アポキン（アポモルフィン）の副作用、相互作用、用途、薬物の刷り込み

銘柄：Apokyn

一般名：アポモルフィン

アポモルフィン（アポキン）とは何ですか？

アポモルフィンには、ドーパミンと呼ばれる化学物質と同じ効果があります。ドーパミンは体内で自然に発生します。 脳内の低レベルのドーパミンは、パーキンソン病に関連しています。

アポモルフィンは、進行性パーキンソン病患者の「消耗」エピソード（筋肉のこわばり、筋肉の制御の喪失）の治療に使用されます。

アポモルフィンは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

アポモルフィン（アポキン）の可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 吐き気または嘔吐が抗吐き気薬を服用した後に続く;
• 目、唇、舌、顔、腕、または脚のけいれんまたは制御不能な動き;
• パーキンソン症状の悪化;
• あなたが気絶するかもしれないような軽い頭の感じ。
• 激しい頭痛;
• 昼間の眠気または眠気;
• うつ病、混乱、異常または不適切な行動;
• 妄想、妄想、幻覚、せん妄、攻撃的な行動、動揺;
• 遅い心拍数、弱い脈拍、失神、遅い呼吸（呼吸が止まることがあります）;
• 痛みを伴うまたは4時間以上続く陰茎勃起;
• 心臓の問題-胸の痛みや圧力、息切れ、速い心拍数; または
• 肺の問題-咳の新規または悪化、呼吸時の痛み、横になっているときに息切れ、喘鳴、息切れ、泡沫状粘液による咳、発熱。

この薬を使用している間、性的衝動、ギャンブルへの異常な衝動、または他の激しい衝動が増加している可能性があります。 これが発生した場合は、医師に相談してください。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 吐き気、嘔吐;
• 眠気、めまい;
• 不随意の筋肉運動;
• 胸痛;
• 淡い肌、発汗の増加、潮紅（暖かさ、発赤、またはチクチクする感じ）;
• 腕、手、足、足の腫れ;
• あくび;
• 鼻水; または
• 薬が注射された皮膚のかゆみ、あざ、または硬化。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

アポモルフィン（アポキン）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

特定の薬をアポモルフィンと併用すると、深刻な薬物相互作用が発生する可能性があります。 現在使用しているすべての医薬品と、使用を開始または停止した医薬品について、各医療提供者に伝えてください。

アロセトロン（Lotronex）、ドラセトロン（Anzemet）、グラニセトロン（Kytril）、オンダンセトロン（Zofran）、またはパロノセトロン（Aloxi）も服用している場合は、アポモルフィンを使用しないでください。

アポモルフィン（アポキン）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

アポモルフィンをアレルギーがある場合は使用しないでください。

一部の薬は、アポモルフィンと併用すると、望ましくないまたは危険な影響を引き起こす可能性があります。 次のいずれかの薬を使用している場合、医師は治療計画を変更する必要がある場合があります。

• アロセトロン（Lotronex）;
• ドラセトロン（アンゼメット）;
• グラニセトロン（キトリル）;
• オンダンセトロン（ゾフラン）; または
• パロノセトロン（アロキシ）。

アポモルフィンがあなたにとって安全であることを確認するために、あなたが今まで持っていた場合は医師に伝えてください：

• 心臓病、または心調律問題の家族歴;
• 低血圧またはめまいの呪文;
• 心臓発作、脳卒中、または冠動脈疾患。
• 肝疾患;
• 腎臓病;
• 喘息または亜硫酸アレルギー;
• ナルコレプシーまたは昼間の眠りの歴史; または
• 精神病または精神病の病歴。

パーキンソン病の人は、皮膚がん（黒色腫）のリスクが高い可能性があります。 このリスクと注意すべき皮膚症状について医師に相談してください。

この薬が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 妊娠している場合、または妊娠する予定がある場合は医師に相談してください。

アポモルフィンが母乳に移行するかどうか、または授乳中の赤ちゃんに影響を与える可能性があるかどうかは不明です。 授乳中の場合は医師に相談してください。

アポモルフィン（アポキン）の使用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 医師は時折用量を変更することがあります。 アポモルフィンを大量に使用したり、推奨よりも長く使用したりしないでください。 薬が効かないように見える場合は、医師に相談してください。

アポモルフィンは皮膚の下に注入されます。 自宅で注射を使用する方法が示される場合があります。 注射の使用方法が分からず、使用済みの針や注射器を適切に廃棄できない場合は、この薬を自分に与えないでください。

アポモルヒネを静脈に注射しないでください。

あなたのケア提供者は、アポモルフィンを注射するためのあなたの体の最高の場所を示します。 注射するたびに異なる場所を使用してください。 同じ場所に2回続けて注入しないでください。

提供されたすべての患者情報、投薬ガイド、指示書を読んでください。 ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

アポモルフィンは重度の吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。 これらの症状を予防するために、アポモルフィンの使用を開始する数日前に、抗吐き気薬を服用してください。 アポモルフィンによる治療中は、抗吐き気薬を服用し続けます。

最初に医師に尋ねることなく、抗吐き気薬を服用しないでください 。 抗吐き気薬の中には、アポモルフィンの特定の副作用を増加させたり、パーキンソン病の症状を悪化させたりするものがあります。

アポモルフィンの用量を正確に測定することは非常に重要です。 アポモルフィンとともに注射ペンを使用する場合、薬はペンにマークされたミリリットル（mL）で測定されます。 ただし、処方用量はミリグラム（mg）単位である場合があります。 1ミリグラム、または1 mgのアポモルフィンは、注射ペンにマークされた0.1 mLに相当します。

アポモルヒネの色が変わったり、粒子が含まれている場合は使用しないでください。 新しい薬剤については薬剤師に連絡してください。

注射ペンで用量をダイヤルするときは、アポモルヒネカートリッジ内に十分な量の薬が入っていることを確認してください。 用量を正しく測定する方法について質問がある場合は、薬剤師に尋ねてください。

血圧を頻繁にチェックする必要があります。

突然アポモルヒネの使用を中止しないでください。そうしないと 、不快な離脱症状が現れる可能性があります。 アポモルヒネの使用を安全に停止する方法については、医師に相談してください。

アポモルヒネの使用を7日間以上中止した場合は 、投薬を再開する前に医師に相談してください。 低用量で再起動する必要がある場合があります。

使い捨ての針は一度だけ使用してください。 使用済みの針と注射器の廃棄に関する州または地方の法律に従ってください。 耐パンク性の「鋭利な」廃棄容器を使用します（薬剤師に入手場所と廃棄方法を尋ねます）。 この容器を子供やペットの手の届かないところに保管してください。

アポモルフィンカートリッジは、湿気や熱から室温で保管してください。

投与量を逃した場合（アポキン）はどうなりますか？

覚えたらすぐに忘れた分を使用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を使用しないでください 。

（アポキン）過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

アポモルヒネ（アポキン）の使用中に避けるべきことは何ですか？

アポモルフィンを使用している一部の人々は、仕事、会話、食事、運転などの通常の昼間の活動中に眠りに落ちています。 この薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、機械を運転したり操作したりしないでください 。 めまいや重度の眠気は、転倒などの事故を引き起こす可能性があります。

座ったり横たわったりする位置から早起きしないでください。めまいを感じることがあります。 転倒を防ぐためにゆっくりと立ち上がってください。

アルコールを飲まないでください。 血圧をさらに低下させ、アポモルフィンの特定の副作用を増加させる可能性があります。

アポモルフィン（アポキン）に影響を与える他の薬剤は何ですか？

アポモルヒネを他の薬と一緒に使用すると、眠気に陥る可能性があります。 睡眠薬、麻薬、筋弛緩薬、または不安、うつ病、発作の薬を服用する前に医師に相談してください。

一部の薬は、アポモルフィンと併用すると、望ましくないまたは危険な影響を引き起こす可能性があります。 現在使用しているすべての医薬品、および特に使用を開始または停止した医薬品について、各医療提供者に伝えてください。

• 血圧薬;
• 「血管拡張薬」; または
• 硝酸薬 -ニトログリセリン（ニトロDur、ニトロリンガル、ニトロスタット、トランスダームニトロなど）、二硝酸イソソルビド（二水和物、イソルジル、イソクロン）、または一硝酸イソソルビド（Imdur、ISMO、モノケット）

このリストは完全ではありません。 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がアポモルフィンと相互作用する場合があります。 考えられるすべての相互作用がこの投薬ガイドにリストされているわけではありません。

医師または薬剤師は、アポモルフィンに関する詳細情報を提供できます。