水Chicken対手足口病

水Chickenと手足口病の違いは何ですか？

水chickenおよび手足口病（HFMD）は、どちらも最も一般的に子供に影響を及ぼすウイルス性疾患です。 どちらの病気も人から人へ伝染します。

• HFMDの潜伏期間は約3〜6日で、水chickenの場合は約10〜21日です。
• どちらの病気も、発疹、, 怠感、発熱の症状と徴候が特徴です。 しかし、水chicken発疹は体の胴体から始まり、次の7〜10日間にわたって頭、腕、脚に向かって広がりますが、HFMD発疹は主に口と手足に発生します。 これらの病気の両方に、しばしば水疱（小胞）を形成する発疹があります。
• 水Vari-帯状疱疹ウイルス（VZV）は水chickenを引き起こしますが、コクサッキーウイルスA-16はHFMDの大部分を引き起こします。 対照的に、VSVは患者の脊髄神経に潜伏したままであり、長年後に再活性化して帯状疱疹を引き起こします（主に高齢者）。 VSVは、特に妊娠の最後の2週間に母親が感染した場合、胎児に問題を引き起こす可能性があります。
• 両方の疾患は、脳炎と脱水のまれではあるが重篤な合併症を共有しています。
• 水poに対するワクチンは入手可能ですが、米国ではHMFDに対するワクチンは入手できません。
• 重度の水chickenの治療が可能です（アシクロビルおよび水cell帯状疱疹免疫グロブリン）; 支持療法を除いて、HFMDに対する特別な治療法はありません。

水Chickenとは何ですか？

水Chickenとしても知られる水poは、5-10歳の子供に最もよく発症する自己限定感染です。 この病気は世界中に分布しており、温暖な気候の地域で年間を通じて報告されています。 発生率のピークは、一般的に3月から5月までです。 水chickenの生涯免疫は、一般的に病気に続きます。 患者の免疫系がウイルスの存在を完全に排除しない場合、患者の免疫系から保護されている皮膚感覚神経細胞体の休眠段階に後退する可能性があります。 帯状疱疹（「帯状疱疹」とも呼ばれる）は、これらのウイルスが皮膚神経線維の長さに沿って放出されることを表し、特徴的な痛みを伴う発疹を引き起こします。 帯状疱疹は最も一般的には成人の病気です。

手足口病とは

手足口病は、ウイルスによって引き起こされる一般的な小児疾患です。 この病気は春と秋に最も頻繁に起こり、幼い子供、幼児、幼児で最も頻繁に見られます。 発熱と、手のひらと足の裏に影響を与える水疱のような発疹と、口の中の水疱が特徴です。 （家畜に影響する口蹄疫とは無関係です。）

水Chickenと手足口病の症状は何ですか？

水Chickenの症状

発疹

健康な子供は一般に、VZVに暴露してから約2週間で1日から2日の発熱、のどの痛み、mal怠感を経験します。 これらの症状の24時間以内に、特徴的な発疹が最初に胴体に発生し、その後、次の7〜10日間にわたって頭、腕、脚の外側に広がります。 皮膚病変は、赤い丘疹（「虫刺され」）から水疱（小胞）、膿疱（膿に満たされた水疱）、そしてかさぶたへの予測可能な進化を経て進行します。 小胞と膿疱液は、感染性ウイルス粒子で非常に濃縮されています。

新しい病変は、皮膚の表面に繰り返し「波」を発生するという特徴があります。 したがって、患者は、新たに形成された丘疹、中年の小胞および膿疱、ならびにrust皮病変をすべて同時に持つことがあります。 病気のピーク時に、患者は一度に300以上の皮膚病変を持っているかもしれません。 すべての病変がかさぶたで覆われ、新しい病変が発生しなくなると、その人はもはや伝染しなくなります。 二次感染が発生しない限り、病変が永久的な瘢痕を引き起こすことはめったにありません（以下を参照）。 病変は一般に口内に見られることがあり、性器も関与する場合があります。

合併症

健康な子供では、水chickenは軽度の病気です。 成人は、病気による重大な合併症を発症する可能性が25％高くなります。 小児と成人の両方に影響を与える一般的な合併症には以下が含まれます：

• 皮膚感染 ：ブドウ球菌または連鎖球菌のいずれかによって引き起こされる二次細菌感染は、よく説明されています。 まれに、侵入型のレンサ球菌が体全体に急速に広がり、生命を脅かす可能性があります。
• 肺炎 ：これは健康な子供では比較的まれな合併症ですが、成人の入院の主な原因（400例に1つ発生）であり、死亡（死亡）率は10％〜30％です。
• 神経学的合併症 ：小児は、一般的に、急性小脳性運動失調と呼ばれる脳のバランスセンターの炎症を発症します。 異常な眼球運動とバランス不良の症状は、水oneの皮膚症状の約1週間で、4, 000人に1人の子供に発生します。 通常、症状は数日間続き、完全な回復が一般的です。 成人はより一般的に、より一般的な脳炎（「脳炎」）を発症し、その症状にはせん妄および発作が含まれる場合があります。 いくつかの研究では、生存者で10％の死亡率と15％の長期的な神経学的副作用の発生率が報告されています。
• ライ症候群 ：水rare（およびインフルエンザ）のこのまれな小児合併症は、アスピリンの投与に最もよく関連しています。 吐き気、嘔吐、頭痛、せん妄、およびcom睡に進行する可能性のある戦闘性の急速な進行は、一般的な悪化パターンです。 支持療法が唯一の治療法です。
• まれな合併症 ：肝炎、腎臓病、腸管の潰瘍、および精巣の炎症（精巣炎）がすべて報告されています。 目を含む水Chickenの病変は、瘢痕化を引き起こし、視覚に永久的な影響を与える可能性があります。

水Chickenと妊娠

VZVの妊娠関連合併症の最初の症例は1947年に報告されました。さらなる研究により、先天性（子宮内）感染のほとんどの症例は妊娠8から20週の間に母親がVZVに感染した乳児で起こることが示されています。 先天性感染症は、妊娠中にVZV臨床感染症（水chick）を経験した母親から生まれた乳児でのみ発生します。 VZVに免疫があり、妊娠中に水poにさらされる女性は、乳児と同じリスクプロファイルを持ちません。 研究では、先天性VZV感染の結果としての胎児の異常のリスクは非常に小さい（0.4％-2％）ことを示しています。 報告されている合併症には、皮膚色素異常と瘢痕（おそらく子宮内皮膚感染による）、眼の異常、精神遅滞をもたらす脳の構造異常、および腕と脚の構造異常が含まれます。 妊娠中期の母親の帯状疱疹は、先天性異常と関連していません。 非VZV免疫の妊婦は、限局性の帯状疱疹（帯状疱疹）感染は、開いた病変との直接接触からのみ伝染することを安心させることができます。

妊娠の最後の2週間の母体VZV感染は、乳児にとって不吉なリスクを伴います。 感染した乳児の死亡率（死亡率）は最大25％であり、閉じ込められた最後の5日間に母親が水poを発症する乳児の予後はさらに悪い。 圧倒的な全身性敗血症（体全体に広がる血流の感染）および多臓器感染と障害は、そのような悲惨な予後をもたらします。 特定の抗VZVガンマグロブリンを使用して、新生児疾患の重症度を軽減できます

手、足、口の病気の症状

手足口病は、通常、春と秋の季節に発生しますが、一年中いつでも発生する可能性があります。 初期症状には以下が含まれます

• 熱と
• 全身mal怠感（食欲不振、痛み、痛みなど）。

これらの症状は一般に、水疱のような発疹が手、足、および口に発生する前に1〜2日間続きます。 発疹は、最初は小さな赤い斑点として現れますが、その後小胞（水疱）に発展します。 水疱は歯茎、頬の内側、および舌に発生し、患者は口の痛みやのどの痛みを訴えることがあります。

これらの若い患者は、よだれを出して飲み込むのを避け、不快感のために飲んだり食べたりすることを拒否する傾向があります。 非常に若い乳児は、飲酒を拒否するために脱水状態になることさえあります。

まれに、ウイルス性髄膜炎（無菌性髄膜炎）や脳炎など、他のより深刻な合併症が発生します。 これらの合併症に関連する症状には、

• 高熱、
• 頭痛、
• legarthy、
• 過敏性、
• 肩こり、そして
• 背中の痛み。

あなたの子供がこれらの追加の症状のいずれかを持っている場合、医師の診察を受ける必要があります。

水Chickenと手足口病の原因は何ですか？

水Chickenの原因

水帯状疱疹ウイルス（VZV）は水chickenを引き起こします。 この病気は非常に伝染性が高く、非免疫性の人の90％以上が曝露後に水poを発症します。 VZVは、皮膚から皮膚への直接の接触と、感染した個人からの呼吸液滴（咳、くしゃみなど）の両方によって伝染します。 ウイルスへの暴露から症状の発現までの平均潜伏期間は12〜14日ですが、ウイルスへの暴露後、症状は早くも10日間、または遅くとも21日間現れることがあります。

手、足、口の病気の原因

• 手足口病は一般に、エンテロウイルス科のメンバーであるコクサッキーウイルスA-16によって引き起こされます。
• 症状を引き起こす可能性のある他のタイプのエンテロウイルスもありますが、これらはあまり一般的ではありません。

子どもたちは通常、他の子どもたちからのウイルスに糞口感染パターンで感染します。 つまり、感染は、感染した糞便物質または口腔分泌物（鼻分泌物、唾液など）への曝露から獲得されます。

潜伏期間（曝露と症状との間の時間）は通常5日間です。

水poと手足口病の治療法は何ですか？

水Chicken治療

• 熱がある場合、医師はアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを勧めることがあります。
• 脱水状態で体液を飲むことができない場合、医師は緊急治療室または入院患者として点滴液を勧めることがあります。
• 二次的な細菌性皮膚感染症は抗生物質で治療される場合があります。 ウイルスは水chickenを引き起こすため、抗生物質は病気を治すことができません。
• 重度の感染症のある人には、アシクロビル（ゾビラックス）と呼ばれる抗ウイルス剤が発疹の発症直後に投与されると、症状の持続期間と重症度を短縮することが示されています。 アシクロビルは、重度の感染のリスクがある人々を助けるために、経口または静注で投与される場合があります。
• 新生児VZV感染症は、VZIG（水cell帯状疱疹免疫グロブリン）-高濃度の抗VZVガンマグロブリンの一種で治療される場合があります。 VZIGの唯一の製品メーカーは生産を停止しましたが、代替製品であるVariZIGが研究プロトコルで利用可能です。
• 水chickenのほとんどの症例は自宅で管理できます。 水Chicken発疹は、非常にかゆみを伴う傾向があります。 子供の気分を良くするために、自宅でいくつかの治療法を使用できます。
• カラミンローションと同様に、ブリスターにクールコンプレッションを適用すると軽減する場合があります。 ジフェンヒドラミン（ベナドリル）を含むローションは使用しないでください-開いた皮膚病変を介した不規則な吸収が発生する可能性があり、血中濃度の上昇による毒性と関連している可能性があります。
• 冷水浴を3〜4時間ごとに行い、重曹を水に加えてかゆみを鎮めることができます。 かゆみの水疱を和らげるために、Aveenoのオートミール風呂に浸ることもできます。
• 爪のトリミングは、感染が水疱を傷つけるのを防ぐのに役立ちます。 水chickenのある小さな幼児がいる場合は、子供の手をミトンで覆い、傷を最小限に抑えます。
• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）、ロラタジン（クラリチン）、またはセチリジン（ジルテック）を経口摂取すると、かゆみを緩和することもできます。 これらの薬は店頭で入手できます。
• アセトアミノフェン（タイレノールなど）またはイブプロフェン（AdvilおよびMotrinは一般的なブランド名）で発熱を治療します。 薬を投与する前にラベルを読んでください。 いくつかの薬には多くの異なる薬剤が含まれています。 薬が子供向けの場合、アスピリンが含まれていないことを確認してください。 アスピリンはライ症候群に関連しているため、子供にアスピリンを与えないでください。
• 時折、子供は口に水疱を生じ、飲食が苦痛になります。 人は脱水を防ぐために水分を飲むように勧められるべきです。 痛みを和らげるには、冷たい液体（アイスポップ、ミルクシェーク、スムージー）と柔らかい刺激の少ない食べ物を用意します。 辛いもの、熱いもの、酸性のもの（オレンジジュースなど）は避けてください。
• すべての水疱が固まるまで、子供を学校やデイケアから家に置いてください。 水疱瘡の子供は、最後の水ぶくれがかさぶるまで非常に伝染します。
• あなたの子供を医者のオフィスに連れて行く場合、あなたの子供が水chickenにかかっていると思うことをスタッフに知らせてください。 彼らはあなたを特別な待合室や治療室に案内して、他の子供たちをさらさないようにします。

手足口病の治療

手、足、口の病気に対する特別な治療法はありません。 発熱管理を含む支持療法と脱水の予防が主な目標です。

時折、「魔法のうがい薬」がプロバイダーによって処方されます。 これは、一般的に局所麻酔薬とジフェンヒドラミン（ベナドリル）を含むいくつかの経口液体薬の混合物です。 次に、これを口の潰瘍に適用して、口腔病変に伴う痛みを軽減し、炎症反応を軽減し、罹患した乳児が経口摂取量を増やすようにします。

適切な発熱抑制薬を使用しても子供の発熱が上昇し続ける場合、または脱水の兆候や症状を発現する場合（乾燥肌および粘膜、体重減少、持続性の刺激性、嗜眠、または尿量の減少）医学的な配慮。 明らかに、懸念がある場合、または疑わしい場合は、お子様の医療提供者にお問い合わせください。

水Chickenと手足口病の予後はどうですか？

水Chickenの予後

水chickenワクチンプログラムの導入に先立ち、米国では毎年約400万人の症例が発生しました。 毎年10, 000人の患者が入院し、平均100人が死亡しました。 死亡の大部分は、特定可能な危険因子（たとえば、癌、HIV / AIDS）を持たない人で発生しました。 水poは子供時代の「通過儀礼」と見なされるべきではなく、単に不便ではありません。

手足口病の予後

手、足、口の病気のspread延を防ぐために、適切な感染対策を講じることをお勧めします。 手指衛生（手を洗う）は常に重要です。 手、足、および口の病気を引き起こすウイルスに感染した子供は、一般に軽度の病気を持ち、症状が現れてから1週間以内に回復します。 ワクチンはありません。 しかし、病気は通常軽度で自己制限的であり、子供は一般的に病気を2回発症することはできません。 さらに、ほとんどの成人は持続的な免疫を持ち、感染することもありません。

非常に若い乳児の高熱は、医療従事者が評価する必要があります。 年長の乳児と子供にとって、子供が十分な経口摂取をしている限り、この特定の病気は自宅で快適に管理することができます。