CSFグルコーステスト：定義と患者の教育

<！グルコース試験は、細菌感染または腫瘍などのCNSの特定の状態を診断するのに役立つ。脊髄液サンプルを得ることは困難ですが、CSFサンプルはCSFが脳や脊椎に直接接触しているため、これらの症状を診断する最良の方法の1つです。

脳脊髄液を採取する最も一般的な方法は、脊髄タップまたは脳脊髄液のグルコース測定と呼ばれることがある腰椎穿刺である。

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医師は、特定の病状を診断するためにこの検査を行います。これらの状態には以下が含まれる：

感染

CNSの炎症

譫妄などの神経学的症状

• あなたの病歴に応じて、医師は以下の症状が現在：
• <！重篤な頭痛
• 肩こり
• 幻覚

混乱

• 発作
• インフルエンザ様症状が持続または激化
• 疲労< 倦怠感
• 筋衰弱
• 意識変化
• 重度悪心
• 発熱
• 発疹
• 光感受性
• しびれ
• 振戦
• めまい
• 難易度話す
• 歩行困難
• 不調和
• 気分変動
• うつ病
• 準備腰椎穿刺の準備はどうすればよいですか？
• 手続きのリスクを理解していることを伝える書類に署名する必要があります。
• ワルファリン（Coumadin）などの血液痩せ薬を服用している場合は、医師にご相談ください。処置の数日前に服用をやめる必要があるかもしれません。
• 処置の前に、あなたの医者は、あなたの腸および膀胱を空にするように頼みます。
• 手続き手技中に何が起こるのですか？
• 腰椎穿刺は通常30分以内です。それを行う医師はCSFを安全に収集するように訓練されています。医師は通常、腰部からCSFを取り出す。

脊椎および周囲の組織への針の不適切な配置や外傷を避けるためには、処置中は依然として維持する必要があります。背骨を前方にカールさせて座ったり、背骨を曲げたり、膝を胸に引き上げたりして、あなたの側に寝ます。

背骨を湾曲させると、腰の骨の間に細い脊髄針を挿入するための正しいスペースを医師が見つけることができます。これらの骨は椎骨と呼ばれます。時には、X線の一種である蛍光透視法は、医師が脊椎の間で安全に針を誘導するのに役立ちます。

あなたがポジションにいるとき、医療提供者はヨウ素などの滅菌溶液で背中をきれいにします。あなたの医師は、感染の危険性を低下させるために、手順全体を通して無菌領域を維持します。あなたの医師は、麻酔薬を注入する前に麻酔クリームを皮膚に塗布するか、麻酔クリームを最初に塗布しないで麻酔薬を注入することがあります。サイトが麻痺している場合、医師は脊髄針を挿入します。針が入ると、CSF圧力または開放圧力は、通常、マノメータまたは圧力計を用いて測定される。高CSF圧は、脳や脊髄の炎症である

髄膜炎、頭蓋内出血、または脳内出血

を含む特定の状態や疾患の徴候となります。また、手順の最後に圧力を発注する。これを閉圧力といいます。

あなたの医師は、CSFを実験室に送るバイアルにゆっくりと流し込むことができます。必要な検査に応じて、医師はいくつかのバイアルのバイアルを取ります。液体の採取が完了すると、医師は針を背中から外します。穿刺部位を滅菌溶液で再度洗浄し、包帯を適用する。頭痛を避けるためには約1時間横たわっていなければなりません。これは手技の共通の副作用です。

まれに、脳の構造が外れた背部の変形、感染、または脳脊髄ヘルニアの可能性がある場合は、より侵襲的なCSF収集方法を使用する必要があります。これらの方法は通常入院が必要です。それらは心室穿刺を含む。この処置の間、あなたの医者はあなたの頭蓋骨に穴を開けるとともに、脳の脳室の1つに針を直接挿入します。彼らはまたcisternal穿刺を行うかもしれません。この処置の間、医者は、頭蓋骨の基部の下に針を挿入する。

リスク要因CSFグルコース検査のリスクは何ですか？

穿刺部位のリスクは、穿刺部位から脊髄液への出血、または手術中および術後の外傷性タップの不快感;

麻酔剤に対するアレルギー反応

• 穿刺部位
• 検査後の頭痛
• 脊髄神経障害、特に手術中に移動する場合

血液シンナーを服用すると、出血のリスクが高くなります。

腫瘍や膿瘍などの脳塊が炎症組織に囲まれている場合は、追加のリスクが存在します。これらの場合、腰椎穿刺は脳のヘルニアを引き起こす可能性があり、これは脳の一部が正しい位置から外れるときです。脳内ヘルニアは頭蓋内圧が高いことから生じる。この脳組織の変化は、脳の特定部分の圧縮をもたらし、最終的に脳への血液の供給を遮断する可能性があります。これは脳の損傷や死に至ることがあります。医師が脳塊を疑ったら、腰椎穿刺を行わない。

脊髄または脳への損傷

脳内出血

頭蓋骨内の血液脳関門の障害

• 腰椎穿刺は深刻である血小板数が低く、血小板減少症と呼ばれる人々のためのリスク、または他の血液凝固の問題。
• 結果結果はどういう意味ですか？
• 異常な結果
• この試験は、CSF中のグルコースまたは糖の量を測定する。
• CSF中のグルコースの真の正常範囲は存在しない。医師は、腰椎穿刺の2〜4時間以内に採取した血液サンプル中のグルコースレベルと比較しなければなりません。健康な成人では、CSF中のグルコースの割合は、血液サンプル中に見出されるグルコースの量の約3分の2でなければならない。ある種のCNS状態は、CSFグルコースレベルを低下させる可能性がある。感染症、特に細菌感染症および腫瘍は、低CSF血糖値の最も一般的な原因である。
• バクテリア、腫瘍によって産生された細胞、または炎症と戦うために存在する白血球など、CSFに通常は存在しない細胞は、グルコースを代謝または消化することができる。これにより、通常よりも低いレベルになる場合があります。

異常に低いグルコースは、細菌感染;真菌感染症; CNSの炎症;腫瘍性髄膜炎;クモ膜下出血または出血があることを意味し得る。あなたの脳とそれをカバーする薄い組織の間の空間

低血糖または低血糖

研究者は、CSFのグルコース上昇を引き起こす特定の疾患または状態を発見していません。血糖値が上昇した場合にのみ発生します。

• 通常の結果
• 正常な結果は、CSFのグルコースレベルが正常範囲内にあることを意味します。
• しかし、正常な結果が感染の可能性を排除するものではありません。ウィルス感染や細菌性髄膜炎の人々では、グルコースはしばしば正常です。感染している可能性がある場合は、医師が検査を注文することがあります。

アウトルックCSFグルコース試験後に何が起こるか？

医師がCSFグルコース測定に異常を発見した場合は、さらなる検査が必要な場合があります。医師は症状の原因に基づいて治療を行います。

細菌性髄膜炎は医療上の緊急事態である。この感染症は、その症状がウイルス性髄膜炎と類似しているため診断が難しく、生命を脅かすことの少ない病気です。したがって、迅速な治療が不可欠です。医師は幅広い種類の抗生物質を提供するかもしれません。これはさまざまな種類の細菌を治療する薬です。医師が感染の原因を見つけるために追加の検査を行っている間に、これらの抗生物質を受け取ることがあります。