虚脱した肺の症状、原因、手術および回復

虚脱した肺（気胸）について知っておくべきことは？

虚脱した肺（気胸）とは？

虚脱した肺または気胸は、胸腔の壁と肺自体の間の空間が空気で満たされ、肺の全部または一部が虚脱する状態を指します。 空気は通常、胸壁または肺の穴への損傷を通して、胸膜腔と呼ばれるこの空間に入ります。 この結果は気胸と呼ばれ、虚脱した肺の医学用語です。

虚脱した肺の兆候と症状は何ですか？

虚脱した肺の症状には、呼吸時に悪化する鋭い刺すような胸痛や、しばしば肩や背中に放射状に広がる深い吸入が含まれます。 乾いたハッキン​​グ咳。 重症の場合、人はショックを受ける可能性があります。これは生命を脅かす状態であり、直ちに治療が必要です。 あらゆる種類の胸痛または気胸の疑いがある場合は医師にご相談ください。

肺の崩壊の原因は何ですか？

肺虚脱の原因には、胸腔の外傷（（骨の骨折、弾丸、ナイフ、またはその他の鋭利な物体による外傷の貫通）、喫煙、薬物乱用、および特定の肺疾患が含まれます。 時に、自然気胸と呼ばれる明らかな損傷なしに肺が虚脱することがあります。

気胸の種類は何ですか？

気胸には、緊張と単純の2種類があります。

虚脱した肺はどのように治療されますか？

気胸は、通常、注射器に取り付けられた針を胸腔内に挿入することにより、圧力下で空気を除去して治療されます。 胸部チューブを使用し、数日間そのままにしておくことができます。 場合によっては、手術が必要になることがあります。

虚脱肺の見通しは何ですか？

気胸の予後はその原因に依存します。 ほとんどの場合、気胸が治癒すると、健康への長期的な影響はありませんが、自然気胸は最大50％の人に再発する可能性があります。

虚脱した肺（気胸）はどのようなものですか？

虚脱した肺の症状と徴候は何ですか？

• 虚脱した肺は、呼吸や深呼吸で悪化する鋭く刺すような胸痛のように感じられます。 これは、胸膜（rib壁の内側の裏地）の神経終末の刺激から来るため、「胸膜炎」と呼ばれます。 興味深いことに、肺組織自体には痛みを感じる神経終末が含まれていません。
• 痛みはしばしば肩や背中に広がります。
• 横隔膜の刺激のために、乾いたハッキン​​グ咳が発生する場合があります。
• 緊張性気胸がある場合、心血管虚脱およびショックの徴候が発生します。 これはすぐに生命を脅かすものです。
  • 首の大きな静脈が突き出ているか、酸素不足のために皮膚が青みを帯びている場合があります（チアノーゼと呼ばれます）。 脈拍は速く、血圧は低下します。 その人は非常に心配そうに見え、話すのが難しいかもしれません。 数分以上治療しないと、意識の喪失、ショック、および死が発生します。

潰れた肺のためにいつ医者を呼ぶべきですか？

他の同等またはそれ以上の胸痛の原因となる可能性があるため、胸痛の症状を経験した後は医師の診察を受ける必要があります。 rib骨の転倒など、胸部の鈍的外傷の後、息切れや呼吸に伴う痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。 胸部外傷またはrib骨の損傷後に咳が出た場合（hem血）、これはより深刻な状態の兆候である可能性があり、医師による治療が必要です。

重大な胸痛または重度の息切れがある場合は、救急医療サービスのために911に電話してください。

胸部への穿通性外傷は、fracture骨を骨折させるか、肺虚脱を直接引き起こす可能性があります。 貫通性外傷は、鋭利な物体からの刺し傷、銃創、および肺空間に刺すrib骨を折る鈍的外傷によって引き起こされる可能性があります。 虚脱した肺は、すぐに生命を脅かす緊張性気胸に急速に悪化する可能性があります。

虚脱した肺の原因は何ですか？

気胸の主な原因は、胸腔の外傷です。 たとえば、骨折したrib骨は肺に穴を開ける可能性があります。 さらに、弾丸、ナイフ、またはその他の鋭利な物体からの貫通性外傷は、肺を直接穿刺する可能性があります。

気胸のリスクがあるのは誰ですか？

• 時々、非常に背が高く、thinせた人は自然気胸になりやすいです。 この状態では、外傷が最小限またはまったくない状態で肺が虚脱します。
• 他の危険因子は、喫煙と娯楽薬物の使用または乱用です。

自然気胸

• これは、明らかな傷害や外傷なしに肺が虚脱する状態を指します。
• 「ブレブ」と呼ばれる肺の異常で小さな空気で満たされた嚢は、典型的に破裂し、胸膜腔に空気を漏出させ、自然気胸に至る。 これは、背の高い人や細い人の場合に起こります。彼らは、肺と胸腔の形状のために、これらの欠陥をより受けやすいようです。
• 一見健康な人では、息切れと鋭く刺すような胸痛が発生します。
• 喫煙者は自然気胸のリスクが高くなります。
• 深く強制的に吸入する娯楽薬物使用者も、より大きなリスクにさらされています。

外傷性気胸

• 鈍的または貫通性の外傷から胸壁への直接的な外傷がこの状態を引き起こします。
• 外傷はまた、胸膜腔からの液体の針吸引、肺生検、または首近くの静脈への大きなIVカテーテルの挿入など、肺に穴を開ける診断または治療医学的処置から生じる可能性があります。

疾患関連の気胸

病気に関連した気胸は、肺組織の異常により発生する可能性があります。

• 虚脱した肺は、以下の状態の合併症として発生する可能性があります。
  • 喘息
  • 嚢胞性線維症
  • 肺気腫または慢性気管支炎などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）
  • エイズ患者によく見られる肺の日和見感染症であるニューモシスチスジロベチー肺炎（PCP）

虚脱肺（気胸）の種類は何ですか？

気胸には、緊張と単純の2種類があります。

緊張性気胸

• これは、空気が圧力を受けて蓄積し、通常、肺の一方または両方が完全に崩壊する状態を指します。 これは、心血管系の重度の機能障害を引き起こします。
• 肺腔に蓄積された圧力により、静脈から心臓への血液の戻りが遅くなるか、停止します。 心臓の主要な動脈に送り込む血液が少ないため、血圧が低下し、他の重要な臓器が急速に影響を受けます。
• 影響を受けた人が緊急治療を受けない場合、死亡する可能性があります。

単純気胸

• 単純な気胸では、通常、肺の部分的な虚脱しかありません。 肺腔に蓄積された圧力は、心血管機能障害を引き起こすには不十分です。
• 部分的に虚脱した肺は、血液中の酸素量の減少と息切れにつながるほど重度かもしれません。
• このタイプの気胸は小さくて「安定」であり、緊急治療を必要としません。 ただし、気胸はゆっくりとまたは急速に進行してより重度の心血管障害を引き起こす可能性があり、多くの場合、監視する必要があります。

虚脱した肺はどのように診断されますか？

聴診器で音を聞いて胸部を検査し、技術を軽くたたくと、気胸が示唆されます。 緊張性気胸がある場合、心拍出量の減少の結果として発生する可能性のある兆候には血圧が低下します。 組織が酸素を失うと、皮膚のチアノーゼまたは青みが生じます。 血圧の低下、脳灌流の低下、低酸素化のために、意識レベルが低下する場合があります。

確定診断は胸部X線で行われます。 非常に小さな気胸は、通常の胸部X線では見逃される可能性があります。 医師は、肺の虚脱を探すために、満了時のX線や胸部のCTスキャンなど、複数のフィルムを撮影することがあります。

崩壊した肺の治療はどうですか？

症状の緩和

単純な気胸は、鈍的外傷によるrib骨の骨折のために肺が虚脱した場合に胸壁に柔らかい枕を当てることで緩和できます。 これにより、骨折が固定され、各呼吸の痛みが軽減されます。 rib骨や胸壁をテープで留めないでください 。呼吸を妨げ、状況を悪化させる可能性があります。

緊張性気胸

• 緊張性気胸は、注射器に取り付けられた針を胸腔に挿入することにより、圧力のかかった空気を緊急除去することで治療されます。 救急部門に行く前に針の減圧が行われる場合、最寄りの病院への輸送が必要です。
• 決定的な治療には、胸腔内のプラスチックチューブ（「チェストチューブ」）を、脇の下近くの小さな切開を通して、吸引および水封の下に配置することが含まれます。 このチェストチューブは、取り外す前に数日間所定の位置に留まる必要がある場合があります。

単純気胸

• 単純な気胸は、緊張性気胸と同様の方法で、胸部チューブと病院への入院でしばしば治療されます。
• 単純な気胸が小さく、膨張していない場合、医師は、100％酸素でさまざまな吸入技術を試して、虚脱した肺分節の自然な再膨張を引き起こすことがあります。
• 小さなカテーテルを胸部に配置し、注射器と三方活栓を使用した吸引法で空気を除去することができます。
• 複数の肺の虚脱または持続的な虚脱の後、胸壁への肺の化学的または外科的癒着（胸膜癒着と呼ばれる）が必要になることがあり、肺または外科の専門家によって行われます。

肺が虚脱した後のフォローアップは、医師による外来の身体診察から成り、短期間にX線を繰り返します。 虚脱した肺からの回復には、一般に約1〜2週間かかります。 ほとんどの人は、医師の許可を得て完全な活動に戻ることができます。

崩壊した肺は生命を脅かす可能性がありますか？

気胸の予後はその原因に依存します。 自然気胸の場合、将来的に別の虚脱した肺のリスクが高くなります。 緊張がない場合は、空気を除去することで状態を簡単に治療できます。これにより、肺が再び膨張し、数日後に肺機能が正常に戻ります。 緊張性気胸は生命を脅かし、致命的かもしれません。

治療後に胸膜の瘢痕が発生し、短期的に断続的で鋭く局所的な胸痛を引き起こす可能性があります。 一般に、気胸が治癒すると、健康への長期的な影響はありません。 しかし、自然気胸は最大50％の人に再発する可能性があります。

つぶれた肺をどのように防ぐことができますか？

回避は予防の鍵です。 リスクがある場合は、自然気胸を防ぐために喫煙を避けてください。