飛行機の胸の痛み：心臓発作の症状と治療

飛行機の胸の痛み

大西洋上空35, 000フィートでは、「緊急事態」という概念は医学的な緊急事態には存在しません。 私の飛行は午後半ばにヨーロッパを出発し、飛行の途中で米国に帰りましたが、発表があったときは飛行中の映画を見ていました。 行21で医療援助が必要でした。ICUの看護師と私は、50代前半の女性が座席に戻って体調が悪くなっているのを見つけました。 彼女は青白く、汗をかき、息切れに関連して左腕に放射状に広がる胸痛を訴えた。

客室乗務員は動き始めました。 女性にはアスピリンが投与されていて、酸素マスクが顔に付いていました。 近くの乗客が移動しました。 2つの大きな医療機器バッグがすでに通路にありました。

緊急心臓発作の診断

最初に最初のもの; 蘇生のABC 。 彼女は気道がよく、呼吸するのに苦労していませんでした。 残念ながら、流通用のCはそれほど良くありませんでした。 彼女の血圧は80/50で低かった。 ハンドヘルド心電図マシンは、この女性が心臓発作の最中であることを示しました。 地上では、EMSと911が作動し、ERへの旅行の後に、心臓カテーテル検査のためのさらに短い旅行が続き、閉塞した動脈を見つけ、バルーンでそれを開き、飢えている心筋への血液供給を回復します酸素のため。 しかし、ハイテクラボテストとX線は空中に存在しません。 パイロットは迂回することに同意し、飛行機は30分離れた場所に向かった。

心臓発作のケアにはいくつかのことが含まれます。 まず、ニトログリセリンを使用して、狭窄した血管を拡張し、血流を心臓に戻します。 アスピリンを使用して血小板の粘着性を下げ、血液が狭窄した動脈を蛇行できるようにし、酸素を供給して狭窄した血管を通過する各赤血球に酸素分子を詰めて心臓組織に送達します。 心臓と血圧のモニターは、患者の状態とバイタルサインを継続的にチェックします。 飛行機では、モニターが血圧をチェックし、看護師が手首の脈を絶えず感じていました。

スペースは狭く、患者は4席にわたって横になりました。 IVが開始され、血圧を維持するために体液が投与されるようになりました。 IVポールなし; 客室乗務員がバッグを女性の上に持っていました。 ニトログリセリンを舌の下に繰り返しスプレーし、血圧が下がらないようにしました。 必要に応じて、自動除細動器（AED）が胸に取り付けられました。 心室細動は、正常な心拍をサポートしない異常な心臓のリズムであり、心臓発作の最中の突然死の最も一般的な原因であり、AEDは電気ショックを与えることでそれを治療することができます。

緊急時の心臓病患者の安定化

飛行機が着陸すると、女性は痛みが解消し、血圧が正常になり始めるとリラックスし始めました。 数分のうちに、救急隊員が乗り込み、彼女の世話を引き継ぎました。 彼らが病院に行くと、私は救急医と話をしました。 cath labは、患者が到着するための準備を始めました。 後で学んだように、女性は、閉塞した血管を開くバルーン血管形成術と、開いた状態を維持するステント留置を含む心臓カテーテル法を受けました。 彼女はCCUで快適に休んでいた。 痛みの発症から心臓発作を治すまでに2時間強かかりました。 状況を考えると悪くない。

パイロットと客室乗務員が得るすべての悪い報道について、私は必要な時に彼らが彼らの仕事を非常にうまくやることを思い出しました。 客室乗務員のマントラは、彼らが乗客の安全のためにそこにいるということです。 ノースウエスト航空のフライト乗組員は、彼らがいたプロのようにパフォーマンスしました。 そして、医学に存在するすべての技術について、ベッドサイドでの高いタッチが依然としてその役割を果たしていることを思い出します。