アスペルガー症候群の症状、検査、治療、原因

アスペルガー症候群（AS）とは何ですか？

アスペルガー症候群の事実

1. Asperger症候群、Asperger症候群、またはASとしても知られるAsperger症候群は、以前は、広汎性発達障害（自閉症を含む一連の行動障害）の1つである自閉症に関連する明確な障害であると考えられていました。
2. この状態は、1994年に米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）で診断エンティティとして最初に認識されましたが、2013年に発行されたDSM-Vの自閉症と組み合わされました。
3. アスペルガー症候群は3歳以降の子供で一般的に認められており、男の子でより頻繁に診断されます。

アスペルガー症候群は、自閉症スペクトラム障害（自閉症障害、レット障害、小児崩壊性障害、広汎性発達障害、特に明記しない）の1つとして特徴付けられました。 2013年5月に公開された改訂版の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）では、アスペルガー症候群と自閉症が診断のために自閉症スペクトラム障害として知られる1つの状態に統合されました。 しかし、多くの専門家は、アスペルガー症候群を自閉症に関連する状態を表す別個の診断エンティティとして保存する必要があると考えています。

• 自閉症の人とは異なり、アスペルガー症候群の人は言語発達や認知発達の顕著な遅れを示しません。
• アスペルガー症候群の人は、非言語的コミュニケーションが不十分であることなど、社会的スキルやコミュニケーションスキルに深刻な障害があります。
• しかし、多くの人は認知能力と言語能力が高く、アスペルガー症候群の人は通常、通常より優れた知能を持っています。
• 多くは優れた暗記記憶を持ち、1つか2つの主題に強く興味を持ちます。
• アスペルガー症候群の子供は通常、主流の環境で教育を受けていますが、教育施設や特別な教育サービスが必要な場合もあります。
• これらの子供たちは、友達を作るのが難しいことが多く、仲間から追い出されたり、からかわれたり、いじめられたりします。
• アスペルガー症候群は、1944年にこの症状を初めて説明したオーストリアの小児科医、ハンスアスペルガー博士にちなんで命名されました。

アスペルガー症候群の原因は何ですか？

アスペルガー症候群の原因は不明です。 症状が家族で見られることが観察されていることを考えると、この症候群の遺伝的要素はありそうです。 また、環境の影響が役割を果たしている可能性があります。 一部の家族の間では、ワクチンおよび/またはワクチンの防腐剤がアスペルガー症候群および他の自閉症スペクトラム障害の発症に役割を果たす可能性があるという懸念が残っていますが、専門家はこの理論を信用していません。

アスペルガー症候群は、女子よりも男子に多く見られます。 実際、男子では5倍も一般的です。 米国では、自閉症スペクトラム障害と診断された子供の数が増えています。最近の研究では、110人の子供のうち約1人が自閉症スペクトラム障害を患っています。 子どもの数の増加が、診断プロセスの改善および変更によるものか、および/または障害自体の発生率のある程度の増加によるものかは完全には明らかではありません。 両方の要因が関係している可能性があります。

アスペルガー症候群の症状は何ですか？

個人の症状と機能レベルは、軽度から重度の範囲です。 個人は、記述された特性のすべてまたは一部のみを持っている場合があります。 彼らは、構造化されていない社会環境や、社会的な問題解決スキルを伴う新しい状況で、より多くの問題を示す場合があります。

社会問題

• これらの子供たちは友情に関心を示しているかもしれませんが、友だちを作ったり維持したりするのは困難であり、仲間から拒否されるかもしれません。 多くの場合、これらの子供たちは親族に愛情と愛情を持っています
• 年齢に応じた社会的に不適切な行動
• ジェスチャーや非言語的コミュニケーションを含む、年齢に適した社会的手がかりの理解不足
• 個人空間を判断する難しさ
• 他人の感情を理解したり、共感を示したりすることが難しい
• 社会的状況の変化に自発的に順応することができないことによる厳格な社会的行動

異常な通信パターン

• ジェスチャの制限された使用や不在または不適切な表情を含む、厄介なまたは不適切なボディーランゲージ
• 異常な形式的な話し方
• 非リテラルおよび暗黙のコミュニケーションの理解が困難
• 音声の音量、イントネーション、変曲、速度、およびリズムの変調の障害
• スピーチは、接線的（非関連トピックで構成される）および状況的（トピックに関する非常に詳細な情報を提供する）である場合があり、多くの場合、無関係なコメントが含まれます。
• 顕著な言葉遣いが特徴の会話スタイル
• 会話の「ギブアンドテイク」の難しさ
• 他の人を妨害することに対する感受性の欠如

アクティビティ

• 特定の、しばしば非常に制限された、または個人の注意を支配する未熟な主題に対する強い関心
• ルーチンへの柔軟性のない順守; 繰り返しのルーチンまたは儀式がある
• 変更に不安を感じているため、あるアクティビティから別のアクティビティに移行するのが難しい場合がある

アスペルガー症候群の一部の個人の感覚感度

• 音、感触、味、光、視覚、匂い、痛み、および/または温度に対する過度の感度
• 食品のテクスチャーに対する過度の感度

アスペルガー症候群の一部の個人の運動能力の遅延

• 運動能力の発達遅延の歴史
• 目に見える不器用さと調整不良
• バランス、手先の器用さ、手書き、急速な動き、リズム、および動きの模倣の問題を含む、視覚運動能力と視覚知覚能力の不足

アスペルガー症候群の人は、他の関連する精神医学的症状を持っているか、他の症状に典型的な行動を示すことがあります。 一般的な関連条件には次のようなものがあります（ただし、これらはアスペルガー病の患者全員に常に存在するとは限りません）。

• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 不安障害
• 反対の反抗的な障害または他の破壊的な行動障害
• うつ病またはその他の気分障害

アスペルガー病の医療を求めるとき

個人は、運動能力の問題が明らかになった場合、包括的な診断評価を開始するために医療を求めるべきです。 または、未就学児または早期就学児で行動、社会的スキル、および相互作用の問題が始まるとき; または、アスペルガー症候群の診断が小児科またはその他の医療施設訪問中に疑われる場合。 アスペルガー症候群に関連する問題のある行動や症状の管理のために精神薬理学的治療が考慮される場合にも、医療が必要です。

アスペルガー症候群の診断方法

総合的な臨床評価には、一般に学際的なチームが必要です。 この包括的な評価には、心理評価（最低限、知的および適応機能を含む）、コミュニケーション評価（特に非言語形式のコミュニケーションに焦点を合わせたもの）、および神経学的、精神医学的、医学的評価を含める必要があります。 知的（IQ）テストは、アスペルガー症候群の子供の口頭IQスコアがパフォーマンスIQスコアよりも大幅に高いことが多いため、特に役立つ場合があります。

アスペルガー症候群の治療方法

アスペルガー症候群の治療には

• 教育的、
• キャリア、または
• 職業支援と
• 介入。

行動、社会、家族のサポートが主な治療法です。 薬物は、アスペルガー症候群でしばしば発生する行動症状の治療に使用できます。

アスペルガー症候群の治療とは何ですか？

アスペルガー症候群の中核症状に対する具体的な治療法はなく、この疾患の治療法はありません。 アスペルガー症候群の個人に使用される主要な治療法は、教育的、職業的、職業的支援、および行動的、社会的、家族的支援です。 精神薬理学およびその他の治療法は、アスペルガー症候群に関連する問題行動の一部、または関連する精神病症状の一部（上記参照）の管理にも使用できます（存在する場合）。

アスペルガー症候群の薬

アスペルガー症候群自体の治療に特定の薬は使用されていません。 ただし、特に個々の苦痛を引き起こしたり、教育、キャリア/職業、または社会的機能を著しく妨害する場合、アスペルガー症候群に関連する特定の行動症状の治療に薬を使用することがあります。 これらの行動症状には、不安、注意の問題、攻撃性、行動の硬直、気分障害（特にうつ病）、およびステレオタイプのパターン（特定の無意味なジェスチャまたは動きの一定の繰り返し）または固執（無意味な単語または語句の一定の繰り返し）が含まれます。

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アスペルガー症候群の他の治療法は何ですか？

• 教育、キャリア、および/または職業上のサポート、および行動のサポートは、アスペルガー症候群の患者とその介護者に対する主要な介入です。 これらの介入は、各個人の固有の長所と課題に対処するために個別化する必要があります。
• アスペルガー症候群の人は、正式なソーシャルスキルトレーニングの恩恵を受けることができます。 理想的には、ピアとのグループ設定で提供されます。
• 組織化され、監督され、構造化された活動への参加は、これらの子供たちに社会的相互作用と社会的関係の促進の機会を提供するかもしれません。
• 支持的心理療法は、欲求不満、うつ病、不安に対処するのに有益です。 通常、直接的な問題解決の焦点は、洞察指向のアプローチよりも成功します。
• 忍耐、奇妙な行動、かんしゃくなどの問題のあるまたは破壊的な行動を減らすために、特定の行動介入を実装する必要がある場合があります。
• 以下を含む学校環境への介入：
  • 親と教師には、アスペルガー症候群の人が適切な社会的行動をとるのを助ける機会があります。 教師は適切な社会的行動をモデル化し、教室での協力的なゲームを奨励できます。 また、アスペルガー症候群の子供に適した友人を特定できる場合もあります。 また、親は、適切な感情的反応、柔軟性、共有、協力などのスキルをモデル化することにより、子供が適切な行動を学ぶのを助けることができます。 教師、セラピスト、および保護者が使用する戦略は、異なる設定のさまざまな人々によって一貫して実施されるように調整する必要があります。
  • アスペルガー症候群の子供は、適切な行動のモデリングとコーチングを受けるために、教室で一対一の注意を払うことで恩恵を受ける場合があります。 スキル、概念、および認知戦略は、明示的かつ暗示的な方法で教える必要があります。
  • 学問的な目標に加えて、独立した機能と自給自足の改善が優先事項である必要があります。 プログラムは、コミュニケーションと社会的能力の強化に焦点を当てる必要があります。
  • 書字運動のスキル（ライティング）が困難な場合は、宿泊施設の導入が必要になる場合があります。
  • 自己擁護スキルのトレーニングは、教育プログラムに含める必要があります。
• コミュニケーションおよび言語戦略：
  • 言語の曖昧な使用と社会的環境での言語の使用に対処する音声療法/言語療法は、大きな価値があります。
  • アスペルガー症候群の子どもたちによるコミュニケーションと社会的スキルの学習と実践は、自然環境におけるこれらのスキルの最終的な自発的な実装を意味しません。
  • 子どもたちは、特定の問題解決戦略を教えたり、頻繁に発生する特定の状況で使用する特定のフレーズを覚えたりすることができます。
  • 他の人々の社会的行動をどのように解釈するかについての具体的かつ明示的な指示とトレーニングを提供し、実践する必要があります。 同様の原則が、個人の表現力のトレーニングをガイドします。
  • 子どもたちは、混乱を招く表現を言い換えることを人々に求めることを学ぶべきです。 また、混乱を招く指示を繰り返したり、単純化したり、書き留めたりするように求めることを奨励する必要があります。
  • 親、教師、および仲間は、他の人の会話の合図を解釈するように子供に教えることができます。 他者によって開始されたトピックに返信して議論する。 いつ、どのように中断するか。 またはトピックを変更またはシフトする方法。
  • ロールプレイングは、子どもたちが他の人の見方や考えに気付くのを助けるかもしれません。

アスペルガー症候群の予後

アスペルガー症候群の人は、他の形態の自閉症スペクトラム障害の人よりも高いレベルの機能とより良い見通しを持っています。 それらの根底にある社会的障害は一生続くと考えられていますが、機能のいくつかの改善はしばしば成熟過程を通じて起こります。

アスペルガー症候群の人は、うつ病や不安などの気分障害のリスクが高くなります。

病状について知識のある支持的な家族を持つ人々は、より良い予後を持つ傾向があります。

多くの専門家は、アスペルガー症候群の特定の才能と肯定的な側面を強調し、それが代替的ではあるが必ずしも不完全な考え方ではないと考えています。 アスペルガー症候群の人の肯定的な特徴は、多くの職業で間違いなく有益であり、詳細に集中して長期間集中する能力の向上が含まれます。 他人の意見に左右されることなく、特定の利益に忍耐する能力。 独立して働く能力; 他人が見逃している可能性のあるパターンの認識。 ユニークなレベルの強度; そして、独自の考え方。 特別なスキル、能力、または有給雇用に関連する興味を持つ個人は、通常、より良い結果をもたらします。 アスペルガー症候群の個人の親と教師は、才能とスキルを明らかにするために創造的に彼らを助けるべきです。