ボクサーの骨折治療、ギプス、手術、治癒時間および長期効果

ボクサーの骨折とは何ですか？

ボクサーの骨折は、ナックルを形成する手の骨を突破します。 ボクサーはこの怪我をする可能性が低いため、一部の医師は「ボクサーの骨折」ではなく「ブラウラーの骨折」という用語を使用します。 あまり訓練されていない乱暴者は、自分を傷つけることなくパンチする方法を学ばなければなりません。

手の中手骨は、指の骨を手首の骨に接続します。 5つの中手骨があり、1つは各指を手首に接続します。 中手骨はすべて同じ解剖学的構造を持っています。 それぞれが、ベース、シャフト、ネック、およびヘッドで構成されています。

• 中手骨の基部は、手首の骨に付着する部分です。
• シャフトは、骨の細長い部分です。
• 首は、シャフトを頭に接続する骨の部分です。 中手骨の頭は、中手骨を指の骨に接続します。
• 中手骨の頭は、閉じられた拳の関節を形成します。
• ボクサーの骨折には、中手骨の首の骨折が含まれます。 これは元々、小指の中手骨の骨折で説明されていました。これは、動かない物体に穴を開けるときに壊れる最も一般的なものだからです。

ボクサーの骨折は、薬指または小指を手首に接続する中手骨に発生します。 これらは、4番目と5番目の中手骨として知られています。 一部の医師は、ボクサーの骨折の定義に2番目と3番目の中手骨の首の骨折を含めます。 2番目の中手骨は人差し指を手首に接続し、3番目の中手骨は中指を手首に接続します。

ボクサーの骨折の症状は何ですか？

ボクサーの骨折の典型的な症状は、中指骨の1つに対応する手の指の特定の場所にある中心関節の痛みまたは圧痛です。 また、人は手や指の動きに痛みを感じることがあります。

• 骨が折れると、影響を受けた骨にカチカチと音がする感覚が生じることがあります。
• 負傷部位の周囲で手が腫れたり、変色したり、傷ついたりすることがあります。 骨折やナックルの変形も認められる場合があります。 また、骨折した骨片の異常な動きがあるかもしれません。 医師は骨折した骨を圧迫することで痛みを生じさせることができます。 さらに、傷ついた中手骨に付着している指をつかみ、骨折した骨に向かって内側に押すと、痛みが生じます。
• 影響を受けた手で拳が作られた場合、医師は関連する指の位置ずれに気付くことがあります。 医師は骨折した骨の変形を見ることがあります。 拳を作るとき、関与する指は通常よりも親指に向かって曲がる場合があります。 これは回転として知られており、常に見られるわけではありませんが、その存在はより深刻なタイプのボクサーの骨折の可能性を示している可能性があります。
• ボクサーの骨折の可能性があるもう1つの一般的な兆候は、手の切り傷です。 ボクサーの骨折に関連する皮膚の切り傷は、ボクサーの骨折のより深刻なタイプを示している可能性があります。

ボクサーの骨折のために医者をいつ見るか？

人が怪我を負い、骨折が疑われる場合は、医師に連絡して指示を受けてください。 医師が利用できない場合は、評価のために救急部門に行きます。 罹患した個人の手または腕に副木またはギプスがついており、ギブスまたは副木をつけた腕の指の痛み、しびれ、またはうずきが増している場合は、医師に連絡するか、救急部門に行きます。 切り傷または縫合傷による感染の兆候も、医師による評価が必要です。

骨折を示唆する兆候や症状がある手の怪我は、医師が評価する必要があります。 これは、医師に連絡することで達成できます。 影響を受けた個人がすぐに医者に会えない場合、病院の救急部門に行きます。

ボクサーの骨折はどのように診断されますか？

ボクサーの骨折を適切に診断するには、X線と組み合わせた身体検査が不可欠です。 X線の必要性を示唆する所見には、骨折のリスク、手の変形、局所的な圧痛、手の腫れ、変色、手、手首または指を動かす能力の低下、しびれ、体温の不等負傷した手と負傷していない手、または口に人を刺すときの歯に起因する切り傷（人間の噛み傷につながります）。

医師は、傷害を取り巻く状況に基づいて、X線が必要かどうかを判断します。 医師が手がどのように負傷したかについての詳細な情報を得た後、身体検査は評価の次のステップです。

• 腫れや変色は一般に骨折で見られ、骨や周囲の筋肉、靭帯、腱、神経、血管への直接的な外傷によって引き起こされる損傷に関連しています。
• 通常の方向と方法で手を動かす能力の低下は、骨折に伴う腫れや痛みから生じる場合があります。 医師は患者に拳を作るように頼みます。 これは、必要な治療の種類と同様に、怪我の程度を判断するのに役立ちます。 これは、靭帯が破れているかどうかを示す場合もあります。 引き裂かれた靭帯は、標準的なX線では現れませんが、骨折で時々起こります。

手のX線は、3つの異なる方向から手を見るために実行されます。 さまざまな視点から手を評価すると、X線で骨折が見られないリスクが軽減されます。 X線で骨を評価した後、医師はどのタイプの骨折があるかを判断できます。 場合によっては、医師は、発見が困難な骨折を探すための特別な見解とともに、より多くのX線を注文することがあります。 これらの研究は、標準X線で骨折が示されず、患者の負傷または身体診察に関する情報が発見困難な骨折の存在を示唆する場合に行われます。

身体検査では、医師は手に異物があるかどうかを調べます。 異物が手に引っかかる原因となる可能性のある活動には次のものがあります。

口の中で他の人をpunchる

• 動物の一口
• 鋭い物体で切断されている
• 鋭い傷害
• 物体からの擦り傷または破片

X線に現れる可能性のある異物は、ガラス、骨、金属、および石です。 ただし、木材や植物などの有機材料または生物材料は、標準のX線では表示されず、それらの存在が疑われる場合はさらなる調査が必要になります。

ボクサーの骨折のホーム救済

ボクサーの骨折の在宅ケアは、医師の診察を受ける前のケアと、ボクサーの骨折の診断が下された後のケアに分けることができます。

負傷した手のケアの当面の目標は、痛みと腫れを最小限に抑え、開いた切り傷の感染リスクを最小限に抑え、不安定な骨折によるさらなる傷害を防ぐことです。

• 痛みと腫れを軽減する最善の方法は、負傷した部位にアイスパックを適用することです。 氷が手に入らない場合は、冷水に浸したタオルを負傷者の手に置いてください。 負傷した手を上げることも腫れを減らすのに役立ちます。
• 負傷時に開いた切開は、開いた骨折-感染と治癒不良のリスクが高い骨折のタイプを示唆しています。 感染のリスクを減らすため、すべての切り傷は石鹸と水で洗い、すぐにきれいな包帯で覆う必要があります。
• 骨折によるさらなる負傷を防ぐための重要な技術は、負傷した手を固定することです。 これは、多くの場合、負傷した手を負傷していない手で保持することで最もよく達成されます。 また、負傷した手を使って物を持ち上げたり、ストレスをかけるような作業を行わないように注意してください。 適切に固定されていない壊れた手を使用すると、周囲の筋肉、血管、腱、靭帯、神経に損傷を与える可能性があります。

ボクサーの骨折の診断後の在宅ケアは、医師がどのように手を治療したかに基づいています。 在宅ケアには、疼痛管理、ギプスまたはスプリントのケア、感染の兆候の監視が含まれます。

• 骨は、体の他の多くの部分と同様に、痛みの感覚を伝える神経線維を含んでいます。 骨折による痛みは、骨折部位周辺の組織の損傷による腫脹、または骨折が神経線維に向かって移動することによって引き起こされます。 骨折が固定され、動きが妨げられると、痛みは軽減されるはずです。 ある程度の痛みはまだ続くかもしれません。 医師が鎮痛剤の処方箋を書くとき、処方されたとおりに服用することが重要です。 これは痛みを和らげるのに役立ち、薬による望ましくない副作用のリスクを最小限に抑えます。 軽度の痛みには、市販のアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）をラベルの指示どおりに使用できます。 これは、これらの薬を服用する前に医師と話し合う必要があります。
• 通常、スプリントまたはキャスティングは、即時の手術を必要としないすべてのボクサーの骨折に対して行われます。 スプリントとギプスはすべて、強度を維持するために乾いた状態に保つ必要があります。 この手技で見られる合併症は、骨折の腫れによりギプスがきつくなりすぎることです。 これが起こると、患者はギプスまたは副木の下で痛みを感じることがあります。 別の兆候は、投げられた手の指のしびれや刺痛です。 さらに、指が触ると冷たくなることがあります。 この場合、医師に電話するか、すぐに病院の救急部門に行って評価を受けてください。
• 感染は、開いた切り口で発生する可能性があります。 傷はきれいに保たれ、治癒が完了するまで覆われます。 ステッチを使用してカットを閉じる場合、医師はステッチの手入れ方法とステッチの取り外し時期に関する追加指示を提供します。 感染のリスクを最小限に抑えるために、これらの指示に注意深く従うことが重要です。 感染の兆候がないかカットを監視します。 感染の警告兆候には、発赤、切り傷からの赤い縞模様、暖かさ、または切り傷の部位周辺の腫れが含まれます。 膿も傷から排出される場合があります。 これらの兆候のいずれかがすぐに医学的評価を必要とします。

ボクサーの骨折の治療は何ですか？

ボクサーの骨折が検出された場合、治療の主な目標は、適切な治癒を可​​能にし、骨折に伴う痛みを緩和するために手を固定することです。

ほとんどの折れた骨を適切に固定するために、スプリントは損傷部位の上下の関節を固定する必要があります。 ボクサーの骨折の場合、異なるタイプの副子が使用される場合があります。 ある種の添え木は、指先が露出した状態で、指から肘の近くの前腕まで伸びている場合があります。 ボクサーの小指の骨折に効果的であることが示されているもう1つのタイプの添え木は、薬指と小指を一緒にバディテープで固定することです。 医師は、どのタイプのスプリントが患者の骨折を最もよく治療するかを決定します。

• ボクサーの骨折が発生すると、中手骨の一部が正常なアライメントから外れることがあります。 これは角形成と呼ばれます。 角の量により、適切な治癒を確保するために必要な治療の種類が決まります。 ボクサーの骨折で許容できる角度の人がいる場合は、救急部門または診療所で添え木をすることができます。
• 2番目または3番目の中手骨の角度は異常であると見なされ、外科的修復の可能性があるため、手の専門家に照会する必要があります。 4番目と5番目の中手骨のボクサー骨折は、大きな角度があり、骨を引っ張って押しても正しい場所に移動できない場合にのみ手術が必要です。
• 骨折はかなりの量の痛みを引き起こす可能性があるため、疼痛管理は骨折治療の重要な側面です。 疼痛管理は、抗炎症薬と鎮痛剤で最もよく達成されます。 アセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）は通常、副作用の少ない良好な痛みの緩和を提供します。 これらの市販薬、または任意の処方痛薬は、副作用のリスクを減らすために指示されたとおりに服用する必要があります。

ボクサーの骨折のフォローアップは何ですか？

ボクサーの骨折のある人は、骨の専門家（整形外科医）または手の専門家と一緒にフォローアップして、骨折した骨が適切に修復されるようにすることをお勧めします。 手の専門医は、整形外科医または手の怪我を専門とする形成外科医のいずれかです。

• 重大な量の角形成がない場合は、最初の怪我から1週間以内に追跡調査を行う必要があります。 骨折の角度が許容レベルを超える場合は、フォローアップをより早く行う必要があります。
• 石膏の添え木が診療所または救急部門の骨折に置かれ、患者が指の痛みやしびれを増した場合、または指が冷たくて青くなった場合、添え木を緩め、医師に通知する、すぐに救急部門に戻ります。

ボクサーの骨折をどのように防止しますか？

ボクサーの骨折を防ぐための鍵は、怪我が発生する可能性がある状況を避けることです。 ボクサーの骨折は、最も一般的には拳の戦いの間に、誰かが怒りや欲求不満で硬い物体をpunchるときに起こります。 これらの状況を回避することで、ボクサーの骨折を支えるリスクを大幅に減らすことができます。 さらに、年齢とともに自然に起こる骨の損失を減らすことも重要です。 これは、定期的な運動とカルシウムのサプリメント、または乳製品の適切な摂取で達成できます。

ボクサーの骨折の予後は？

折れた骨を適切に固定し、手の専門家による適切な追跡により、ボクサーの骨折のあるほとんどの人は予後が良好です。 手術を必要とする人は、副子固定のみを必要とする人よりも回復期間が長いことがよくあります。 筋肉が使用されないために弱くなるため、副子を取り外した後に理学療法を必要とする人もいます。