クロザピンの副作用、相互作用、用途、薬剤の刷り込み

一般名：クロザピン

クロザピンとは何ですか？

クロザピンは、脳内の化学物質の作用を変化させることにより作用する抗精神病薬です。

クロザピンは、重度の統合失調症の治療、または統合失調症または同様の障害のある人の自殺行動のリスクを減らすために使用されます。

クロザピンは、特別なプログラムの下で認定薬局からのみ入手可能です。

クロザピンは、この投薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

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クロザピンの可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。じんましん、皮膚の痛み、発疹が広がって水ぶくれやはがれを引き起こす; 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

クロザピンによる治療中に、重篤な、時には致命的な感染が発生する可能性があります。 脱力感、発熱、歯茎の腫れ、のどの痛み、口の痛み、嚥下時の痛み、皮膚の痛み、風邪やインフルエンザの症状、咳、呼吸困難などの感染の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください 。

クロザピンの高用量または長期使用は、可逆的ではないかもしれない深刻な運動障害を引き起こす可能性があります。 この障害の症状には、唇、舌、目、顔、腕、または脚の制御不能な筋肉の動きが含まれます。 クロザピンを長く服用すればするほど、重度の運動障害を発症する可能性が高くなります。 この副作用のリスクは、女性と高齢者で高くなります。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください：

• 胸痛と重度のめまいを伴う頭痛、胸がドキドキする、胸がひらひらする;
• あなたが気絶するかもしれないような軽い頭の感じ。
• 突然の咳、急速な呼吸、血のせき;
• 首や顎のきつい感じ、けいれん、または制御できない筋肉の動き;
• 発作（停電またはけいれん）;
• 腎臓の問題 -排尿がほとんどまたはまったくない、足や足首が腫れる、疲れている、息切れを感じる;
• 肝臓の問題-吐き気、胃の上部の痛み、食欲不振、疲労感、錯乱、異常な出血、暗い尿、粘土色の便、黄und（皮膚または目の黄変）;
• 重度の神経系反応-非常に硬い（硬い）筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均一な心拍、振戦、気絶するような感じ;
• 高血糖 -のどの渇きの増加、排尿の増加、空腹感、口の乾燥、フルーティーな口臭、眠気、皮膚の乾燥、視力障害、体重減少; または
• 体の炎症の兆候 -打撲傷や出血がひどく、ひりひりする痛みやしびれ、筋肉の衰弱、胃の上部の痛み、黄und（皮膚や目の黄変）、胸の痛み、咳の増加または悪化、呼吸困難。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 体重の増加;
• 振戦、めまい、回転感覚;
• 頭痛、眠気;
• 吐き気、便秘;
• 口渇、または唾液分泌の増加;
• ぼやけた視界; または
• 速い心拍数、発汗の増加。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的アドバイスについては医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

クロザピンについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

胸痛、呼吸困難、胸のひらひら、感染の兆候（脱力感、発熱、咽頭痛、風邪またはインフルエンザの症状）がある場合、または気分が悪くなる可能性がある場合は、 すぐに医師に連絡してください。

クロザピンは重度のめまい、心拍の低下、失神、発作を引き起こす可能性があります。 この薬を推奨以上に服用しないでください 。

クロザピンは、認知症に関連する精神病状態での使用は承認されていません。 クロザピンは、認知症関連の状態にある高齢者の死亡リスクを高める可能性があります。

クロザピンは、特別なプログラムの下で認定薬局からのみ入手可能です。

クロザピンを服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

クロザピンにアレルギーがある場合は服用しないでください。

クロザピンは、認知症に関連する精神病状態での使用は承認されていません。 クロザピンは、認知症関連の状態にある高齢者の死亡リスクを高める可能性があります。

クロザピンがあなたにとって安全であることを確認するために、もしあなたが持っているならあなたの医者に言ってください：

• 心臓病、高血圧、または心臓発作または脳卒中の履歴（「ミニストローク」を含む）。
• QT延長症候群の個人歴または家族歴;
• 電解質の不均衡（血液中のカリウムやマグネシウムのレベルが低いなど）;
• 発作、頭部外傷、または脳腫瘍の既往;
• 糖尿病、または太りすぎや糖尿病の家族歴があるなどの危険因子;
• 高コレステロールまたはトリグリセリド;
• 麻痺性イレウスと呼ばれる腸閉塞;
• 肝臓または腎臓病;
• 前立腺肥大または排尿の問題;
• 緑内障;
• 栄養不良または脱水状態の場合; または
• 喫煙する場合。

妊娠している場合、または治療中に妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。 妊娠の最後の3か月間に抗精神病薬を服用すると 、離脱症状、呼吸障害、摂食障害、騒ぎ、震え、筋肉の衰弱などの問題が新生児に生じることがあります 。 ただし、妊娠中に薬の服用をやめた場合、離脱症状やその他の問題が生じる可能性があります。 クロザピンを服用中に妊娠した場合、医師のアドバイスなしに服用を中止しないでください。

クロザピンは母乳に入り、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 クロザピンを服用している間は母乳を与えないでください。

クロザピンの服用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 医師は時折用量を変更することがあります。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。

クロザピンは、食物の有無にかかわらず服用できます。

口腔内崩壊錠 （FazaClo）は水なしで服用できます。 タブレットを使用する準備ができるまで、ブリスターパックに入れたままにします。 パッケージを開き、ホイルをはがします。 フォイルにタブレットを押し込まないでください。タブレットが破損する場合があります。 乾いた手でタブレットを取り出し、口に入れます。 タブレット全体を飲み込まないでください。 噛むことなく口の中で溶けます。 必要に応じて、溶解した錠剤を飲み込むのに役立つ液体を飲むことができます。

医師が口腔内崩壊錠の半分を処方している場合は、錠剤を半分に割る必要があります。 残り半分を捨てます。 後で使用するために保存しないでください。

クロザピンは、特に女性や高齢者、栄養失調や深刻な医学的問題を抱えている人々の感染症と闘うのに役立つ血液細胞を低下させる可能性があります。 これにより、深刻なまたは生命を脅かす感染症を発症しやすくなります。 血液を頻繁に検査する必要があります。 これらのテストの結果に基づいて、将来の治療が遅れる場合があります。

手術が必要な場合は、クロザピンを使用していることを事前に外科医に伝えてください。 薬の使用を短時間停止する必要がある場合があります。

クロザピンの使用を突然中止したり、不快な離脱症状を引き起こす可能性があります。 用量の漸減に関する医師の指示に従ってください。

クロザピンは、あなたの体に長続きする効果を持つことができます。 この薬の使用をやめた後、短時間の頻繁な医学的検査が必要になる場合があります。

湿気や熱から室温で保管してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

覚えたらすぐに忘れた分を服用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を服用しないでください 。 クロザピンの服用を2日以上続けて逃した場合は、服用を再開する前に医師に連絡してください。

過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

クロザピンを服用している間、私は何を避けるべきですか？

クロザピンは重度のめまい、心拍の低下、失神、発作を引き起こす可能性があります。 この薬を推奨以上に服用しないでください 。 運転するか、注意する必要がある何かをする場合は注意してください。 座ったり横たわったりする位置から早起きしないでください。めまいを感じることがあります。 めまいまたは重度の眠気は、転倒、骨折、またはその他の負傷を引き起こす可能性があります。

飲酒は避けてください。 危険な副作用が発生する可能性があります。

クロザピンに影響を与える他の薬剤は何ですか？

クロザピンは、特に特定の薬を同時に使用する場合、深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。 使用しているすべての薬と、クロザピンでの治療中に使用を開始または停止した薬について医師に伝えてください。

クロザピンを他の薬と一緒に服用すると、眠気がしたり、呼吸が遅くなったりし、危険または生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。 睡眠薬、麻薬性鎮痛薬、処方せん薬、筋弛緩薬、または不安、うつ病、発作の薬を服用する前に医師に相談してください。

多くの薬はクロザピンと相互作用することができます。 すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。 医師に現在のすべての薬と、特に使用を開始または停止する薬について教えてください。特に：

• ドラセトロン、メタドン、プロブコール、タクロリムス;
• 抗生物質-シプロフロキサシン、エノキサシン、エリスロマイシン、ペンタミジン、リファンピン;
• 抗うつ薬-シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン;
• 抗マラリア薬-メフロキン、ハロファントリン;
• 心調律薬-アミオダロン、エンカイニド、フレカイニド、プロカイナミド、プロパフェノン、キニジン、ソタロール;
• 精神障害の治療薬-クロルプロマジン、ドロペリドール、ハロペリドール、イロペリドン、ピモジド、チオリダジン、ジプラシドン; または
• 発作薬-カルバマゼピン、フェニトイン。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬物がクロザピンと相互作用する可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 あなたを治療する医療提供者にすべての薬のリストを提供してください。

薬剤師はクロザピンに関する詳細情報を提供できます。