継承されます。 後天的な形態は、自己免疫疾患、感染症、腫瘍、白血病、またはリンパ腫が原因で発生する場合があります。 また、ある種の抗生物質、抗てんかん薬、尿路感染症の治療に使用される薬物など、特定の薬物の副作用である可能性があります。 これらの薬は、免疫系にRBCに対する抗体を作らせることがあり、それが破壊につながります。

鎌状赤血球症

遺伝性疾患

これは、RBCの形状と機能に影響を与えるいくつかの遺伝性疾患のグループです。 それを持つ人々は、ヘモグロビンSと呼ばれる異常なヘモグロビンタンパク質をRBCに持っています。 これにより、酸素レベルが低下する可能性があります。 それを持っている人の赤血球は、特徴的な鎌の形をとっています。 彼らは簡単に破裂しました。 生涯にわたる状態であり、健康への影響は人によって異なります。 唯一の治療法は移植です。 この技術が潜在的な成功の可能性を最大にするためには、互換性のあるドナーが必要です。 この病気は、ヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の人々に最も一般的です。

鎌状赤血球貧血

通常のRBCの寿命は90〜120日です。 この病気の人のRBCは10〜20日間生存します。 体は新しいRBCを継続的に製造するのに苦労し、患者は疲労を感じるかもしれません。 危機は、組織や臓器が十分な酸素を供給できず、痛みを引き起こす場合に発生します。 長期にわたる酸素不足は、関節、骨、脾臓、肺、肝臓、脳、肺、目、皮膚、および他の組織に損傷を与える可能性があります。

診断

完全な血球数

多くの場合、CBCは多くの病気を確認または除外するように命じられる最初の検査です。 このテストでは、RBCのヘモグロビンのレベルを測定します。 ヘマトクリットを測定します。これは、総血液量に対するRBCの量の比率です。 このテストでは、RBC、WBC、および血小板のレベルも測定されます。 これらの異常値は、病気の診断に役立つ場合があります。 これらの値の正常なレベルは、民族の遺産によって多少異なる場合があります。 CBCで評価できるもう1つの尺度は、平均赤血球容積（MCV）です。 この測定により、RBCの平均サイズが決まります。

家族歴と身体

CBCに加えて、医師は完全な個人および家族の健康履歴を取り、患者の状態を判断するための検査を行います。 医師はあなたの心臓と肺を聞いて、心拍数と呼吸を評価します。 医師は肝臓と脾臓の大きさをチェックし、圧痛を評価します。

その他のテスト

血液検査

実行できる他のテストがあります。 ヘモグロビン電気泳動は、存在するさまざまなタイプのヘモグロビンを検出します。 網状赤血球数は、RBCの製造の程度と速度を評価します。 血清鉄、血清フェリチン、総鉄結合能、およびトランスフェリン濃度は、鉄の状態のさまざまな尺度を評価する検査です。

骨髄検査

針吸引

検査で顕著な異常が示された場合、医師は血液を製造する長骨の真ん中にあるスポンジ状の材料の検査を命じることができます。 針吸引では、細い針で骨（通常は股関節）の中心から少量の組織を除去します。 組織は分析のために病理検査室に送られます。 このテストは、高カウントまたは低カウントの両方の原因を特定するのに役立ちます。

針生検

針生検は、分析のために骨髄を抽出するために針を後腸骨稜（腰骨の後ろ）に挿入するという点で、針吸引に似ています。 針の吸引とは異なり、より大きな針を使用して股関節から大量の組織を抽出します。 この検査は、痛みと不快感を伴う場合があります。 医師は、麻酔と鎮静剤を投与して、処置を可能な限り容認することができます。

通常のRBC範囲

レベルが異なる

通常のRBC範囲は、男性と女性で異なります。 値は高度に対して調整されます。 一般に男性は女性よりも体が大きいため、値は異なります。 男性は女性よりも血液量が多いです。 男性の通常のRBC値は500万〜600万細胞/マイクロリットルです。 女性の赤血球の正常範囲は、400〜500万細胞/マイクロリットルです。

処理

サプリメント

軽度から中程度の欠乏症は、さまざまな食事の変更やサプリメントで治療することができます。 鉄は、鉄よりも吸収されやすい形です。 ミネラルは、食事やビタミンCと一緒に摂取すると最もよく吸収されます。オレンジジュースは、吸収を助けるためにサプリメントと一緒に摂取するのが良いものです。 健康な赤血球を製造するには、葉酸とビタミンB12も必要です。 医師は、葉酸とビタミンB12が豊富な食事をとるか、これらの必要な栄養素を補うことを勧めます。

ブロッカー

特定の食品、飲料、およびサプリメントの一部の物質は、十分な鉄を吸収する能力を妨げる可能性があります。 カルシウムはミネラルの吸収をブロックします。 カルシウムを服用する場合は、服用している他のサプリメントから何時間服用すべきかを医師に尋ねてください。 サプリメントをコーヒーやお茶と一緒に服用しないでください。 これらの飲料には、吸収を阻害する可能性のある物質が含まれています。

鉄欠乏性貧血と妊娠

妊婦の要件

女性の血液量は妊娠中に約20％から30％増加します。 これにより、十分な赤血球を作るための栄養素に対する彼女の要求が高まります。 妊娠中の女性の約半数が妊娠中に欠乏症を発症します。 妊娠中の女性は、十分な鉄レベルを確保するために、食事中に十分な鉄（27ミリグラム）を毎日摂取することを目指してください。 医師は、妊婦の定期的な健康診断を行います。 出生前ビタミンには、欠乏症の予防に必要なミネラルが含まれています。

納品後

女性は出産中または出産後に出血することがあります。 重度の損失が発生した場合、彼女の健康を保護するために輸血が必要になる場合があります。 輸血の潜在的な副作用には、頭痛、発疹、かゆみ、発熱などがあります。

薬物治療

根本原因の治療

治療の成功には、根本的な原因の特定と治療が含まれます。 細菌感染が原因である場合、抗生物質が感染を解決する可能性があります。 激しい月経出血が原因である場合、失血を軽減するためにホルモンが処方される場合があります。 エリスロポエチン（EPO）は、赤血球の産生を刺激できるホルモンです。 コルチコステロイドは、赤血球の免疫系破壊を防ぐために処方される場合があります。 ヒドロキシ尿素は、使用される可能性のある抗がん剤です。 すべての薬には、各適応症および各患者について考慮しなければならない潜在的なリスクと利益が関連付けられています。

キレート化

キレート化は、キレート化剤であるエチレンジアミン四酢酸（EDTA）を使用して、鉛、水銀、およびその他の重金属を体内から除去する手順です。 この手順は主に子供に使用されます。 鉄欠乏性貧血のある子供は、鉛中毒のリスクが高くなります。

輸血

重篤な状態の治療

重度の欠乏の場合、および/または大量の失血があった場合、輸血が必要になる場合があります。 出血は、手術中、怪我のため、または出産中または出産後に発生する可能性があります。 レシピエントの血液は輸血の前に「タイプ」され、適合血液型が使用されるようにします。 緊急時には、万能ドナーの血液が患者に輸血されます。 血液はIVを介して輸血され、1〜4時間かかります。

骨髄移植

特定のタイプの癌、再生不良性貧血、およびRBC産生を妨げる疾患は、骨髄移植で治療される場合があります。 これには、自家（自己由来）または同種（適合ドナーから）幹細胞のいずれかを受け取って、健康な血液の生産を回復することが含まれます。 新しい組織を注入する前に、レシピエントは化学療法、放射線、またはその両方を受けて、既存の組織を破壊します。 新しいシステムは、新しい健康な血液の生成を開始できます。

防止

食事戦略

健康でバランスの取れた食事をとることは、欠乏を防ぐのに役立つかもしれません。 健康な血液を生成するために必要なすべての構成要素を体に与えます。 肝臓、赤身、豆、レンズ豆、豆腐、魚、ドライフルーツ、濃い緑がいい。 ビタミンB12と葉酸もRBCの産生に必要です。 乳製品、卵、バナナ、ほうれん草はこれらが豊富です。 強化パン、シリアル、パスタには、必要なミネラル、ビタミンB12、葉酸が含まれています。 柑橘類やその他の農産物は、ビタミンCが多く含まれていますが、これも必要です。

根本原因の治療

欠乏の根本的な原因を治療することは、将来の発作を防ぐのに役立つかもしれません。 薬が貢献している場合は、望ましくない副作用がない他の薬に切り替えることについて医師に尋ねてください。 多くの状態が血液に影響を与える可能性があります。 原発性疾患の治療と管理は、将来の欠乏症の予防に役立つ可能性があります。

ヘマクロマトーシス

良いものが多すぎる

欠乏が問題を引き起こす可能性があるのと同様に、多すぎる鉄やヘモクロマトーシスも引き起こす可能性があります。 それは体内のミネラルの吸収を増加させる遺伝的条件です。 毒性レベルが蓄積し、臓器、特に肝臓と腎臓に損傷を与える可能性があります。 ヘモクロマトーシスのほとんどの症例は遺伝しますが、一部は後天性です。 ヘモクロマトーシスの遺伝学を持っている人の約半数は、病気の特徴的な問題を示していません。

ヘモクロマトーシス治療

ヘモクロマトーシスの治療は、食事を変えて鉄の吸収を最小限に抑えることから始まります。 サプリメントの摂取を避け、ビタミンCの摂取を制限すると、ミネラルの吸収が増加します。 細菌感染のリスクを最小限に抑えるため、ヘモクロマトーシスがある場合は生の魚介類を避けることをお勧めします。 治療的le血は、ミネラルの過剰貯蔵を減らすのに役立つ献血と同様の手順です。 キレート化には、経口またはIVを介してキレート剤を摂取し、過剰なミネラルを結合および除去することが含まれます。

貧血とともに生きる

それを管理する

あなたの診断でうまく生きることは可能です。 多様でバランスの取れた食事をとることは、栄養素の蓄積とエネルギーレベルを維持するための1つの方法です。 不足している多くの人々は、十分な鉄、ビタミンB12、および葉酸を食べるか、これらの必要な栄養素を補うことにより、症状を抑えます。

根本原因に到達する

基礎疾患が症状の原因である場合、基礎疾患の治療と管理は、貧血症状を抑えるのに役立つはずです。 がん、腎臓病、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、またはその他の病気が原因である可能性があります。 医師と協力して根本的な原因を特定し、将来の低鉄の発作を防ぐために治療します。