細菌性肺炎の感染期間、治療および症状

細菌性肺炎の定義

肺炎は肺の感染症です。 肺炎の人は通常、咳、粘液産生、発熱、息切れ、および/または胸痛を訴えます。

• 体の免疫系は通常、細菌が肺に感染するのを防ぎます。 細菌性肺炎では、細菌は肺で繁殖し、体は感染症と戦おうとします。 細菌の侵入者に対するこの反応は、炎症と呼ばれます。
• 炎症が肺胞で起こると（肺の顕微鏡的な気嚢）、体液で満たされます。 肺の弾力性が低下し、酸素を血液に取り入れたり、血液から二酸化炭素を通常のように効率的に除去することができなくなります。
• 肺胞が効率的に機能しない場合、肺は空気から酸素を抽出することができなくなります。 これは、肺炎の最も一般的な症状の1つである息切れ（呼吸困難）の感覚を引き起こします。 炎症は、感染を破壊しようとする身体の試みであり、発熱や胸痛など、細菌性肺炎の他の症状の多くを引き起こします。 肺自体には痛み線維はありませんが、胸膜と呼ばれる膜に囲まれています。 胸膜には多くの神​​経線維が含まれており、肺の隣接感染により炎症を起こした場合、大きな痛みが生じる可能性があります。 これは胸膜炎と呼ばれ、しばしば肺炎を伴うことがあります。 ただし、炎症が肺の表面にかからないことはまれではないため、痛みがあったとしてもほとんどありません。
• 肺炎は、二酸化炭素と酸素を交換する身体の能力を直接妨害するため、非常に深刻です。
• 肺炎は、気管支炎（気管支と呼ばれる）の炎症によって引き起こされ、肺胞自体ではなく肺胞に至るため、急性気管支炎（発熱、咳、胸痛、息切れを引き起こす可能性がある別の病気）とは異なります。 肺炎と気管支炎を区別することは、医師にとっても非常に難しい場合があります。 症状と身体検査は同一である場合があります。 肺炎と気管支炎を区別する唯一の方法が胸部X線撮影である場合もあります。 気道と気嚢の両方が感染に関与している実体もあり、これは気管支肺炎と呼ばれます。 上記のように、肺の表面が炎症を起こした場合、胸膜炎が生じることがあります。 「Itis」は、炎症がどこにあるかを説明するために解剖学的位置の最後に追加されます。 多くの場合、症状はその場所に続きます（例えば、気管炎、喉頭炎、咽頭炎、気管支炎、または肺炎）。

細菌性肺炎の原因は何ですか？

• ほとんどの肺炎は、細菌またはウイルスによって引き起こされます。 あらゆる原因による肺炎はどの年齢でも発生する可能性がありますが、特定の年齢層の人は特定のタイプの肺炎のリスクが高くなります。
• 細菌性肺炎の最も一般的な原因は、 肺炎球菌 として知られる細菌の一種です。 インフルエンザ菌、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマ、 および レジオネラ 肺炎は、 肺炎を引き起こす他の主要な細菌です。 これらのタイプの肺炎は非常に一般的であり、しばしば市中感染性肺炎（CAP）と呼ばれます。 誰かが病院やその他の医療施設の周辺やその中でかなりの時間を過ごすと、はるかに危険な他の種類の細菌にさらされる可能性があります。 これらのタイプの細菌に由来する肺炎は、医療関連肺炎（HAP）と呼ばれます。 医師はこの情報を使用して、最も適切な抗生物質治療を決定します。
• 有毒物質を吸い込んだ人は肺を傷つけ、化学肺炎を引き起こす可能性があります。 プロセスは主に感染源からではなく炎症によるものであるため、これはより正確に化学性肺炎と呼ばれます。
• 真菌も肺炎を引き起こす可能性があります。 米国の特定の地域では、特定の真菌がよく知られています。 通常南西部で見られるコクシジオイデス症は、「サンホアキン熱」または「バレー熱」と呼ばれる肺炎を引き起こす真菌感染症の一種です。 ヒストプラスマ症（主に中西部で見られる）および芽球菌症（主に南東部で見られる）は、肺炎を引き起こす他の真菌性疾患です。
• 肺炎を捕まえる最も一般的な方法は、上気道、通常は口腔から細菌を吸引することです。 肺炎を捕まえる他の方法は、肺炎を持っている人からの感染した空気滴を吸い込むことです。 場合によっては、不適切に掃除されたエアコンまたはジャグジーによってバクテリアが生成されることがあります。 肺のさらに別の感染源は、腎臓などの体内の他の場所からの感染の広がりです。 細菌は、あらゆるソースから血流に入り、肺に沈着して肺炎を引き起こす可能性があります。
• 肺炎にかかるリスクは、特定の細菌、ウイルス、または真菌、人が吸入する生物の数、および感染症と戦う身体の能力によって決まります。
• 寒い季節に適切な服装をしなかったり、雨に巻き込まれたりして、「肺炎をキャッチ」することはできません。

細菌性肺炎の症状と徴候は何ですか？

医師は、症状の兆候と症状に基づいて、典型的および非定型の肺炎に言及することがよくあります。 これは、肺炎の原因となる細菌の種類、病気の期間、最適な治療方法を予測するのに役立ちます。

典型的な肺炎は非常に早く発症します。

• 典型的な肺炎は通常、高熱と悪寒をもたらします。
• 典型的な肺炎は通常、咳をすると黄色または茶色のsが生成されます。
• 通常、呼吸や咳で悪化する胸痛がある場合があります。 胸に触れるか押すと、胸が痛くなることもあります。
• 典型的な肺炎は、特に喘息や肺気腫などの慢性肺疾患がある場合に息切れを引き起こす可能性があります。
• 胸痛も他の深刻な病状の兆候である可能性があるため、自己診断を診断しようとしないでください。
• 高齢者は、肺炎またはその他の感染症の兆候として、精神能力の混乱または変化を起こす可能性があります。

非定型肺炎は徐々に発症します。

• それはしばしば「歩行肺炎」と呼ばれます。
• 肺炎の数日から数週間前に別の病気が起こることもあります。
• 通常、発熱は低く、悪寒は起こりにくい。
• 頭痛、体の痛み、関節痛があります。
• 咳は乾いている場合もあれば、produceを少ししか出さない場合もあります。 その人は胸の痛みがないかもしれません。
• 腹痛がある場合があります。
• 疲労感や脱力感など、他の症状がある場合があります。
• 多くの場合、胸部X線の異常は、患者が臨床的に持っていると思われるものよりも悪く見えるため、「歩行肺炎」という用語が使用されます。

細菌性肺炎は伝染性ですか？

細菌性肺炎が伝染性であるかどうかは、感染を引き起こす細菌の種類によって異なります。 多くの場合、人々が通常鼻や喉に運ぶ細菌が肺に拡散すると、肺炎にかかります。 ほとんどの種類の細菌性肺炎は、あまり伝染しません。 ただし、 マイコプラズマ肺炎と結核による肺炎は例外です。 これらのタイプの細菌性肺炎は両方とも非常に伝染性です。 これらは、ウイルス感染の広がりと同様に、咳やくしゃみから来る感染した飛沫を吸い込むことで人々に広がります。

誰かが細菌性肺炎の医療を求めるのはいつですか？

いつ医者に電話するか

• 発熱があり、黄色、緑、または茶色のupを吐く場合は、医師に予約してください。
• 息切れ、胸の痛み、または混乱がある場合は、緊急治療を求める必要があります。
• 健康であれば、医師に診てもらっても安全に予約できます。 肺炎の可能性について懸念がある場合は、医師に連絡することをお勧めします。

いつ病院に行くか

• 息切れがある場合は、常に救急医療を受けてください。 息切れは、単に息を完全に吸い込めないという感覚ではありません。 息切れは、体のニーズを満たすのに十分な空気を取り入れることができないことを意味します。 それは潜在的に深刻な症状であり、あなたがどれほど健康であるかに関係なく、常に救急部門への訪問を必要とします。
• 胸の痛みや混乱がある場合は、救急医療を受けてください。
• 次のものがある場合、肺炎を発症するリスクが高くなります。
  • 糖尿病などの慢性的な健康問題。
  • HIV、AIDS、ステロイドの使用、または免疫抑制薬による免疫系の低下（臓器移植を受けた人はこれらの薬を服用します）。
  • 喘息または肺気腫などの肺の病気または損傷;
  • 非常に若いまたは非常に古いです。
  • または、脾臓を摘出しました。

医師は細菌性肺炎の診断にどのような検査を使用しますか？

肺炎は、医師が患者の肺を聞いて簡単に診断できます。 聴診器から聞こえる特定の音は、感染を示す場合があります。

• 実行する最も簡単なテストの1つは、パルスオキシメトリーであり、「パルスオキシ」と呼ばれることもあります。 洗濯ばさみのように見えるプローブは、患者の指、つま先、または耳に静かに取り付けられます。 特別な光が皮膚を照らし、患者の血流中の酸素量を推定します。 酸素レベルが予想よりも低い場合、肺が正常に機能していないため、患者に肺炎がある可能性があります。
• 胸部X線は、患者の肺のどの部分が感染しているかを特定するのに役立ちます。 X線はまた、肺炎の診断に役立つ異常な体液の収集を示すことがあります。
• 患者は採血されている場合があります。 臨床検査は、免疫システムが感染を撃退するために適切に機能していることを示すことができます。 また、患者に酸素を運ぶのに十分な赤血球があるかどうか、または細菌が血流中にあるかどうかも示します。
• 患者が酸素と二酸化炭素をどれだけよく交換しているかを正確に測定するために、医師は患者の動脈の1つ（通常は手首）から血液を採取する必要がある場合があります。 動脈血ガス（「ABG」または「血液ガス」）と呼ばれるこの検査は非常に重要で、1分しかかからず、非常に小さな針と注射器で行われます。 このテストでは、患者の静脈から採取した血液を使用できません。
• 時々、医師は患者のの一部を採取し、顕微鏡で観察します。 に使用される特定の染色剤または染料は、肺炎の原因となっている細菌の診断を医師が支援するのに役立ちます。 S培養も行われます。 これらのテストでは、laboratoryをプレート上に置いて成長を促進し、実験室の専門家が特定の細菌を特定できるようにします。
• 患者が病院に入院した場合、医師は血液を採取して検査室に送ります。血液を培養して、細菌が血流中に存在するかどうかを判断することもできます。 また、感染症に対する患者の免疫系の反応を調べる尿検査と尿検査もあります。 これらは、肺炎の原因の特定にも役立ちます。

細菌性肺炎の治療法は何ですか？

細菌性肺炎の治療には、抗生物質、水分補給、アセトアミノフェンまたはイブプロフェンなどの抗発熱薬、必要に応じて咳止め剤、喫煙を避ける、必要に応じて入院が含まれます。

細菌性肺炎の治療法はありますか？

兆候や症状に基づいて肺炎にかかっていると疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。 肺炎の在宅治療はありません。 咳抑制薬、去expect薬、または発熱薬は有用かもしれませんが、使用を医師と話し合うことなく開始するべきではありません。

細菌性肺炎の治療とは何ですか？ 抗生物質は必要ですか？

• 細菌性肺炎の患者は抗生物質を服用する必要があります。 抗生物質の選択は、患者の年齢、慢性病状、タバコとアルコールの使用、および患者が服用している他の薬物に依存します。 患者は、以前に服用した薬に対するアレルギーまたは反応について医師に伝え、現在のすべての薬のリストを医師のオフィスまたは病院に持参する必要があります。
• 水分を保持するために、非アルコール性液体をたくさん飲みます。 これは、体が肺炎と戦うのに役立ちます。 アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）などの抗発熱薬も、患者の気分を良くするのに役立ちます。
• 咳は肺の感染を取り除くのに役立ちます。
• 肺炎からの回復中は、タバコやその他のタバコの煙を避けてください。 喫煙は、感染と戦う身体の能力を抑制し、治癒プロセスを延長します。
• 患者がひどく息切れしている場合、または血流中の酸素レベルが著しく低下している場合、患者は病院に入院することがあります。 入院中、患者は呼吸を助けるために酸素を補給します。 患者はまた、静脈を介してIVカテーテルを介して抗生物質を投与される場合があります。
• 重度の肺炎の場合、患者が機械で呼吸できるように、気管に呼吸チューブが必要になる場合があります。 患者が呼吸装置を必要とする場合、彼または彼女は病院の集中治療室に入院します。

細菌性肺炎を予防することは可能ですか？

• 特定のタイプの肺炎を予防するワクチンが利用可能です。 しかし、肺炎を引き起こす多くの細菌があるため、人はワクチンを受けていても肺炎にかかることがあります。
• PneumovaxおよびPnu-Immuneは、 肺炎連鎖球菌感染を防ぐためのワクチンです。 米国疾病管理予防センター（CDC）によると、以下のグループの人々は、肺炎球菌の予防接種を受けることについて医師に尋ねるべきです。
  • 65歳以上の人、
  • 心不全、肝不全（肝硬変）、糖尿病、または肺疾患（喘息以外）などの深刻な長期的な健康問題を抱える人々、
  • がん、化学療法、脾臓の除去または疾患、慢性腎障害、または臓器または骨髄移植を受けたために免疫力が低下した人、または
  • アラスカ先住民または他の特定の先住民族の人々。
• 2000年、米国食品医薬品局（FDA）は、小児の肺炎球菌疾患を予防するための新しいワクチンPrevnar 13を認可しました。
• このワクチンは、2歳未満の健康な乳児、および以前にワクチン接種を受けておらず、HIV / AIDSのような肺炎球菌疾患を発症するリスクが最も高い2〜5歳の子供に特定の慢性疾患がある人に推奨されます。免疫機能が低下しています。
• より最近では、Prevnar 13の候補は65歳以上のすべての成人を含むように大幅に拡大しています。 また、免疫系を弱める可能性のある状態にある19歳以上の成人にも推奨されます。

細菌性肺炎のフォローアップ

肺炎の重症度によっては、患者はフォローアップの訪問が必要になる場合があります。 多くのバクテリアが特定の抗生物質に抵抗する能力を開発したので、これは特に重要です。 医師は、患者の薬の投与量を調整するか、別の抗生物質に変更する必要がある場合があります。

• 症状が解決した後の数週間に胸部X線を繰り返し注文して、感染が解決したことを確認し、胸部X線に異常がないことを確認することができます。 一部の肺炎は、肺に吸い込まれた成長または異物によって気道がふさがれた場合に発生する可能性があります。 これらのイベントの1つが発生した場合、X線には肺炎がないように見えないことがあります。
• 医師との良好なコミュニケーションは、フォローアップケアで最も重要なステップです。 医師は、発熱の持続期間と咳がいつ解消されるかを患者に伝える必要があります。 患者は、言われたように、彼または彼女が改善していないことを医師に伝える必要があります。

細菌性肺炎の予後はどうですか？

肺炎は、米国で6番目に多い死因です。 これは、感染による死亡の最大の原因です。

• 肺炎のほとんどの人は抗生物質で改善します。 一部の人々は、敗血症、髄膜炎、肺不全などの合併症を発症します。 これらの人々の多くは死にます。
• 誰が重度の合併症のリスクがあるかを予測する方法はありません。 しかし、高齢者、慢性的な医学的状態の人、免疫力の低下した人、骨髄または臓器移植を受けた人は合併症のリスクが高くなります。