化学熱傷の症状、治療および家庭薬

化学火傷の概要

化学熱傷は、通常、化学物質またはそのヒュームとの直接接触により、化学物質への暴露によって引き起こされる、人間の組織の刺激と破壊です。 化学熱傷は、家庭、職場、学校、または事故や暴行の結果として発生する可能性があります。 米国では家庭内の化学物質との接触後に死亡する人はほとんどいませんが、居住地域と保管場所の両方に共通する多くの物質が深刻な害を及ぼす可能性があります。

多くの化学火傷は、髪、皮膚、ネイルケアなどの製品の誤用により偶然に発生します。 自宅ではけがをしますが、職場では、特に大量の化学物質を使用する企業や製造工場では、化学物質によるやけどを負うリスクがはるかに大きくなります。

ほとんどの化学火傷は、強酸または強塩基（たとえば、塩酸または水酸化ナトリウム）によって引き起こされます。 酸は細胞を凝固させることで細胞を損傷および殺し、塩基は細胞を液化します。 長時間の曝露は、人間の組織に深刻な損傷を与える可能性があり、患者が生き残った場合、瘢痕化や身体障害につながります。 酸化剤や特定の金属などの他の化学物質も、同様の化学火傷を引き起こす可能性があります。 これらの化学物質への暴露時間を制限すると、有害な影響を大幅に減らすことができます。

残念ながら、一部の化学的熱傷剤は、人（戦争やテロ攻撃で使用される化学物質）を傷つけるように設計されています。 これらのエージェントをカバーすることは、この記事の範囲ではありません。

化学物質による火傷の原因

やけどの原因となるほとんどの化学物質は、強酸または強塩基です。 危険な化学物質のラベルに関する医療情報を一目見れば、通常、予想される毒性が確認されます。 常識的な注意事項と消費者教育は、怪我のリスクを減らすことができます。 化学的火傷を引き起こす可能性のある一般的な家庭用製品には、次のものがあります。

• 漂白
• コンクリートミックス
• 排水または便器クリーナー
• 金属クリーナー
• プール塩素消毒器

これは単なるサンプルリストです。 家庭や職場で使用される他の多くの製品には、やけどを引き起こす可能性のある化学物質が含まれている場合があります。 医療従事者が患者が何に曝露されたかを知ることができるように、曝露の場合に容器のラベルを保持することが重要です。

これらはすべて、誤って摂取しないように適切な容器にのみ保管してください。

化学火傷の症状と徴候

すべての化学火傷は、潜在的な医学的緊急事態とみなされるべきです。

ほとんどの化学火傷は、顔、目、手、腕、および足で起こります。 通常、化学火傷は比較的小さく、外来治療のみが必要です。 ただし、化学火傷はだまされやすい。 一部のエージェントは、深部組織の損傷を引き起こす可能性がありますが、これは人々が最初に見たときにすぐにはわかりません。

• 化学火傷による組織の損傷は、いくつかの要因に依存します。
  • 薬剤の強度または濃度
  • 接触部位（目、皮膚、粘膜）
  • 飲み込まれたか吸入されたか
  • 皮膚が無傷かどうか
  • 化学物質の量で
  • 暴露時間
  • 化学物質の仕組み
  • 洗濯までの時間（除染）
• 化学火傷の兆候と症状には次のものがあります。
  • 接触部位の発赤、刺激、または火傷
  • 接触部位の痛みまたはしびれ
  • 接触部位での水疱または黒い死んだ皮膚の形成
  • 化学物質が目に入ると視力が変わる
  • 咳または息切れ
  • 嘔吐
• 重症の場合、人は次の症状のいずれかを発症する可能性があります。
  • 低血圧
  • 失神、脱力感、めまい
  • 息切れまたは激しい咳
  • 頭痛
  • 筋肉のけいれんまたは発作
  • 心停止または不規則な心拍

化学的火傷は非常に予測不能です。 化学的損傷による死亡はまれですが、発生する可能性があります。

医療を求めるとき

差し迫った危険がすべて終わり、基本的な応急処置が完了したら（化学物質源からの取り外し、汚染された衣服の取り外し、ほとんどの状況で皮膚または目が関係する場合は水での広範囲のすすぎ）、医師はすぐに利用可能であれば患者がさらなる緊急治療を必要としないことを確認するために、負傷と関連する化学物質を確認します。 潜在的な問題が残っている場合、医師は適切な治療を手配するか、患者を病院の救急部門に行くよう指示します。

医師がすぐにいない場合、化学火傷は緊急医療援助を召喚する正当な理由になります。 怪我の重症度が不明な場合、怪我をした人の医学的安定性が明らかでない場合、または化学物質による怪我について懸念がある場合は、常に安全を確保して911に電話してください。

救急隊員は、化学火傷の程度を評価し、治療を開始し、犠牲者を最も適切な病院に移送するよう訓練されています。

また、救急職員は、病院に行く前に、患者と事故現場の両方のより複雑な除染の必要性を判断する場合があります。 病院に到着する前に、患者がさらに汚染除去を必要とする可能性があります。 次の情報の可能な限り多くは、911ディスパッチャーに関連する必要があります。

• 負傷者の数と場所
• 怪我のメカニズムまたは性質（発生方法）
• 救急隊員が被害者に連絡できるかどうか（被害者は閉じ込められているか？）
• 火傷の原因となる化学物質の名前、強度、量または量（可能であれば、救急隊員に化学物質の容器またはそのラベルを渡します）
• 化学物質との接触時間の長さ

化学火傷診断

救急部門では、次のことを期待できます。

• 初期評価と安定化
• 組織を損傷する化学物質の能力の迅速な評価
• 怪我の程度の判定
• 患者を入院させる必要があるかどうかを判断するための血液検査およびその他の研究
• 追加の怪我と治療の決定

化学燃焼処理

軽度の化学火傷のある人のほとんどは入院する必要はありません。 ほとんどの人は、医師と一緒にフォローアップケアを手配してから家に帰ることができます。 ただし、重度の化学火傷を負った患者は病院に入院する必要があります。 組織損傷の潜在的な重症度に応じて、化学火傷の摂取または吸入を観察するために入院する必要がある場合があります。

化学火傷のためのホーム救済

基本的な応急処置を開始します。 身体全体に重傷、息切れ、胸痛、めまい、またはその他の症状がある場合は、直ちに911に電話してください。 これらの症状で負傷した人を助けている場合は、その人を寝かせてすぐに911に電話してください。自分自身を保護し、同じ化学物質にさらされないようにしてください。

• 事故または露出エリアから自分自身または負傷者を取り除きます。 患者にさらに怪我をさせないように適切な注意を払ってください。
• 汚染された衣服を脱ぎます。
• 大量の水を使用して、傷ついた部分を洗って物質を希釈または除去します。 流出液が人体の影響を受けていない部分に接触しないように注意しながら、少なくとも20分間洗浄します。 影響を受けていない体の表面を避けて、固体材料を優しく払い落とします。
• 特に目の中の化学物質を洗い流してください。 時々、大量の水を目に入れる最善の方法は、シャワーを浴びることです。 近くにアイウォッシュステーションがある場合（通常は作業現場が好きです）、簡単な指示に従って目を洗い流してください。

化学火傷治療

特定の医療処置は、患者がさらされた化学物質に依存します。 化学火傷を医学的に治療するためにとられる一般的な手順のいくつかは次のとおりです。

• あらゆるタイプの火傷（火事、化学薬品、日光への暴露）が患者の脱水を引き起こすことが多いため、血圧と心拍数を正常化するにはIV液が必要になる場合があります。
• IVアクセスは、痛みを治療したり、感染から保護するために必要な薬にも使用できます。
• 除染が開始されます（水の灌漑の可能性が高い）。
• 適切な場合、一部の人々は化学物質に対抗する解毒剤かもしれません。
• 多くの場合、軽度の化学的火傷には抗生物質は必要ありません。
• 傷は、必要に応じて薬用クリームと滅菌ラップできれいにし、包帯します。
• 指示があれば、他の医療専門家との相談を行うことができます。
• 火傷の痛みはしばしば重度です。 医師は適切な疼痛管理に取り組みます。
• 呼吸障害の兆候がある場合は、患者の気道に呼吸チューブを配置して、気道を維持し、適切な換気を行うことができます。

化学火傷のフォローアップ

救急部門を出た後、24時間以内に指定された医師に電話してフォローアップケアを手配してください。 何か新しい問題や懸念が生じた場合、患者さんはすぐに電話をしてください。

化学火傷防止

• すべての化学物質を、家の内外で、鍵のかかったキャビネットに入れたり、子供の手の届かないところに置いてください。
• 化学物質を使用する場合は、メーカーが提供するラベルの指示と安全上の注意事項に従ってください。
• ほとんどの化学物質を使用するときは、安全手袋と目の保護具を着用してください。

化学火傷の予後

ほとんどの化学火傷は軽微であり、長期的な問題を引き起こすことなく治療できます。 ただし、一部の火傷は重大な瘢痕またはその他の医学的合併症を引き起こします。 より保護された見通しを持つ化学火傷のいくつかは、やけどを引き起こす可能性のある化学物質を摂取および吸入します。 これらの火傷は、永続的な障害または死亡につながる可能性があります。

目の火傷は失明につながる可能性があります。

ケミカルバーンの写真

やけど、化学薬品。 皮膚の化学火傷。 クリックすると大きな画像が表示されます。

やけど、化学薬品。 目の化学火傷。 クリックすると大きな画像が表示されます。