自閉症スペクトラム障害（asd）：症状、行動、原因、治療

自閉症スペクトラム障害（ASD）とは何ですか？

自閉症は複雑な発達障害であり、次の3つの主要な特徴を定義しています。

1. 社会的相互作用の問題
2. 言語および非言語コミュニケーションの障害
3. 狭い、制限された関心を持つ反復行動のパターン

他の多くの関連する症状は、しばしば自閉症と共存します。

• 自閉症のほとんどの人は、言語の使用、関係の形成、周囲の外界に対する適切な解釈と対応に問題があります。
• 自閉症は、幼児期に始まる行動的に定義された発達障害です。
• 自閉症の診断は、子供が就学前または学齢に達するまで行われない場合がありますが、自閉症の兆候と症状は、子供が12〜18か月齢になるまでに明らかになる場合があり、自閉症の行動特性は子供が3歳になる時間。
• 就学前（5歳未満）の言語の遅れは、自閉症のより重度の影響を受けた子供たちにとって典型的な問題です。 自閉症の高機能児は、一般に、約4〜5歳のときに行動上の問題を抱えているか、小児期の後半に社会的な問題を抱えています。
• 自閉症障害はその人の生涯を通じて持続しますが、多くの人は自分の行動をある程度制御し修正することを学ぶことができます。

2013年5月現在、自閉症は、アスペルガー症候群および広汎性発達障害と正式に記述されていたものとともに、アメリカ精神医学会によって自閉症スペクトラム障害（ASD）として分類されました。

これらの障害はすべて、コミュニケーション、社会的相互作用、および非定型の反復行動に関するさまざまな程度の問題によって特徴付けられます。

さまざまな症状、重症度、およびこれらの障害の他の症状があります。 自閉症スペクトラム障害の発現は、罹患した個人間で大きく異なります。 中核機能領域の3つすべて（社会化、コミュニケーション、および非定型の反復行動）に重大な障害がある子供は、より低いレベルで機能する自閉症スペクトラム障害を抱えている可能性がありますが、同様の問題を抱えながらも言語発達の遅れのない子供は、高レベル機能自閉症スペクトラム障害。

一部の人々は、かなり軽度の症状と自閉症の徴候に罹患しています。 これらの個人の多くは、独立した生活を送ることを学びます。 他の人はより深刻な影響を受け、生涯にわたるケアと監督が必要です。

以下の統計が示すように、自閉症は一般的な発達障害です。

• 自閉症スペクトラム障害と診断された子供の数は増加しているようです。 自閉症スペクトラム障害の子供の実際の数が増加しているという懸念がありますが、診断方法の改善や自閉症スペクトラム障害が連続しているという見方など、いくつかの要因も増加の原因となります。
• 自閉症は、すべての人種、民族、および社会経済レベルに影響を及ぼします。
• 男の子は女の子より自閉症を持つ可能性が高いです。

自閉症の治療法はありません。 ただし、良いニュースがあります。

• 一世代前、自閉症の子供のほとんどは施設に収容されていました。 これはもはや事実ではなく、この障害を持つほとんどの子供は家族と一緒に住んでいます。
• 自閉症の理解を深めることで、状態の重症度に関係なく、適切な治療と教育が最終的に自閉症の多くの子供たちが地域社会に溶け込むのに役立つことが示されました。
• 早期診断は、適切な治療と教育を早期に実施するために不可欠です。

自閉症の原因は何ですか？

自閉症は神経学的異常の結果ですが、ほとんどの場合、これらの神経系の問題の原因は不明です。 研究結果は、強力な遺伝的要素を示しています。 最も可能性が高いのは、環境要因、免疫要因、および代謝要因も障害の発症に影響を与えることです。

• おそらく、自閉症の原因となる単一の遺伝子や遺伝的欠陥はないでしょう。 研究者たちは、一緒に組み合わせると自閉症になるリスクを高める多くの異なる遺伝子があると疑っています。 自閉症の子供が1人いる家族では、自閉症の子供がもう1人いるリスクは低いです。 一卵性双生児における自閉症の一致は重要です。 多くの研究により、自閉症児の第一度近親者も自閉症スペクトラム障害のリスクが高いことがわかっています。
• 一部の子供では、自閉症は基礎疾患に関連しています。 例には、代謝障害（未治療のフェニルケトン尿症）、先天性感染症（風疹、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症）、遺伝性障害（脆弱X症候群、結節性硬化症）、発達脳異常（小頭症、大頭症、脳形成異常）、および出生後に獲得した神経障害（鉛）が含まれます脳症、細菌性髄膜炎）。 これらの病気を持つ子供のほとんどは自閉症ではないため、これらの医学的障害だけでは自閉症を引き起こしません。
• 環境要因と曝露は遺伝的要因と相互作用して、一部の家族では自閉症のリスクを高める可能性があります。

時間が経つにつれて、自閉症の原因について多くの異なる理論が提案されてきました。 ただし、これらの理論の一部は受け入れられなくなりました。

• 感情的トラウマ：幼い頃の感情的トラウマ、特に悪い子育てが原因だと信じる人もいました。 この理論は拒否されました。
• ワクチン：一部のワクチンで使用されている水銀保存剤は神経毒性であることが知られていますが、このテーマに関する最新の研究では、ワクチンと自閉症の特定の関連性が示唆されていません。 一部のインフルエンザ（インフルエンザ）の複数回投与製剤を除き、チメロサールは、2001年に米国市場向けに製造された5歳未満の子供に日常的に推奨されるすべてのワクチンから削除または削減されました。

自閉症の症状と徴候は何ですか？

自閉症は、めったに適切ではない自閉症の人々に関する神話と一般化に囲まれた状態です。 自閉症の人は感情を決して表さない、笑うことも笑わないこと、アイコンタクトをすること、話すこと、愛情を示すことは決してないという一般的な信念は、単なる神話です。 すべての人が自分自身の個性と特性を備えてユニークであるように、自閉症の人はすべて、そのユニークな方法で障害を示します。

自閉症に関連する症状と行動のリストは長く、影響を受ける各人は、これらの行動の自分の組み合わせを表しています。 これらの臨床的特徴はいずれも自閉症のすべての人に共通するものではなく、自閉症ではない人がその多くを時折展示します。

ただし、自閉症のすべての人は、社会的相互作用、言語的および非言語的コミュニケーション、および行動、興味、活動の反復的かつ制限されたパターンの存在という、開発の3つのコア領域で異常な機能を発揮します 自閉症の診断は通常、3つの領域すべてで障害が顕著であり、精神障害の診断および統計マニュアル 、第5版（DSM-V、アメリカ精神医学会2013）。

相互的な社会的相互作用の障害

例には次のものがあります。

• アイコンタクト、顔の表情、ジェスチャーなど、ボディーランゲージの不適切な使用と非言語的コミュニケーション。
• 他の人には明らかでない理由のために、他人の感情の認識の欠如、および喜び（笑い）や苦痛（泣き）などの感情の表現。
• 孤独になり、一人でいることを好む。
• 他の人とのやり取りが困難であり、仲間同士の友情を持たない。
• 抱きしめたり抱きしめたりしたくないかもしれません。
• 社会的遊びの欠如または異常;
• 言葉の合図に反応しない（あたかもろう者のように振る舞う）。

コミュニケーション障害

例には次のものがあります。

• 話された言語または音声の発達の遅延、または完全な欠如;
• 発話が発達した場合、内容と品質に異常があります。
• 口頭および/または非言語的にニーズと欲求を表現するのが困難。
• 話しかけられたときに単語またはフレーズを繰り返す（エコーラリアとして知られる）。
• 会話を開始または維持できない。
• 想像上の遊びがないか、発達が不十分です。

関心、行動、および活動の制限されたレパートリー

例には次のものがあります。

• 次のルーチンと同一性を主張し、変化に抵抗する。
• 儀式的または強迫的な行動。
• 持続的な奇妙なプレイ;
• 反復的な体の動き（手の羽ばたき、揺れ）および/または異常な姿勢（つま先の歩行）;
• オブジェクトの一部に夢中になっているか、繰り返しの動きに魅了されています（ホイールの回転、ライトのオン/オフ）。
• 狭い制限された利益（日付/カレンダー、数字、天気、映画のクレジット）。

以下を含む、自閉症の一部の人々に見られる多くの関連する機能と行動があります。

認知機能：自閉症はすべての知性レベルで発生します。 自閉症の個人の約75％が平均以下の知能指数（IQ）を持っていますが、他の25％は平均以上の知能を持っています。 一般に、パフォーマンスIQは口頭IQよりも高くなります。 数学などの特定の分野では、少数の人が高い知能を持っています。

神経機能

• 発作は、自閉症の子供のかなりの割合で発症する可能性があり、治療に抵抗する可能性があります。 発作の発症は幼児期にピークに達し、再び青年期にピークに達します。 精神遅滞または自閉症の家族歴がある自閉症の子供では、発作のリスクが高くなります。
• 不均一な肉体的および/または細かい運動能力（一部の地域ではよく発達し、他の地域ではあまり発達していない）

行動の症状は次のとおりです。

• 攻撃的または自傷行為;
• 顕著な極端な過活動または過活動;
• かんしゃくを投げます。
• 短い注意スパン;
• 感覚刺激に対する異常な反応（たとえば、痛みに対する過敏性または過敏性の発現）;
• 摂食または睡眠の異常;
• 通常の教育方法に反応しない;
• 奇妙なまたは異常な方法でプレイする;
• オブジェクトへの不適切なアタッチメント;
• 危険な状況への明らかな恐れがない。

気分と影響

• 気分や感情にはかなりの幅があり、他人の感情に気づかない、引きこもる、または感情的に不安定な場合があります。 自閉症の人の中には、外見的に不安になったり、問題の実現に応じて落ち込んだりする人もいます。
• 愛情を表明する自閉症の子供の中には、無差別な愛情があるかもしれません。

医療を求めるとき

乳児または幼児が完全に正常に行動した後、1、2日間異常な行動を示す場合、おそらく、彼または彼女が軽度の病気にかかっている、気分がよくない、疲れている、または他の形態のストレス下にあることを意味します。 ただし、子供が常にこれらの特性のいずれかを持っている場合、または特性が一定期間継続する場合、小児科医または他の医療提供者への訪問が保証されます。 自閉症の診断の平均年齢は4〜6歳ですが、ほとんどの親は18か月までに何かがおかしいと疑い、2歳までに懸念を表明しました。

医療を求めることを保証する行動の例には次のものがあります。

• 周囲から遠い、または気づかないようです。
• プレイしたり、他の人とうまくやり取りしない。
• 非伝達的です;
• 他人のスピーチを話すことや理解することに問題がある。
• 抑えきれないかんしゃくがある。
• 同一性と日常性を主張します。
• 反復的または強制的な行動をとる。

潜在的な早期自閉症の症状の理解に基づいて、国立小児健康開発研究所（NICHD）および専門家は、以下の発達マイルストーンを満たしていない自閉症について乳児または小児を評価することを推奨しています。

• 1歳までにせせらぎまたは冷やされていない
• 1歳までに幼児として身振り、指さし、または振り回されていない
• 16か月齢までに一言も話さない
• 2歳までに2単語のフレーズを話さない
• 年齢に関係なく言語や社会的スキルの喪失を経験する

これらの記述の1つでも子供に当てはまる場合、親は「ただ待って見て」という誘惑に抵抗する必要があります。 このタイプの問題は、自閉症ではない場合でも、何らかのタイプの障害を示す場合があります。 自閉症を含むすべてのタイプの発達障害の長期転帰を改善するには、迅速な診断と早期介入が非常に重要です。

自閉症の症状、診断、治療

医師に尋ねる質問

私の子供の発達は、彼または彼女の年齢をターゲットにしていますか？

子供の社会的スキルは正常に発達していますか？

自閉症の可能性について子供を評価するには、さらに評価と検査が必要ですか？

子供や家族をサポートするために利用できるリソースは何ですか？

自閉症診断

自閉症の診断を確認できる臨床検査やX線はありません。 自閉症の診断は、個人の行動の観察に関する臨床判断に基づいています。 家族や他の観察者からの情報は、診断を行う上で最も重要です。 ただし、小児科医は、精神遅滞、代謝性または遺伝性疾患、難聴など、自閉症と混同される可能性のある他の状態を除外するための検査を命じることができます。

小児科医との単一の訪問は、自閉症の診断を確立するのに十分ではありません。

小児科医は子供を観察し、発達上の問題が存在する可能性があるかどうかを確認するために簡単なスクリーニング検査を行う場合があります。

スクリーニング検査は自閉症を診断しません。 オフィスで行われ、それらは問題が存在する可能性があることを示す簡単なテストです。 通常は、特定の行動を観察するだけ（非常に幼い子供向け）、または単純なコマンドや質問に子供がどのように反応するか（年長の子供向け）が含まれます。 広く使用されているスクリーニングテストには、18か月から4歳までの子供向けの幼児の自閉症チェックリスト（CHAT）や4歳以上の子供向けの自閉症スクリーニングアンケートが含まれます。

• 他の状態は除外されなければならず、自閉症の診断は治療が始まる前に確実に確立されなければなりません。
• 小児科医がさらなる評価が必要であると考える場合、彼または彼女は発達障害を専門とする専門家に子供を紹介します。 この専門家は、発達小児科医、小児精神科医、小児神経科医、または小児心理学者です。
• 音声言語学者、言語病理学者、聴覚学者（聴力検査の専門家）、作業療法士、理学療法士、ソーシャルワーカーなどの他の専門家が評価プロセスに関与する場合があります。
• 自閉症の子供の包括的な評価には以下が含まれます。
• 完全な病歴および家族歴の取得。
• 身体検査;
• 正式な聴覚評価;
• 個人ベースで選択された医療/ラボテスト（たとえば、鉛レベル、遺伝子テスト、代謝テスト、脳MRI、脳波図）;
• 音声、言語、コミュニケーションの評価。
• 認知および行動の評価（社会的スキルと関係、問題行動、動機付けと強化、感覚機能、および自己調節に焦点を合わせます）; そして
• 学術評価（教育機能、学習スタイル）。

自閉症の治療方法

小児科医は、評価のために発達障害の専門医に介護者と子供を紹介します。 一部の人々は、この専門家に自分の子供の状態を治療してもらいたいかもしれませんが、彼らは他の場所で治療を自由に求めることができます。

• 自閉症の標準的な治療法はなく、さまざまな専門家が患者のケアに関してさまざまな哲学と実践を持っています。
• 複数の専門家に相談して、最も快適に感じる専門家を見つけることができます。
• 家族、友人、医療関係者に紹介を依頼してください。 自閉症グループに電話するか、インターネットで紹介サービスを確認してください。

子供の自閉症を治療する専門家を探すとき、質問をし、子供が利用できる治療法について話し合う機会が得られるべきです。 十分な情報に基づいた決定を下せるように、すべてのオプションに注意してください。

評判の良い専門家が各種類の治療法を提示し、賛否両論を提供し、公開された治療ガイドラインと彼または彼女自身の経験に基づいて推奨を行います。

• どの治療を追求するかの決定は、この専門家（プロのケアチームの他のメンバーからの情報を得て）と家族によって行われますが、最終的には介護者が決定します。
• 何をするのか、なぜ、そして選択から何が期待できるのかを正確に理解してください。

自閉症の治療法はなく、自閉症のすべての人に有効な標準的な治療法もありません。 私たちが自閉症についてより多くを学んだように、多くの異なる治療アプローチが時間とともに進化しました。

• さまざまなアプローチがさまざまな人々に有効です。 受け入れられた介入は、一部の人には有効であり、他の人には有効ではありません。
• それぞれが優れた資格と経験を持つさまざまな専門家が、子供にとって最善のアプローチは何かについて意見が分かれる場合があります。
• 親または介護者として、子供について知っていることと、子供にとって理にかなっていることを考慮して、各治療の推奨事項を検討することを学びます。
• どんなアプローチが子供に使用されるとしても、彼または彼女の特有のニーズを満たすように設計された個別の治療計画が不可欠です。
• 自閉症のほとんどの人は発達の進歩を示し、治療と教育の組み合わせに反応します。
• 自閉症児の伝統的なアプローチには、特別な教育と行動管理が含まれます。 行動療法、教育療法、スピーチ療法、作業療法を早期に開始するほど、長期的な成果が向上するという証拠がいくつかあります。 これは多くの場合、集中的かつ長期的なコミットメントであり、簡単な答えはありません。 行動療法、薬物療法、およびその他の治療は、自閉症に関連する問題のいくつかを管理するのに役立つ場合があります。

自閉症で使用される治療戦略には、行動療法、教育療法、生物医学療法、および補完療法が含まれます。 これらのいくつかは科学的研究によってサポートされていますが、そうでないものもあります。 選択した治療法の研究支援について議論し、検討することが重要です。

自閉症治療

多くの異なる生物医学的治療が自閉症で使用されています。 最も広く使用されているのは、自閉症に関連する発作や行動や感情の問題を治療するための薬です。

自閉症薬とは何ですか？

薬物治療は、自閉症に関連する根本的な神経学的問題を治療しません。 むしろ、多動性、衝動性、注意困難、不安などの障害の行動症状の管理を支援するために薬が投与されます。 ほとんどの場合、これらの問題を軽減するために投薬が行われるため、人は行動的および教育的アプローチから最大限の利益を得ることができます。

自閉症で使用される薬物は精神活動的であり、脳に影響を及ぼします。 最もよく使用されるものには次のものがあります。

• 抗精神病薬：これは、自閉症の薬の中で最も広く研究されているグループです。 これらの薬は、自閉症の一部の人の多動、反復行動、離脱、攻撃性を軽減することがわかっています。 リスペリドン（リスパーダル）、オランザピン（ジプレキサ）、アリピプラゾール（アビリファイ）、およびクエチアピン（セロクエル）を含む、新しい非定型抗精神病薬は、より多くの副作用があった古い伝統的な抗精神病薬に取って代わりました。 リスペリドン（リスパーダル）とアリピプラゾール（アビリファイ）は、自閉症の子供や青年のいらいら、攻撃性、自傷行為を治療するために、米国食品医薬品局によって承認されました。
• 抗うつ薬：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、うつ病、強迫性障害（OCD）、および/または不安のある人の治療に一般的に使用される抗うつ薬の1つのクラスです。 自閉症の人の中には、これらの薬物が反復行動、うつ病、いらいら、かんしゃく、攻撃性を軽減するものがあります。 SSRIの例には、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン（ルボックス）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、シタロプラム（セレクサ）、およびエスシタロプラム（レキサプロ）が含まれます。 クロミプラミン（アナフラニル）、ミルタザピン（レメロン）、アミトリプチリン（エラビル、エンデップ）、ブプロピオン（ウェルブトリン）、ベンラファキシン（エフェキソール）、およびデュロキセチン（シンバルタ）などのその他の抗うつ薬はあまり使用されていません。
• 覚せい剤：注意欠陥/多動性障害（ADHD）の治療に使用される薬物は、自閉症の人を助けることがあります。 これらの薬は、集中して注意を払う人の能力を高め、衝動性と多動性を減らすことによって機能します。 例には、メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ）、デクスメチルフェニデート（フォカリン）、およびアンフェタミン（アンフェタミンとデキストロアンフェタミン、デキストロアンフェタミン、およびリスデキサンフェタミン）が含まれます。
• ADHDを治療する非刺激薬は、自閉症の人にも役立ちます。 これらの薬物は、集中力、衝動および活動レベルを管理する個人の能力を高める能力において、興奮剤と同様に効果的であることがわかっています。 これらの薬の例は、アトモキセチン（ストラテラ）とグアンファシン（Intuniv）です。
• 他の薬物：他の薬物も自閉症の人を助けるかもしれません。 抗けいれん薬は、自閉症の人の発作を管理するために頻繁に使用されます。 抗けいれん薬は、気分や行動を安定させるためにも使用できます。 また、α-2アドレナリン作動薬（クロニジンなど）は、自閉症の一部の個人の多動性および行動の問題を管理するために使用されることもあります。 ブスピロン（バスパー）とプロパノロールも処方されています。

これらの薬物のうち、自閉症の人を対象とした科学的研究でテストされたものはほとんどありません。

• さらに、短期および長期の副作用と同様に、投与量（特に子供に重要）、監視、および他の薬物や食品との相互作用に関連する問題が懸念事項です。
• これらの薬の多くは、眠気（鎮静）または睡眠障害（不眠症）、体重減少または体重増加などの副作用があります。
• まれに、これらの薬物の一部で依存症が発生する場合があります。
• これらの薬は、自閉症の人の治療に経験のある医療専門家によってのみ処方されるべきです。

ビタミン、ミネラル、食事療法

自閉症の人にビタミン、ミネラル、または他の栄養素の異常な量が見つかるかどうかを評価するために多くの研究が行われましたが、結果は障害と一貫して関連する異常を明確に指摘していません。 これらの主張のうち、科学的研究によって裏付けられたものはほとんどありませんが、両親と医師は、ビタミンB、マグネシウム、タラ肝油、ビタミンCなどの特定のサプリメントを与えられた人々の症状の改善を報告しています。

自閉症の人の中には食物過敏症や食物アレルギーがあり、これらの場合には栄養と健康を維持するために食事管理が重要です。 食事療法のもう1つの焦点は、自閉症の一部の人に存在すると疑われる食品中の腸の消化と栄養分の吸収の問題です。 一部の親や専門家は、グルテン（小麦粉に含まれる）などの疑わしいタンパク質を排除した食事が一貫して行われると、自閉症の症状が改善することを報告しています。 ただし、その有効性を確認する科学的研究はありません。

子供にサプリメントを与え始めたり、治療チームと話し合わずに食事を劇的に変えたりしないでください。 最適な成長と発達を確保するには、適切な栄養を維持することが重要です。 さらに、ビタミン、ミネラル、およびサプリメントとして入手可能な他の多くの物質が体の機能に必要ですが、それらの一部は過剰摂取すると危険な場合があります。

自閉症行動療法について学ぶ

行動療法

行動療法は、自閉症児のほとんどの治療プログラムの基盤です。 30年以上の研究により、自閉症児の不適切な行動を減らしながら、コミュニケーション、学習、適応行動、適切な社会行動を改善する応用行動法の利点が示されています。 これらの介入は、一般的に就学前の早い時期に開始すると最も効果的であるという強力な証拠があります。 自閉症の一部の子供に役立つかもしれない科学的にサポートされた行動療法の範囲が開発されました。 これらは、主に応用行動分析の原則に基づいています。

応用行動分析（ABA）は、正しい行動と特定の状況に対処するスキルを教えるために設計されています。 それは、強化の原則に基づいています。つまり、望ましい行動に報い、望ましくない行動の強化を取り除くことで、行動を変えることができます。 人は自然に彼または彼女が報われる行動を繰り返すでしょう。 この原則は、個別のトライアルトレーニング、偶発的な教育、エラーのない学習、シェーピングとフェードなど、さまざまな方法で適用されます。 ほとんどの治療プログラムには、多くのABA療法が含まれています。

これらの包括的な治療アプローチは、その詳細は異なりますが、行動を変えるために、通常はセラピストとの1対1の活動で、子供が長時間（週に15〜40時間以上）過ごす高度に構造化された集中プログラムです。 。 行動療法士は通常、両親、学校職員、地域の専門家と協力して、個々の子供の特定のニーズを満たすために個別化された包括的な治療プログラムを提供します。

積極的な行動の介入とサポートは、問題のある行動を積極的な行動に置き換え、その人の生活の質を改善するように設計されています。 他のアプローチと同様に、このアプローチでは、個人のユニークな長所と問題を調査し、全体的なQOLを改善するための戦略を開発する必要があります。

教育および補完療法

教育

教育の主な原則は、自閉症の人はそれぞれ自分の長所、能力、機能レベルを持ち、それぞれの要件を満たすように教育を調整することです。 これは子供にとって望ましいだけでなく、連邦法で義務付けられています。 障害者教育法 （IDEA; PL101-476）は、障害のあるすべての子どもに無料で適切な公教育を保証します。 この法律は、書面による明示的な教育計画（個別教育計画、またはIEP）が子供の両親と相談して地元の教育当局によって準備されることを指定しています。 すべての関係者が計画に同意したら、計画を実施し、子供の進捗状況を文書化する必要があります。 計画の準備には、子供のニーズの包括的な評価が含まれます。

自閉症の子供たちを教育するための多くの異なるオプションが利用可能です。 基本的な前提は、可能な場合はいつでも、障害のある子どもは、適切な言語、社会、および行動スキルのモデルとして機能する障害のない仲間で教育されるべきであるということです。 したがって、自閉症の子供の中には、主流の教室で教育を受けている人もいれば、主流の公立学校内の特別教育クラスで教育を受けている人もいます。 子供に最適なプログラムを探している親は、地元の教育機関と協力することをお勧めします。 この目標を達成するには、完全な協力とコミュニケーションが不可欠です。

次の特定のプログラムは、自閉症の人のために開発されました：

• TEACCHはノースカロライナ州で開発されたプログラムであり、自閉症の人のために州全体で使用されています。 自閉症の人ごとに個別のプログラムを開発するための多くの異なる理論とテクニックが含まれています。 基本的な原則は、環境を自閉症の人に適応させるべきであり、その逆ではないということです。 このプログラムは、特定の行動の変化に焦点を当てるのではなく、子供に自分の環境を理解し、自分のニーズを伝えるのに必要なスキルを提供することに重点を置いています。
• フロアタイムは、自閉症の子供が自然な発達のはしごを進むのを助けるアプローチです。 これは、この梯子に必要なすべてのステップを完了するまで、子供たちが高度な学習に進むことができず、自閉症の子供たちは梯子を完成しないという理論に基づいています。
• ソーシャルストーリーは、ストーリーを使用して子供たちにソーシャルスキルを教えるアプローチです。 各ストーリーでは、人は状況やイベントに直面しています。 物語は、自閉症の子供が物語の人物の考えや感情を理解するのを助けることを目的としています。 これは、子供が状況に対する適切な、または予想される反応を理解するのに役立ちます。 ストーリーは個人に合わせて作られており、多くの場合、音楽やイラストが含まれています。

学校で学んだスキルを教室の外で一般化することが重要です。 したがって、自閉症の子供向けのプログラムには、家族を含め、子供の家とコミュニティ全体で調整する必要があります。

補完療法

補完療法には、芸術療法、音楽療法、動物療法、感覚統合療法が含まれます。 これらは、それ自体が行動的または教育的なアプローチではありませんが、子供が社会的およびコミュニケーションスキルを開発する別の機会を提供します。 これらの治療法がスキルを向上させるという科学的証拠はほとんどありませんが、多くの親とセラピストは、子供の行動とコミュニケーション能力、そして楽しみの感覚の顕著な改善について述べています。

通常、補完療法は行動的および教育的アプローチに加えて使用されます。

• 芸術療法は、子供に自分の感情を表現する非言語的な方法を提供します。
• 歌唱を含む音楽療法は、子供のスピーチと言語スキルの発達に役立ちます。
• 乗馬やイルカとの水泳などの動物療法は、自信を高めながら子供の運動能力を向上させます。
• 感覚統合は、感覚入力に対する極端な反応の正規化に焦点を当てています。 それは、子供が外界をよりよく理解できるように、子供が感覚情報を再編成し統合するのを助けようとします。

自閉症のフォローアップ

治療が開始されると、学際的チームは定期的な評価を推奨して、お子様の進行状況を確認します。 これらは治療計画に組み込む必要があります。

あなたの子供を助けるためにできる最善のことは、プロのチームと協力することです。 あなたの子供の治療と展望を取り巻く問題について知らされます。 治療の目標とそれがどのように達成されるかについて明確にしてください。 チームが必要とするすべての情報を提供するために、組織化され協力してください。 治療計画についての質問や予約を伝え、対処できるようにします。

自閉症予防

自閉症を防ぐ既知の方法はありません。 自閉症の遺伝学の研究は、自閉症の兆候や症状が発現する前に遺伝的エラーを修正できる介入を最終的に提供するかもしれません。

自閉症の予後

重症度の程度は異なりますが、自閉症の核となる特徴は生涯にわたるものですが、自閉症の個人の経過を予測することは非常に困難です。 症状および関連する行動とその重症度、家族環境、使用された介入の種類など、多くの異なる変数が自閉症の各人の経験に入ります。 個人のIQ（特に口頭IQ）は、多くの場合、将来の機能の予測因子であり、IQおよびコミュニケーションスキルの向上は、独立して生きる能力の向上に関連しています。 自閉症の人の中には、かなりの自立を可能にする程度までコミュニケーションと社会的スキルを伸ばすことができる人もいます。 他の人はいくつかのスキルを学ぶことができますが、それでも自分の家族や他の人からの生涯にわたる継続的なサポートが必要です。

サポートグループとカウンセリング

自閉症と診断された子供を持つことは、多くの親や家族にとって壊滅的な経験になる可能性があります。 彼らはイライラし、混乱し、恐れていると感じるかもしれません。彼らは彼らの「普通の子供」のために「悲しむ」かもしれません。

自閉症と一緒に暮らすことは、自閉症の人とその家族や友人にとって多くの新しい課題をもたらします。

自閉症児の親は確かに多くの心配を持っています。 彼らは、子供たちが達成できるのか、自立できるのか、そして幸せになって人生を楽しむことができるのか疑問に思っています。 おそらく、親は自閉症が彼らにどのように影響するか、そして彼らの通常の生活を送る能力、つまり家族や家の世話をし、仕事を持ち、彼らが楽しむ友情と活動を続ける能力について多くの心配を持っているでしょう。 多くの人々は不安と憂鬱を感じます。 一部の人々は怒りとresりを感じます。 他の人は無力感と敗北を感じます。

自閉症の子供がいるほとんどの人にとって、そして自閉症の人自身にとっても、自分の感情や懸念について話すことは助けになります。

友人や家族はとても協力的です。 彼らはあなたがどのように対処しているかを見るまでサポートを提供することをためらうかもしれません。 彼らがそれを持ち出すのを待ってはいけません。 懸念事項について話したい場合は、彼らに知らせてください。

愛する人に負担をかけたくない人もいれば、より中立な専門家と懸念について話すことを好む人もいます。 家族のセラピスト、ソーシャルワーカー、カウンセラー、または聖職者のメンバーは、子供の自閉症についての感情や懸念について話し合いたい場合に役立ちます。 あなたの医療従事者は誰かを推薦できるはずです。

自閉症の子供を持つ多くの人々は、同じ状況にある他の人々と話すことによって深く助けられます。 同じことを経験した他の人とあなたの懸念を共有することは、非常に安心できます。 自閉症に冒された家族のための支援グループは、あなたの子供に治療と教育を提供している組織を通して利用できるかもしれません。

自閉症の子供を持つ家族のための地域の支援グループについては、次の組織に連絡してください。

• アメリカ自閉症学会-（800）3AUTISMまたは（800）328-8476
• 自閉症研究のための国家同盟-（888）777-NAARまたは（888）777-6227
• ソース（OASISおよびMAAPサービス）-（219）662-1311