軟骨軟化症：症状、治療、運動、装具および手術

軟骨膝蓋症（膝蓋大腿症候群）とは？

軟骨膝蓋骨は、膝蓋骨の下側の軟骨（膝蓋骨）を弱くし、柔らかくします。 この特定の軟骨の変性は、大腿骨の大腿部の骨に対する膝頭の不適切な整列のために起こると感じられています。 活動中のこの変性軟骨の刺激による膝の痛みは、しばしば膝蓋大腿症候群と呼ばれます。

軟骨膝蓋骨は、特に女性の膝痛の最も一般的な原因の1つです。

軟骨膝蓋症の原因は何ですか？

軟骨膝蓋骨は未知の理由で発生する可能性がありますが、通常、膝蓋骨（膝蓋骨）が大腿骨（大腿骨）の上を滑る際の不適切な追跡が原因です。 この不整列は、膝頭下の軟骨の変性をもたらし、局所的な膝の痛みをもたらします。

膝蓋骨（膝蓋骨）は通常、大腿四頭筋（太もも）の筋肉によって直線で大腿骨の端に引っ張られます。 軟骨膝蓋骨の患者は、大腿骨の外側（外側）に向かって膝蓋骨の異常な追跡を頻繁に起こします。 このわずかにずれた経路により、膝蓋骨の下面が大腿骨に沿ってすりつぶされ、慢性的な炎症と痛みを引き起こします。 特定の個人は、膝蓋骨膝蓋骨を発症する傾向があります：女性、ノックニーまたは扁平足のランナー、または異常な形状の膝蓋骨下面を持つランナー。

軟骨軟化症の症状は何ですか？

• 軟骨膝蓋症の症状（膝蓋大腿症候群）には、活動（ランニング、ジャンプ、登山、または下り階段）または膝を適度に曲げた姿勢で長時間座ることにより悪化する、膝の内側領域の漠然とした不快感が含まれます。
• 膝蓋骨膝蓋骨を持つ一部の人々は、特に膝が腫れた場合、膝の領域に漠然とした緊張感または膨満感を感じることがあります。
• 時折、慢性症状が無視されると、関連する大腿四頭筋（太もも）の筋力とかさばりが失われるため、脚が弱くなることがあります。

軟骨軟化症の医療を求めるとき

関節の痛み、特に膝の痛みが続く場合は、医療専門家のアドバイスを求めてください。

患者はどのように軟骨軟化症の検査を受けますか？

• 軟骨膝蓋骨の評価には、体位または活動の誘発、悪化、および軽減の履歴のレビューが含まれます。
• 検査には、股関節、膝、足首のほか、太ももや脚の筋肉組織の評価が含まれます。 膝を曲げたり伸ばしたりする際に、膝蓋骨を大腿骨（大腿骨）に対してすりおろす（クレピタス）と、痛みに反応することがあります。
• 診断は、病歴と身体診察によって示唆されます。 多くの場合、経験的治療はこの時点で開始されます。
• 他の膝の問題が膝関節内または隣接組織に存在しないことを確認するために、X線とMRI（磁気共鳴画像法）によるさらなる検査が行われることがあります。

軟骨膝蓋骨膝蓋骨の治療に使用されるもの

最初に、痛みを管理するには、膝頭の下の軟骨を刺激する動きや活動を避ける必要があります。 アイスパックや抗炎症薬（イブプロフェンやナプロキセンなど）も痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。

膝蓋骨膝蓋骨の治療とリハビリテーションの主な目標は、大腿四頭筋の収縮中に膝蓋骨が従うためのまっすぐな経路を作成することです。 大腿四頭筋の内側部分の選択的な強化は、膝蓋骨の追跡を正常化するのに役立ちます。 心血管のコンディショニングは、固定自転車（低抵抗ですが高回転）、プールランニング、または水泳（フラッターキック）によって維持できます。 軟骨膝蓋骨痛を発症する前にトレーニングの変化を確認し、ランニングシューズで適切な生体力学的適合を確認することは、痛みを伴うサイクルを繰り返すことを避けるために重要です。 一般に、重みのあるフルスクワットの運動は避けられます。 場合によっては、膝蓋骨センタリングデバイスによるブレースが必要です。 理学療法は、強化プログラムを開始し、最適な運動ルーチンを整理するのに役立ちます。

大腿四頭筋とハムストリング筋群のストレッチと強化は、膝蓋骨膝蓋骨の効果的かつ持続的なリハビリテーションにとって重要です。 「クアッドセット」は、このようなプログラムの基盤です。 クワッドセットは、脚がまっすぐで、10カウントの間収縮を保持している間に大腿筋を収縮させることによって行われます。10の収縮のセットは、1日あたり15〜20回行われます。

軟骨軟化症の自宅でのセルフケア

最終的には、自宅での運動プログラムは、生涯にわたる膝の安定性と、後年に関節炎を発症する痛みとリスクを最小限に抑えるのに最適です。

軟骨軟化症治療の次のステップ

膝の痛みを引き起こす活動を避けることは不可欠です。 定期的な膝蓋骨膝蓋骨運動ルーチンを徐々に取り入れることで、リハビリテーションが促進されます。 これは通常、何らかの形の大腿四頭筋の強化を伴います。

フォローアップ軟骨軟骨ケア

理学療法が推奨される場合、最適な結果を得るには定期的な訪問が必須です。 ヘルスケアの専門家は、痛みのない活動の目標が達成されていることを確認するために、治療の数ヶ月にわたる進捗を監視することを望む場合があります。

どのようにして軟骨軟化症を予防できますか？

膝蓋骨膝蓋骨に関連する膝の痛みは、体重減少と大腿四頭筋の強化により予防されます。

軟骨軟化症の予後はどうですか？

軟骨膝蓋骨からの回復の見通しは優れています。 解決には数か月から数年かかる場合がありますが、完全な回復が期待されます。 これは特に、膝蓋骨軟骨が十代の少女に発生する場合で、その少女の体はかなりの身体的変化を受けています。 幸いなことに、彼らの症状は成人期に完全に解消する傾向があります。