両方の肺がなくても生きられますか？

医者に尋ねる

私は、人工心肺について友達と議論していました。 彼らは、あなたは両方の肺なしでは生きていけないと言ったが、私はどこかで、生命維持装置が非常に優れており、肺がなくてもあなたを生き続けることができると読んだと誓う これは本当ですか？ 肺がなくても生き残れますか？

医師の反応

一般に、生きるには少なくとも1つの肺が必要です。 両方の肺が摘出され、肺移植が行われるまで生命維持装置で6日間生存した患者の1例があります。 これは日常的な手順ではなく、両方の肺がなければ長く生きることはできません。

しかし、たった1つの肺で生きることは可能です。 肺全摘術は、肺全体の外科的切除であり、通常は肺がんなどの病気や怪我のために行われます。 1つの肺を持つ多くの人々は通常の平均余命まで生きることができますが、患者は激しい活動を行うことができず、依然として息切れを経験する可能性があります。

今日の心臓および肺移植からの回復の可能性は、70年代および80年代に行われた最初の移植手術以来、大幅に改善されています。

• 外科技術と免疫抑制薬の進歩により、心臓レシピエントの80％以上が手術後3年以上生存しています。
• 肺移植は比較的改善された比較的新しい手順です。 現在、肺レシピエントの65％以上が移植後少なくとも3年生存しています。

全体として、通常の活動を実行する能力を取り戻すため、移植はあなたの幸福の改善につながります。

移植された臓器の拒絶と感染症は、この手術後の最も深刻な合併症です。 手術後のさまざまな時期にさまざまな合併症が発生します。

• 移植後最初の数週間は、心臓と肺の移植を受けた人に細菌性肺感染症がよくみられます。 これらは抗生物質で治療されます。 真菌感染症も移植後早期に発生する可能性がありますが、あまり一般的ではありません。
• 移植後2ヶ月目に、サイトメガロウイルス（CMV）肺感染症がよくみられます。 この感染を防ぐために、抗ウイルス薬が投与される場合があります。
• 急性拒絶反応は、移植手術後数日以内およびその後いつでも発生する可能性があります。
• 心臓拒絶の徴候には、疲労、腕または脚の腫れ、体重増加、発熱が含まれます。
• 心臓移植後、生検と呼ばれる心筋の小さな断片を採取して顕微鏡で検査することにより、急性拒絶反応を監視します。
• 肺拒絶反応の兆候には、咳、息切れ、発熱、白血球数の増加、および十分な酸素が得られないという感覚が含まれます。
• 肺移植後、医師は端に小さなカメラを備えた長い柔軟なチューブを使用して肺組織をチェックする必要がある場合があります（気管支鏡検査）。
• 移植された臓器を拒絶する兆候があれば、拒絶を止めるための強力な免疫抑制薬が与えられます。

移植された臓器の拒絶反応は、数ヶ月または数年後に起こることもあります。

• 数ヶ月または数年後に拒絶反応が起こり、移植に永久的な変化をもたらすことは慢性拒絶反応と呼ばれます。 兆候は急性拒絶反応の兆候に似ていますが、多くの場合、発達が遅いです。
• 慢性肺拒絶反応は通常、小さな気道と閉塞の線維化（瘢痕）のために発生します。 このプロセスは閉塞性細気管支炎症候群と呼ばれることもあり、非常に深刻です。
• 治療には、免疫抑制薬の変更または再移植が含まれます。
• 心臓の慢性拒絶は、移植された心臓の冠状動脈の閉塞の発達のために起こります。 残念ながら、原因は不明のままであり、再移植が唯一の解決策です。 患者は心不全のすべての症状があります。 臓器提供者が不足しているため、再移植は一般的ではありません。
• 一部の移植専門家は、慢性拒絶反応は急性拒絶反応によってもたらされる長期合併症であると考えています。 このため、新しい症状について移植チームに連絡することが非常に重要です。

詳細については、心臓移植に関する医療記事全文をご覧ください。