膀胱制御の問題：薬、運動、製品

膀胱制御の問題（失禁）を知っておくべきことは何ですか？

膀胱制御に問題がある人は、膀胱からの尿の流れを止めるのに苦労します。 尿失禁があると言われています。 失禁は、膀胱からの尿の制御不能な漏出です。 尿失禁は一般的な問題ですが、決して正常ではありません。

失禁は健康問題と社会問題の両方です。

• 失禁のある人のほとんどは、社会的な恥をかきます。 多くの人は落ち込んで家から離れて活動を制限し、しばしば社会的に孤立し孤独になります。

なぜおしっこを持てないのですか？

• 失禁に関連する身体的状態には、感染、皮膚刺激および感染、転倒、骨折、および睡眠障害が含まれます。
• 失禁のある人の多くは恥ずかしすぎて、それについて医師に話すことができません。 彼らは「コープ」または「ただそれと一緒に暮らすことを学ぶ」。 人々が助けが利用できることを認識するにつれて、これは徐々に変化しています。
• 自宅や養護施設に住んでいる高齢者のかなりの割合が尿失禁の影響を受けています。 失禁は、特別養護老人ホームに入る人々の主な理由です。 しかし、それは老化の必然的な結果ではありません。

尿路系と排尿のプロセス（排尿）の簡単な説明を次に示します。

• 尿路系は、腎臓、尿管、膀胱、および尿道で構成されています。
• 腎臓は水と血液の老廃物をろ過します。 それらは尿を排泄し、尿は尿管を経由して膀胱に送られます。 膀胱は、排尿するまで尿を蓄えます。
• 腎臓は通常、24時間以内に約1〜1 1/2クォート（1, 000〜1, 500 mL）の尿を排泄します。
• 膀胱は、中空の筋肉器官です。 膀胱壁には、排尿筋として知られる平滑筋が含まれています。 膀胱の大きさ、形、位置、および他の臓器との関係は、年齢と蓄えられた尿の量によって異なります。
• 尿道は、尿が体から出るときに膀胱と開口部を接続する細いチューブです。 尿道の周囲には括約筋があり、膀胱と体からの尿の放出を部分的に制御しています。
• 膀胱は約600 mLの尿を保持できますが、膀胱に300 mLが含まれると、排尿の衝動が生じます。 膀胱が伸び始めると、膀胱と周囲の神経が脊髄を介して脳にメッセージを送り、膀胱が充満していることを伝えます。 脳は排尿の衝動を送り返します。
• 通常、排尿のタイミングを選択しますが、一度排尿を決定すると、神経系が引き継いでプロセスが自動的になります。 排尿筋が収縮し、括約筋が弛緩して尿が流れるようにします。 膀胱が空になると、括約筋が収縮し、排尿筋が弛緩します。
• 外尿道括約筋を収縮（圧迫）することで排尿を弛緩させることにより、排尿を停止または抑制することができます。 尿は蓄えられ、排尿の衝動は一時的に止められます。
• ただし、尿の生成を続けると、脳との間のメッセージがより緊急になり、排尿の衝動がさらに強くなります。

尿失禁は、米国の少なくとも1300万人に影響を及ぼすと考えられています。

• その数はさらに高くなる可能性があり、団塊世代の高齢化に伴い急激に増加すると予想されます。
• 失禁は性別とすべての年齢の両方に影響を及ぼしますが、高齢者で最も一般的です。
• 失禁は男性より女性のほうがはるかに一般的です。 失禁のある男性のほとんどは年長で、ある種の前立腺疾患に苦しんでいます。

膀胱制御を取り戻すにはどうすればよいですか？

尿失禁についての良いニュースは、それが治療可能であるということです。 膀胱制御の問題を抱える人々の大多数は、現在利用可能な治療によって助けられます。 失禁を治すことができない場合、少なくとも制御することができます。

膀胱制御の問題の原因は何ですか？

失禁は、さまざまな原因による症状です。 最も一般的な原因は次のとおりです。

• 尿路感染
• 薬物の副作用：例には、アルファ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、鎮静薬、睡眠薬、麻薬、カフェイン含有製剤、および水薬（利尿薬）が含まれます。 時折、失禁のいくつかの形態を治療するために使用される薬は、正しく処方されなければ失禁を悪化させることもあります。
• 影響を受けた便：便は下部腸および直腸に非常に密に詰まるため、排便が非常に困難または不可能になります。
• 膀胱および周囲の筋肉の衰弱：これにはさまざまな原因があります。
• 過活動膀胱
• 膀胱刺激
• 尿道の閉塞、通常は前立腺肥大による（男性）
• 前の前立腺、膀胱、または骨盤の手術
• 神経損傷または神経疾患（脊髄損傷、脳卒中など）

原因の多くは、尿路感染などの一時的なものです。 基礎疾患が治療されると失禁は改善するか完全になくなります。 他の人は長持ちしますが、失禁は通常治療できます。

危険因子：尿失禁の根底にある原因または原因には以下のものがあります：

• 喫煙：失禁との関連は完全には明らかではありませんが、喫煙は多くの人の膀胱を刺激することが知られています。
• 肥満：過剰な体脂肪は、排尿を制御するために使用される筋肉を含む筋肉の緊張を低下させる可能性があります。
• 慢性便秘：排便のための定期的な緊張は、排尿を制御する筋肉を弱める可能性があります。
• 糖尿病：糖尿病は神経を損傷し、感覚を妨げる可能性があります。
• 脊髄損傷：膀胱と脳の間の信号は、脊髄を介して伝わります。 コードが損傷すると、これらの信号が中断され、膀胱機能が破壊される可能性があります。
• 身体障害または運動障害：関節痛などの疾患を患っており、歩行が苦痛または遅くなる場合、トイレに到達する前に「事故」を起こすことがあります。 同様に、恒久的または一時的にベッドや車椅子に閉じ込められている人は、トイレに簡単に行くことができないため、しばしば問題を抱えています。
• 神経疾患：脳卒中、多発性硬化症、アルツハイマー病、またはパーキンソン病などの状態は失禁を引き起こす可能性があります。 問題は、神経系の破壊の直接的な結果、または動きが制限されている間接的な結果である可能性があります。
• 骨盤への手術または放射線療法：失禁は、特定の手術または内科療法から生じる場合があります。
• 妊娠：妊婦の3分の1から2分の1が膀胱の制御に問題を抱えています。 これらの女性のほとんどでは、分娩後に失禁が止まります。 しかし、妊婦の4％〜8％が分娩後の失禁を新たに経験しています（産後）。 分娩後失禁の危険因子には、vaginaの分娩、分娩の長い第二段階（子宮頸部が完全に拡張した後の時間）、および大きな赤ちゃんがいます。
• 閉経：閉経後の失禁のリスクが一貫して増加していることは研究で実証されていません。 閉経後ホルモン補充療法と失禁の関係は不明です。
• 子宮摘出術：子宮摘出術を受けた女性は、後年失禁を起こす可能性があります。
• 前立腺肥大：前立腺肥大の男性では、前立腺が尿道を塞ぎ、尿漏れを引き起こします。 しかし、前立腺の良性（非癌性）肥大の治療を受けた男性の1％未満が失禁を報告しています。
• 前立腺手術：前立腺が除去された男性の最大87％が失禁の問題を報告しています。
• 膀胱疾患：膀胱がんを含む膀胱の特定の障害は、失禁を引き起こすことがあります。

膀胱制御の問題の種類は何ですか？

尿失禁にはいくつかの種類があります。 多くの人が複数のタイプを持っています。 ストレスと切迫性尿失禁の組み合わせは特に一般的です。 ストレスと切迫性尿失禁は最も一般的なタイプです。

• 腹圧性尿失禁：これは、笑い、咳、くしゃみ、屈曲、または一部の人の歩行など、膀胱の周囲の筋肉に負担をかけるものを行うと発生します。 骨盤または括約筋の筋力低下または損傷が原因です。 根本的な原因には、妊娠、出産、または閉経による身体的変化が含まれます。 それは女性の頻繁なタイプの失禁です。
• 切迫性尿失禁：これは、膀胱内の尿の量に関係なく、突然の手に負えない排尿の欲求です。 膀胱の不適切な収縮によって引き起こされると考えられています。 「過活動膀胱」という用語は、切迫性尿失禁、排尿筋不安定性、および過敏性排尿筋を表すために採用されています。 夜間の尿意切迫感、頻尿、排尿（頻尿）は、この状態の人によく見られます。 これは、膀胱と脳の間の信号の途絶によるものです。 流水や正面ドアに鍵を置くなどの環境上の手がかりは、緊急性や漏れを促す場合があります。 これは、男性と女性の両方で頻繁に起こる失禁です。
• 混合性失禁：これは、ストレスと切迫性尿失禁の混合物です。
• 溢流性尿失禁：これは、筋肉の緊張が弱いか、膀胱の下に何らかの閉塞があるために、膀胱に尿を留めている場合に起こります。 症状には、ドリブル、切迫感、ためらい、弱い力の尿の流れ、緊張、および切迫感にもかかわらず少量の排尿が含まれます。 それは男性の失禁の頻繁なタイプです。
• 神経障害性失禁：これは、1つまたは複数の神経に影響を及ぼす問題に起因します。 排尿筋が過剰収縮するか、括約筋の内部に尿を保持する緊張がありません。
• ist：これは、膀胱、尿管、尿道などの臓器または構造間の異常な内部接続です。 これは失禁を引き起こす可能性があります。
• 外傷性失禁：これは、骨盤の損傷（骨折など）の後、または手術の合併症として発生する失禁です。
• 先天性尿失禁：これは、膀胱または片方または両方の尿管を持って生まれた人に起こります。
• 尿の流れに対する閉塞：これは失禁を引き起こす可能性があります。

以下は、膀胱制御の問題の原因とはほとんど関係がないようです。

• 小児期のトイレトレーニングの問題または遅延（ただし、小児期の排尿機能障害と成人の排尿機能障害、つまり失禁とを結び付ける証拠もあります。）
• 親に膀胱制御の問題がある

膀胱制御の問題の症状と兆候は何ですか？

失禁はそれ自体が症状です。 膀胱からの尿の制御不能な漏出です。 膀胱制御の問題を説明するために使用される言葉には、次のものがあります。

• 緊急性：すぐに排尿しなければならないという感覚
• ためらい：排尿しようとするとき、尿の流れを得るのが難しい
• 頻度：頻繁に排尿しなければならない
• 排尿障害：排尿時の痛みまたはburning熱（これは通常膀胱感染に関連しています。）
• 血尿：尿中の血液（赤またはピンクがかった尿）
• 夜間頻尿：夜間の排尿（目を覚まして排尿する必要がある）
• ドリブル：排尿が終わった後も引き続き尿を点滴またはドリブルします
• 緊張：排尿するために外部括約筋を圧迫したり、押しつけたりする必要がある

失禁のある人は次の問題を経験します：

• おねしょ（夜尿症）は、閉塞、神経の問題、または未知の原因に起因する可能性があります。 それは3歳未満の子供で最も一般的ですが、3〜5歳の子供の15％と学齢期の子供の1％で発生します。 子供が年をとるにつれて、割合は減少します。
• ドリブル失禁は、排尿直後に起こります。 男性では、括約筋の前の尿道に尿が残っていることが原因である可能性があります。 女性では、尿道憩室（尿道壁の嚢のような嚢）の保持尿に起因する可能性があります。
• 機能的失禁は、トイレに到達できない場合に発生します。 あなたは物理的に「それを作らない」か、何らかの精神障害のために排尿する必要があることを知らないかもしれません。

膀胱制御の問題（失禁）のために医療を求めるとき

尿漏れの問題がある場合、または夜間に2回以上起きて排尿する必要がある場合は、医療提供者に予約してください。 問題は、治療可能な病状によって引き起こされる場合があります。 あなたはそれを自分自身に借りている。 ほとんどの場合、あなたはあなたの人生の残りのために失禁で生きることに自分自身を辞める必要はありません。

排尿の記録（「排尿日記」）を保持している場合は、予約にコピーを持って行きます。 非処方薬、ハーブ、サプリメントなど、薬の完全なリストを用意する準備をしてください。

膀胱制御の問題（失禁）はどのように診断されますか？

医療提供者は、あなたの症状と尿漏れを経験する状況について質問します。 彼または彼女はまた、あなたの病歴や手術歴、薬物、習慣について尋ねます。 徹底した身体検査には、腹部、骨盤（女性）、直腸（男性）、神経系が含まれます。

専門家に紹介される場合があります。 尿路の障害の診断と治療を専門とする医師には、泌尿器科医と泌尿器科医が含まれます。

身体検査を行う必要があります。 女性では、直腸検査と一緒に徹底的な膣および骨盤の検査を実施する必要があります。 組織の質、脱出の程度（膀胱下降）、腫瘤または組織支持の評価が文書化されています。

男性では、尿道口（開口部）に注目した性器の検査と直腸検査が行われます。 前立腺の特徴と大きさが評価されます。

どの検査が実施されるかは、医療提供者が疑う失禁のタイプによって異なります。 尿サンプルが収集されます。

• 尿の量と外観が記録されます。
• 尿の化学的性質が分析されます（尿検査）。
• 尿を顕微鏡で観察して、感染症やその他の異常を確認します。
• 尿が培養されます。 尿の塗抹標本を小さな滅菌皿に入れ、数日間座らせます。 皿に細菌が増殖すると、おそらく尿路感染症になります。

排尿後の残留測定：これは、排尿時に膀胱を空にできる程度を測定します。 これは、症状がオーバーフロー失禁を示唆している人のために行われます。 測定は、2つの方法のいずれかで実行できます。

• 最初に普通に排尿するように求められます。 男性では、尿流の速度と特徴を測定するために通常尿流検査が行われます。 これは一部の女性でも行うことができます。
• 最初のテクニックでは、排尿後に膀胱を軽くたたいて、尿の残量を確認します。 タップは、カテーテルと呼ばれる薄くて柔らかいプラスチックのチューブで行われます。 カテーテルを尿道に挿入し、膀胱に入れると、尿が流れ出します。
• 2番目の技術は、膀胱の「写真を撮る」ために超音波装置を使用します。 この写真から、オペレーターは膀胱に残っている尿の量を計算できます。

血液検査は通常は有用ではありませんが、医療提供者は特定の病状を除外するために特定の検査を行う場合があります。

綿棒のテストが行​​われる場合があります。 これにより、尿道の運動過剰が評価されます。 （腹圧性尿失禁のある女性の多くは運動過剰です。）十分に潤滑された滅菌済みの綿棒が尿道から膀胱頸部に挿入されます。 これは横になった状態で行われます。

膀胱と括約筋の筋肉がどれだけうまく機能しているかを発見するために、尿力学テストが使用されます。 これらの一連のテストにより、膀胱容量と、それが感覚にどの程度反映されているかを測定できます。 また、通常の方法で膀胱が充満して空になるかどうかもわかります。 この検査はしばしば「膀胱のEKG」と呼ばれます。

膀胱鏡検査は、医師が膀胱の内側を見ることができる技術です。 細いチューブを尿道に挿入し、膀胱に挿入します。 これは、尿に血が混じっている人（血尿）や、特に喫煙をしている人に著しい刺激性の排尿症状がある人にとって非常に重要な検査です。

膀胱制御の問題の治療法は何ですか？

失禁を持っている多くの人々は、彼らが利用できる唯一の治療が手術であると信じているため、治療を求めません。 これは誤解です。 失禁の治療には、行動的、医学的、および外科的アプローチが含まれます。

一般的に、行動療法が最初の選択肢です。 それらは非侵襲的で副作用がないため、最も安全です。 さまざまな医療処置が利用できます。 外科手術は通常、問題が行動療法および医学療法で改善しない人々のために予約されています。

あなたの全体的な病状、あなたが持っている膀胱制御の問題のタイプ、そしてあなたのライフスタイルはすべてあなたに合った治療法を決定します。 医療提供者に相談してください。 一緒にあなたのために働く治療計画を考え出すことができます。

膀胱制御の問題（失禁）に対する在宅治療とは何ですか？

失禁は決して普通ではありません。 尿漏れに問題がある場合は、医療専門家に相談してください。

あなたの予約を待っている間、あなた自身をより快適にしてください。

• 膀胱を刺激する可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。 これらには、アルコール、カフェイン、炭酸飲料、チョコレート、柑橘類、酸性の果物やジュースが含まれます。
• 液体を飲みすぎないでください。 1日に6〜8カップで十分ですが、運動をしているとき、汗をかいているとき、または暑いときはもっと必要になることがあります。 腎結石症の人では、1日に少なくとも2リットルの水分を排泄することが重要です。 水分制限は結石の成長または形成につながる可能性があります。
• 定期的に排尿します。
• 排尿または排便をする衝動を無視しないでください。
• 太りすぎの場合は、体重を減らしてより健康的な体重に達するようにしてください。
• 必要に応じて、尿を吸収するために吸収パッドを着用してください。
• 適切な衛生状態を維持してください。 これは、あなたがより自信を持って感じるのを助け、臭気と皮膚刺激を防ぎます。

ケーゲルエクササイズ：骨盤底の筋肉を鍛えると、女性がストレスや尿失禁を起こす可能性があります。

• 運動には、尿を抑えるために使用する骨盤の筋肉を強く収縮させることが含まれます。
• 多くの女性は、出産クラスのこれらの運動に精通しています。
• 筋肉を見つけるには、片方の手の最初の指と2番目の指を膣に入れます。 指の周りが引き締まるのを感じるまで、尿を挟み込むように絞ります。
• これらの筋肉を引き締めることが運動です。 少なくとも10秒間押し続けてから、10秒間リラックスします。 これらの運動を1日3回、少なくとも10〜20回繰り返します。 頻繁にエクササイズを行うほど、それらが機能する可能性が高くなります。

小便日記を作成します。 排尿パターンを毎日メモしてください。 これは、医療提供者が問題を診断するのに役立ちます。

• 排尿する衝動の時間（または衝動がなかった場合）
• 痛みや衝動の強さ
• 実際に排尿した時間
• 尿量
• 漏れ量
• 飲む液体の種類と量、および飲むとき

比較的新しいが、有望な新しい治療法はバイオフィードバックです。 小児集団に大きな違いをもたらすことが示されています。 失禁のある人の多くは原因不明の骨盤底機能障害があるため、膀胱の再訓練により失禁のある人の多くが改善する可能性があります。 バイオフィードバックは、セッションを促進する訓練を受けた技術者による骨盤の筋肉の引き締めとリラクゼーションで構成されています。 この治療には献身的な人が必要ですが、薬や手術の必要性がなくなる場合があります。

膀胱制御の問題（失禁）の治療とは何ですか？

治療は失禁の種類と重症度によって異なります。 これらの治療法の多くは、テクニックを習得し、毎日実践するためにあなたの責任を必要とします。 一緒に決断を下す前に、すべての治療オプションについて医療提供者と話し合ってください。

他の病状のために服用する薬の中には、失禁を引き起こす可能性のあるものがあります。 薬を医療提供者に確認してください。 薬物が問題を引き起こしている場合、代替手段が利用できる場合があります。

切迫性尿失禁：治療は根本的な原因を根絶することに焦点を合わせています。 医療提供者が可逆的な原因​​を特定できない場合、治療の焦点は症状の軽減になります。 治療には以下が含まれます：

• 排尿「緊急事態」のために便器または小便器を提供する
• 水分摂取の制限
• 行動療法：失禁を減らすために習慣を変える
• 時限排尿および膀胱トレーニング療法：排尿間の時間を徐々に延長する
• 骨盤底運動：括約筋を強化する
• 骨盤底電気刺激：骨盤底筋の緊張を高めるために、膣または直腸の小さなプローブを介して痛みのない電気パルスを印加
• 薬：膀胱を弛緩させるか、括約筋を引き締めます

腹圧性尿失禁：一般に、外科的治療は非外科的治療よりもはるかに成功しています。 一般的に、薬はストレス失禁ではうまく機能しません。 非外科的方法で治療できる人はごくわずかですが、症状は最大88％改善する場合があります。

• 太りすぎの場合は、減量に向けて働きます。 減量は、症例の半分ほどで失禁を治すことができます。
• ケーゲル体操
• 重み付き膣コーン：骨盤筋を強化して、不随意の尿の流れを防ぎます
• 尿道プラグ：尿の流れをブロックするために尿道に挿入される小さなタンポンのような挿入物
• 局所エストロゲンクリーム：閉経後にのみ使用するために膣に適用されます（多くの人々は、女性の悪性腫瘍との潜在的な関連性のためにエストロゲンクリームの使用を嫌がります。無視できます。）
• ペッサリー：膀胱を支え、コントロールを改善するために、女性が膣内で着用する装置
• バリアデバイス：パッドのように機能しますが、はるかに小さくてかさばりません
• 骨盤底電気刺激
• 薬：内部括約筋の緊張を高めるために、常に効果的ではない

溢流性尿失禁：この状態に有効な薬はありません。これは通常、長年の糖尿病、膀胱の出口閉塞、または腰椎の損傷/疾患を持つ人々に発生します。 治療の基本はカテーテル法です。

• カテーテルは、尿道を通って膀胱に通じて尿を排出する細いチューブです。 カテーテルには2種類あります。
  • 1つは断続的なカテーテルです。 必要に応じてこれを自分で挿入し、膀胱を空にし、カテーテルを取り外します。 これを行う方法は、特別に訓練された看護師によって教えられます。
  • フォーリーカテーテルと呼ばれるもう一方は、常に着用されています。 尿はバッグに排出され、通常は足にテープで留められます。 必要に応じてバッグを交換するだけです。 医療提供者は、カテーテルを定期的に交換するよう手配します。 このタイプのカテーテルは、最後の手段としてのみ失禁に使用されます。

失禁の種類に関係なく、治療が有効になるまでに時間がかかる場合があります。 治療中、または治療がうまくいかない場合は、次の選択肢があります。

• 吸収性製品を着用してください
• カテーテルを使用して尿を除去する
• 手術

膀胱制御の問題（失禁）を治療する薬は何ですか？

膀胱収縮を抑制し、膀胱平滑筋を弛緩させるために、抗コリン薬およびけいれん緩和薬が切迫性尿失禁で使用されます。 このクラスの薬には、ダリフェナシン（Enablex）、ジシクロミン（Antispas、Bentyl）、フラボキサート（Urispas）、ヒオスシアミン（Anaspaz、Levbid、Levsin）、メタンセリン（Banthine、Pro-Banthine）、oxybutynin（Ditropan、Ditropan XL、Oxytrol）、ソリフェナシン（VESIcare）、トルテロジン（Detrol、Detrol LA）、およびトロスピウム（Sanctura）。 抗コリン薬は、切迫性尿失禁の緩和に役立ちます。 （抗コリン作用とは、膀胱を収縮させる特定の神経線維の活動に対抗する、または対抗することです。）

Myrbetriq（ミラベグロン）は、過活動膀胱（OAB）の治療に適応するベータ3アドレナリン作動薬であり、切迫性尿失禁、尿意切迫感、および頻尿の症状を示します。

イミプラミン（Tofranil、Tofranil PM）などの一部の三環系抗うつ薬（TCA）は、強力な抗コリン作用があり、失禁の治療に処方される場合があります。 新しい長時間作用型薬剤（たとえば、Detrol LA、Ditropan XL、Enablex、またはVESIcare）の効果は1日中持続するため、1日1回摂取するだけで済み、非常に便利です。 さらに、DetrolおよびDetrol LAの効果はほとんど膀胱に限定されているため、一般的に抗コリン薬によって引き起こされる副作用の有病率が低下します。

ストレス失禁では薬が使用されることがあります。 これらの薬には、高血圧などの深刻な副作用があります。 彼らは皆のためではありません。 これらの薬には、ミドドリン（ProAmatine）やプソイドエフェドリン（Sudafed）などのアドレナリン作動薬が含まれており、内部括約筋の緊張を高めます。

オーバーフロー失禁の治療に効果的な薬物療法はありません。 Urecholineと呼ばれる薬は、オーバーフロー失禁のためにFDAに承認されていますが、臨床診療で多くの成功を収めていません。

失禁の治療に使用される薬剤の詳細については、膀胱制御薬についてを参照してください。

膀胱制御の問題（失禁）に対する手術はありますか？

尿失禁の手術は、解剖学的問題を修正するか、膀胱の筋肉機能を変更するためのデバイスを埋め込みます。

• ほとんどの人は手術を必要としませんが、手術を受けた人のほとんどは乾燥します。
• 他の手術と同様に、これらの手順はすべての人に効果があるわけではありません。 少数の人々は、手術後に完全に乾燥していません。
• すべての手術と同様に、これらの手術には合併症があります。
• これらの各手順は、特定のタイプの失禁にのみ適しています。
• 泌尿器科医または泌尿器科医は、もしあれば、あなたのために働くかもしれないものについて助言することができます。

失禁のある人に使用される手術の種類は次のとおりです。

• 膀胱頸部の位置を変更し、膀胱からの尿の放出方法を変更することができます
• ひどく弱くなった骨盤底筋の修復またはサポート
• 閉塞の除去
• 尿道の周りの「スリング」の移植
• 神経を刺激して排尿の必要性の認識を高める装置の移植
• 尿道の周りにコラーゲンと呼ばれる天然の物質を注入します（これは、腹圧性尿失禁の女性のためのオプションです。これは、尿道を圧迫する領域にバルクを追加します。これは、尿の流れに対する抵抗を増加させます。これを繰り返す必要があります。）
• 膀胱鏡を使用した膀胱筋肉へのボトックスの注入
• 人工尿道括約筋の外科的配置
• 膀胱の拡大（最後の手段と考えられている）

膀胱制御の問題（失禁）のフォローアップとは何ですか？

医師の推奨事項に従ってください。

定期的なフォローアップの予約を行い、維持します。 医師と進捗状況について話し合うことができ、医師はそれに応じて治療を調整できます。

膀胱制御の問題（失禁）を防ぐにはどうすればよいですか？

次の対策は、膀胱と尿の健康を維持するのに役立ちます。

• 水分をたくさん飲む。
• アルコールとカフェインは避けてください。
• 定期的に排尿します。
• 膀胱を刺激する食べ物は避けてください。
• 良好な健康状態を維持：健康的な食事を取り、健康的な体重を維持し、身体活動を毎日行います。
• 定期的に医師にフォローアップしてください。

膀胱制御の問題（失禁）の予後はどうですか？

治療によって治癒することはありませんが、ほとんどの場合、症状は軽減されます。 腹圧性尿失禁のある人にとって、ほとんどの人は改善または治癒を経験します。 切迫性尿失禁の人は、治癒する人もいれば、ほとんどが改善する人もいます。

膀胱制御の問題に対するサポートグループとカウンセリング（失禁）

アメリカ泌尿器科学会
2025 M Street NW、スイート800
ワシントンDC 20036

全国失禁協会（以前は失禁症の人のためのヘルプ）
私書箱1019
チャールストン、SC 29402-1019
1-800-BLADDER（252-3337）

アメリカ泌尿器疾患財団
1000 Corporate Boulevard、スイート410
リンシカム、MD 21090
1-800-828-7866

アメリカ泌尿器科学会
1000コーポレートブルバード
リンシカム、MD 21090
1-866-RING AUA（746-4282）

失禁のためのサイモン財団
私書箱815
IL 60091ウィルメット
1-800-23-SIMON（237-4666）