蜂とスズメバチの治療法、家庭薬、治療と救済

ハチとハチ刺されの事実

米国ではさまざまな種類の昆虫が毒にかまれたり、刺されたりする可能性がありますが（毒性があることを意味します）、医学的な問題を引き起こす可能性が最も高い昆虫はミツバチです（国産ミツバチ、アフリカ化した「キラービー」レース、マルハナバチ）、ハチ（スズメバチ、スズメバチ、黄色のジャケットを含む）、アリ（火蟻を含む）。

これらの昆虫はすべて膜Hy目であり、したがって、それらからの刺傷は時々膜Hy虫刺と呼ばれます。

これらの種の多くは植民地に住んでいるので、1つがあなたを刺すならば、あなたは多くによって刺されるかもしれません。

ほとんどの刺傷は軽度の医学的問題のみを引き起こしますが、一部の刺傷は深刻な医学的問題を引き起こし、死に至ることさえあります。

蜂とハチの刺されの原因

ミツバチとハチは、不運な人を刺して毒を注入します。 時には、特にミツバチの場合、刺し傷が皮膚に残ることがあります。 毒液は有毒であり、人体に直接傷害を引き起こす可能性があります。 この傷害は通常、刺傷に近い領域に限定されます。

• アレルギー反応：深刻な医学的問題と死亡の大部分は、アレルギー反応に起因しています。 これは、免疫系が毒液に過度に敏感（またはアレルギー）である特定の人々で起こります。 彼らが刺されたとき、彼らの体は毒に過剰に反応するかもしれません、そして、アレルギー反応は彼らの体全体で起こるかもしれません。 これらの人々は、しばしば特定の虫刺されにアレルギーがあると言われています。
  • 虫毒アナフィラキシー（重度のアレルギー反応）で死亡する人もいます。 これらの致命的なアレルギー反応は、常にではありませんが、同じタイプの昆虫に対して以前にアレルギー反応を起こしたことがある人に頻繁に発生します。
  • 複数の刺し傷はアレルギーの場合の潜在的な危険性を高めますが、重度または致命的なアレルギー反応は、既知のアレルギー反応のない人の1本の刺し傷から発生する可能性があります。
  • 刺傷による重篤で致命的なアレルギー反応の大部分は、刺されてから1時間以内に重大かつ明らかなアレルギー反応を引き起こします。 刺傷による死亡のほとんどは、最初の1時間以内に発生します。 虫刺された後の既知または疑われるアレルギー反応では、緊急の緊急医療が重要です。 まれに、虫刺されから最大4時間以上、深刻なまたは致命的なアレルギー反応が起こらない場合があります。
• その他の合併症：非アレルギー性の人の虫刺されは、おそらく痛みを伴いますが、通常は深刻な問題を引き起こしません。 ただし、複数の刺し傷は、重度の合併症（筋肉の破壊や腎不全など）を引き起こす可能性があり、まれに、非アレルギー性の人でも死亡することがあります。
  • 特にリスクが高いのは、小さな子供、高齢者、およびすでに衰弱している人々です。 これらの深刻な問題は、刺されてから最初の数時間以内に発生するか、刺されてから数日間遅れる場合があります。
  • 口や喉に刺すだけでも、気道の腫れや閉塞を引き起こす可能性があります。 子供は、刺すような呼吸の問題にかかるリスクが高くなります。
  • 刺傷部位の細菌性皮膚感染症も発症する場合があります。

蜂とスズメバチの刺す症状に対するアレルギー反応

刺し傷の重症度は、いくつかの要因によって決まります。 昆虫の種類、刺された場所、刺された回数、および被害者のアレルギー過敏症はすべて結果に影響を与えます。 ほとんどの人は、ハチやスズメバチにアレルギー反応を起こしません。

ミツバチやスズメバチによる医学的問題は、大きく2つのカテゴリーに分類されます。

• 局所反応（刺痛に近い体の部分のみが影響を受ける）
  • すぐに痛み、発赤、腫れ、刺すような部位のかゆみが生じることがあります。
  • 次の12〜36時間で、大きな（横4インチを超える）局所反応が発生する場合があります。
  • 細菌性皮膚感染症は、まれですが、最初の12〜36時間（または最初の数日後）に始まることもあります。
  • これらは、刺す部位の発赤の拡大領域を引き起こす可能性があります。 局所的な皮膚反応と局所的な細菌性皮膚感染を区別するのは難しいかもしれません。
  • 全身反応またはアレルギー反応（刺された部分から離れた身体の部分が影響を受けます）
    • じんましん（皮膚のかゆみを伴う隆起）および全身のかゆみ
    • 口や喉の腫れ
    • 喘鳴
    • 息切れまたはその他の呼吸困難
    • 吐き気
    • 嘔吐
    • 不安
    • 胸痛
    • 低血圧（衰弱または失神）
  • 重症の場合、呼吸困難、意識不明、さらには死に至る場合があります。

蜂とスズメバチの刺傷の医療を求めるとき

ほとんどの刺傷は自宅で治療することができますが、さらに治療が必要なものもあります。

• 大きな局所的反応（直径約10インチを超える）が発生し、感染の証拠（痛み、腫れ、発赤、膿または発熱の排出）が刺傷部位にある場合、医師に連絡するか、病院の救急部門に行きます。または、症状が1〜2日以上続きます。
• 最後の破傷風追加免疫から10年以上経過している場合は、破傷風免疫の取得について医師に連絡してください。

ほとんどの刺傷は医療を必要としませんが、一部の刺傷は重篤または致命的でさえあることを忘れないでください。 誰かが全身性またはアレルギー反応を起こしている疑いがある場合は、すぐに救急医療を受けてください。 多くの地域では、救急車のために911をダイヤルするのが最善の選択肢です。 （アレルギー反応に苦しんでいると思われる場合は、病院への運転を避けるようにしてください。意識を失い、事故を起こす可能性があります。）

誰かがアレルギー反応の証拠を示している場合は、すぐに病院の救急部門に行きます。 アレルギー反応は、アレルギー反応の既往歴のない人に発生する可能性があることを忘れないでください。 次のいずれかがアレルギー反応を示している可能性があります。

• 呼吸困難
• 話すのが難しい
• 口や喉の腫れ
• 全身に発疹
• 失神または意識低下
• 10〜20回以上の刺傷が発生した場合、特にスズメバチや子供、高齢者、または根本的な医学的問題のある人に刺された場合
• 刺傷が口や喉の内側に関係している場合、特に子供の場合、および/または複数の刺し傷が関係している場合
• 刺傷に眼球自体が関与する場合
• 人が以前にアレルギー反応を引き起こした昆虫種に刺された場合-現在のアレルギー反応の証拠がなくても（安全なことは、その人が突然に備えて救急部門に向かうことですアレルギー反応を起こします。）
• 1つまたは複数の刺痛部位に大きな局所反応（約10インチを超える発赤）または感染の証拠（痛み、腫れ、発赤、膿または熱の排出）があり、すぐにかかりつけの医師に連絡できない場合

ハチとハチの刺傷の試験と試験

救急部門の評価には、まずバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸数、体温）のチェックが含まれます。 その後、医師は呼吸または気道の障害、ショック、および広範囲にわたる発疹の証拠を調べることに集中します。

現在の薬、根本的な医学的問題、以前のアレルギー反応などの履歴が取得されます。

あなたの身体検査とバイタルサインは、主にどの治療が行われるかを決定します。 血液検査、X線、およびその他の検査はほとんど必要ありません。

ハチとハチの刺傷治療

治療はあなたの状態の重症度に依存します。 昆虫によって注入された毒に対抗するための特定の抗毒素が利用できないことに注意することが重要です。 治療を必要とする問題の大部分は、刺し傷に対するアレルギー反応に起因します。 アレルギー反応による合併症の多くは、適時に投与されると、さまざまな薬物療法によく反応します。

蜂とスズメバチの刺し傷の治療法

• 非アレルギー性の人の最も単純な虫刺されは、自宅で応急処置以上のものを必要としません。
• 防護服を着用し、防虫剤を使用し、感染した場所を避けることにより、さらなる刺傷を避けてください。
• 皮膚に残っている刺し傷（ハチからの可能性が高い）をすぐに取り除きます。 一部の専門家は、クレジットカードで刺し傷を取り除くことを推奨しています。 ただし、針を取り除く方法について過度に心配するよりも、針をできるだけ早く取り出すことがおそらく重要です。
• 刺し傷の部位に氷を当てると、軽度の緩和が得られる場合があります。 必要に応じて、1時間に1回、氷を20分間塗ります。 皮膚が凍らないように、布を氷と皮膚の間に配置する必要があります。
• かゆみには、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン薬の服用を検討してください。
• 必要に応じて、イブプロフェン（モトリン）またはアセトアミノフェン（タイレノール）を鎮痛のために服用することを検討してください。
• 刺す部位を石鹸と水で洗います。 刺傷部位に抗生物質の軟膏を置きます。
• 最後の破傷風ブースターの予防接種から10年以上経過している場合は、数日以内にブースターを入手してください。
• ほとんどの虫刺されは、追加の医療を必要としません。 より深刻な反応には、すぐに医療が必要になる場合があります。
• 蜂やスズメバチに刺され、以前に深刻なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師の診察を受けてください。 ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン薬をできるだけ早く服用することを検討してください。 アレルギー症状が現れた場合、医師が以前に処方した場合は、緊急アレルギーキット（EpiPen）のエピネフリン部分の使用を検討してください。

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蜂とハチの刺傷の治療

• アレルギー症状のない刺し傷がある場合は、局所的な傷の手当てのみが必要な場合があります（クリーニングや抗生物質の軟膏など）。 保持されているスティンガーはすべて削除されます。 かゆみは、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの経口抗ヒスタミン薬で治療できます。 痛みは、イブプロフェン（モトリン）、アセトアミノフェン（タイレノール）、またはその両方などの薬で治療できます。 また、破傷風の予防接種が示されているように与えられます。
• 軽度のアレルギー症状（体全体に発疹やかゆみがあるが、呼吸やバイタルサインに問題がない場合）がある場合は、抗ヒスタミン薬で治療することができます。 ステロイドが投与されることもあります。 場合によっては、エピネフリン（アドレナリン）注射を行うこともあります。 これらの治療のいくつかは、現場または救急車で救急隊員によって行われます。 救急科で観察した後、元気になっている場合、家に帰ることができます。
• より中程度のアレルギー反応（全身の発疹、呼吸困難など）がある場合は、抗ヒスタミン薬、ステロイド、エピネフリンの注射を受ける可能性があります。 これらの治療のいくつかは、現場または救急車で救急隊員によって行われます。 救急部で長期間観察する必要があるでしょう。 あなたは病院に入院する必要があるかもしれません。
• 重度のアレルギー反応（低血圧、肺への空気の流入を妨げる腫れ、および/またはその他の深刻な呼吸障害）がある場合、真の生命を脅かす緊急事態があります。 治療には、気管への呼吸チューブの挿入が含まれる場合があります。 抗ヒスタミン薬、ステロイド、エピネフリンの注射が行われる可能性があります。 輸液も投与される場合があります。 これらの治療のいくつかは、現場または救急車で救急隊員によって行われます。 あなたは救急部門で綿密に監視され、おそらく病院、おそらく集中治療室に入院します。
• 複数の刺傷（少なくとも10〜20本以上の刺し傷）があるが、アレルギー型の反応の証拠がない場合は、救急部門での長期の観察または病院への入院が必要になることがあります。 複数の血液検査が必要になる場合があります。
• 口や喉の内側に刺された場合は、救急部門で観察するだけでよい場合もあれば、合併症が発生した場合はより集中的な管理が必要な場合もあります。
• 眼球に刺された場合、眼科医（眼科医）による相談または評価が必要になる場合があります。

ハチとハチの刺傷の次のステップ

指示に従って処方された薬を服用してください。 これには、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン薬やプレドニゾンなどのステロイドが含まれます。

ハチとハチの刺傷のフォローアップ

• EpiPenなどの自己投与注射エピネフリン緊急スティングキットを処方されている場合は、できるだけ早く必要なキットを入手してください。 使用後に交換してください。
• 退院後に口や喉の呼吸や腫れが生じた（または再発症した）場合は、すぐに病院に行ってください。
• 排尿量の低下または尿の色が濃い場合（特に複数回刺された場合）は、医師または救急部門から迅速な医師の診察を受けてください。
• 刺された部位が感染しているように見える場合（腫れ、発赤、膿の排出）、または発熱した場合は、医師または救急部門から直ちに医師の診察を受けてください。
• 刺すことで重大なアレルギー反応を起こした場合は、EpiPenなどの自己投与注射エピネフリン緊急刺しキットの将来の使用の可能性について医師とアレルギー医への紹介を必ず話し合ってください。

ハチとハチ刺されの予防

すべてではありませんが、一部の刺傷を防ぐことができます。 特定の昆虫にアレルギーがあることが知られている人々が、それらの昆虫を避ける努力をすることが特に重要です。

刺されを避ける方法には次のものがあります。

• じんましんや巣など、濃度の高い既知の場所は避けてください。
• 巣箱や巣を傷つけないでください。
• 芝刈り機などの電動機器は、昆虫を誘発する可能性があるため注意してください。
• 飛び回る昆虫がいる場合は、その場所を離れて、それらをたたくのを控えてください。
• いくつかの昆虫が誘引される可能性があるため、甘い飲み物、鮮やかな色の服、強い香りや香水で屋外での活動を避けてください。
• また、長ズボンと長袖のシャツを着用してください。これらはある程度の保護を提供する可能性があるためです。
• 屋外の食事やキャンプ場を清潔に保ち、ごみがないようにします。

刺し傷に対して以前に重大なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、EpiPenなどの自己投与注射エピネフリン緊急刺し傷キットをすぐに入手できる（そしていつ、どのように使用するかを知っている）ことが非常に重要です。

• これらのキットを適切に使用することは、緊急支援が得られるまで文字通り命を救うかもしれません。
• 適切なキットをすぐに入手できることが重要です。 自宅、職場、財布、車に1つずつ入れるには、複数のキットが必要になる場合があります。
• 蜂やスズメバチにアレルギーがある場合は、これらのキットについて医師に相談してください。

刺し傷に対して以前に重大なアレルギー反応があった場合は、アレルギー専門医の診察について医師に相談してください。 低用量の刺毒毒の一連のショットである免疫療法は、同様の刺傷による将来の重度のアレルギー反応のリスクを約60％から約5％減少させる可能性があります。

刺し傷に対して以前に重大なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、メディックアラートブレスレットを着用し、緊急医療アレルギーカードを財布または財布に入れて携帯することを検討してください。

ハチとハチ刺されの見通し

• 1つまたは少数の刺傷のみを伴うほとんどの場合、局所症状のみが発生した場合、予後は良好です。 痛みとかゆみは一日かそこら続くかもしれません。
• 多くの刺傷を伴う症例は、遅延した長期の合併症を引き起こすことがあります。 これらの合併症は適切な医療にもかかわらず発生する可能性がありますが、早期の医療は重症度を軽減する可能性があります。
• 刺すような深刻な皮膚感染はまれです。
• 軽度のアレルギー反応に苦しむ人々は、緊急医療がすぐに求められればうまくいく可能性があります。
• 刺し傷に対する重度のアレルギー反応に苦しむ人々は、深刻な病気や死に至る可能性を減らすために、緊急の緊急医療を必要とします。 救急医療が遅れると、重度のアレルギー反応を起こす人のリスクが大幅に高まります。 一部のアレルギー患者では、適切な医療にもかかわらず、重度の障害または死さえ発生する場合があります。

ハチとハチの刺傷の詳細について

米国アレルギー、喘息および免疫学アカデミー
555 East Wells Street、スイート1100
ウィスコンシン州ミルウォーキー53202-3823
（800）822-2762

国立アレルギー感染症研究所
6610ロックレッジドライブ、MSC 6612
ベセスダ、MD 20892-6612