ザナックスとベンゾジアゼピンの乱用：離脱と症状

ベンゾジアゼピン乱用とは何ですか？

• ベンゾジアゼピンは、精神病の治療に使用される主要な精神安定剤とは対照的に、抗不安薬または精神安定剤または軽度の精神安定剤として知られている薬剤の一種です。 これらの薬のよく知られた名前は次のとおりです。
  • ジアゼパム（バリウム）、
  • ロラゼパム（アティバン）、
  • クロナゼパム（クロノピン）、
  • クロルジアゼポキシド（Librium）、
  • temazepam（Restoril）、および
  • アルプラゾラム（ザナックス）。
• それらは、米国で最も一般的に処方されている薬剤の一部です。 処方箋のない人々が鎮静作用または中毒作用のためにこれらの薬を服用すると、使用が乱用に変わります。
  • 医師は、次の正当な医学的状態に対してベンゾジアゼピンを処方することがあります。
  • 不安とパニック発作
  • 不眠症（短期間のみ）
  • アルコール離脱
  • 発作抑制
  • 筋弛緩
  • 不快な処置のための健忘の誘発
  • 麻酔前（手術前など）に投与
• ベンゾジアゼピンは中枢神経系に作用し、鎮静と筋弛緩を引き起こし、不安レベルを低下させます。
• 2, 000を超えるさまざまなベンゾジアゼピンが製造されていますが、現在米国でFDAが承認しているのは約15のみです。 それらは通常、効果の持続時間によって分類されます。 したがって、ベンゾジアゼピンの種類には次のものが含まれます。
  • 超短時間作用型：ミダゾラム（Versed）、トリアゾラム（Halcion）
  • 短時間作用型：アルプラゾラム、ロラゼパム
  • 長時間作用型：クロルジアゼポキシド（Librium）、ジアゼパム
• ベンゾジアゼピンは一般的に乱用されています。 この形式の薬物乱用は、それらが引き起こす毒性効果とその広範な利用可能性に部分的に関連しています。 それらは慢性的に乱用されるか、病院の救急部門でより一般的に見られるように、意図的または偶然に過剰摂取されます。 ベンゾジアゼピンの乱用だけで死と深刻な病気が起こることはめったにありません。 ただし、アルコールまたは他の薬物のいずれかで頻繁に摂取されます。 ベンゾジアゼピンとアルコールの組み合わせは危険であり、致命的ですらあります。
• ベンゾジアゼピンは、通常、性的攻撃や暴行に抵抗したり、抵抗したりする機能を著しく損なったり、無効にすることもあるため、「デートレイプ」薬としても使用されています。 近年、このプラクティスに関与する人々の検出と信念は劇的に増加しました。 薬は通常、粉末または液体の形でアルコール含有飲料またはソフトドリンクに加えられ、味がしにくい場合があります。
• 妊娠中のベンゾジアゼピンの使用は、口唇裂または口蓋裂、筋緊張低下、および発達中の胎児の離脱症状の危険因子です。

ベンゾジアゼピン乱用の原因と危険因子

一部の人々は麻薬中毒になる遺伝的傾向を持っているかもしれませんが、中毒の原因は一つもありません。 ベンゾジアゼピン乱用の生物学的危険因子には、女性の性別と高齢者の年齢グループが含まれます。 ベンゾジアゼピン乱用に関する注目に値する統計は、男性よりも女性が処方される可能性が高いため、男性と比較してベンゾジアゼピンにさらされることです。 医師はうつ症状のある高齢者に対してベンゾジアゼピンを不適切に処方する可能性があるため、高齢者グループであることもベンゾジアゼピン乱用の危険因子です。

環境要因も重要な役割を果たすことはほぼ間違いありません。 ベンゾジアゼピン乱用のより一般的な環境の影響のいくつかは、低い社会経済的地位、失業、および仲間からの圧力です。

ベンゾジアゼピン乱用の症状と徴候

通常または定期的な用量で、ベンゾジアゼピンは不安や不眠を軽減します。 彼らは通常忍容性が高い。 ベンゾジアゼピンを服用している人は、眠気やめまいを感じることがあります。 この副作用は、用量を増やすとより顕著になります。

• 高用量のベンゾジアゼピンは、より深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 急性毒性または過剰摂取の兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。
  • 眠気
  • 混乱
  • めまい
  • ぼやけた視界
  • 弱さ
  • 悪い判断と意思決定
  • 不明瞭なスピーチ
  • 調整不足
  • 呼吸困難
  • コマ
  • 呼吸停止による死亡（呼吸停止）
• 慢性的な薬物乱用の兆候は非常に非特異的である可能性があり、関係や仕事のパフォーマンスに影響を与える外観や行動の変化が含まれます。 子どもの警告サインには、気分の急激な変化や学校の成績の悪化が含まれます。 ベンゾジアゼピンの慢性的な乱用は、そもそもベンゾジアゼピンを使用するための多くの適応症を模倣する以下の症状を引き起こす可能性があります。
  • 不安
  • 不眠症
  • 拒食症
  • 頭痛
  • 弱さ
  • 振戦
  • メモリの問題
• 多くの有用な用途にもかかわらず、ベンゾジアゼピンは身体的および心理的中毒につながる可能性があります。 ベンゾジアゼピンへの依存は、突然停止した場合に離脱症状を引き起こし、発作さえ引き起こす可能性があります。 依存と離脱は、短期間に通常の服用をしている人のごくわずかな割合でのみ発生します。 離脱症状は不安と区別するのが難しい場合があります。 症状は通常、最後に使用してから3〜4日で発症しますが、より短時間で作用する品種ではより早く現れる場合があります。 離脱に加えて、ベンゾジアゼピン中毒のいくつかの他の兆候と症状には以下が含まれます。
  • 個人は、薬物療法に対する耐性を発現します（たとえば、同じ用量で効果が低下する/望ましい効果を達成するために薬物の量を増やす必要がある）。
  • 大量の薬を服用するか、意図したよりも長く服用します。
  • 個人は、薬物を服用したいという永続的な欲求を経験するか、物質の使用を減少または制御する試みに失敗しました。
  • 物質の効果の取得、使用、または回復にかなりの時間が費やされます。
  • 個人は、物質の使用の結果として、重要な社会、レクリエーション、仕事、または学校の活動への参加を大幅に削減または停止します。
  • 個人は、薬物の使用によって引き起こされるまたは悪化する進行中または再発の身体的または心理的問題に苦しんでいることに気付いているにもかかわらず、物質を使用し続けます。

ベンゾジアゼピン乱用の医療を求めるとき

質問がある場合は、医師に電話することができますが、誰かがすぐに医師の診察を必要とするかどうか疑わしい場合は、病院の救急部門に直接行く必要があります。

自分または他の誰かが過剰摂取したことを心配している場合は、すぐに医療援助を求めることが非常に重要です。 最寄りの救急部門に行くか、911に電話してください。 誰かが過剰摂取した後、効果がすぐに明らかにならない場合があります。

それはあなたが持っている錠剤の数と種類を決定するのに役立つので、あなたがあなたと一緒に薬の容器を持って来る場合、医師を助けます。

ベンゾジアゼピン乱用の診断

診断は、病歴、検査、および実施された臨床検査の結果に基づいています。

• 急性摂取では、あなたまたはあなたの家族が何を摂取したかを医師に正確に伝えることができるため、診断はしばしば明白です。
• 慢性的な薬物乱用の診断は、虐待者とその家族がしばしば何が起こっているかを隠そうとか隠そうとするため、はるかに困難になる可能性があります。
• 有毒薬物の過剰摂取の可能性がある救急部門の精密検査は、初期評価で構成されています。 医師はあなたがどれだけ呼吸しているかを評価します。 残りの精密検査は、あなたとあなたの症状に依存します。 医師は多くの兆候や症状について尋ねます。 ベンゾジアゼピンを乱用していると認めたり、歴史を手伝うために家族が同席していると認めない限り、薬物乱用を隠蔽することは簡単です。
• 監視とテスト
  • 救急部門では、通常、心拍数、血圧、およびパルスオキシメトリーを追跡するモニターに配置されます。 IVラインが開始されます。 息切れしている場合、または意識レベルが低下している場合は、酸素が投与されます。
  • 尿中薬物スクリーニングが時々行われます。 これらのラボテストでは、ベンゾジアゼピンを含む多くの一般的に乱用されている薬物を検出できます（ただし、それらすべてを検出できない場合があります）。 ただし、尿の薬物スクリーニングでは、摂取した薬物の特定のレベルまたは量は明らかになりません。 尿は通常、妊娠可能年齢のすべての女性の妊娠についても検査されます。
  • あなたが他の危険な薬物を服用した可能性があるという懸念がある場合、血液サンプル、ECG、および胸部X線が得られることがあります。

ベンゾジアゼピン乱用の自宅でのセルフケア

薬物乱用者は、薬物使用の程度を軽視したり、仕事や家族のストレスを非難したりして、問題を否定することがよくあります。 家でできる最も重要なことは、問題があるかもしれないことを認識し、助けを求めることです。

• 虐待の兆候と症状の認識は、認識に役立ちます。
• 次のステップは、その人の助けを得ることです。 これは、医師を通して、またはあなたの地域の薬物乱用ヘルプラインの多くに連絡することによって行うことができます。

ベンゾジアゼピン乱用治療

• 急性毒性：必要な治療は通常、どの薬をどのくらい服用したかによって異なります。 多くの場合、病院の救急部門での評価期間のみが必要です。
  • 薬が前の1〜2時間以内に服用された場合、医師は胃洗浄を検討することがあります。 この手順では、大きなチューブを口から胃に直接入れます。 その後、錠剤の破片を洗い流すために、大量の水を胃に押し込むことができます。 これは頻繁に使用されることはなく、より致命的な可能性のある他の薬物を飲み込んだことがわかっている場合にのみ使用します。
  • 薬剤を服用してから4時間以内に救急部門に来る人には、活性炭の単回投与が推奨されます。 これは、薬の吸収を防ぐ働きをします。 それは水と混合され、飲むために与えられる黒い粉です。 副作用には、吐き気、嘔吐、腹痛が含まれます。
  • フルマゼニル（ロマジコン）と呼ばれるベンゾジアゼピンの毒性作用に対抗する解毒剤があります。 これにより、ベンゾジアゼピンの鎮静効果が逆転します。 ただし、慢性のベンゾジアゼピン乱用者である人の離脱や発作を引き起こす可能性があるため、通常は重度の中毒用に予約されています。
• 慢性虐待：慢性虐待の治療は、通常、医師の助けを借りて自宅で行うか、特定の薬物リハビリテーション（リハビリ）センターで行うことができます。 最初のステップは、離脱と発作を防ぐためにベンゾジアゼピンを徐々に減らすことです。 これは多くの場合、人が薬物を使用しないようにしようとする回復期間の延長よりもはるかに簡単です。 医療に加えて、これらの薬物を乱用する人は、しばしば個人および家族の心理療法、社会的支援、および住居と雇用を見つける助けを必要とします。 この困難な段階では、家族や友人が治療や他の治療やサポートに参加することは非常に役立ちます。

ベンゾジアゼピン乱用の予後

ベンゾジアゼピンの乱用または嗜癖は、しばしば他の問題（併存症）とともに発生します。 たとえば、ベンゾジアゼピンを乱用する人は、しばしば麻薬も乱用します。

ベンゾジアゼピンは一般的に乱用されますが、他の薬物と併用しない限り、重篤な病気や死を引き起こすことはめったにありません。 通常、毒物の専門家との相談は不要です。 しかし、精神科医は、多くの場合、患者を家に送る前に救急部門にいる人に面接するように求められます。 これは、過剰摂取が意図的に飲み込まれ、その人が自分自身または他人を傷つける危険性があるという懸念がある場合に行われます。

ベンゾジアゼピン乱用防止

ほとんどの健康問題の予防と治療に当てはまるように、知識はベンゾジアゼピン乱用を防ぐ力です。 具体的には、例えば、ベンゾジアゼピンで新たに治療されているか、しばらくベンゾジアゼピンを処方されている個人を教育することは、健全な情報が提供され、ケアに積極的に参加することを奨励された場合、より頻繁に適切に投薬をやめることができるようですその状態と治療のため。