ボツリヌス中毒の予防、症状、治療、原因

ボツリヌス症の事実

• ボツリヌス中毒症は、 ボツリヌス菌が産生する神経毒によって引き起こされる病気です。
• 人々は通常、不適切に缶詰または保存された食品から食品媒介性ボツリヌス中毒を取得します。
• 細菌胞子による創傷の汚染は、創傷ボツリヌス中毒症につながる可能性があります。
• ボツリヌス中毒の症状には、不明瞭な発語、呼吸困難、眼lidの垂れ下がり、視力障害、筋力低下または麻痺が含まれます。
• 診断テストは、通常、神経損傷の他の原因を除外するために必要です。
• ボツリヌス中毒の治療には抗毒素が含まれます。
• ボツリヌス中毒の治療には、入院と人工呼吸が必要になる場合があります。

ボツリヌス中毒とは？

ボツリヌス中毒症は、神経系を損傷する細菌毒素によって引き起こされるまれな病気です。 毒素を生成する細菌は、土壌やほこりなどの多くの場所で見られ、通常は病気を引き起こしません。 ほとんどの赤ちゃん、子供、大人にとって、細菌の胞子を消費しても病気を引き起こすことはありません。 ただし、特定の条件では、細菌は保護胞子から成長し、致命的な毒素を生成します。 ボツリヌス毒素は、神経に影響を及ぼし、致命的な呼吸筋を含む筋肉の衰弱を引き起こします。

ボツリヌス中毒の原因は何ですか？

ボツリヌス中毒は、 ボツリヌス菌が産生する毒素によって引き起こされます。 クロストリジウム属細菌の他の種も特定の場合に毒素を産生する可能性があります。 このタイプのバクテリアは胞子を形成します。胞子は、好ましくない環境で生き残ることができる保護カバーです。 特定の種類の環境では、細菌は胞子から成長し、有害な毒素を生成する場合があります。

毒素産生に有利な条件には、酸素が少なく、酸が少なく、塩が少なく、砂糖が少なく、特定の含水量と温度範囲がある環境が含まれます。 毒素生産のための可能な好ましい環境の例は、自家製缶詰食品です。

ボツリヌス中毒の種類は何ですか？

ボツリヌス中毒にはさまざまな種類があります。 すべてのタイプのボツリヌス中毒症は生命を脅かす緊急事態であり、医師が直ちに治療する必要があります。

• 食物媒介性ボツリヌス中毒症は、人々が毒素を含む食物を消費するときに発生します。 これは、ほとんどの場合、不適切に缶詰または保存された食品の結果です。
• 創傷ボツリヌス中毒は、毒素を産生する細菌の胞子が創傷を汚染するときに発生します。 これは最も一般的には薬物を注射する人に発生しますが、外傷による傷害から発生します。
• 乳児ボツリヌス中毒症は、 クロストリジウム属細菌の胞子が乳児の腸管に入り、毒素を産生するときに発生します。 蜂蜜の消費と細菌で汚染された土壌への暴露は、乳児ボツリヌス中毒症を引き起こす可能性があります。 これは通常、生後2か月から8か月の乳児で起こります。
• あまり一般的ではないタイプのボツリヌス中毒には、成人の腸型の状態や、美容上の理由または医学的な理由で過剰なボツリヌス毒素（ボトックスなど）の注射によって引き起こされる状態が含まれます。

ボツリヌス中毒の潜伏期間は？

食品媒介性ボツリヌス中毒の症状は、通常、汚染された食品を食べてから18〜36時間後に始まります。 ただし、兆候や症状は、摂取後6時間で始まることもあれば、最大10日間遅れることもあります。 蜂蜜などの汚染された食物の摂取に関連する乳児ボツリヌス中毒は、通常18〜36時間後に症状を引き起こします。

ボツリヌス中毒の危険因子は何ですか？

食品媒介性ボツリヌス中毒の危険因子には、不適切に準備された可能性のある自家製缶詰、保存食品、または発酵食品の摂取が含まれます。 自宅で作られたいくつかの種類のアルコールを飲むこともリスクを引き起こす可能性があります。 具体的には、人々がビニール袋で果物、砂糖、水、および他の成分を発酵させてアルコールを作るとき、これはボツリヌス中毒菌を引き起こして毒素を作ります。 人々はこの種のアルコールをプルノワインまたは刑務所ワインと呼びます。 刑務所の囚人がプルーノを摂取してボツリヌス中毒になっているという報告があります。

不適切に準備または保存されている場合、特定の食品を食べると、より大きなリスクが生じる可能性があります。 特定のケースで汚染された食品の例には、刻んだニンニクの油、ニンジンジュース、トマトの缶詰、アラスカの発酵魚、ホイルで包んだ焼きたてのジャガイモなどがあります。

ボツリヌス症の症状と徴候とは？

ボツリヌス中毒の症状と徴候は、神経系に対する毒素の作用を反映しています。 症状と徴候は通常、頭と首で始まり、まぶたの垂れ下がり、かすみ目または複視、筋肉の衰弱または麻痺、口の乾燥などがあります。 通常、舌が厚く感じられ、嚥下または会話が困難になり、呼吸が困難になる可能性があります。 吐き気や嘔吐が見られる場合があります。

ボツリヌス中毒の影響を受けた乳児は、筋肉の緊張が悪いために無気力で「フロッピー」に見えることがあります。 彼らは貧弱な摂食と弱い泣き声を示すかもしれません。 便秘は、状態の最初の兆候かもしれません。

ボツリヌス中毒を診断するために医療専門家が使用する検査は何ですか？

ボツリヌス中毒の症状は他の状態の症状を模倣する可能性があるため、神経の問題の他の原因を除外するためにテストが必要になる場合があります。 これらには、脳のスキャンまたはイメージング、腰椎穿刺（脊椎穿刺）で採取した脳脊髄液の検査、神経および筋肉機能の研究、および重症筋無力症として知られる状態の存在を除外するテストが含まれます。 ボツリヌス中毒とボツリヌス毒素を引き起こす細菌の存在を調べることができる特別なテストがありますが、これらの結果が利用可能になるまでに数日かかる場合があります。 医療専門家がボツリヌス中毒症の疑いがある場合、これらの検査結果が得られる前に治療が開始されます。

ボツリヌス中毒の治療は何ですか？

ボツリヌス中毒の治療には、毒素の効果に対抗する抗毒素が含まれます。 入院が必要であり、長期にわたる場合があります。 抗毒素は将来の損傷を止めますが、すでに行われた損傷を治しません。 ボツリヌス中毒の人が呼吸困難になった場合、機械的換気が必要になる場合があります。

医療専門家は通常、乳児ボツリヌス中毒症を免疫グロブリン（免疫応答に関与するタンパク質）で治療します。 医師は、抗生物質で創傷ボツリヌス中毒症を治療する場合があります。 他の形態のボツリヌス中毒には抗生物質はお勧めできません。

ボツリヌス中毒の予後はどうですか？

適切な治療を行えば、ボツリヌス中毒患者の5％未満がこの状態で死亡します。 ただし、治療しないと致命的です。 ボツリヌス中毒に関連する長期の麻痺に関連する感染症やその他の問題などの合併症を発症する人もいれば、持続的な疲労、発話困難、嚥下障害などの長期にわたる影響を与える可能性があります。

ボツリヌス中毒を防ぐことは可能ですか？

安全な家庭用缶詰および食品保存の慣行を常に遵守することにより、食品媒介性ボツリヌス中毒症の多くの症例を防ぐことが可能です。 幼児のボツリヌス中毒は予防するのがより困難です。 細菌は、家の中の表面だけでなく、ほこりや土壌にも見られます。 ほとんどすべての健康な人にとって、ボツリヌス菌胞子の摂取は危険ではなく、病気を引き起こしません。 まれに、胞子が消化管に入り、成長して毒素を産生するときにボツリヌス中毒症を発症する乳児もいます。

蜂蜜にはボツリヌス中毒を引き起こすクロストリジウム菌が含まれている場合があります。 生後12ヶ月未満の子供は蜂蜜を一切摂取すべきではありません。 1歳以上の人にとって安全であると考えられています。