肘の骨折：ギプス、症状、治療、回復時間

壊れた肘の事実

肘の怪我は大人と子供の両方でよく見られます。 骨折した肘の損傷を早期に認識して治療することで、合併症やその後の障害のリスクを減らすことができます。 ひじに重傷を負った場合は、医師の診察を受けるに値します。

肘は3つの骨で構成される複雑な関節です。

• 上腕骨は、肩から肘まで走る上腕の単一の骨です。
• 前腕のradius骨と尺骨、骨は肘から手首まで走っています。
• 靭帯、筋肉、および腱は、肘の安定性を維持し、関節の動きを可能にします。

通常の肘関節では、次の動きが可能です。

• 屈曲または屈曲
• 延長または矯正
• 手のひらを上下に回転させる

骨折（骨折）や脱臼などの重傷は、骨や肘の他の構造に損傷を与え、運動、血管機能、神経機能に問題を引き起こす可能性があります。 子供では、骨折は骨の成長と発達に影響を与える可能性があります。 これは、子供が多くの骨「成長板」、つまり骨の成長が起こる骨の一部を持っているためです。 骨の成長は小児期を通して続きます。 これらの「成長板」のいずれかが骨折に関与している場合、骨の発達に影響を与える可能性があります。

肘の骨折とは、3つの腕の骨のうち1つ以上が肘関節を形成するために一緒に働く骨折です。

折れた肘の原因は何ですか？

人々は、酷使（運動傷害）から急性の外傷性イベント（転倒または直接打撃）まで、さまざまな方法で肘を傷つけることができます。 肘の骨折を引き起こす一般的なイベント：

• 例えば、スケートボードから離れて後方に転倒した場合、人は腕を伸ばして手を広げて転倒を装おうとします。
• 高エネルギー外傷は、自動車またはオートバイの衝突で発生する可能性があります。
• 人が自転車から落ちて肘に直接着地したときなど、肘に直接打撃を与えると、破損する可能性があります。
• 人がひじを開いた車の窓の外で休んでいる間にひじが打たれると、サイドスワイプ傷害が発生します。
• 肘、手首、手、または肩のその他の直接的な損傷は、肘を骨折する可能性があります。

折れた肘の症状は何ですか？

肘に以下の兆候のいずれかが示されている場合、人は骨折、捻rain、または医療処置が必要な別の怪我を負っている可能性があります。

• 肘の腫れまたは肘のすぐ上または下の領域
• 肘または肘付近の変形
• 肘の変色、あざ、または赤み
• 肘を完全な可動域で動かすことが難しい
  • 屈曲と伸展：肘を曲げて、指先で肩に触れることができるようにする必要があります。 また、患者は腕を完全に真っ直ぐにできる必要があります。 これができない場合は、 顆上骨折の徴候である可能性があります。
  • 内側と外側の回転：肘を90度に曲げた（曲げた）側で上腕を保持する場合、手のひらが天井に面するように手を外側に回転できる必要があります。 この同じ位置で、手のひらが床に向くように、人は手を内側に回転できる必要があります。 人がこれを行うことができない場合、それはradial骨頭骨折の徴候である可能性があります。
• しびれ感の低下、または前腕、手、指の冷感
  • 3つの主要な神経、1）正中神経、2）radial骨神経、3）尺骨神経が肘を通過します。 重傷は、これらの神経の1つ以上に損傷を与える可能性があります。
  • 多くの血管も肘を通過します。 これらの重要な血管は、肘に外傷または腫れが生じると、負傷または圧迫される可能性があります。
• 外傷後の肘の切り傷、または開いた傷
• 肘の怪我後の激しい痛み
• 肘または前腕の領域の「きつい感覚」

折れた肘のために医者を診察するとき

肘骨折は、潜在的に重篤で障害のある合併症のリスクを伴います。 肘が骨折していると思われる場合は、すぐに病院の救急部門で医師の診察を受けてください。

人が軽度の腫れしかなく、あざ、開いた傷、または感覚の喪失がない場合; 彼らは緊急医療処置を求める前に医師を呼ぶことを検討するかもしれません。

腕を負傷した後、肘に次の問題のいずれかが現れた場合、次の場合に救急部門に行きます。

• 肘またはその近くで腫れが起こる
• 肘または肘の近くの領域の変形。
• 負傷した肘には新しいしこりや隆起があります。救急部門に行きます。 負傷した肘を負傷していない肘と比較します。
• ひじ、手首、または手の動き中に、すりむき、飛び出る、またはクリックする音が聞こえるか感じます
• 肘は関節で「キャッチ」します。 通常の肘の動きは制限されます。
• 肘または肘の近くの領域の変色が発生します。 青みがかった色、紫がかった色、または黒みがかった色は、肘の中または近くに出血があることを示している場合があります。 赤みがかった色は感染の兆候かもしれません。
• しびれやチクチク感は、腕のどの部分にも見られます。たとえば、「変な骨」の感覚は消えません。
• 前腕、手首、または指は「死んでいる」と感じ、正常に動くことが困難または不可能です。
• 肘、前腕、手首、または手の著しい痛み。
• 手首、前腕、または手は、負傷した肘の血流が詰まっていることを示す可能性のある、淡い、冷たい、または青みがかった色になります。
• 肘周辺の出血。
• 人は痛みなしに次の動作を簡単に行うことはできません。
  • 肘を完全に真っ直ぐにする
  • 肘を完全に曲げて、指先が肩に触れるようにします

折れた肘の治療は何ですか？

折れた肘の治療は、患者が受けた怪我の種類によって異なります。

• 治療は、副子の腕を上げるのと同じくらい簡単かもしれませんが、
• 腫れた部分に氷を塗り、痛みを和らげます。
• 治療には、骨、神経、血管を修復する手術も含まれます。

子供と大人は通常、異なるタイプの肘の怪我をしています。 また、非常に異なる方法で治癒するため、肘が折れた大人と子供には異なる治療法がよく使用されます。

折れた肘はどのように診断されますか？

医師は、肘の骨折について患者を評価する際に以下の手順を実行する場合があります。

• 医師は通常、患者の全体的な健康履歴を知りたいと思うでしょう。 医師は、過去の手術、医学的病気、および投薬について質問する場合があります。
• 医師は、次のように傷害についていくつかの具体的な質問をする場合もあります。
  • 怪我の原因は何ですか？
  • 負傷はいつ発生しましたか？
  • 症状はいつ始まりましたか？
  • 主な症状は何ですか？ たとえば、痛みのみ、または痛みと腫れ、または腫れと変色、機動性の欠如など。
• 医師は、負傷した腕に特に注意を払いながら身体検査を行います。
  • 医師は、おそらく患者の心臓、肺、腹部をチェックします。
  • 医師はまた、患者の頭、首、背中、負傷していない腕や脚を検査する場合があります。
  • この検査のほとんどは、他のより深刻な怪我や状態が存在しないことを確認することです。 折れた肘でひどい痛みを感じている人は、他の怪我をしていることに気付かないこともあります。
• 医師はX線を注文することがあります。 肘のX線は正面と側面から撮影されます。 2つの異なる角度で撮影した追加のX線撮影も行うことができます。 患者の固有の健康歴とその治療のニーズに応じて、医師は追加の臨床検査を依頼する場合があります。
  • 時には肘の怪我が非常に大きな痛みを引き起こし、完全な検査が不可能になることがあります。 この場合、医師はまず、肘を動かしたり触ったりすることなく、単純に肘を見ることを選択できます。
  • 医師は手と手首を検査して、血管と神経が正常に機能していることを確認します。
  • 子供の場合、医師は負傷していない肘のX線を撮影することがあります。 子供の肘は完全には形成されていないため、成長する軟骨は後に骨を形成し、骨折と間違われる可能性があります。 負傷した肘と負傷していない肘のX線を比較すると、医師は正しい診断を下すのに役立ちます。
  • 超音波、CTスキャン、MRIなどの他のテストでは、負傷した肘をより完全に調べることができます。
• 肘の骨折のある人には、通常、臨床検査は必要ありません。 患者が特定の薬を服用している場合、特定の健康状態を持っている場合、または折れた肘を修復するための手術が必要な場合は、追加のラボテストを注文することができます。
• 肘のそばを通る動脈が切断されたことを医師が心配している場合は、動脈造影が推奨される場合があります。
  • この検査では、医師は動脈に色素を入れて、損傷しているかどうかを確認します。
  • 損傷した動脈は、すべての血液を手首と手に供給するため、外科的に修復する必要がある場合があります。

壊れた肘のセルフケアを自宅で

肘が折れていると思う場合は、医師の診察を受ける必要があります。 肘の骨折に対する在宅ケアはありません。 怪我がひどい場合は、緊急の助けを求めてください。

医師の診察を求めている間、覚えておくべき重要な応急処置のヒントがいくつかあります。

• 開いた傷をきれいな包帯で覆います。 患者が出血している場合は、出血している部分に強い圧力をかけ、可能であれば、心臓から腕を上げて助けを求めます。
• 腫れた部分にアイスパックまたは冷湿布を塗ります。
• ひじが折れている疑いがある人を輸送するには、できるだけ骨折を固定する必要があります。 適切なサイズと形状にカットされた段ボール箱でさえ、スプリントとして使用できます。
• 骨折した骨をまっすぐにしようとしないでください。 医師または訓練を受けた医療関係者が肘をまっすぐにしようとすることを許可します。
• 皮膚から突き出ている場合は、折れた骨を押し戻そうとしないでください。 変形しているように見える腕を調整すると、骨や肘内の他の構造の損傷が悪化する場合があります。

折れた肘の薬は何ですか？

折れた肘には、さまざまな鎮痛剤が利用できます。

• 通常、経口薬は軽度の痛みに使用されます。
• 筋肉または静脈（IV）への注射は、中等度から重度の痛みに使用されます。
• 痛みを和らげるために薬を肘関節に直接入れるか、注射または点滴で投与します。
• 肘が脱臼または破損しており、リセットする必要がある場合は、このプロセスを支援するために薬を使用することもできます。
• 特定の薬は痛みを非常によく軽減し、鎮静（眠気）を引き起こす可能性がありますが、筋肉の弛緩を可能にし、医師が肘の怪我を治療している間に痛みを大幅に軽減します。
• これらの薬を受け取って肘をリセットした後、多くの人が目を覚まして、肘が修復され、副木が固定されていることを発見します。

折れた肘の手術とは？

折れた肘を修復する手術が最良の選択である場合もあります。 これは、開いた肘または複合肘の負傷がある場合に特に当てはまります。

• 開いた肘の損傷は、肘の骨の1つ以上が皮膚を貫通していることを意味します。
• 感染が起こらないように、骨を所定の位置に置き、徹底的に洗浄する必要があります。 これは一般に外科医によって行われます。

神経や血管に損傷を与える肘の損傷は、手術で修復する必要があります。 医師（通常は整形外科の専門家）が治療の選択肢について患者と話し合います。

折れた肘の他の治療

• 肘関節が血液または他の液体で満たされている場合、関節を排出することができます。
  • 肘から排出された血液またはその他の体液は、医師に特定の診断を示唆する場合があります。
  • この液体を排出すると、肘の圧力と痛みを和らげることができます。
• スプリント、スリング、キャスト
  • 医師は、さまざまな種類の肘の負傷後にスプリントを使用します。 医師は通常、石膏から副木を作ります。 彼らは通常、スプリントを腕の後ろに置き、スプリント材料で完全に取り囲みません。 スプリントは、肘を特定の位置に保持するように設計されています。
  • 折れた肘の副木は、通常、肩の近くから手までずっと走ります。 肘が曲がったり、手が回るのを防ぎます。 そのような動きは、治癒骨折または肘の脱臼を妨げる可能性があります。
  • 重い添え木が快適に休めるように、医師がスリングを提供する場合があります。 医師は、自宅でスリングを外し、腕を頭の上に持ち上げることを勧める場合があります。 腕を上げるとむくみが軽減されます。 これは、肘の損傷後の最初の数日間、腫れが肘や前腕の神経や血管を圧迫する可能性があるため、特に重要です。
  • 医師は、けがをしたばかりの肘にキャストを適用することはめったにありません。 スプリントとは異なり、キャストは腕を完全に取り囲んでいます。 ギブスの下に腫れが生じた場合、腫れは神経と血管に損傷を引き起こす可能性があります。
• 壊れた肘のリセット。 肘の骨が壊れているか、肘が関節から外れている場合、医師は骨をリセットする必要があります。 これにはさまざまな理由があります。
  • 骨を適切な位置に戻すと、痛みが大幅に軽減されます。
  • 骨をリセットすると、適切な治癒が始まります。
  • 折れた骨が神経や血管を圧迫したり、切断したりすることがあります。 骨を通常の位置に移動すると、この損傷を止めることができます。
  • 肘の骨をリセットする必要がある場合は、痛みや不安を緩和または軽減するための薬剤が利用可能です。

折れた肘のフォローアップとは何ですか？

最良の結果を得るには、医師の医学的アドバイスに従うことが非常に重要です。 すべてのフォローアップの予定を保管してください。

• 痛みや腫れを抑えるために、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの薬を使用します。
• 痛みや腫れを軽減するために腕を上げます。
• スプリントまたはキャストをそのままにしておきます。
• 抗生物質を服用し、処方されている場合は感染症を治療するか、感染する可能性を減らします。
• 次のいずれかに気付いた場合は、すぐに救急部門に戻ります。
  • 手が冷たい、淡い、または青
  • 手がしびれている、チクチクする、または「眠っている」と感じる
  • 手首、手、または指を動かすと前腕が痛む

肘の折れを防ぐ方法

折れた肘のほとんどは、転倒、スポーツ傷害、自動車事故などの外傷に起因します。 事故を防ぐために通常行うのと同じ常識的なことは、肘の怪我を防ぐのに役立ちます。

自動車

• 道路のルールに従い、防御的に運転してください。
• 常にシートベルトを着用してください。
• 窓に支えられた腕で運転したり、車の窓からぶら下がったりしないでください。

家に

• 旅行や転倒を引き起こす可能性のある家庭用品を取り除きます。 つまずく危険には、電源コード、小さなラグ、フットスツールが含まれます。
• こぼれたものを拭き取り、旅行や転倒を引き起こす可能性のある滑らかな床を掃除します。
• 冬の間は、散歩や車道を氷のない場所に保ちます。

運動中またはスポーツ中

• スポーツをするときは、常に適切な保護具を着用してください。
• 過度に疲労したときに運動、練習、または参加しないでください。 けがは、人々が疲れているときに起こる傾向があります。
• 肘の痛みが発生した場合は、活動を継続しないでください。

肘の骨折の予後は？

肘は非常に複雑な関節です。 肘の骨折後の回復は、負傷時の年齢と病状、および負傷の種類によって異なります。

特定のタイプの肘の怪我は、特定のタイプの問題の治癒に関連しています。 子供は大人よりも治癒する傾向があります。

肘の破損に関する一般的な問題には次のものがあります。

• 感染症：開いたけが-肘の骨の1つが皮膚を通過すると、感染リスクが高くなります。 細菌は骨または関節に入り、感染を引き起こす可能性があります。
• 剛性：肘の多くの損傷は、肘の剛性をもたらします。 負傷した肘は、かつてほど屈曲したり、伸びたり、回ったりすることはありません。 これは通常、子供よりも大人によく見られます。
• Nonunion：一緒に成長しない壊れた骨は、 nonunionと呼ばれます。 折れた肘の癒着は、肘を人工関節に置き換えるか、骨移植によって治療できます。 骨移植では、癒合不能の領域の周囲に追加の骨を配置します。
• マルニオン：癒しの骨が異常な方法で一緒に成長するときにマルニオンが発生します。 骨は曲がっていたり、ねじれていたりします。 この問題を修正するには、操作が必要な場合があります。
• 異常な骨の成長：骨折は、新しい骨を形成することにより自然に修復されます。 折れた肘が治癒すると、この新しい骨は通常骨が成長しない領域に形成される場合があります。
• 関節炎：関節炎は文字通り関節の炎症を意味します。 重傷を負った後、人々はある種の関節炎を発症する可能性があり、関節が痛みや硬直を起こすことがあります。 これは寒さや酷使で悪化する可能性があります。
• 神経の損傷：肘を通る3つの神経は、肘の損傷で切断、混乱、ねじれ、または引っ張られる可能性があります。 結果として生じる神経損傷は一時的または永続的である場合があります。 肘の負傷後の腫れは、神経を圧迫して損傷を引き起こす可能性があります。
• ハードウェアの問題：医師は、折れた肘をワイヤー、ピン、ネジ、プレート、その他のハードウェアで修理することがあります。 このハードウェアのいずれかが動くと、痛みや皮膚の下の見苦しい隆起を引き起こす可能性があります。 これが発生した場合、ハードウェアを取り外す必要がある場合があります。
• 血管の損傷：大動脈が肘関節の非常に近くを走り、前腕、手首、および手に血液を供給します。 特定の肘の負傷により、この動脈が切断またはねじれる場合があります。 折れた肘をリセットすると、動脈の圧力が緩和されることがあります。 患者は回復を早めるために手術を必要とする場合があります。