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目次:
- 炭thr菌とは何ですか？
- 炭thr菌の原因は何ですか？
- 炭thrの兆候と症状は何ですか？
- 医療従事者はどのように炭thrを診断しますか？
- 炭thr病の医療はいつ受けるべきですか？
- 炭thr病の治療法は何ですか？
- 炭thr菌の予後とは？
- 炭thrを防ぐためのワクチンはありますか？
炭thr菌とは何ですか？
炭thr菌 は、 炭 in菌の胞子への暴露によって引き起こされます。 炭 in 菌 は宿主の体内に定着し、致命的な毒を生成します。 これは主に、牛、羊、山羊、馬などの放牧動物の病気です。 豚は犬や猫と同様に抵抗力があります。 鳥は通常、炭thr菌に対して自然に抵抗力があります。 ノスリとハゲタカは炭naturally菌に自然に耐性がありますが、爪とくちばしで胞子を伝播することがあります。
炭thr菌を引き起こす細菌は休眠期に入り、胞子を形成します。 胞子は何十年も環境に存在し続けることができます。 適切な条件下では、休眠中の胞子は発芽して増殖します。
米国疾病対策予防センターは、炭thr菌を深刻なバイオテロリズムの可能性があるカテゴリーAの薬剤として分類しています。 テロリストが炭thr菌の胞子を使用する場合、大抵の場合、炭effect菌の胞子を空気中に分散させたいと思うでしょう。 2001年10月に見られるように、テロリストは、疑いを持たない受信者が開封、吸入、処理するための胞子を手紙や小包に入れるなど、他の手段によって炭thr菌を届けることもできました。
あらゆる年齢の人々が影響を受ける可能性があります。 ほとんどの症例は軽度であり、治療を中止します。 しかし、炭thr菌は致命的です。 炭thr病が病気を引き起こすいくつかの方法があります。 これらは、炭thr菌が人間に影響を及ぼす3つの主な方法です。
- 皮膚（皮膚）炭 thrは、皮膚に特徴的な痛みを引き起こし、病気の動物や汚染された動物の羊毛、毛、皮、または骨粉製品を扱った後の胞子への暴露に起因します。 獣医師、農民、および動物製品を扱う人々にとっては、職業上の危険です。 細菌が一般的である場合、人間の感染は一般的ではありません。 人間は比較的抵抗力がありますが、胞子は皮膚の小さな裂け目からでもアクセスできる場合があります。 皮膚炭thrは、適切な抗生物質で早期に治療すれば治癒が容易です。
- 吸入炭an菌は、肺に炭菌の胞子を吸い込むことによって生じます。 胞子が寄生した動物の皮を扱う人は、ウールソーター病として知られる吸入炭thrを発症する可能性があります。 初期の症状は、軽度の発熱やのどの痛みなどの呼吸器感染症に似ています。 いったん確立されると、生物は増殖し、血流や他の多くの臓器に毒素を拡散する可能性があります。 感染は肝臓、脾臓、腎臓から血流に戻って、圧倒的な感染と死を引き起こす可能性があります。 このタイプの感染症（敗血症性炭thr菌として知られている）は、最も一般的には吸入炭followsに続きます。
- 胃腸炭anは、炭thrを含む肉製品を食べることから生じます。 胃腸炭thrの診断は困難です。 口やのどの痛みを引き起こすことがあります。 汚染された製品を食べた人は、のどの痛みを感じたり、嚥下が困難になることがあります。 その他の症状には、吐き気、食欲不振、血性下痢、発熱などがあります。 この形態の炭thr菌は非常に高い死亡率を持っています。
炭thr病は、ギリシア人、ローマ人、ヒンズー教徒の初期の文献に記載されています。 創世記に記載されている5番目のペストは、炭thrの最も初期の記述の1つである可能性があります。
炭thr菌の原因は何ですか？
炭thr は細菌 B. anthracis によって引き起こされます。 これらは「通常の」バクテリアから胞子（またはバクテリアを再生できる単細胞の種）に変化することができるrod状のバクテリアです。
炭thrの兆候と症状は何ですか？
- 皮膚（皮膚）炭thr
- 皮膚炭thrは、皮膚の裂け目から胞子が体内に侵入してから1〜7日（通常2〜5日）に発生します。
- この形態は、最も一般的には腕の露出領域に影響を与えますが、それほどではありませんが頭と首にも影響を与えます。
- 感染は、未治療の症例の最大20％で全身に広がる可能性があります。
- 皮膚炭thrは、24〜48時間で拡大して感染部位に「悪性膿疱」を形成する小さな吹き出物のような病変（痛み）として始まります。 この痛み（約2〜3 cmまたは約1インチ）は丸みを帯びており、端が高くなっています。 痛みは苦痛ではありません。 感染の中心部は、多くの細菌を含む血まみれのまたは透明な液体で満たされた小さな水疱に囲まれています。 黒いかさぶたが7〜10日で痛みの部位に形成され、分離するまで7〜14日間続きます。 周囲の領域は腫れて痛みを伴うことがあり、かさぶたが形成された後も長く続くことがあります。
- 首に影響を与えるただれは、呼吸に影響を及ぼす可能性のある腫れを引き起こす可能性があります。
首の炭thrの皮膚病変。 写真は、ジョージア州アトランタにあるCDCのPublic Health Image Libraryの厚意によるものです。
- 吸入炭thr
吸入炭thrに起因する胸腔の拡大を示す胸部X線。 画像は、ジョージア州アトランタのCDC公衆衛生画像ライブラリーPS Brachman博士のご厚意によるものです。
- 吸入炭thrは、大量の炭an菌胞子を吸入してから1〜60日後（通常1〜3日後）に突然始まります。 胞子の大きさは、病気の原因になると非常に重要であり、これは胞子を生産する人の技術に依存します。 小さすぎる胞子は吸い込まれますが、すぐに吐き出され、肺に残って病気を引き起こすことはありません。 大きすぎる胞子は、放出されたときに空気中に浮遊したままにならず、地面に落ちてしまうため、そもそも吸入されません。 炭thr生物兵器に最適なサイズの胞子は、直径1〜5マイクログラムです。
- 最初は特定の呼吸器症状や呼吸器症状はありませんが、軽度の発熱、咽頭痛、非生産的な咳が出る場合があります。 暴露した人は、病気の初期に胸痛を感じ、一時的に改善してから、急速に深刻な呼吸障害になります。
- 吸入炭anは急速に進行し、高熱、激しい息切れ、急速な呼吸、皮膚の青みがかった色、大量の発汗、嘔吐血、および心臓発作のように重度の胸痛を伴います。
- 吸入炭thr菌は通常、細菌によって生成された有毒毒素が身体系を圧倒したときに死を引き起こします。
- 腸炭thr
- 胞子を飲み込むと、2〜5日後に腸炭thrを引き起こすことがあります。
- 腸炭anのある人は、吐き気、嘔吐（嘔吐血）、疲労感、食欲不振、腹痛、血性下痢に加えて発熱があります。
- 腸炭anは認識しにくいです。 ショックと死亡は、開始から2〜5日後に発生する場合があります。
- 中咽頭（口および喉）炭thr
- 胞子を飲み込むと、暴露後2〜7日で炭andが口と喉に現れることがあります。
- このタイプの炭thr菌のある人は、片側に咽頭痛があるか、嚥下が困難な場合があります。
- 人の喉が腫れて呼吸困難を引き起こす可能性があるため、死が発生する可能性があります。
- 敗血症（血流）炭thr
- 敗血症性炭thrとは、炭thrによる圧倒的な血液感染を指します。 これは、吸入炭ofの合併症である可能性があります。
- 内臓は、広範囲に及ぶ出血により暗色になる場合があります。 細菌は血液中で増殖し、白血球を圧倒します。
- 敗血症性炭thrのほとんどの症例は、吸入炭thrに続いて発生します。 肝臓または脾臓から血流に放出された生物の数は、体の防御を圧倒し、ショックと死をもたらす大量の致死毒素の生産につながります。
- 炭thr性髄膜炎
- このタイプの炭thrは、あらゆる形態の炭comを複雑にし、中枢神経系の内層組織全体および脳に広がる可能性があります。
医療従事者はどのように炭thrを診断しますか？
- 皮膚病変は最終的に黒くなります。 皮膚炭thrが疑われる痛みのない潰瘍（痛み）がある場合、医師は液体の少量のサンプルを採取し、研究室で特別な条件下で成長するかどうかを確認します。 サンプルは顕微鏡で観察されます。 炭thr菌は、他の類似した生物とは異なって見えます。 炭thr菌が疑われる場合、サンプルはバイオハザードと見なされるため、実験室の職員はサンプルに特別な注意を払います。 炭An菌は人から人へ伝染しませんが、普遍的な予防策として知られる標準的な病院の衛生習慣は、サンプルから他の人への広がりを防ぎます。
- 皮膚炭thrがあり、全身に発熱などの症状が現れた場合、医師は血液の細菌検査を行うことがあります。
- 吸入炭thrがあるかもしれないと医師が考える場合、胸部X線検査またはCTスキャンを受けます。 腰椎穿刺（脊椎穿刺）など、他の検査が実施される場合があります。 また、病院に入院します。
- 感染症の専門家は、管理を支援するために診察を受ける医師の中にいるかもしれません。
炭thr病の医療はいつ受けるべきですか？
炭thrは急速に発達するため、直ちに医師の診察が必要です。 胞子に暴露されたことがある、または暴露されたと思われる場合は、病院の救急部門に行きます。
炭thr病の治療法は何ですか？
炭thrを治療する好ましい方法は、抗生物質を使用することです。 抗生物質の目標は、感染を破壊し、合併症と死を防ぐことです。
- 多くの抗生物質は 炭B菌 に対して効果的であり、次のものが含まれます。
- ドキシサイクリン（ビブラマイシン）
- ペニシリン
- アモキシシリン（トリモックス、アモキシル、バイオモックス）
- アンピシリン（マーシリン、オムニペン、ポリシリン、プリンシペン、トタシリン）
- シプロフロキサシン（シプロ）
- レボフロキサシン（レバキン）
- ガチフロキサシン（テキン）
- クロラムフェニコール（クロロミセチン）
- 重度の病気の人はIVを介して薬を投与される場合があります。 治療は数週間続く場合があります。
- 炭thrにさらされた人々には、通常60日間服用する予防抗生物質が与えられることがあります。
炭thr菌の予後とは？
- 予後：早期に治療すれば、皮膚炭anのある人は回復します。 中咽頭炭testまたは腸炭withのある人は予後が悪く、吸入炭thrのある人は最悪の結果になります。 2001年秋の炭thr菌攻撃の犠牲者の約半分が死亡しました。
- フォローアップ：皮膚炭Withでは、治療を受けていない人の80％が回復します。 治療された場合、彼らは薬を与えられ、家に送られます。 永久的な円形の傷跡が元の病変の部位に残る場合があります。 他の場合、吸入、髄膜、または敗血症性炭thrでは、入院が必要です。
炭thrを防ぐためのワクチンはありますか？
炭thr菌ワクチンは存在しますが、一般には容易に入手できません。 実験室労働者や特定の軍人など、炭thr菌との接触が予想される人々に投与されます。 これは、18か月にわたって行われる一連の5回の予防接種で構成されています。 特に、炭-菌を含む動物や動物製品にさらされている人には、ブースターを毎年提供することができます。 皮膚検査により、ワクチンが有効かどうかを判断できます。
バイオテロリストの攻撃が疑われた後に空中に放出された炭B菌の胞子による感染を防ぐために、医師はシプロフロキサシンまたはドキシサイクリンを60日間処方することがあります。 ワクチンは、さらなる予防手段として曝露の疑いのある時に投与することもできます。 他の抗生物質は、臨床検査で有効なものを示す結果が得られたら使用できます。
