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目次:
剖検とは？ 誰が手順を実行しますか？
- 剖検は、死体の検査を伴う医療処置です。 剖検は時々、閉塞または死後検査と呼ばれます。 剖検という言葉はギリシャ語の「autopsia」に由来し、「自分の目で見ること」を意味します。
- 剖検は、病理学者、体液および組織の検査による疾患の診断の専門訓練を受けた医師によって行われます。
- 検死は、次のようなさまざまな理由で実行されます。
- 死因を特定する
- 臨床診断が正しいかどうかを確認する
- 医学的または外科的治療の有効性を評価するため
- 遺伝性または遺伝性の可能性のある家族に関する情報を得るため
- 学術病院での教育および/または研究目的
- 不法死亡の犯罪捜査を支援する
- 診断や治療について質問があるかもしれない家族に閉鎖と安心を提供する
- 法医学的剖検は、特定の死が事故、殺人、自殺、または自然の出来事であったかどうかを判断するために実行される法的意味を持つ特殊な形態の剖検です。
剖検を取り巻く規制は何ですか？
米国では、死を取り巻く疑わしい状況がある場合、検視官または検診官が検死を命じることができます。 司法管轄区によっては、特別な状況で、たとえば既知の状態で治療を受けていない人が死亡した場合、病院に入院してから24時間以内に死亡した場合、または死亡した場合、手術中に発生します。
検死官または検察官が検死を命じなかった場合、故人の親族は検死の実施に同意しなければなりません。 同意を提供する親relativeには、検死の範囲を制限する権利もあります。これは、検査される場合とされない場合がある臓器または身体の領域を指定することを意味します。
剖検手順とは何ですか？
剖検の実施手順は、検査の範囲と目的によって異なります。 家族による制限がない場合、ほとんどの標準的な検死は、胸腔、腹腔、および脳の検査で構成されます。 胸部と腹部の臓器を調べるために、病理学者は通常、胸骨（胸骨）で交わり、恥骨まで垂直に続く肩から始まるY字型またはU字型の切開を行います。 脳の検査は、片方の耳からもう一方の耳にかけて頭蓋骨の後ろにある切開を通して行われます。
切開する前に、身長と体重の測定を含む身体の外側の徹底的な身体検査から検死が始まります。 傷跡、外科的切開、傷、または皮膚の病変の証拠も記載されています。
検査目的のために、臓器は通常、身体から取り除かれます。 病理学者は臓器を個々に秤量し、組織をさらに解剖（切断）して臓器内の異常を探します。 臓器を肉眼で見た後、顕微鏡検査のために臓器から小さな組織片を採取します。 各組織の物理的および顕微鏡的特性は、詳細に注意深く説明されています。
剖検の終わりに、体に作られた切開が閉じられます。 臓器は体内に戻されるか、教育、研究、または診断の目的で保持されます。 死体の埋葬の準備ができた後は切開がはっきりと見えないため、検死の実行はopenの葬儀の妨げにはなりません。
剖検で従う特別な手順は何ですか？
剖検での所見の写真は、将来の参考のために撮られるかもしれません。 写真の文書化は、多くの検死、特に法廷で検死記録が重要になる可能性のある法医学的検死に対して行われます。 教育病院では、臓器または組織の写真を研究または教育目的で撮影することがあります。 特定の状況と家族の同意に応じて、臓器をホルマリンに保存して保管し、さらなる検査、顕微鏡検査のサンプリング、会議でのプレゼンテーション、医学生のトレーニングのためのアーカイブを行うことができます。
病理学者は、剖検中に採取された組織サンプルに対して特別な実験室研究を実施するよう指示する場合があります。 これらには以下が含まれます。
- 感染性病原体（細菌、ウイルス、寄生虫、または真菌）を識別するための培養またはテスト
- 代謝異常の化学分析
- 疾患関連の突然変異または遺伝性疾患を特定するための遺伝学的研究
- 薬物、毒物、または暴露を特定するための毒物学研究
さらに、将来の診断または研究の目的のために、組織を凍結して保存する場合があります。
検死レポートには何が含まれていますか？
剖検と微生物培養や毒性試験を含むすべての特別な研究が完了すると、病理学者は詳細なレポートを作成します。 このレポートでは、剖検手順中に行われた観察について説明し、顕微鏡所見と実行された特別な研究の結果について説明します。 このレポートは、医学的診断のリストと症例の要約を提供し、臨床診断と剖検所見との相関関係を強調しています。
検死はどのくらいの頻度で行われますか？
1950年代から、病院の剖検率は、1990年代後半に全死亡の平均約50％から10％に低下し始めました。 現在、教育を受けていない病院ではその割合はさらに低くなっています。 現代の診断技術が死後検査を時代遅れにするという信念を含め、多くの要因が剖検率の低下の原因である可能性が高い。 しかし、複数の研究により、剖検により、以前は不明であった多くの重要な状態と所見が明らかになり、医師や故人の親relativeに貴重な情報を提供できることが示されています。
