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目次:
骨髄生検について知っておくべきことは何ですか？
骨髄とは何ですか？
骨髄は、体内のほとんどの大きな骨の中心にかなりの量で見られる海綿状の物質です。 血液を構成するさまざまな細胞は、出生後に骨髄で作られます。 出生前に、この活動は主に肝臓と脾臓で続きます。 骨髄は、エネルギーと組織への酸素の輸送のための赤血球、感染と戦って免疫システムをサポートするための白血球、血栓を助けるための血小板を生成します。
生検処置（適切に骨髄吸引および生検と呼ばれます）中に、吸引により骨髄の液体部分が採取され、その後、骨髄の固体部分および周囲の骨が生検で採取されます。
なぜ彼らは骨髄生検を行うのでしょうか？
- 手順が実行される理由：骨髄吸引および生検手順は多くの理由で行われます。
- この検査により、医師は骨髄機能を評価できます。 少数の赤血球（貧血）、少数の白血球（白血球減少症）、または少数の血小板（血小板減少症）、またはこれらのタイプの血液細胞の異常な外観の診断に役立ちます。
診断のための骨髄検査の使用とは何ですか？
- 医師はまた、いくつかの感染の原因を特定し、腫瘍を診断し、リンパ腫などの疾患が進行または拡大した程度を特定し、化学療法または他の骨髄活性薬の有効性を評価できます。
- 処置が行われる場所：骨髄吸引および生検は、診療所、外来診療所、および病院で実施できます。 手順自体は10〜20分かかり、その時間の大部分は、皮膚の洗浄とサンプリングする領域の表面の麻痺の両方にかかります。
骨髄生検リスクは何ですか？
患者は、手順の前に同意書に署名するよう求められます。 彼または彼女は、この手順の潜在的なリスクと合併症と同様に、代替案について通知されます。
考えられるリスクは次のとおりです。
- 持続的な出血と感染
- 手順中の痛み
- 局所麻酔薬または鎮静薬が使用されている場合、それに対する反応
骨髄生検の準備方法
- 鎮静剤が検査に使用される場合、患者は処置の前に食物を飲まない、または液体を飲まないという指示を受け取ることがあります。
- 患者は、処方薬、市販薬、および自分が服用しているハーブサプリメントについて医師に必ず伝える必要があります。
- 患者は、すべてのアレルギー、薬に対する以前の反応、過去に出血の問題があった場合、または妊娠している場合、医師に通知する必要があります。
- 手順の前に、患者は患者用ガウンに着替えるように求められます。
- 患者のバイタルサイン（血圧、心拍数、呼吸数、体温）が測定されます。
- 医師によっては、患者にIVを留置したり、採血したりする場合があります。
- 患者は彼または彼女がリラックスするのを助けるために薬を与えられるかもしれません。
- 患者は、医師が使用することを選択した部位に応じて、胃または横に自分を配置するように求められることがあります。
骨髄生検処置中に何が起こりますか？
- 医師は骨髄を抜く場所を選択します。 多くの場合、これは股関節の骨（骨盤の腸骨稜）の後ろですが、胸骨（胸骨）、下腿骨（脛骨）、または背骨（椎骨）から行うこともできます。
- 選択したサイトは、特別な石鹸（ヨウ素溶液）またはアルコールで洗浄されます。 皮膚がきれいになったら、滅菌タオルを周囲に置きます。 患者はこの領域が無菌になったら、この領域に触れないことが重要です。
- 局所麻酔薬、通常リドカインは、その部位で非常に細い針を使用して注射されます。 最初は、少し刺すような痛みがあり、続いてburning熱感があります。 数分後、サイトは麻痺します。 次に、取り外し可能なコアと鋭利な端部を備えた中空の骨髄針を皮膚を通して骨に挿入します。 患者は圧迫感を感じることがあります。
- 骨髄吸引の場合、骨髄の少量の液体部分がシリンジに引き込まれます。 これにより、吸引時の吸引時に深い痛みが生じます。
- その後、骨髄生検は通常、中空針を使用して行われます。この針は、骨にさらにねじれた動きで押し込まれ、骨と骨髄の小さな円筒状のサンプルが針に取り込まれます。 麻痺薬が骨の内部に到達しないため、この部分はより多くの圧力と時には鋭い痛みをもたらします。
- 傷口は少量出血することがあるため、数分間圧力をかけます。 その後、滅菌包帯が適用されます。
骨髄生検後の回復とは何ですか？
患者が鎮静薬を服用した場合、彼または彼女はしばらく眠気を感じ続けます。 次の数時間で局所麻酔薬がすり減った後、患者は生検部位に痛みを感じることがあります。 医師は、鎮痛剤の使用について患者に助言します。
患者は24〜48時間包帯をつけたままにしてから、取り外す必要があります。
骨髄から採取されたサンプルは、分析のために検査室と病理学者に送られます。 骨髄を顕微鏡で見るなど、いくつかのテストが行われます。 これらのテストの結果は通常、数日で利用可能になります。 医師はフォローアップのために患者に指示を出します。
骨髄生検の合併症のためにいつ医療を求めるか
患者が発赤の広がり、出血の継続、発熱、痛みの悪化の兆候に気付いた場合、またはこの処置後に他の懸念がある場合は、医師に連絡してください。
これらの状態が発生した場合、病院の救急部門に行きます。
- 直接圧迫で出血が止まらない場合
- 患者が創傷からの膿のような厚い分泌物を見る場合
- 患者に熱が持続している場合
- 患者が立ちくらみを感じる場合
