小児の大腸がんの原因、症状、診断、治療

大腸がんとは？

結腸直腸がんは、結腸または直腸の組織に悪性（がん）細胞が形成される疾患です。 結腸は体の消化器系の一部です。 消化器系は、食物から栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、および水）を除去および処理し、老廃物を体外に排出するのに役立ちます。 消化器系は、食道、胃、小腸と大腸で構成されています。 大腸（大腸）は大腸の最初の部分で、長さは約5フィートです。 直腸と肛門管は一緒になって大腸の最後の部分を構成し、長さは6〜8インチです。 肛門管は肛門（大腸の体外への開口部）で終わります。

子供の結腸直腸癌の危険因子は何ですか？

小児大腸がんは、遺伝性症候群の一部である可能性があります。 若者の一部の結腸直腸癌は、ポリープ（結腸を覆う粘膜の成長）を形成する遺伝子突然変異に関連しており、それが後に癌になる可能性があります。

大腸がんのリスクは、次のような特定の遺伝性疾患を持つことにより増加します。

• 減弱した家族性腺腫性ポリポーシス。
• 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）。
• リンチ症候群。
• リーフラウメニ症候群。
• MYH関連ポリポーシス。
• ターコット症候群。
• カウデン症候群。
• 若年性ポリポーシス症候群。
• ポイツ・ジェガーズ症候群。

遺伝性症候群を持たない小児に形成される大腸ポリープは、がんのリスク増加とは関係ありません。

小児の大腸がんの兆候と症状は何ですか？

小児結腸直腸がんの徴候と症状は通常、腫瘍が形成される場所に依存します。 大腸がんは、次の兆候や症状のいずれかを引き起こす可能性があります。

お子さんが次のいずれかをお持ちの場合は、お医者さんにお問い合わせください。

• 直腸または下部結腸の腫瘍は、腹部の痛み、便秘、または下痢を引き起こす可能性があります。
• 体の左側の結腸の部分に腫瘍があると、次のことが起こります。
• 腹部のしこり。
• 不明な理由による体重減少。
• 吐き気と嘔吐。
• 食欲減少。
• 便中の血。
• 貧血（疲労感、めまい、速いまたは不規則な心拍、息切れ、青白い肌）。

結腸直腸癌ではない他の状態は、これらの同じ兆候と症状を引き起こす可能性があります。

小児の大腸がんはどのように診断されますか？

大腸がんの診断と病期分類のための検査には以下のものがあります：

• 身体検査と病歴。
• 胸部のX線。
• 胸部、腹部、骨盤のCTスキャン。
• PETスキャン。
• MRI。
• 骨スキャン。
• 生検。

結腸直腸癌の診断に使用される他の検査には以下が含まれます：

大腸内視鏡検査 ：直腸と結腸の内部を観察して、ポリープ、異常な部位、またはがんがないかを調べる検査法。 結腸鏡を直腸から結腸に挿入します。 大腸内視鏡は、見るためのライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。 また、ポリープや組織サンプルを除去するツールを備えている場合があり、それらは顕微鏡で癌の徴候をチェックされます。

バリウムen腸 ：下部消化管の一連のX線。 バリウムを含む液体（銀白色
金属化合物）が直腸に入れられます。 バリウムは下部消化管とx線をコーティングします
取られます。 この手順は、下部消化管シリーズとも呼ばれます。

便潜血検査 ：便のみ（固形廃棄物）の血液検査を顕微鏡でのみ確認できる検査。 便の小さなサンプルを特別なカードに置き、検査のために医師または研究室に返却します。

完全な血球数（CBC） ：血液のサンプルを採取し、以下について確認する手順：

• 赤血球、白血球、および血小板の数。
• 赤血球中のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）の量。
• 赤血球からなる血液サンプルの一部。

腎機能検査 ：腎臓から放出される特定の物質の量について血液または尿サンプルを検査する検査。 物質の量が通常より多い場合や少ない場合は、腎臓が正常に機能していないことを示しています。 これは腎機能検査とも呼ばれます。

肝機能検査 ： 肝臓から放出される特定の物質の血中濃度を測定する血液検査。 特定の物質の高または低レベルは、肝疾患の徴候である可能性があります。

癌胎児性抗原（CEA）アッセイ ：血液中のCEAのレベルを測定する検査。 CEAは、がん細胞と正常細胞の両方から血流に放出されます。 正常な量よりも多い場合、結腸直腸癌または他の状態の徴候である可能性があります。

小児の結腸直腸癌の治療と予後はどうですか？

小児の大腸がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 腫瘍が拡がっていないときに切除する手術。
• 直腸または下部結腸の腫瘍に対する放射線療法と化学療法。
• 併用化学療法。

小児の再発結腸直腸がんの治療法には以下のようなものがあります：

• 特定の遺伝子変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。 患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。

特定の家族性大腸がん症候群の子供は、以下の治療を受けることがあります：

• がんが形成される前に結腸を切除する手術。
• 大腸のポリープの数を減らす薬。

予後（回復の可能性）は以下に依存します：

• 手術によって腫瘍全体が切除されたかどうか。
• がんがリンパ節、肝臓、骨盤、卵巣などの体の他の部位に拡がっているかどうか。