生物学的戦争の事実と生物学的因子の歴史

生物戦争の歴史とは？

生物兵器には、人を殺したり傷つけたりするために使用できる自然界にある微生物（バクテリア、ウイルス、真菌など）または毒素（微生物によって生成される有毒化合物）が含まれます。

バイオテロの行為は、単純なデマから、エージェントとも呼ばれるこれらの生物兵器の実際の使用にまで及びます。 多くの国が生物兵器エージェントを取得しているか、取得しようとしており、テロリストグループまたは個人がこれらの破壊エージェントを使用するための技術と専門知識を取得する可能性があるという懸念があります。 生物学的薬剤は、孤立した暗殺に使用されたり、無力化や数千人の死を引き起こす可能性があります。 環境が汚染されていると、住民に対する長期的な脅威が生じる可能性があります。

• 歴史：生物学的因子の使用は新しい概念ではなく、歴史にはその使用例がたくさんあります。
  • 生物兵器を使用する試みは、古代にさかのぼります。 スキタイ人の射手は矢を、死体を分解するか、紀元前400年まで糞尿を混ぜた血液に浸して感染させました。 紀元前300年のペルシャ語、ギリシャ語、ローマ文学は、井戸や他の水源を汚染するために使用された死んだ動物の例を引用しています。 紀元前190年のユーリメドンの戦いで、ハンニバルは敵の船に毒蛇でいっぱいの土製の船を発射することでペルガモンの王ウメネス2世に対する海軍の勝利を獲得しました。
  • 12世紀のトルトーナの戦いで、バルバロッサは死者と分解した兵士の遺体を使って井戸を毒しました。 14世紀のカッファの包囲中、攻撃しているタタール軍は、ペストに感染した死体を都市に投げ込み、敵軍内での流行を引き起こそうとしました。 これは1710年に繰り返され、ロシア人がエストニアのRevalでスウェーデン軍を包囲し、ペストで亡くなった人々の死体を押し出しました。
  • 18世紀のフランスとインドの戦争で、ジェフリーアムハーストdirectionの指揮下にあったイギリス軍は、病気を広める計画で天然smallの犠牲者が使用した毛布をアメリカ先住民に与えました。
  • 南北戦争中に、特に南軍に対して、敵軍の間で病気を引き起こすために天然poを使用しようとしたという申し立てが行われました。
• 現代：生物戦争は1900年代に洗練されました。
  • 第一次世界大戦中、ドイツ軍は、生物兵器として使用するために炭an、鼻g、コレラ、小麦菌を開発しました。 彼らは、ロシアのサンクトペテルブルクにペストを、延させ、メソポタミアのmuにラバを感染させ、フランス騎兵の馬で同じことをしようとしたと伝えられています。
  • 1925年のジュネーブ議定書は108か国によって署名されました。 これは、化学物質の禁止を生物学的物質に拡大した最初の多国間協定でした。 残念ながら、コンプライアンスの検証方法は取り扱われていません。
  • 第二次世界大戦中、日本軍は、満州で秘密の生物兵器研究施設（731号機）を運営し、囚人の人間実験を実施しました。 彼らは、病気を発症し観察しようとする試みで、3, 000人以上の犠牲者をペスト、炭、菌、梅毒、および他の病原体にさらしました。 一部の犠牲者は、感染により処刑または死亡した。 人体への影響をより深く理解するために、検死も実施されました。
  • 1942年、米国は戦争研究サービスを設立しました。 炭thr菌とボツリヌス毒素は当初、武器として使用するために調査されました。 ドイツ軍が最初に生物剤を使用した場合、無制限の報復を可能にするために、1944年6月までに十分な量のボツリヌス毒素と炭thrが備蓄されました。 イギリスは1942年と1943年にスコットランドの北西海岸沖のグルイナード島で炭菌爆弾をテストし、同じ理由で炭lac菌入りの牛乳ケーキを準備して備蓄しました。
  • 米国は1950年代から1960年代にかけて、さまざまな生物兵器の研究を続けました。 1951-1954年から、アメリカの都市が生物攻撃に対して脆弱であることを示すために、無害な生物がアメリカの両海岸から放出されました。 この弱点は、1966年にニューヨーク市の地下鉄システムで試験物質が放出されたときに再びテストされました。
  • ベトナム戦争中、ベトコンのゲリラは、敵の兵士が刺された後、糞に浸した鋭利なパンジスティックを使用して重度の感染症を引き起こしました。
  • 1979年、ソ連のスヴェルドロフスクの武器施設から炭accident菌が偶発的に放出され、少なくとも66人が死亡しました。 ロシア政府は、これらの死は感染した肉によるものであり、ロシアのボリス・エリツィン大統領が最終的に事故を認めた1992年までこの立場を維持したと主張した。

今日のバイオテロリズムと生物戦争に関する事実

• 今日のバイオテロとバイオ戦争：多くの国が、攻撃的な生物兵器の研究と使用を続けています。 さらに、1980年代以来、テロ組織は生物剤のユーザーになっています。 通常、これらのケースはいたずらにすぎません。 ただし、次の例外が指摘されています。
  • 1985年、イラクは炭biological菌、ボツリヌス毒素、およびアフラトキシンを生産する攻撃的な生物兵器プログラムを開始しました。 砂漠の嵐作戦中、連合軍の連合は化学的および生物学的因子の脅威に直面した。 ペルシャ湾岸戦争後、イラクは、ボツリヌス毒素、炭thr、およびアフラトキシンで武装した爆弾、スカッドミサイル、122 mmロケット弾、および砲弾を持っていることを明らかにしました。 また、航空機に取り付けられたスプレータンクがあり、特定のターゲットにエージェントを分散させることができました。
  • 1984年9月と10月に、バガンシュリーラジニーシュの信者がオレゴン州のレストランのサラダバーを汚染したときに、751人が意図的に食中毒の原因となるサルモネラに感染しました。
  • 1994年、オウム真理教の日本の宗派は、東京の建物の上部からの炭aerosol菌のエアロゾル化（空中散布）を試みました。
  • 1995年、ミネソタ民兵グループの2人のメンバーがリシンの所持で有罪判決を受けました。リシンは地方自治体の役人に対する報復として使用するために自分自身を生産したものです。
  • 1996年、オハイオ州の男性が郵便で腺ペスト文化の獲得を試みました。
  • 2001年、炭thr菌は米国のメディアおよび政府機関に郵送されました。 その結果、5人が死亡しました。
  • 2002年12月、イギリスのマンチェスターで6人のテロ容疑者が逮捕されました。 彼らのアパートは「リシン研究所」として機能していました。 その中には、毒素を産生していた27歳の化学者がいました。 その後、2003年1月5日に、イギリスの警察はロンドン周辺の2つの住宅を襲撃し、リシンの痕跡を発見しました。これにより、チェチェンの分離主義者によるロシア大使館への攻撃計画が調査されました。 いくつかの逮捕が行われました。
  • 2004年2月3日、上院の多数党首であるビル・フリストの事務所を務める郵便室で毒素リシンが発見された後、3つの米国上院事務所ビルが閉鎖されました。

生物学的因子が軍隊と民間人の両方に使用されるという脅威は、現在、歴史の他のどの時点よりも可能性が高いです。

生物学的因子はどのように配信および検出されますか？

病気や死を引き起こすのに使用できる1, 200を超える生物学的因子がありますが、生物学的戦争またはテロリズムの因子の理想的な候補にするために必要な特性を備えた生物学的因子は比較的少数です。 理想的な生物学的因子は、取得、処理、および使用が比較的簡単です。 大都市圏で何十万人もの人々を殺したり無力にしたりするのに必要なのは、わずかな量（ポンド単位で、しばしばそれ以下）だけです。 生物兵器のエージェントは隠しやすく、検出や防御が困難です。 それらは目に見えず、無臭、無味で、静かに広がることができます。

配送

生物兵器エージェントは、さまざまな方法で広めることができます。

• エアロゾルスプレーによる空気中：効果的な生物兵器であるためには、空中浮遊菌を微粒子として散布する必要があります。 感染するためには、病気を引き起こすのに十分な量の粒子を肺に吸い込まなければなりません。
• 爆発物（大砲、ミサイル、爆発爆弾）で使用される：爆発物を使用して生物剤を送達および拡散させることは、エアロゾルによる送達ほど効果的ではありません。 これは、爆発によってエージェントが破壊される傾向があり、通常、エージェントの5％未満が病気を引き起こす可能性があるためです。
• 食物や水に入れる：都市の水道の汚染には、地域の処理施設を通過した後の非現実的に大量の薬剤と水への導入が必要です。
• 皮膚を通して吸収されるか、皮膚に注入されます：この方法は暗殺に理想的かもしれませんが、大量死傷者を出すために使用される可能性は低いです。

検出

特定のテストの後、またはエージェントによって引き起こされた病気の医学的診断を報告する医師によって、生物学的因子は高度な検出デバイスを使用して環境内で見つけることができます。 動物はまた、初期の犠牲者であり、見落とされるべきではありません。

• 環境内の生物学的因子の早期検出により、保護薬で暴露された他の人を治療するのに十分な早期かつ特定の治療と時間が可能になります。 現在、米国国防総省は、空中の生物兵器エージェントの雲を検出するためのデバイスを評価しています。
• 医師は、初期の犠牲者を特定し、病気のパターンを認識できなければなりません。 異常な症状、症状のある多数の人々、動物の死亡、またはその他の矛盾した医学的所見が認められる場合は、生物兵器による攻撃が疑われるべきです。 医師はこれらのパターンを公衆衛生当局に報告します。

保護対策

生物兵器に対する保護対策を講じることができます。 これらは早期に開始する必要があります（十分な警告が受信された場合）が、生物学的因子が使用された疑いがある場合は必ず開始してください。 防護服については、個人用保護具を参照してください。

• マスク：現在、結核暴露に使用される軍用防毒マスクや高効率微粒子空気（HEPA）フィルターマスクなどの利用可能なマスクは、空気を介して送達されるほとんどの生物兵器粒子を除去します。 ただし、不適切なマスクのフェイスシールは、多くの場合漏れます。 マスクが適切にフィットするためには、人の顔にフィットする必要があります。
• 衣服：空気中のほとんどの生物学的因子は、壊れていない皮膚に浸透せず、皮膚または衣服に付着する生物はほとんどありません。 エアロゾル攻撃の後、衣服を簡単に取り外すことで、表面汚染の大部分を排除します。 石鹸と水で徹底的にシャワーを浴びると、犠牲者の皮膚に残っている可能性のあるわずかな生物の99.99％が除去されます。
• 医療保護：生物戦争の犠牲者を治療する医療専門家は、特別なスーツを必要としない場合がありますが、ラテックス手袋を使用し、保護アイシールド付きのガウンとマスクを着用するなど、他の予防措置を取る必要があります。 犠牲者は治療を受けている間、個室で隔離されます。
• 抗生物質：生物兵器の犠牲者には、特定の病原体が特定される前であっても、抗生物質を経口投与（錠剤）または静注で投与される場合があります。
• 予防接種：現在、炭vaccine菌、Qフィーバー、黄熱病、天然poの予防ワクチン（ショット）が利用可能です。 これまでのところ、非軍事要員の広範囲にわたる予防接種は政府機関によって推奨されていません。 リシンおよびブドウ球菌毒素に対する免疫保護も近い将来可能になるかもしれません。

炭thr菌暴露の症状、兆候、および診断

炭thr菌は世界中で発生しています。 民間生物防除に関する米国作業部会および疾病管理予防センター（CDC）は、開発された地域または都市環境を損なうのに十分な数の死と疾病を引き起こす可能性のある数少ない生物因子の1つとして炭an菌を特定しました。 Bacillus anthracis として知られている生物は、通常、家畜、ヤギ、羊、牛、馬、豚などの野生動物に病気を引き起こす可能性があります。 ヒトは、感染した動物または汚染された動物製品との接触により感染します。 感染は主に皮膚を介して起こり、胞子を呼吸したり飲み込んだりすることはめったにありません。 胞子は土壌に存在し、発掘、耕作、またはその他の破壊的な行為によって微生物が大気中に放出されると、エアロゾル化されます。

生物兵器とは別に、人間の炭thr菌はまれです。 米国では、20世紀初頭には炭127菌のわずか127例が出現し、1990年代には年に約1例に減少しました。

兆候と症状

皮膚炭thr（皮膚）：小さな切り傷または擦過傷により胞子が皮膚に入ると感染が始まります。 その後、胞子は宿主（ヒトまたは動物）で活性化し、有毒毒素を生成します。 感染部位で腫れ、出血、組織の死が起こることがあります。

• 炭thrのほとんどの場合、皮膚が関与しています。 人が暴露された後、病気は最初に1〜5日で小さな吹き出物のように見える痛みとして現れ、次の1〜2日で進行して多くの生物で満たされた液体を含みます。 痛みは通常痛みがなく、周囲に腫れがある場合があります。 腫れは人の顔全体または四肢に影響を及ぼすことがあります。
• 犠牲者は発熱し、疲れを感じ、頭痛がする場合があります。 痛みが開くと、黒い組織が形成されます。 組織損傷の黒い外観は、炭を意味するギリシャ語の anthrakos から炭 an 菌にその名前を与えます。 2〜3週間後、黒い組織が分離し、しばしば傷跡が残ります。 適切な治療により、炭an菌に感染した人の1％未満が死亡します。

吸入炭thr菌：吸入炭thr菌では、胞子は肺に吸い込まれ、そこで活性化して増殖します。 そこで、胸腔内に大量の出血と腫れが生じます。 その後、細菌は血液に広がり、ショックや血液中毒を引き起こし、死に至る可能性があります。

• 歴史的にウールソーター病として知られているため（羊の周りで働く人々に影響を与えるため）、吸入炭thrは1から6日以内、または暴露後60日以内に現れることがあります。 初期症状は一般的であり、頭痛、疲労感、体の痛み、発熱などがあります。 犠牲者は非生産的な咳と軽い胸痛を持っているかもしれません。 これらの症状は通常2〜3日間続きます。
• 一部の人々は短期間の改善を示しています。 これに続いて、呼吸困難の増加、息切れ、青みがかった肌の色、胸痛の増加、発汗が突然起こります。 胸や首の腫れも起こることがあります。 このタイプの感染症のほとんどの人では、24〜36時間以内にショックと死が起こることがあります。
• 炭thrは人から人へと広がることはありません。 吸入炭thrは、軍隊やテロの攻撃に続く可能性が最も高い病気です。 このような攻撃には、おそらく炭aerosol菌胞子のエアロゾル化された送達が含まれます。

口、喉、消化管（口腔咽頭および胃腸）：これらの症例は、十分に調理されていない感染肉を誰かが食べた場合に起こります。 2〜5日間の潜伏期間の後、口腔咽頭疾患の犠牲者は、口または扁桃に重度の咽頭痛または痛みを発症します。 発熱や首の腫れが起こることがあります。 被害者は呼吸困難に陥る可能性があります。 GI炭thrは、吐き気、嘔吐、発熱の非特異的な症状から始まります。 これらはほとんどの犠牲者に激しい腹痛が続きます。 犠牲者はまた、血を吐き、下痢をすることがあります。

診断

特に炭thrが疑われる場合、医師はさまざまな検査を行います。

• 皮膚炭thrでは、痛み（病変）の生検が行われ、顕微鏡下で生物を見て、炭thrの診断を確認するために実験室試験が行われます。
• 吸入炭thrの診断は困難です。 胸部X線では、胸腔内に特定の兆候が見られる場合があります。 吸入炭thrが疑われる場合、胸部のCTスキャンは非常に役立ちます。 プロセスの初期、胸部X線がまだ正常な場合、CTスキャンで胸膜液、心膜液、および縦隔液の収集、出血性縦隔リンパ節の拡大、および気管支気道浮腫が示されることがあります。 培養（実験室で細菌を増殖させ、顕微鏡で検査する）は、診断を下すのにほとんど役立ちません。 血液検査も行われます。
• GI炭anも病気がまれであり、症状が常に明らかではないため、診断が困難です。 診断は通常、被害者がアウトブレイクの状況で汚染された肉を食べたことがある場合にのみ確認されます。 繰り返しますが、一般的に文化は診断を下すのに役立ちません。
• 炭thrによる髄膜炎（脳の腫れ）は、他の原因により髄膜炎と区別するのが困難です。 生体を特定する際に人の脊髄液を見るために、脊椎タップを行うことがあります。

最も有用な微生物学的検査は標準的な血液培養であり、体全体に炭withがある犠牲者ではほぼ常に陽性です。 血液培養は6〜24時間で成長を示すはずであり、実験室が炭of菌の可能性について警告されている場合、生化学的検査は12〜24時間後に予備診断を提供する必要があります。 ただし、研究所が炭thr菌の可能性について警告されていない場合、生物が正しく識別されない可能性があります。

炭thr菌とそのタンパク質の迅速な診断検査には、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）、酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）、および直接蛍光抗体（DFA）検査が含まれます。 現在、これらのテストは、国内の参照研究所でのみ利用できます。

炭thr菌の暴露の治療、予防、および暴露後の予防

処理

• 吸入炭thr：前述のように、吸入炭thrは体全体に素早く移動するため、医師は、臨床検査でしっかりした診断が下される前であっても、すぐに抗生物質治療を開始します。
  • シプロフロキサシン（Cipro）、ドキシサイクリン（Vibramycin）、およびペニシリンは、炭treatment菌の治療のためのFDA承認の抗生物質です。 専門家は現在、吸入炭thr菌感染症があると想定される成人に対して、シプロフロキサシンまたは同じクラスの他の薬剤を推奨しています。 生物の培養感度がわかったら、ペニシリンとドキシサイクリンを使用できます。
  • 伝統的に、そのクラスのシプロフロキサシンおよび他の抗生物質は、永続的な関節障害との理論的関連が弱いため、16〜18歳未満の子供での使用は推奨されていません。 これらの小さなリスクと炭risk菌の耐性株による感染の可能性とのバランスをとりながら、専門家はシプロフロキサシンを適切な用量で子供に投与することを推奨しています。
  • 感染が再発するリスクがあるため、犠牲者は少なくとも60日間抗生物質で治療されます。
• 皮膚炭thr：皮膚炭thrを抗生物質で治療すると、一般に病気が全身に進行するのを防ぎますが、黒い組織と瘢痕は形成され続けます。 以前のガイドラインでは、7〜10日間の治療で皮膚炭thrを治療することを提案していましたが、最近の推奨事項では、バイオテロの状況で60日間の治療を提案しています。
• 妊婦の場合、専門家は、シプロフロキサシンを炭after菌攻撃への曝露後の予防薬として曝露後に投与することを推奨しています。

防止

炭thrから保護するための予防接種シリーズは、0日目、4週目、6か月目、12か月目、18か月目にIMを5回投与し、その後毎年追加接種を行います。 CDCは、一般市民、医療従事者、さらには動物を扱う人々に対する予防接種を推奨していません。 定期的な予防接種を受けることが推奨される唯一のグループは、 炭 personnel 菌胞子のある地域に入る可能性が高い軍人、調査員、治療労働者です。

暴露後の予防

予防接種を受けていない人が炭thr菌にさらされた場合、抗生物質を60日間摂取して予防接種を受けることが推奨されています。 曝露後の予防に使用される一般的な抗生物質は、シプロフロキサシンとドキシサイクリンの組み合わせです。 ワクチンは炭An菌ワクチン（AVA）であり、3回の皮下投与で投与されます（暴露後0、2、および4週間で投与）。 これらの推奨事項は全員を対象としており、妊娠中の女性と子供を含みます（ただし、子供向けの推奨事項はイベントごとにイベントごとに確認されます）。 政府は薬とワクチンの備蓄を用意しており、それらを迅速に被災地に届けることができます。

ペスト

ペストは、人間や動物を襲う別の感染症です。 これは、 ペスト 菌 Yersinia によって引き起こされます。これは、6世紀、14世紀、および20世紀の3つの大規模な人間の大流行の原因でした。 歴史を通して、東洋のラットのノミは、腺ペストを広める主な原因でした。 ノミが感染した動物を噛んだ後、生物はノミの内部で増殖します。 感染したノミが再び噛もうとすると、凝血した血液と細菌を犠牲者の血流に吐き出し、小さな哺乳動物（通常はげっ歯類）であろうと人間であろうと感染を次の犠牲者に伝えます。

ペストの最大の発生はラットのノミに関連していますが、すべてのノミはペストが発見される可能性のある地域では危険とみなされるべきです。 米国で最も重要なベクター（ベクターは病気を伝染させる動物）は、ロックリスとカリフォルニアの地上リスの最も一般的なノミです。 クロネズミは、都市の流行におけるペストの広がりの原因として世界中で最も責任があります。

兆候と症状

ペストに感染した人々は、突然、高熱、痛みを伴うリンパ節を発達させ、血液中に細菌を持ちます。 腺型の病気の犠牲者の中には、二次性肺ペスト（肺炎に似た病気）を発症する人もいます。 ペストは伝染性であり、被害者が咳をすると、ペストが広がる可能性があります。 肺ペストはこの病気の最も重篤な形態であり、治療しない場合、ほとんどの人が死亡します。

わずか1〜10個の生物で、ヒトまたはげっ歯類を含む他の動物に感染するのに十分です。 初期段階では、細菌は通常、腫れが発生する咬傷近くのリンパ節に広がります。 感染は、脾臓、肝臓、肺、皮膚、粘膜、そして後に脳などの他の臓器に広がります。

米国では、人間のペストの犠牲者のほとんどが腺型を持っています。 生物が生物兵器として使用された場合、それは恐らく空中に広がり、犠牲者に吸い込まれるでしょう。 結果は原発性肺ペスト（流行性肺炎）になります。 ノミが病気の保因者として使用された場合、腺ペストまたは敗血症（血液感染）ペストが発生します。

• 腺ペスト：リンパ節の腫れ（buboesと呼ばれる）は、暴露後1〜8日で発症します。 それらの外観は、突然の発熱、悪寒、および頭痛の発症に関連しており、しばしば数時間後に吐き気と嘔吐が続きます。 buboesは24時間以内に見えるようになり、激しい痛みを引き起こします。 未治療の敗血症（血液中毒）は2〜6日で発症します。 腺ペストの被害者の最大15％が二次性肺ペストを発症するため、咳により人から人へと病気が広がる可能性があります。
• 敗血症性ペスト：敗血症性ペストは、腺ペストで発生する場合があります。 原発性敗血症性ペストの徴候と症状には、発熱、悪寒、悪心、嘔吐、下痢が含まれます。 その後、皮膚の出血が発生し、手足の循環が失われ、組織が死ぬことがあります。
• 肺ペスト：肺ペストは、主に空気中の有機体の吸入または感染した血液への暴露から発生する可能性があります。 犠牲者は通常、症状が現れてから24時間以内に血が混じったを伴う生産的な咳をします。

診断

犠牲者が痛みを伴うリンパ腺やその他の一般的な症状を持っている場合、特に犠牲者がげっ歯類やノミにさらされている場合、腺ペストの診断が下されることがあります。 しかし、被害者がペストの存在する地域になく、症状が他の病気の典型である場合、診断は難しいかもしれません。

医師は顕微鏡下で、生産性の咳からのsampleのサンプルまたは腫れたリンパ腺からの液体を見ることがあります。

サンプルは実験室で成長し、48時間以内にペストを示すことがあり、血液検査も行われる場合があります。

処理

疑いのあるペストの犠牲者は、治療が開始されてから最初の48時間隔離されます。 肺ペストが存在する場合、隔離はさらに4日間続くことがあります。 1948年以来、ストレプトマイシンはペストの治療薬として選ばれていますが、他の抗生物質も投与される可能性があります。

抗生物質で治療した場合、buboesは通常10〜14日で小さくなり、排水を必要としません。 抗生物質療法が症状の始まりから18時間以内に開始されない場合、犠牲者は原発性肺ペストを生き延びることはできません。 治療を行わないと、腺ペストの患者の60％が死亡し、肺炎および敗血症の患者は100％死亡します。

防止

rod歯動物を殺すと、感染したノミが大量に環境に放出される可能性があるため、ノミは常にrod歯動物の前に破壊の対象となる必要があります。感染したノミは、血の食事に飢えており、rod歯動物がない場合、ノミは温血動物を探し出します人間を含む動物に感染させます。 農薬は、ラットや他の動物宿主を駆除することに成功しています。 疫病の広がりについての公教育は、予防の重要な部分です。

肺ペストにさらされた人と空気中の生物にさらされた人は、抗生物質で治療される場合があります。 現在推奨されている抗生物質は、ストレプトマイシンまたはゲンタマイシンIMで、10日間、または発熱が治まってから2日間までです。 代替薬には、ドキシサイクリン、シプロフロキサシン、クロラムフェニコールが含まれます。

腺ペストを患っている犠牲者との接触は、予防薬を必要としません。 しかし、感染した人と同じ環境にいた人は、予防的な抗生物質を必要とするかもしれません。 以前にFDAが承認したペストワクチンは製造されていません。 それは、ペストの腺型に対しては有用でしたが、テロ事件で最も頻繁に予想されるようなより深刻な肺（ペスト）型のペストに対しては有用ではありませんでした。 あらゆる種類のペストに対して効果的な新しいワクチンが開発中です。

コレラ

コレラは、細菌 ビブリオ・コレラエ によって引き起こされる、急性で潜在的に重度の胃腸疾患（胃と腸）です。 このエージェントは、過去に生物兵器として調査されました。 コレラは人から人へ簡単に広がらないため、この薬剤が生物兵器として有効であるためには、主要な飲料水を大量に汚染しなければならないようです。

コレラは通常、人間の腸の排泄物によって汚染される水または食物に感染する可能性があります。 生物は下水で最大24時間、特定の種類の有機物を含む比較的不純な水で最長6週間生存できます。 凍結に3〜4日間耐えることができますが、乾熱、蒸気、沸騰、通常の消毒剤への短期暴露、および水の塩素処理により容易に死滅します。

毒素は、人の腸に大量の液体を作らせ、薄い、灰色がかった茶色の下痢を引き起こします。

兆候と症状

人が飲んだり食べたりする生物の数に応じて、病気は12〜72時間以内に始まります。 症状は、腸の痙攣と痛みのない（米水が現れる）下痢で突然始まります。 下痢には、特に病気の初期に、嘔吐、気分が悪く、頭痛が伴うことがよくあります。

発熱はまれです。 治療しない場合、病気は一般に1〜7日間続きます。 病気の間、体は大量の水分を失います。そのため、回復中に水分を交換し、電解質（ナトリウムやカリウムなど）のバランスを取ることが重要です。

子どもたちは、心臓の問題を引き起こすほどひどい発作と心血管の不均衡を経験するかもしれません。 体液の急速な損失は、より深刻な病気につながることがよくあります。 治療しないと、コレラの子供の最大半数が死亡する可能性があります。

診断

コレラは大量の水様下痢の患者で疑われる可能性がありますが、医師は特殊な培地（チオ硫酸クエン酸胆汁スクロース（TCBS）寒天またはタウロコール酸テルライトゼラチン寒天（TTGA）での便培養により確定診断を下します。診断にも使用できますが、テストは特異性に欠けているため、現時点では推奨されません。

処理

体が嘔吐と下痢により大量の体液を失ったため、体液と電解質を交換する必要があります。 医師はその人に飲酒を勧めることができますが、誰かが嘔吐を続けるか、頻繁に便をする場合は、失われた水分を補充するためにIVが使用されることがあります。

テトラサイクリンやドキシサイクリンなどの抗生物質は、下痢の期間を短縮し、体液の損失を減らします。 抗生物質のシプロフロキサシンまたはエリスロマイシンも数日間使用される場合があります。

防止

2つの経口ワクチンが利用可能です。 しかし、CDCはそれらの日常的な使用を推奨しておらず、実際、2010年の地震後のハイチでの最近の深刻なアウトブレイクの間、ワクチンを使用しませんでした。 ワクチンは2回の投与が必要であり、免疫が発達するまでに数週間かかる場合があります。 CDCは、定期的な旅行予防のためのワクチンを推奨していません。

野ular病

野ular病は、人間や動物を襲う感染症です。 これは、細菌の フランシセラツラレンシス によって引き起こされます。 この疾患は、発熱、局所的な皮膚または粘膜の潰瘍形成、リンパ腺の局所的な腫脹、およびときに肺炎を引き起こします。

GWマッケイは1911年にカリフォルニア州テュレア郡でこの病気を発見しました。最初に確認されたヒトの病気は1914年に報告されました。エドワード・フランシスは感染した血液によるシカバエの伝染を説明し、1921年に野 coin病 という用語を作り出しました。エアロゾル経路で拡散すると多くの人に感染する可能性があるため、重要な生物兵器と考えられています。

ウサギとダニは、北米で野commonly病を最も一般的に広めます。 世界の他の地域では、野ular病は水ラットや他の水生動物によって伝染します。

細菌は通常、皮膚の裂け目または目の粘膜、気道、または消化管を介して被害者に導入されます。 一口から皮膚の下に注入された10の病原性生物、または肺に吸い込まれた10〜50の生物は、人間に感染を引き起こす可能性があります。 ハンターは、国​​内の一部の地域でウサギを捕獲し、皮を剥ぐことでこの病気にかかる場合があります。

兆候と症状

野ular病には6つの主要な形態があります。

• 潰瘍性野ular病
• 腺野ular病
• 眼球性野ular病
• 咽頭（中咽頭）野ular病
• 腸チフス
• 肺野ular病

最も一般的な形態である潰瘍性腺腫型の被害者は、通常、中心瘢痕（しばしばダニに刺された部位にある）および関連する柔らかい局所リンパ節腫脹（リンパ節の腫脹）を伴う単一の乳頭潰瘍性病変を有する。 大部分の人では、最大1インチの痛みが皮膚に現れることがあり、野ular病の最も一般的な兆候です。 感染に伴う咬傷が病気の動物からのものである場合、痛みは通常、腕などの人体の上部にあります。 感染が虫刺されによるものである場合、痛みは下肢などの体の下部に現れることがあります。

リンパ節の腫大は多くの犠牲者に見られ、感染の最初または唯一の徴候である可能性があります。 リンパ節の腫大は通常、単一の病変として発生しますが、グループで現れる場合があります。 肥大したリンパ節は3年もの間、行き来し、続くことがあります。 腫れたとき、彼らは腺ペストのbuboesと混同されるかもしれません。

この病気の腺型は、柔らかいリンパ節腫脹を示しますが、特定可能な皮膚病変はありません。

眼球性野ular病は、結膜炎（白目が赤く炎症を起こしている）、涙液の増加、pho​​to明、および頭頸部領域の柔らかいリンパ節の腫脹として現れます。 咽頭野ular病は、のどの痛み、発熱、首の腫れを伴います。

野ular病の最も深刻な形態は、腸チフスおよび肺炎です。 腸チフス性疾患の患者は、発熱、悪寒、食欲不振、腹痛、下痢、頭痛、筋肉痛、のどの痛み、咳をすることがあります。 肺野ular病患者の大部分は肺所見です。 肺所見のある患者の多くは、腸チフス野t病の根底にあります。

診断

野ular病は、血液、潰瘍、、その他の体液から採取したサンプルから実験室で細菌を増殖させることで診断できます。 血清学的検査（野ular病に対する抗体を検出するために行われます）、臨床検体の直接蛍光抗体（DFA）染色、および臨床検体のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）テストは、専門のラボから入手できます。

処理

適切な抗生物質を投与されない野ular病の被害者は、衰弱と体重減少を伴う長期にわたる病気にかかる可能性があります。 適切に治療されると、野ular病で死亡する人はほとんどいません。 患者に重度の疾患がある場合、ストレプトマイシンまたはゲンタマイシンの14日間のコースを患者に与えることが推奨されます。 軽度から中等度の疾患の患者には、経口シプロフロキサシンまたはドキシサイクリンが推奨されます。 軽度から中等度の病気の子供では、ゲンタマイシンがしばしば推奨されます。 しかし、小児の副作用に対する懸念にもかかわらず、一部の臨床医はシプロフロキサシンまたはドキシサイクリンによる経口治療を推奨する場合があります。

この生物による実験室関連の感染は一般的ですが、人から人への感染はまれです。 被害者は他の人から隔離される必要はありません。

防止

野ular病がより一般的な地域に行く人々の予防的治療のための推奨事項はありません。 実際、低リスク曝露の場合、抗生物質を使用しない観察が推奨されます。

野ular病に対するワクチンはもはや存在しません。 新しいワクチンは開発中です。

暴露後の予防

Francisella tularensisを使用した生物学的攻撃が発生した場合、14日の経口ドキシサイクリンまたはシプロフロキサシンでまだ病気になっていない被曝者を治療することが推奨されます。

ブルセラ症

ブルセラ症は、人間に感染する可能性のある家畜および野生動物の感染症です。 それは ブルセラ 属の生物によって引き起こされます。 この生物は主に牛、羊、山羊、および他の類似の動物に感染し、発達中の胎児の死と性器感染を引き起こします。 通常、感染した動物との接触によって偶発的に感染する人間は、発熱、全身疾患、筋肉痛の通常の症状に加えて、多くの症状を発症する可能性があります。

病気はしばしば長期になり、適切な治療を行っても再発することがあります。 空中への伝播のしやすさは、これらの生物が生物戦に役立つことを示唆しています。

細菌の6つの異なる株のそれぞれは、特定の動物種に感染します。 4つは人間に病気を引き起こすことが知られています。 動物は流産中、屠殺時、および牛乳中の生物を伝播する場合があります。 ブルセラ症は、人間から人間に伝染することはめったにありません。

特定の種は、皮膚の擦過傷または切り傷、眼の膜、気道、および消化管を介して動物の宿主に入ることができます。 生物は急速に成長し、最終的にリンパ節、肝臓、脾臓、関節、腎臓、および骨髄に行きます。

兆候と症状

犠牲者は、発熱、長期感染、または局所的な炎症を起こす場合があります。 この病気は、暴露後3日から数週間で突然現れるか、ゆっくりと発症する場合があります。 症状には、発熱、汗、疲労、食欲不振、筋肉痛または関節痛が含まれます。 うつ病、頭痛、およびいらいらが頻繁に発生します。 さらに、骨、関節、または尿生殖路の感染は痛みを引き起こす可能性があります。 咳や胸の痛みもあります。

症状はしばしば3〜6ヶ月続き、時には1年以上続くこともあります。 生物の種によって、皮膚の痛みから腰痛、肝臓病まで、さまざまな症状が引き起こされる可能性があります。

診断

医師は、診断を下す際に、動物、動物製品、または環境曝露への暴露について知りたいと思うでしょう。 低温殺菌されていない牛乳を飲む人は、感染のリスクが高くなります。 生物学的攻撃にさらされ、発熱している軍隊は、この病気の候補である可能性があります。 環境サンプルは、攻撃対象地域にこの生物が存在することを示している場合があります。 骨髄を含む血液または体液サンプルの臨床検査および培養が行われる場合があります。

処理

単剤による治療は再発率が高いため、抗生物質の組み合わせを処方する必要があります。 最初の2週間の6週間のドキシサイクリンとストレプトマイシンのコースは、ほとんどの形態のブルセラ症のほとんどの成人に有効ですが、他の代替抗生物質の選択肢があります。

防止

動物取扱者は、感染した動物を扱う際には適切な防護服を着用する必要があります。 肉はよく調理し、牛乳は低温殺菌する必要があります。 実験室の労働者は、生物の取り扱いに適切な注意を払う必要があります。

暴露後の予防

生物学的攻撃が発生した場合、標準防毒マスクは空中浮遊種から適切に保護する必要があります。 ヒト用の市販のワクチンは存在しません。 曝露が高リスクと考えられる場合、CDCはドキシサイクリンとリファンピンで3週間治療することを推奨しています。

Qフィーバー

Q熱は、動物や人間にも影響を与える病気です。 それはバクテリア Coxiella burnetii によって引き起こされます。 生物の胞子のような形は、熱、圧力、および多くの洗浄液に非常に耐性があります。 これにより、細菌は過酷な条件下で環境に長期間住むことができます。 対照的に、それが人間に引き起こす病気は通常、有害ではありませんが、一時的に無効にすることができます。 治療をしなくても、ほとんどの人は回復します。

この生物は非常に感染力があります。 生物兵器としての生物の可能性は、人々を簡単に感染させる能力に直接関係しています。 単一の生物は、人間に感染と病気を引き起こす可能性があります。 世界中でさまざまな株が特定されています。

• 人間は、家畜、特にヤギ、ウシ、ヒツジとの接触によって最も一般的に感染しています。 これらの動物が若者を出産している間に人間が暴露されると、感染のリスクが大幅に増加します。 動物が出産すると、大量の細菌が空中に放出される可能性があります。 わら、干し草、衣服などの表面での生物の生存により、感染した動物と直接接触していない他の人への感染が可能になります。
• 人々は生物を呼吸することで感染する可能性があります。

兆候と症状

人間は、感染の結果として一般的に病気を発症する唯一の宿主です。 病気は10〜40日以内に始まります。 症状の典型的なパターンはなく、何も表示しない人もいます。 ほとんどの人は軽度から中程度の病気に見えます。

発熱（上下する可能性があり、最大13日間続く）、悪寒、頭痛が最も一般的な徴候および症状です。 発汗、痛み、疲労、食欲不振もよく見られます。 咳はしばしば病気の後期に起こります。 胸の痛みは数人で起こります。 時々発疹があります。 頭痛、顔の痛み、幻覚などの他の症状が報告されています。

肺の問題が胸部X線で時々見られます。 そして、一部の人々は、肝臓の関与のために急性肝炎を持っているように見えるかもしれません。 他の人は心内膜炎と呼ばれる心臓の状態を開発するかもしれません。

診断

血液検査は、Q熱の診断に役立つ場合があります。

処理

Q熱の治療に最適な薬剤はドキシサイクリンです。 さまざまな状況下で好まれる可能性のあるいくつかの代替抗生物質オプションがあります。

心内膜炎を発症する慢性Q熱の人は、適切な治療を行っても死亡する可能性があります。

防止

オーストラリアでは効果的なワクチン（Q-Vax）が認可されていますが、米国で使用されているすべてのQ熱ワクチンは研究中です。 Qフィーバーは予防接種で防ぐことができます。

暴露後の予防

バイオテロ攻撃の場合、経口ドキシサイクリンを使用した暴露後予防が推奨されます。

天然痘

Vari瘡（天然causesの原因となるウイルス）は、最も有名なポックスウイルスです。 天然poは、最近まで発展途上国の病気と死の重要な原因でした。 1980年、世界保健機関（WHO）は天然smallが完全に一掃されたと宣言しました。 最後の症例は1977年にソマリアで記録されました。

Variolaは、生物兵器として重要な脅威です。 Vari瘡は感染性が高く、高い死亡率と二次的な広がりを伴います。 現在、米国の人口の大部分には免疫がなく、ワクチンは不足しており、病気に対する効果的な治療法は存在しません。 WHOが承認および検査した2つのリポジトリが残っています。1つは米国の疾病管理予防センターにあり、もう1つはロシアのベクター研究所にあります。 秘密の備蓄がイラクや北朝鮮などの他の国に存在すると広く信じられています。

Vari瘡ウイルスは、空中に放出されると感染性が高くなります。 環境的に安定しており、長期にわたって人々に感染する能力を保持できます。 衣服などの汚染された物体による感染はまれです。 人がエアロゾル化したウイルスにさらされると、ウイルスは人の気道で増殖します。 to瘡は、7〜17日後に血流を介してリンパ節に広がり、そこで増殖し続けます。

その後、Vari瘡は、炎症性の変化が起こる皮膚の表面近くの小さな血管に移動します。 その後、古典的な天然po発疹が始まります。 一般に、2種類の天然poが認識されています。

• 最も重症の形態であるdevelop瘡は、それを発症する予防接種を受けていない人の最大30％で死亡する可能性があります（予防接種を受けた人の3％もmajor瘡を発症する可能性があります）。
• 天然Variのより軽度の形態であるVari瘡は、予防接種を受けていない人の1％で死亡します。

兆候と症状

瘡の症状は、7〜17日間の潜伏期間後に発生します。 彼らは、高熱、頭痛、悪寒、痛み、嘔吐、腹痛、背中の痛みから急性に始まります。 初期段階では、一部の人々はせん妄（幻覚）を発症し、皮膚の薄い人の一部ははかない発疹を発症する可能性があります。

2〜3日後、顔、手、および前腕に発疹が発生し、体幹と体の下部に徐々に広がります。 ただれは、流体で満たされた嚢に一度に進行します。 発疹の分布は、天然poの診断を下す上で重要です。 トランクと比較して、顔の腕と脚に多くの病変が現れます。 天然poの人は、発熱が始まってから3〜6日後に最も感染しやすくなります。 ウイルスは、咳やくしゃみを通して、または直接接触することによって他の人に広がります。

天然poの軽度の形態であるvari瘡は、皮膚の痛みが似ていますが、より小さく、数が少ないです。 人々は大vari瘡を持っている人ほど病気ではありません。

診断

ほとんどの医師は天然smallの症例を見たことがないため、診断が困難な場合があります。 水chickenやアレルギー性接触皮膚炎などの他の発疹を伴うウイルス性疾患も同様に見える可能性があります。 天然poは水疱瘡とは異なります。これは、病変が分布していることと、病変が体のいたるところで同じ発達段階にあるためです。 水疱瘡では、他の人がかさぶたに傷ができている場合があります。

部分的な免疫を持つ人々の天然smallの軽度の症例を認識できないことは、人から人への迅速な伝染を可能にします。 暴露した人は、病気の兆候や症状を示すことなく咳をしてウイルスを排出する場合があります。

医師は顕微鏡で組織の擦過傷を見ることがありますが、天然poとサルpoまたは牛poの違いを知ることはできません。 高度なPCR技術が開発されており、近い将来、より正確な診断が可能になる可能性があります。

処理

天然poの人は通常、天然poのない人から17日間隔離されます。 兵器化されたvari瘡または天然poに感染した人々にさらされた人は誰でもすぐに予防接種を受けなければなりません。 これは、感染後4〜5日以内に行われた場合、病気を軽減または予防する可能性があります。

天然poの治療は、主に症状の緩和に役立ちます。 抗ウイルス剤シドフォビルは、症状の治療に効果的かもしれません。

防止

天然poワクチンは、人々が天然poになるのを防ぐために使用されます。 ワクチンは注射の一種として投与されますが、2本の針を使用して皮膚に薬剤を入れます。 これは永久的な傷跡を残し、多くの成人は、彼らが赤ん坊だったときに彼らに与えられた天然po接種からまだ持っているかもしれません。

ショットが与えられると、通常、5〜7日後に小さな液体のにきびが現れます。 かさぶたは、次の1週間から2週間の間にサイト上に形成されます。 一般的な副作用には、軽度の発熱やリンパ腺の腫れが含まれます。 免疫システムが弱っている人は、天然poの予防接種を受けるべきではありません。 これには、HIVの人、湿疹の既往のある人、妊婦が含まれます。

暴露後の予防

バイオテロ攻撃の場合、暴露されたすべての人は、できるだけ早く、少なくとも4日以内にワクチンを使用して予防接種することをお勧めします。 繰り返しますが、湿疹などの皮膚疾患、免疫不全の人（HIVなど）、または妊婦では、ワクチンの使用は推奨されません。

猿po

アフリカで見られるサルpoウイルスは、天然の近縁種です。 ヒトサルpoの最初の症例は1970年に特定されましたが、それ以来400例未満が診断されています。 サルpoは兵器化されるかもしれないという懸念がいくつかありますが、人間のサルpoは天然poほど強力ではありません。 サルpoによる肺炎は、それを発症した人の約半数で死を引き起こす可能性があります。

アルボウイルス脳炎薬

致死率の高いアルボウイルス性脳炎には、ベネズエラ馬脳炎（VEE）ウイルス、西部馬脳炎（WEE）ウイルス、および東部馬脳炎（EEE）ウイルスが含まれます。 彼らはアルファウイルス属のメンバーであり、脳炎に定期的に関連付けられています。 これらのウイルスは、1930年代に馬から回収されました。 VEEは、1930年にベネズエラのグアヒラ半島、1930年にカリフォルニア州サンホアキンバレーのWEE、1933年にバージニア州とニュージャージー州のEEEで分離されました。フラビウイルス。

これらのウイルスによる自然感染は、蚊に刺された後に発生しますが、ウイルスは空気中に拡散した場合にも感染性が高くなります。 小粒子のエアロゾルとして意図的に放出された場合、このウイルスは数マイル以内にさらされた人々の高い割合に感染すると予想されます。

VEEウイルスには、流行を引き起こす能力があります。 結果は非常に若い人と非常に古い人にとって著しく悪い。 感染者の最大35％が死亡する可能性があります。 WEEおよびEEEは通常、それほど重度ではなく広範囲に及ぶ疾患を引き起こしますが、重度の病気を患う人の死亡率は50％から75％と高いです。

兆候と症状

• VEE：2〜6日間の潜伏期間の後、VEEを持つ人々は、発熱、悪寒、頭痛、痛み、のどの痛み、光に対する感受性（目）を発症します。 彼らは軽度に混乱したり、発作や麻痺をしたり、com睡状態になることがあります。 生き残った人にとっては、神経系の機能は通常完全に回復します。
• EEE：EEEの潜伏期間は5〜15日です。 大人は、軽度の混乱、発作、麻痺などの神経系の問題の発症の11日前までに特定の初期症状を示す場合があります。 徴候および症状には、発熱、悪寒、嘔吐、筋肉硬直、嗜眠、わずかな麻痺、過剰な唾液分泌、および呼吸困難が含まれます。 子どもは頻繁に顔や目の近くで腫れを起こします。 重度の病気の生存者のかなりの割合が、発作やさまざまな程度の混乱（認知症）などの永続的な神経系の問題を抱えています。
• WEE：潜伏期間は5〜10日です。 ほとんどの人は症状がないか、発熱する可能性があります。 他の症状には、吐き気、嘔吐、頭痛、肩こり、眠気が含まれます。 1歳未満の被害者の過半数が発作を起こします。 通常、成人は完全に回復します。 子供、特に新生児は、持続的な神経系の問題を抱えている可能性があります。

診断

鼻腔スワブサンプルを含む臨床検査では、3つのウイルスのいずれかが示される場合があります。

処理

特定の治療法はありません。 医師は症状を抑えるのに役立ちます。 一部の人にとっては、発熱や発作をコントロールしたり、呼吸を助ける薬が含まれる場合があります。

防止

アルボウイルス性脳炎に対する市販のワクチンはありません。 これらは実験的であり、ウイルスを扱う研究者のみが利用できます。

ウイルス性出血熱

ウイルス性出血熱は、ウイルスの4つのファミリーによって引き起こされます。

• アレナウイルス科（ラッサ、ルホ、グアナリト、マチュポ、フニン、サビア、およびチャパレウイルス）
• Bunyaviridae（ハンタアン、クリミアコンゴリフトバレー）
• Filoviridae（マールブルク、エボラ）
• フラビウイルス科（黄色、デング、キャサヌールの森、アルクルマ、オムスクHF）

最もよく知られているウイルス性出血熱はエボラウイルスです。 1976年にザイールで初めて認識されたこのウイルスは、アフリカで少なくとも20件の発生とリンクしています。 エボラウイルスのザイール種による中央アフリカでの以前の発生は、非常に高い死亡率を示しました（80％-90％）。 ただし、西アフリカでの同じウイルスの最新の発生率は、死亡率が低くなっています（約50％）。 史上最大のエボラウイルスの発生は2014年に始まり、主に西アフリカ諸国のシエラレオネ、ギニア、リベリアで発生しました。 2016年6月、WHOは、確認されたまたは推定される28, 616の症例と、500人の医療従事者を含むこれら3カ国で11, 323人の死亡があったと報告しました。 世界保健機関は2015年11月にシエラレオネのエボラ出血熱を宣言し、2016年6月にWHOはリベリアとギニアのエボラ出血熱を宣言しました。 しかし、さらに多くの症例を特定することができ、継続的な監視が行われます。 アウトブレイク中、米国で診断された4つのケースがありました：テキサスを訪れていたリベリア人の男性、その男性の世話をする2人の看護師、ギニアのエボラ患者の治療から戻ったばかりの医師。

これらのウイルスはそれぞれ、重度の消耗を伴う非常に具合の悪い（風邪のような病気）を含む急性の全身性疾患を特徴とし、時には内出血に関連しています。 西アフリカのエボラ出血熱のアウトブレイクは、嘔吐と大量の下痢を伴う重篤な胃腸疾患により特徴付けられました。 これは、重度の体液減少、代謝異常、血液量減少性ショックにつながります。 その他の症状には、発熱、身体および関節の痛み、重度および進行性の衰弱、食欲不振、のどの痛み、頭痛、および疲労が含まれます。

ほとんどの薬剤はエアロゾル経路を介して非常に感染性が高く、ほとんどは呼吸エアロゾルとして安定しています。 したがって、彼らはテロリストによる使用に魅力的な特性を持っています。

しかし、エボラウイルスはエアロゾル経路を介して人から人へ伝染することは実証されていません。 それは、死体を含む感染した人の血液または他の体液と直接接触することにより広がります。

ウイルス性出血熱を引き起こす薬剤はすべて単純なRNAウイルスです。 彼らは血中で長期間生き残ることができます。つまり、国内で屠殺された動物の周りにいる人々に感染することができます。 これらのウイルスは、げっ歯類、コウモリ、またはそれらを広げるのに役立つ昆虫にリンクされており、診断の検索に役立ちます。

発生する特定のウイルス性出血熱の発現は、ウイルスの強さ、その株、曝露経路などの多くの要因に依存します。

兆候と症状

潜伏期間（曝露から症状の発現までの時間）は2〜21日です。 最初はすべてのウイルス性出血熱の古典的な症状は出血ですが、実際には、最新の流行でエボラ患者の約20％にしか発生していません。 症状が現れるまで、人間は感染しません。

潜伏期間は、ウイルスの感染から症状の発症までの時間間隔は2〜21日です。 人間は症状が現れるまで感染しません。 最初に見られる症状は、発熱、筋肉痛、頭痛、のどの痛みです。 その後、患者は嘔吐と大量の下痢を発症します。 これは重度の脱水につながり、腎および肝機能の障害をもたらします。 一部の患者は、内出血および外出血（便中の血液および歯茎からのにじみ出る出血）を発症します。

診断

ウイルス性出血熱の診断を下すには、医師が旅行歴を知ることが重要です。 これらのエージェントは、その特定の場所で見られる自然の地理的領域および種とベクターの生態と密接に関連しています。 犠牲者はしばしば、げっ歯類（アリーナウイルス、ハンタウイルス）、蚊（バレー熱ウイルス、黄熱およびデング熱ウイルス）、または屠殺された馬（リフトバレー熱ウイルス、クリミアコンゴウイルス）への暴露を思い出します。

臨床検査が役立つ場合があります。 全血または血清の検査には、抗体捕捉酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）、抗原捕捉検出検査、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）検査が含まれます。 テストは、アトランタのCDCまたはメリーランド州フレデリックのフォートデトリックにある米国陸軍感染症研究所（USAMRIID）で実施できます。

処理

ウイルス性出血熱の治療の主な目的は、症状の不快感を緩和することです。 被害者は、すぐに病院に置かれることで恩恵を受けます。 航空輸送はお勧めできません。 鎮静剤および鎮痛剤は有用ですが、アスピリンおよび類似の薬は出血を悪化させる傾向があるため、投与すべきではありません。

犠牲者へのIV液の使用をめぐる多くの論争がありました。 アウトブレイクの開始時に、医学界はこのトピックに関して分裂しました。 ただし、CDCとWHOはどちらも、脱水および出血の問題がある患者を治療するためにIVの水分補給を推奨しています。 最近の大流行での生存率の改善は、IV水分補給の広範な使用によるものと思われます。 出血の治療法は議論の余地があります。 一般に、軽度の出血は通常治療されませんが、重度の出血には適切な補充療法（IVラインを介した輸血）が必要です。

リバビリンによる特定の治療が使用されており、現在ラッサ熱、ハンタウイルス、クリミアコンゴ、およびリフトバレー熱の治療薬として調査中です。 治療は、7日以内に開始した場合に最も効果的です。 リバビリンは、フィロウイルスおよびフラビウイルスに対する活性が低い。

防止

これらのウイルスのいずれかに対して確立され、認可されている唯一のウイルス特異的ワクチンは黄熱ワクチンです。 病気がよく見られるアフリカや南アメリカの地域に旅行する人には必須です。 現在、さらなるワクチンと抗体療法の試験が進行中です。 少なくとも2つのエボラワクチンの試験が進行中です。

ブドウ球菌エンテロトキシンB

ブドウ球菌エンテロトキシンB（SEB）は、最もよく研​​究されているため、最もよく理解されている毒素の1つです。

ブドウ球菌エンテロトキシンは、食中毒の最も一般的な原因の1つです。 吐き気、嘔吐、下痢は通常、誰かが汚染された食べ物を食べたり飲んだりした後に起こります。

生物学的戦争の状況で曝露が空中にある場合、毒素はさまざまな症状を引き起こします。 吸入から24時間以内に人々を傷つけるのに必要なのは、少量の吸入用量だけです。

兆候と症状

暴露後、兆候と症状は2〜12時間で始まります。 SEBへの軽度から中程度の曝露は、発熱、悪寒、頭痛、悪心、嘔吐、息切れ、胸痛、体の痛み、および非生産的な咳を引き起こします。 重度の暴露は、有毒なショック型の写真や死に至る可能性があります。 暴露の重症度に応じて、病気は3〜10日間続くことがあります。

診断

SEBの診断は困難な場合があります。 臨床検査と胸部X線検査が実施される場合があります。 鼻腔スワブは、暴露後12〜24時間毒素を示す場合があります。

処理

医師は症状を緩和するケアを提供します。 酸素化と水和に細心の注意を払うことが重要です。 重度のSEBを患っている人は、人工呼吸器で呼吸をする必要があります。 ほとんどの犠牲者は初期段階の後にうまくいくと期待されていますが、完全に回復するまでに時間がかかる場合があります。

防止

SEB用の承認されたヒトワクチンは存在しませんが、人間の試験は進行中です。 受動免疫療法剤は、曝露の4時間以内に投与された場合、ある程度の見込みがありますが、そのような療法はまだテスト中です。

リシン

リシンは、ヒマ植物の豆に由来する植物タンパク質毒素であり、植物毒性の中で最も毒性が高く、簡単に生成されます。 リシンの致死毒性はボツリヌス毒素の約1, 000分の1ですが、キャスター豆は世界中ですぐに入手できるため、毒素の生成が容易なため、生物兵器として大きな可能性があります。

古代から、リシン中毒の750以上のケースが記載されています。 リシンは、1978年にロンドンでブルガリアから亡命したゲオルギマルコフの殺害に使用された可能性があります。彼は、リシンを含むペレットを太ももに埋め込んだ傘で攻撃されました。

兆候と症状

リシンの毒性は、投与方法によって大きく異なります。 リシンは細胞に対して非常に有毒であり、タンパク質合成を阻害することにより作用します。 吸入暴露は、主に呼吸と肺の問題を引き起こします。 食べた場合、リシンは消化管に症状を引き起こします。 注入すると、その領域で反応が起こります。

• リシンの吸入暴露後、毒性は、鼻および咽頭のうっ血、吐き気および嘔吐の突然の発症、目のかゆみ、かゆみ、および胸の圧迫を特徴とする。 暴露が著しい場合、12〜24時間後に重度の呼吸障害が始まることがあります。動物実験では、重度の暴露から36〜48時間後に死亡します。
• リシンの摂取は、よく吸収されず、消化管で分解する可能性があるため、一般に毒性が低くなります。 記録された751件の摂取のうち、死亡したのは14件のみでした。
• 低用量では、注射暴露はインフルエンザ様症状、体の痛み、吐き気、嘔吐、注射部位の局所的な痛みと腫れを引き起こします。 重度の暴露は、組織死および消化管出血、ならびに広範囲にわたる肝臓、脾臓、および腎臓の問題をもたらします。

診断

リシン中毒の診断は、症状と暴露が可能かどうかに基づいて行われます。 生物戦では、毒素エアロゾルの吸入により曝露が発生する可能性があります。

被災者には胸部X線に特定の徴候がある場合があります。 診断は、鼻腔スワブからのサンプルのラボテストで確認できます。 リシンは、曝露後24時間まで識別できます。

処理

治療は主に症状を緩和することです。 暴露が吸入によるものである場合、その人は呼吸補助が必要になる場合があります。 毒を摂取した人は、胃をポンピングする必要があるかもしれません（胃洗浄）か、材料を吸収するために木炭を与えられるかもしれません。

防止

現在、リシン暴露に使用できるワクチンはありません。 試験ワクチンは動物に有効であることが証明されています。 他の薬も研究されています。

ボツリヌス毒素

ボツリヌス毒素は、最も致命的な毒素です。 ボツリヌス毒素は非常に致命的であり、製造と兵器化が容易であるため、生物兵器として信頼できる脅威です。 このように使用すると、エアロゾル化した毒素の吸入、または毒素またはその微生物胞子で汚染された食物の摂取後に曝露が発生する可能性があります。 イラクは、ボツリヌス毒素の攻撃的使用に関する積極的な研究と、ボツリヌス毒素による100を超える弾薬の兵器化と配備を1995年に認めた。

ボツリヌス毒素の7つのサブタイプ（AG）はすべて、同様の方法で作用します。 毒素は、摂取、吸入、または創傷を介して同様の効果をもたらします。 病気の時間経過と重症度は、暴露経路と受け取った線量によって異なります。 吸入暴露後の症状の発現はより遅くなります。

兆候と症状

暴露後数時間から数日で症状が現れることがあります。 最初の兆候と症状には、かすみ目、拡張瞳孔、嚥下困難、話す困難、声の変化、筋肉の衰弱などがあります。 24〜48時間後、筋力低下と麻痺により、呼吸ができなくなることがあります。 さまざまな程度の筋力低下が発生する場合があります。

診断

麻痺は、この暴露の存在を示している可能性があります。 神経伝導と筋肉反応の特別なテストが役立つかもしれませんが、典型的な実験室のテストは一般に役に立ちません。 吸入による感染は、暴露後24時間までに鼻腔スワブから診断できます。

処理

最も深刻な合併症は呼吸不全です。 症状に注意を払い、呼吸を補助することで、場合によっては人工呼吸器を使用すると、5％未満のケースで死亡します。 確認された暴露については、抗毒素がCDCから入手できます。 この抗毒素には、ショックや血清病のリスクなど、馬の血清製品のすべての欠点があります。 皮膚のテストは、最初に少量の抗毒素を皮膚に注入してから、20分間人を監視することによって実行されます。

防止

唯一のボツリヌスワクチンは2011年にCDCによって中止されました。

マイコトキシン

トリコテセンマイコトキシンは、特定の菌類によって産生される非常に毒性の高い化合物です。 これらのマイコトキシンは大規模な臓器損傷を引き起こす可能性があり、生産が非常に容易であり、さまざまな方法（粉塵、液滴、エアロゾル、煙、ロケット、大砲、ポータブルスプレー）によって分散できるため、マイコトキシンは兵器化の優れた可能性を秘めています。

強力な証拠は、トリコテセン（「黄色い雨」）が南西アジアとアフガニスタンで生物兵器として使用されたことを示唆しています。 1974年から1981年にかけて、多数の攻撃により、ラオスで最低6, 310人、カンボジアで981人、アフガニスタンで3, 042人が死亡しました。 真菌培養物から採取すると、マイコトキシンは黄褐色の液体を生成し、これが蒸発して黄色の結晶生成物になります（したがって、「黄色の雨」の外観）。 これらの毒素は、特定の溶液と高熱を完全に失活させる必要があります。

兆候と症状

マイコトキシンへの暴露後、5分以内に初期症状が始まります。 完全な効果には60分かかります。

• 皮膚が露出すると、皮膚が火傷し、柔らかくなり、腫れ、水疱ができます。 致死的なケースでは、皮膚の大部分が死んで脱落（脱落）します。
• 呼吸器への暴露は、鼻のかゆみ、痛み、くしゃみ、血まみれの鼻、息切れ、喘鳴、咳、および血を帯びた唾液とをもたらします。
• 摂取すると、その人は吐き気や嘔吐を感じ、食欲を失い、腹部のけいれんを感じ、水っぽいまたは下痢をします。
• 目に入ると、痛み、裂け目、発赤、かすみ目が生じます。
• 全身毒性が発生する可能性があり、脱力感、消耗、めまい、筋肉の調整不能、心臓の問題、低温または高温、びまん性出血、低血圧が含まれます。 線量と暴露経路に応じて、数分から数日以内に死亡することがあります。

診断

トリコテセンマイコトキシンの攻撃の診断は、症状および生物学的および環境サンプルからの毒素の特定に依存します。 これらの症状を持つ多くの人々は、黄色い雨や煙の攻撃を受けていると報告するかもしれません。

最初の実験室テストは必ずしも有用ではありません。 現在、トリコテセンマイコトキシンの迅速な同定キットは存在しません。 過去に気液クロマトグラフィーが使用され、大きな成功を収めています。 ただし、クロマトグラフ法には大きな感度がなく、現在、代替の検出方法が調査中です。

処理

治療は主に症状を改善することです。 マイコトキシンのエアロゾル攻撃中に防護服とマスクをすぐに使用すると、病気を防ぐことができます。 攻撃中に兵士が保護されていない場合、外衣は4〜6時間以内に脱ぎ、5％水酸化ナトリウムで6〜10時間汚染除去します。 皮膚は、多量の石鹸と汚染されていない水で洗う必要があります。 目が露出した場合、大量の生理食塩水または滅菌水で洗い流してください。 米軍関係者は、マイコトキシンを含むほとんどの化学兵器剤に対して皮膚除染キットを効果的に使用できます。

トリコテセン暴露に対する特定の治療法はありません。 適切な皮膚の除染の後、吸入および経口暴露の犠牲者に経口で超活性炭を与えることができます。 活性炭は消化管からマイコトキシンを除去します。 一部の犠牲者は、人工呼吸器で呼吸をする必要があります。 ステロイドを早期に使用すると、重大な中毒に続く一次傷害とショックのような状態が減少するため、生存時間が長くなります。

防止

トリコテセンのマイコトキシン暴露に対するワクチンは存在しません。

鼻land

鼻landは主にウマの病気で、細菌Burkholderia malleiによって引き起こされます。 それは人間や他の家畜に伝染する可能性があります。 しかし、それは人間ではめったに見られません。 第一次世界大戦と第二次世界大戦の政府や1980年代のロシアで断続的に使用されています。 人間では、インフルエンザのような病気を引き起こします。 2000年に、米軍の微生物学者が治療で完全に回復したケースがありました。

チフス

発疹チフスは、 リケッチアチフスとリケッチアプロワズケイによって引き起こされる急性熱性疾患です 。 これを腸チフスと混同しないでください。腸チフスは、 腸チフス菌によって引き起こされる胃腸の病気です。 病気には風土病と伝染病の形態があります。 伝染病の形態は、 リケッチア・プロワズケイによって引き起こされます。 これは通常、シラミを介して送信されます。 無症候性の保因者であるラット、マウス、および空飛ぶリスがこの病気を運びます。 この病気は、ダニ、ツツガムシ、ノミ、シラミを介してヒト集団に広がります。 歴史上、通常戦争と飢wereに関連した自然発生がありました。 劣悪な生活環境と不平等は、病気のspread延を許します。 ダニによって広がる発疹チフスは、ロッキーマウンテン斑点熱を引き起こします。 疾病対策予防センター（CDC）は、発疹チフスをカテゴリBの生物兵器エージェントとして分類しています。 リケッチア・プロワゼキイは感染性が高いが、人から人へと伝染することはできない。 多くの政府が発疹チフスの兵器化を実験してきましたが、発疹チフスは軍事環境でうまく使用されたことはありません。

抗作物生物剤

前世紀に作物の破壊を引き起こすために開発された多くのエージェントがありました。 これらには、コムギ赤さび病、ライ麦赤さび病、イネいもち病、穀物さび病、コムギ黒穂病、およびジャガイモ胴枯病が含まれます。 多くの政府がこれらのエージェントを使用して実験を行ってきましたが、軍事環境でこれらのエージェントを使用したことはありません。